Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA JAILOLO
Jl. Porniti, Kecamatan Jailolo

Nomor : 445/240/PKM-KJ/I/2019
Lampiran :-
Perihal : Verifikasi desa ODF ( Open Defecation Free )

Kepada,
Yth. Kepala Desa Idamdehe Gam
Kec. Jailolo Halmahera Barat
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan terlaksananya Kegiatan STBM di Desa Idamdehe Gam, Maka dari itu
kami Selaku Tim Kegiatan STBM akan Melaksanakan kegiatan “Verifikasi Desa ODF”.
Mengingat pentingnya kegiatan ini, untuk itu diharapkan Partisipasi Bapak untuk Menunjuk salah
satu perangkat desa, Kader Kesehatan Lingkungan dan Tokoh Masyarakat Desa tetangga (Desa
Idamdehe) agar diikutsertakan dalam kegiatan ini yang rencananya akan dilaksanakan di
Idamdehe Gam pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 09 Januari 2019
Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Kantor Desa Idamdehe Gam
Demikian surat ini kami buat untuk diketahui dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Jailolo, 07 Januari 2019


An. Kepala Puskesmas

Rayeinen S. Maelissa. Amd.Keb


NIP. 19890610 201705 2 001

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala Dinas Kesehatan Halmahera Barat di Jailolo
2. Camat Jailolo di Jailolo
3. Kepala Bidang Binkesmas Dinas Kesehatan di Jailolo
4. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA JAILOLO
Jl. Porniti, Kecamatan Jailolo

Nomor : 445/239/PKM-KJ/I/2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Perwakilan Anggota PKK

Kepada,
Yth. Camat Jailolo
Kec. Jailolo Halmahera Barat
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Verifikasi Desa ODF ( Open Defecation
Free ) sebagai tindak lanjut dari Kegiatan Program STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat).
Untuk itu bersama ini kami selaku TIM Verifikator Puskesmas Kota Jailolo mohon kepada Bapak
selaku Camat Jailolo untuk menugaskan atau melibatkan 1 orang perwakilan anggota PKK pada
kegiatan ini yang rencananya akan dilaksanakan di Desa Idamdehe Gam pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 09 Januari 2019
Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Kantor Desa Idamdehe Gam
Demikian surat ini kami buat untuk diketahui dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Jailolo, 07 Januari 2019


An. Kepala Puskesmas

Rayeinen S. Maelissa. Amd.Keb


NIP. 19890610 201705 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA JAILOLO
Jl. Porniti, Kecamatan Jailolo

Nomor : 445/238/PKM-KJ/I/2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Tim Verifikator STBM Dinas Kesehatan

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Halmahera Barat
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Open Defecation Free (ODF) atau Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS)
adalah kondisi ketika setiap individu dalam komunitas tidak buang air besar sembarangan.
Verifikasi ODF adalah proses memastikan status ODF status komunitas masyarakat yang
menyatakan bahwa secara kolektif mereka telah bebas dari perilaku BABS. Untuk itu bersama ini
kami mohon kepada Ibu selaku Kepala Dinas Kesehatan untuk menugaskan 2 orang TIM
Verifikator pada kegiatan verifikasi desa ODF ini yang rencananya akan dilaksanakan di Desa
Idamdehe Gam pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 09 Januari 2019
Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Kantor Desa Idamdehe Gam
Demikian surat ini kami buat untuk diketahui dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Jailolo, 07 Januari 2019


An. Kepala Puskesmas

Rayeinen S. Maelissa. Amd.Keb


NIP. 19890610 201705 2 001

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala Bidang Binkesmas Dinas Kesehatan di Jailolo
2. Arsip

Beri Nilai