Masker Sarung Tangan No. Jenis tindakan Tanggal Lengkap Tidak Lengkap Lengkap 1 Pemasangan ETT 2 Pemasangan IV Line 3 Pemasangan Urin Cateter 4 Ganti Perban 5 CVL
Skor Akhir : Ya x 100%
Ya+Tidak Form audit kepatuhan petugas menggunakan alat pelindung diri (APD)
Sarung Tangan Sepatu Pelindung Apron Kaca Mata
Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap Tutup Kepala Hasil Lengkap Tidak Lengkap