Anda di halaman 1dari 3

Form audit kepatuhan petugas m

Bulan : Unit : ICU


Masker Sarung Tangan
No. Jenis tindakan Tanggal
Lengkap Tidak Lengkap Lengkap
1 Pemasangan ETT
2 Pemasangan IV Line
3 Pemasangan Urin Cateter
4 Ganti Perban
5 CVL

Skor Akhir : Ya x 100%


Ya+Tidak
Form audit kepatuhan petugas menggunakan alat pelindung diri (APD)

Sarung Tangan Sepatu Pelindung Apron Kaca Mata


Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap Lengkap Tidak Lengkap
Tutup Kepala
Hasil
Lengkap Tidak Lengkap

Anda mungkin juga menyukai