JL. PENDOPO NO.

45 SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK

TELP. 031 394 3500
WEBSITE: www.rumahsakitfathmamedika.com

ASSEMBLING

1. RINGKASAN MASUK & KELUAR

2. RESUME MEDIS
3. FORMULIR IGD
4. PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
5. PERSETUJUAN & PENDAFTARAN RAWAT INAP
6. SURAT RUJUKAN
7. PEMBERIAN INFORMASI
8. KAJIAN MEDIKAL BEDAH/KAJIAN KEPERAWATAN
9. INSTRUKSI DOKTER
10. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN
11. FORMAT PEMBERIAN OBAT
12. BALANCE CAIRAN 24 JAM
13. OBSERVASI TTV
14. FORMULIR BERSALIN, VK, NEONATUS, NIFAS
15. PENDAFTARAN OPERASI
16. CHEKLIST PRE OPERASI & POST OPERASI
17. LAPORAN OPERASI
18. LAPORAN ANESTESI
19. OBSERVASI RR
20. PERSETUJUAN-PERSETUJUAN
21. LABORATORIUM/PENUNJANG
22. SURAT KETERANGAN KELAHIRAN/SURAT KETERANGAN PULANG/SURAT
KEMATIAN

CATATAN:
Di rangkai berdasarkan urutan kejadian dan waktu kronologi kejadian tindakan, mulai pasien
(Px) datang sampai Px pulang.

BISMILLAHIRROHMAN NIRROHIM, BEKERJASAMA, TETAP SEMANGAT, KEEP SMILE, RAMAH,

ALHAMDULILLAHIROBBIL ‘ALAMIN
 JL. PENDOPO NO. 45 SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK
TELP. 031 394 3500
WEBSITE: www.rumahsakitfathmamedika.com

TATA KERJA REKAM MEDIK

A. PASIEN BARU
Px datang  pendaftaran  status baru  poliklinik  kembali ke pendaftaran 
rekam medik  filling
CATATAN:
1. STATUS BARU semua berasal dari FO dan yang membuatkan petugas FO.
2. Sebelum Status di antar ke Poliklinik, Petugas FO menuliskan pendistribusian di
buku ekspedisi rekam medik berdasarkan poliklinik yang dituju.
3. Status yang berasal dari Poliklinik, di serahkan ke petugas FO untuk di data ulang
kepulangan Status Px, dan diserahkan ke petugas Rekam Medik untuk dilakukan
Filling.

B. PASIEN LAMA
Px datang  FO  Rekam Medik  Poliklinik/IGD/Rawat Inap  Rekam Medik 
Filling
CATATAN:
1. Px. Datang bisa melalui FO ataupun IGD.
2. FO menuliskan No. RM, Nama, Poliklinik, Tgl pada TRACER dan diserahkan ke
petugas Rekam Medik (Jika Petugas RM ada) atau di ambil sendiri pada Rak
Penyimpanan. Ketika Status Px sudah ditemukan, langsung di salipkan TRACER.
Dan tetap mencatat perjalanan Status pada buku ekspedisi yang ada di FO. Baru di
antarkan ke Poliklinik yang dituju.
3. Status yang berasal dari Poliklinik, di serahkan ke petugas FO untuk di data ulang
kepulangan Status Px, dan diserahkan ke petugas Rekam Medik untuk dilakukan
Filling.

C. PASIEN RAWAT INAP

Px datang  FO  Rekam Medik  Poliklinik/IGD Rawat Inap  Rekam Medik
 Analizing Assembling  Coding  Filling
 Verifikasi
BISMILLAHIRROHMAN NIRROHIM, BEKERJASAMA, TETAP SEMANGAT, KEEP SMILE, RAMAH,
ALHAMDULILLAHIROBBIL ‘ALAMIN
 JL. PENDOPO NO. 45 SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK
TELP. 031 394 3500
WEBSITE: www.rumahsakitfathmamedika.com

CATATAN:
1. Px. Datang bisa melalui FO ataupun IGD.
2. FO menuliskan No. RM, Nama, Poliklinik, Tgl pada TRACER dan diserahkan ke
petugas Rekam Medik (Jika Petugas RM ada) atau di ambil sendiri pada Rak
Penyimpanan. Ketika Status Px sudah ditemukan, langsung di salipkan TRACER.
Dan tetap mencatat perjalanan Status pada buku ekspedisi yang ada di FO. Baru di
antarkan ke Poliklinik yang dituju.
3. Status dari Rawat Inap diambil oleh petugas Rekam Medik, Mencatat pada buku
ekspedisi rawat inap.
4. Dicek kelengkapan status terutama pada tanda tangan dokter dan diagnosa penyakit
pada formulir Ringkasan Masuk & Keluar serta Resume Medis.
5. dibedakan antara yang tidak lengkap dan lengkap, tapi sama-sama di assembling.
6. Status yang tidak lengkap dimintakan tanda tangan dokter setiap kali dokter ada
jadwal praktek.
7. Status yang sudah lengkap dan sudah dimintakan tanda tangan dokter baru di
coding.

BISMILLAHIRROHMAN NIRROHIM, BEKERJASAMA, TETAP SEMANGAT, KEEP SMILE, RAMAH,

ALHAMDULILLAHIROBBIL ‘ALAMIN
 JL. PENDOPO NO. 45 SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK
TELP. 031 394 3500
WEBSITE: www.rumahsakitfathmamedika.com

ALUR KERJA INSTALASI REKAM MEDIK

FILLING POLIKLINI
K

IGD RAWAT INAP

ASSEMBLING CEK ASSEMBLING

KELENGKAPAN *)

CODING VERIFIKASI

INPUT DATA

- SHGD **)
- SHRI **)
- SHRJ **)
BANK DATA
- LABORATORIUM **)
- RADIOLOGI **)
- DATA KEPEGAWAIAN
- DATA IDENTITAS RSFM
PELAPORAN

**) MAKSIMAL DITERIMA PETUGAS REKAM MEDIK PADA PUKUL 8.00 PAGI
HARI BERIKUTNYA

BISMILLAHIRROHMAN NIRROHIM, BEKERJASAMA, TETAP SEMANGAT, KEEP SMILE, RAMAH,

ALHAMDULILLAHIROBBIL ‘ALAMIN