7 21 1 PB PDF
7 21 1 PB PDF
Page 1 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
PENDAHULUAN sangatlah penting, karena sering kali status gizi
opada ibu menyusui terabaikan terlebih pada
Masa nifas adalah masa yang dimulai keluarga yang ekonominya menengah kebawah,
setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika hal ini menunjukan bahwa KVA merupakan
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan masalah potensial bagi ibu serta bayi yang
sebelum hamil, yang lamanya kira-kira 6 disusuinya. Pemberian kapsul vitamin A untuk
minggu (Maternal Neonatal, 2002). Dalam ibu nifas memiliki manfaat penting bagi ibu dan
masa nifas diperlukan suatu asuhan yang bayi yang disusuinya, selain untuk
bertujuan untuk menjaga kesehatan ibu dan meningkatkan daya tahan tubuh juga dapat
bayinya, baik fisik maupun psikologis serta meningkatkan kelangsungan hidup anak dan
memberikan pendidikan kesehatan tentang : juga membantu pemulihan kesehatan ibu. Oleh
perawatan kesehatan diri, nutrisi makan, KB sebab itu Departemen Kesehatan RI melalui
perawatan kesehatan diri, nutrisi makan, KB dinas kesehatan di tingkat kabupaten dapat
menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya meningkatkan kualitas kesehatan ibu dan anak
dan perawatan bayi sehat. Pada asuhan masa dengan memperkuat program vitamin A pada
nifas yang berhubungan dengan nutrisi, ibu ibu nifas.
nifas mempunyai kebutuhan dasar yaitu minum Pemberian kapsul vitamin A pada ibu
vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan setelah melahirkan dapat meningkatkan status
vitamin A kepada bayinya melalui ASI. vitamin A dan jumlah kandungan vitamin
Vitamin A adalah suatu vitamin yang tersebut dalam ASI. Rendahnya status vitamin
berfungsi dalam sistem penglihatan, fungsi A selama masa kehamilan dan menyusui
pembentukan kekebalan dan fungsi reproduksi berasosiasi dengan rendahnya tingkat kesehatan
(Depkes RI, 2007). Vitamin A perlu diberikan ibu. Pemberian suplementasi vitamin A dosis
dan penting bagi ibu selama dalam masa nifas. rendah setiap minggunya, sebelum kehamilan,
Pemberian kapsul vitamin A bagi ibu nifas pada masa kehamilan serta setelah melahirkan
dapat menaikkan jumlah kandungan vitamin A telah menaikkan konsentrasi serum retinol ibu,
dalam ASI, sehingga meningkatkan status menurunkan penyakit rabun senja, serta
vitamin A pada ibu yang disusuinya. menurunkan mortalitas yang berhubungan
Semua bayi, walaupun mereka dengan kehamilan hingga 40 %. Pemberian
dilahirkan dari ibu yang berstatus gizi baik dan kapsul vitamin A bagi ibu nifas dapat
tinggal di negara maju, terlahir dengan menaikkan jumlah kandungan vitamin A dalam
cadangan vitamin A yang terbatas dalam ASI, sehingga akan meningkatkan status
tubuhnya (hanya cukup memenuhi kebutuhan vitamin A pada bayi yang disusuinya. ASI
untuk sekitar dua minggu). Di negara merupakan sumber utama vitamin A bagi bayi
berkembang, pada bulan-bulan pertama pada enam bulan kehidupannya dan merupakan
kehidupannya, bayi sangat bergantung pada sumber yang penting hingga bayi berusia dua
vitamin A yang terdapat dalam ASI. Oleh sebab tahun.
itu, sangatlah penting bahwa ASI mengandung Vitamin A merupakan zat penting untuk
cukup vitamin A. mensintesis pigmen sel - sel retina yang
Pada ibu menyusui berisiko mengalami fotosintesis, dan diferensiasi normal struktur
kekurangan vitamin A (KVA) karena pada epitel penghasil lendir. Kekurangan yang parah
masa tersebut ibu membutuhkan vitamin A menyebabkan rabun senja, serosis, dan
yang tinggi untuk produksi ASI bagi bayinya. keratinisasi konjungtiva dan kornea yang pada
Status gizi dan kesehatan pada ibu hamil
Page 2 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
akhirnya menimbulkan ulkus serta nekrosis pengobatan yang khas. Jika status vitamin A
kornea (Arisman, 2004) sudah baik, pemberian suplemen menjadi tidak
Fungsi Vitamin A secara umum yaitu penting. Namun, jika diteruskan juga tidak
membantu pembentukan jaringan tubuh dan membahayakan (Depkes RI, 2000).
tulang, meningkatkan penglihatan dan
ketajaman mata, memelihara kesehatan kulit Nifas merupakan masa atau waktu sejak
dan rambut, meningkatkan kekebalan tubuh, bayi dilahirkan dan plasenta keluar lepas dari
memproteksi jantung, anti kanker dan katarak, rahim sampai enam minggu berikutnya disertai
pertumbuhan dan reproduksi (Purwitasari dan pulihnya kembali organ - organ yang berkaitan
Maryanti, 2009). dengan kandungan yang mengalami perubahan
Anak - anak yang cukup mendapat seperti perlukaan dan lain sebagainya berkaitan
vitamin A bila terkena diare, campak atau saat melahirkan (Suherni, 2009).
penyakit infeksi lain, maka penyakit - penyakit Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu
tersebut tidak mudah menjadi parah, sehingga nifas memiliki manfaat penting bagi ibu dan
tidak membahayakan jiwa anak (Depkes RI, bayi yang disusuinya, selain untuk
1995). meningkatkan daya tahan tubuh juga dapat
Tujuan pemberian vitamin A dosis meningkatkan kelangsungan hidup anak dan
tinggi yang ingin dicapai dalam akselerasi yaitu juga membantu pemulihan kesehatan ibu..
untuk semua bayi, balita, dan ibu nifas Banyak dikemukakan pada jurnal – jurnal
mendapat dan meminum vitamin A. Sedangkan ilmiah tentang kandungan kadar vitamin A
tujuan khususnya yaitu tergalangnya kepedulian dalam air susu ibu (ASI) yang menunjukkan
petugas untuk meningkatkan pemberdayaan bahwa kadar vitamin A pada air susu ibu (ASI)
masyarakat dalam distribusi kapsul vitamin A, hanya sekiar 21.0 mcg/dl. Dengan kadar seperti
meningkatkan pengetahuan dan kepedulian itu, bila diperhitungkan atas dasar konsumsi
masyarakat mengenai perlunya distribusi kapsul 600 – 800 ml ASI maka kecukupan vitamin A
vitamin A pada sasaran (bayi 6-11bulan, balita bayi dikhawatirkan tidak terpenuhi.
1-5 tahun dan ibu nifas) (Depkes RI, 2000). Peningkatan kadar vitamin A melalui
Pemberian vitamin A dosis tinggi telah pemberian tambahan vitamin A dosis tinggi
terbukti mampu mengawasi xerofthalmia, kepada ibu menyusui diharapkan dapat
mencegah kebutaan dan mengurangi angka membantu kecukupan tersebut.
kematian anak akibat infeksi tertentu (terutama
campak dan diare) pada masyarakat yang METODE PENELITIAN
mengalami defisiensi. Suplementasi cara ini
juga terbukti efektif dalam memperbaiki secara Jenis penelitian ini adalah penelitian
cepat keadaan ibu dan bayi yang baru analitik observasional yang dilakukan untuk
dilahirkan (Depkes RI, 2000). melihat hubungan antara gejala yang lain atau
Program pemberian suplementasi vitamin variabel satu dengan variabel yang lain
A diyakini efektif dan aman. Vitamin A (Murti, 2010).
diberikan dengan dosis anjuran, tidak akan
terjadi efek samping yang serius dan menetap. Penelitian tahun pertama ini
Efek samping yang sampai sekarang terpantau merupakan penelitian kuantitatif experimental
cukup ringan hanya keluhan sakit kepala dan community models dengan pendekatan post
muntah. (pada bayi fontanela mengeras atau test without control group. Penelitian ini
menggelembung) dan tidak memerlukan dilakukan selama 8 bulan berupa analisa
Page 3 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
dengan pengambilan sampel responden untuk F % f %F %
Page 4 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
Pemberian kapsul vitamin A 200.000IU Berat badan adalah salah satu parameter
sebanyak dua kali,pertama segera setelah yang memberikan gambaran massa tubuh.
melahirkan, kedua di berikan setelah 24 jam Massa tubuh sangat sensitive terhadap
pemberian kapsul vitamin A pertama perubahan–perubahan yang mendadak,
(Departemen Kesehatan RI 2009). Pemberian 1 misalnya karena terserang penyakit infeksi,
kapsul vitamin A 200.000 SI warna merah pada menurunnya nafsu makan atau menurunnya
ibu nifas hanya cukup untuk meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi. Dalam
kandungan vitamin A dalam ASI selama 60 keadaan normal, dimana keadaan kesehatan
hari. Pemberian 2 kapsul vitamin A 200.000 SI baik dan keseimbangan antara konsumsi dan
warna merah di harapkan dapat menambah kebutuhan zat gizi terjamin, maka berat badan
kandungan vitamin A dalam ASI sampai bayi berkembang mengikuti pertambahan umur.
usia 6 bulan. Berat badan menurut umur merupakan
indikator yang paling umum digunakan.
Pemberian kapsul vitamin A bagi ibu Pengukuran berat badan yang dilakukan secara
nifas dapat menaikkan jumlah kandungan berulang arat serial, dapat dipakai untuk indeks
vitamin A dalam ASI, sehingga akan pertumbuhan, dan juga kegagalan pertumbuhan,
meningkatkan status vitamin A pada bayi yang namun juga dikatakan bahwa pengukuran berat
disusuinya. ASI merupakan sumber utama badan menjadi bermakna bila diperhitungkan
vitamin A bagi bayi pada enam bulan dengan umur. Kartu Menuju Sehat (KMS) yang
kehidupannya dan merupakan sumber yang digunakan pada saat ini dengan menggunakan
penting hingga bayi berusia dua tahun. buku KIA. KMS dibagi dua macam untuk laki-
Dalam masa nifas diperlukan suatu laki dan perempuan, kenaikan berat badan baik
asuhan yang bertujuan untuk menjaga laki-laki maupun perempuan dilihat dari
kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun kenaikan berat badan minimal (KBM) dan
psikologis serta memberikan pendidikan umur anak. Apabila anak umur 1 bulan
kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, kenaikan berat badan minimal 800 gr, 2 bulan
nutrisi, KB, menyusui, pemberian imunisasi (900 gr), 3 bulan (800 gr), 4 bulan(600 gr), 5
kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. Pada bulan (500 gr), 6-7 bulan(400 gr), 8-11
asuhan masa nifas yang berhubungan dengan bulan(300 gr), anak umur 1-5 tahun kenaikan
nutrisi, ibu nifas mempunyai kebutuhan dasar berat badan minimal 200 gr (Depkes, 2009).
yaitu minum vitamin A (200.000 unit) agar bisa Pemberian vitamin A berhubungan erat
memberikan vitamin A kepada bayinya melalui dengan kejadian anemia pada ibu, kekurangan
ASI. Vitamin A adalah suatu vitamin yang berat badan, kurang gizi, meningkatnya risiko
berfungsi dalam sistem penglihatan, fungsi infeksi dan penyakit reproduksi, serta
pembentukan kekebalan dan fungsi reproduksi menurunkan kelangsungan hidup ibu hingga
(Depkes RI, 2007). dua tahun setelah melahirkan. Semua anak,
Vitamin A perlu diberikan dan penting walaupun mereka dilahirkan dari ibu yang
bagi ibu selama dalam masa nifas. Pemberian berstatus gizi baik dan tinggal di negara maju,
kapsul vitamin A bagi ibu nifas dapat terlahir dengan cadangan vitamin A yang
menaikkan jumlah kandungan vitamin A dalam terbatas dalam tubuhnya (hanya cukup
ASI, sehingga meningkatkan status vitamin A memenuhi kebutuhan untuk sekitar dua
pada ibu yang disusuinya. minggu). Di negara berkembang, pada bulan-
bulan pertama kehidupannya, bayi sangat
Page 5 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
bergantung pada vitamin A yang terdapat dalam Husaini. Perlu disadari intervensi dengan
ASI. Oleh sebab itu, sangatlah penting bahwa vitamin A ini bukan mengecilkan peranan ASI,
ASI mengandung cukup vitamin A. Anak-anak karena ASI tetap merupakan makanan bayi
yang sama sekali tidak mendapatkan ASI akan yang paling baik. Hanya perlu diingat bahwa
berisiko lebih tinggi terkena Xeropthalmia kadar vitamin dalam ASI sangat dipengaruhi
dibandingkan dengan anak-anak yang oleh status vitamin A ibu menyusui.
mendapatkan ASI walau hanya dalam jangka
waktu tertentu. Berbagai studi yang dilakukan
mengenai Vitamin A ibu nifas memperlihatkan DAFTAR PUSTAKA
hasil yang berbeda-beda.
Rendahnya status vitamin A selama Almatsier, Sunita. 2003. Prinsip Dasar Ilmu
masa kehamilan dan menyusui berasosiasi Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta
dengan rendahnya tingkat kesehatan ibu.
Pemberian suplementasi vitamin A dosis Badan Litbang Kesehatan, Kementerian
rendah setiap minggunya, sebelum kehamilan, Kesehatan RI, 2010. Riset Kesehatan
pada masa kehamilan serta setelah melahirkan Dasar (Riskesdas) 2010. Jakarta, Badan
telah menaikkan konsentrasi serum retinol ibu, Litbangkes
menurunkan penyakit rabun senja, serta
menurunkan mortalitas yang berhubungan Direktorat Gizi Masyarakat Dep.Kes., 2006.
dengan kehamilan hingga 40 %. Pemberian Pedoman Distribusi Kapsul Vitamin A.
kapsul vitamin A bagi ibu nifas dapat Jakarta DitZi.
menaikkan jumlah kandungan vitamin A dalam
ASI, sehingga akan meningkatkan status Direktorat Gizi Masyarakat Dep.Kes., 2007.
vitamin A pada bayi yang disusuinya. ASI Indikator Pencapaian Program Gizi
merupakan sumber utama vitamin A bagi bayi 2007. Jakarta Ditzi
pada enam bulan kehidupannya dan merupakan
sumber yang penting hingga bayi berusia dua Dinas Kesehatan Kota Malang, 2012. Profil
tahun. kesehatan Kota Malang
Keadaan status gizi bayi pada kelompok
Hidayat, A.A. 2010. Metode Penelitian
yang ibu mendapat suplementasi vitamin A
Kesehatan-Paradigma Kuantitatif.
lebih baik daripada keadaan status gizi pada
Yogyakarta: Nuha Medika
bayi yang ibu yang tidak mendapatkan
suplementasi vitamin A. Dalam penelitian
Manuaba .2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit
penelitian sebelumnya yang dilakukan terhadap
Kandungan, dan KB. Jakarta :
hewan percobaan diperoleh kesimpulan bahwa
EGC
salah satu fungsi vitamin A yang penting adalah
untuk pertumbuhan. Adanya hubungan antara
Mochtar, R . 2012. Sinopsis Obstetri Jilid 2.
status vitamin A dengan pertumbuhan yang
Yogyakarta : EGC
lebih baik, menggambarkan kemungkinan
pentingnya peranan vitamin A dalam
Mufdlilah .2009. Panduan Asuhan Kebidanan
pertumbuhan bayi ataupun nafsu makan yang
Ibu Hamil. Yogyakarta : Nuha
mungkin lebih baik, seperti dikemukakan oleh
Medika
Page 6 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity
Nazir, M. 2011. Metode Penelitian. Bogor : Gibson RS, 2005. Principle of Nutritional
Ghalia Indonesia Assessment. Second Edition. Oxford
University Press. New York
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan
Teori Dan Aplikasi : Rineka Cipta Saleha S. 2009. Asuhan kebidanan pada masa
nifas. Jakarta : Salemba medika;
Saifuddin, A. 2008. Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Supariasa, I Dewa Nyoman, DKK,
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono 2001.Penilaian Status Gizi. Jakarta :
Prawirohardjo. EGC
Page 7 | V o l 2 . N o 1 A p r i l 2 0 1 5 Maternity