1 PDF

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT
TENTANG ANTIBIOTIK DAN PENGGUNAANNYA

DI PUSKESMAS SINDANGJAYA KOTA BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat menyelesaikan Program Diploma III

Jurusan Farmasi
Disusun oleh :
LINA HABIBAH
P17335112218
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
JURUSAN FARMASI
2015
Yang bertandan tangan di bawah ini menyatakan bahwa:
Karya Tulis Ilmiah dengan judul
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI

ANTIBIOTIK DAN PENGGUNAANNYA DI PUSKESMAS
SINDANGJAYA KOTA BANDUNG
Disusun oleh:
LINA HABIBAH
P17335112218
Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada sidang

Karya Tulis Ilmiah
Pembimbing
Widyastiwi, M.Si, Apt.

NIP. 19900605 201402 2 002
Mengetahui
Ketua Jurusan Farmasi
Dra. Mimin Kusmiati, M.Si.

NIP. 19630811 199403 2 001
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG
ANTIBIOTIK DAN PENGGUNAANNYA DI PUSKESMAS
SINDANGJAYA KOTA BANDUNG
Lina Habibah
P17335112218
ABSTRAK
Penyakit infeksi merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang

penting, terutama di negara berkembang. Di Indonesia, penyakit infeksi
menempati urutan teratas penyebab kesakitan dan kematian. Menurut profil
kesehatan Kota Bandung infeksi pernafasan atas akut menempati urutan ke-2 dari
20 penyakit terbanyak, sedangkan kasus diare dan gastroenteritis menempati
urutan ke-6. Antibiotik merupakan kelompok obat paling sering kedua yang
digunakan untuk pengobatan dan merupakan obat andalan dalam penanganan
kasus infeksi. Satu dari tiga pasien rumah sakit mendapatkan antibiotik, mencakup
25% dari total biaya pengobatan. Berbagai studi menemukan bahwa sekitar 40-
60% antibiotik digunakan secara tidak tepat. Penggunaan antibiotik yang relatif
tinggi menimbulkan berbagai permasalahan dan merupakan ancaman global bagi
kesehatan. Pemakaian antibiotik yang tidak rasional akan menimbulkan resistensi
bakteri terhadap antibiotik. Permasalahan yang timbul karena pemakaian
antibiotik disebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Zakia Sufiatinur yang
menyatakan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik di
Kelurahan Panarung adalah 25,71% baik, 37,14% cukup dan 37,14% kurang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan
masyarakat mengenai antibiotik dan penggunaannya. Puskesmas Sindangjaya
Kota Bandung. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 1 - 20 Juni 2015 melalui wawancara
terpimpin dengan menjawab 11 pertanyaan pada kuesioner. Populasi adalah
masyarakat yang berkunjung ke Puskesmas dan mendapat terapi antibiotik selama
bulan April 2015. Jumlah sampel dihitung berdasarkan rumus Slovin dengan
tingkat kepercayaan 95% dan didapat jumlah sampel sebanyak 101 orang. Hasil
uji instrumen kepada 20 responden didapatkan nilai signifikasi >0,444 dengan
nilai alpha cronbach 0,875. Didapatkan hasil tingkat pengetahuan masyarakat
mengenai antibiotik: Baik 58,4%, Cukup 25,8% dan Kurang 15,8%. Tingkat
pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan antibiotik: Baik 73,3%, Cukup
15,8% dan Kurang 10,9%.
Kata kunci:
Antibiotik, pengetahuan, infeksi.
iii
KNOWLEDGE LEVEL PROFILE OF ANTIBIOTICS AND ITS USE IN
SOCIETY OF SINDANGJAYA PUBLIC HEALTH CENTRE BANDUNG
Lina Habibah
P17335112218
ABSTRACT
Infectious disease is one of the important public health problem, particularly in

developing countries. In Indonesia, infectious diseases occupy the top causes of
morbidity and mortality. According to Bandung Health profile, Respiratory
infections ranks 2nd of 20 most common diseases, while cases of diarrhea and
gastroenteritis ranks 6th. Antibiotics are the second most common group of drugs
used for the treatment and the most preferred for infectious diseases. One of three
hospital patients were given antibiotics, covering 25% of the total cost of
treatment. Various studies have found that about 40-60% of antibiotics were used
inappropriately. The relatively high use of antibiotics could cause variety of
problems and its a global threat. Irrational use of antibiotics would cause
bacterial resistance to antibiotics. The problems who has appeared from used
antibiotics was because lack of knowledge in society about antibiotics. Its
supported by research that has been done by Zakia Sufiatinur stating that the
level of society knowledge concerning antibiotics in Panarung is Good 25,7%;
moderate 37,4% and 37,14% is bad. The aim of the study is to know the level of
society knowledge about antibiotics and its used in Sindangjaya Public health
centre. This research was quantitative descriptive. The data was collected on 1 to
20 June 2015 by interviewing patients guided by answering 11 questions listed on
the questionnaire. The population was people who visited the health center and
received antibiotic therapy during April 2015. The number of samples was
calculated based on the Slovin's formula with 95% confidence level , given total
sample 101 people. Results of test instruments to the 20 respondents obtained
significance value> 0.444 and cronbach's alpha 0.875. This study showed the
level of society knowledge about antibiotics: Good 63.4%, Moderate 19.8% and
Bad 16.8%. The level of public knowledge about the use of antibiotics: Good
83.2%, Moderate 8.9% and Bad 7.9%.
Keywords:
Antibiotics, knowledge, infection.
iv
Karya Tulis Ilmiah ini telah diujikan pada sidang Karya Tulis Ilmiah
Program Pendidikan Diploma III Jurusan Farmasi

Politeknik Kesehatan Bandung
Tanggal 27 Juli 2015
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG

ANTIBIOTIK DAN PENGGUNAANNYA
DI PUSKESMAS SINDANGJAYA KOTA BANDUNG
Disusun oleh :
LINA HABIBAH
P17335112218
Penguji :
Tanda Tangan
Ketua : Widyastiwi, M.Si., Apt ( _______________ )

NIP. 19900605 201402 2 002
Anggota : Dra. Ganthina Sugihartina, M.Si., Apt. ( _______________ )

NIP. 19630628 199003 2 002
Anggota : Dra. Mimin Kusmiyati, M.Si. ( _______________ )

NIP. 19630811 199403 2 001
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT karena atas berkah dan rahmat-
Nya Alhamdulillah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada
waktunya.
Karya tulis ini berjudul "Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat
Mengenai Antibiotik dan Penggunaannya di Puskesmas Sindangjaya Kota
Bandung", disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program
pendidikan Diploma III pada Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan Bandung.
Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan
dan bimbingan baik moril maupun materil dari berbagai pihak. Untuk itu dalam
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada yang terhormat :
1. Bapak Dr. Ir. H. Osman Syarif, M.KM., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Bandung.
2. Ibu Dra. Mimin Kusmiyati, M.Si., selaku Ketua Jurusan Farmasi Poltekkes
Kemenkes Bandung.
3. Ibu Widyastiwi, Apt., M.Si., selaku pembimbing yang telah membimbing dan
mengarahkan penulis untuk dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan Ibu, Amin.
v
4. Seluruh dosen, staf akademik dan pengelola perpustakaan di Jurusan Farmasi
Poltekkes Kemenkes Bandung.
5. Ibu Dr. Wida Nathalia, selaku Kepala Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung.
6. Suamiku tercinta Miriansya, SKM., dan anak-anakku Luthfia Nur Azizah &
Annisa Nur Fathonah, yang tiada henti memberikan semangat, mendo’akan,
mendampingi dan memberi dorongan dengan sepenuh cinta dan kasihnya.
7. Teman-teman mahasiswa Jurusan Farmasi Poltekkes Bandung yang telah
memberikan masukan, dorongan, dan semangat dengan ikhlas.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu disini, yang telah
banyak memberikan dorongan moril guna terselesaikannya karya tulis ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ini masih banyak
kekurangannya. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik
untuk perbaikan, sehingga dapat penulis terapkan dalam penulisan karya-karya
ilmiah selanjutnya dan merupakan masukan yang sangat berharga bagi penulis.
Bandung, Juli 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
ABSTRAK ................................................................................................. iii

ABSTRACT ............................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................... v
DAFTAR ISI .............................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah ......................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 5
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 5
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7
2.1. Pengetahuan ............................................................................ 7
2.2. Penyakit Infeksi ...................................................................... 12
2.3. Antibiotik ................................................................................ 16
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 28
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................. 28
3.2. Lokasi dan waktu penelitian ................................................... 28
3.3. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel .............. 28
3.4. Kriteria Sampel ....................................................................... 29
3.5. Cara Kerja ............................................................................... 29
3.6. Definisi Operasional ............................................................. 34
vii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 36
4.1. Hasil Penelitian ..................................................................... 36
4.2. Pembahasan .......................................................................... 48
4.3. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 58
5.1. Kesimpulan ........................................................................... 58
5.2. Saran ..................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 60
LAMPIRAN ............................................................................................... 62
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian ............................................................ 61
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan ............................. 62
Lampiran 3. Lembar Kuisioner ............................................................... 63
Lampiran 4. Contoh Instrumen yang telah diisi ...................................... 66
Lampiran 5. Hasil Uji Instrumen ............................................................. 69
Lampiran 6. Hasil Perhitungan Statistik .................................................. 71
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Kelompok Usia .................................................................. 39
Jenis Kelamin .................................................................... 40
Tingkat Pendidikan ............................................................ 41
Jenis Pekerjaan .................................................................. 42
Gambar 4.5. Diagram Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden
Berdasarkan Kelompok Usia ............................................. 43
Berdasarkan Tingkat Pendidikan ....................................... 44
Berdasarkan Jenis Pekerjaan ............................................. 45
Gambar 4.8. Grafik Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat
Mengenai Antibiotik dan Penggunaannya ......................... 47
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Penggolongan Antibiotik Beta-Laktam ............................ 19
Tabel 4.1. Pengolahan Validitas Instrumen Penelitian Secara
Statistik ............................................................................... 38
Tabel 4.2. Pengolahan Reliabilitas Instrumen Penelitian Secara
Statistik ............................................................................... 39
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ........... 39
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin .............................................................................. 40
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Pendidikan .......................................................................... 41
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis
Pekerjaan ............................................................................ 42
Tabel 4.7. Distribusi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Berdasarkan
Usia .................................................................................... 43
Tingkat Pendidikan ............................................................ 44
Jenis Pekerjaan ................................................................... 45
Tabel 4.10. Distribusi Jawaban Responden Pengunjung Puskesmas..... 46
Tabel 4.11. Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai
Antibiotik dan Penggunaannya .......................................... 47
xi
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Penyakit infeksi masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
yang menonjol. Di negara berkembang yang miskin sumber daya, penyakit infeksi
menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Berdasarkan penelitian
disebutkan bahwa dari 100.000 kematian disebabkan oleh penyakit infeksi seperti
infeksi pernafasan bawah, HIV/AIDS, diare, tuberkulosis (TB), malaria, measles,
pertusis, tetanus, meningitis, sipilis, hepatitis B, dan penyakit tropik (John, 2000;
Dean et. Al, 2006).
Di Indonesia, penyakit infeksi masih menempati urutan teratas penyebab
kesakitan dan kematian. Bagi penderita, selain menyebabkan penderitaan fisik,
infeksi juga menyebabkan penurunan kinerja dan produktivitas, yang pada
gilirannya akan mengakibatkan kerugian materiil yang berlipat-lipat. Tingginya
kejadian infeksi di masyarakat dalam suatu negara akan menyebabkan
peningkatan pengeluaran yang berhubungan dengan upaya pengobatannya.
(Hendro Wahyono, 2007).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Kota Bandung, prevalensi kasus infeksi di
Kota Bandung pada tahun 2012 dari infeksi saluran pernafasan atas akut mencapai
angka 298.059 kasus dari semua golongan umur dan menempati urutan ke-2 dari
20 penyakit terbanyak di puskesmas Kota Bandung. Sedangkan kasus diare dan
1
2
gastroenteritis menempati urutan ke-6 dengan jumlah 83.731 kasus. (Dinas
Kesekatan Kota Bandung, 2012).
Penyebab terjadinya infeksi adalah karena masuknya bakteri patogen ke dalam
tubuh manusia. Istilah infeksi sendiri digunakan untuk mengartikan penumpukan
dan pelipatgandaan bakteri, serta mikroorganisme lain dalam jaringan atau pada
permukaan tubuh tempat mereka dapat menyebabkan efek merugikan. (Charles
J.P Siregar, 2006). Mikroorganisme mampu menginfeksi manusia, hewan, serta
tanaman, menimbulkan penyakit mulai dari infeksi ringan sampai kepada
kematian. (Michael J.P., Jr., dan E.C.S. Chan, 1988/2012). Patogen penginfeksi
meliputi virus, bakteri, jamur, protozoa, parasit multiseluler dan protein yang
menyimpang yang dikenal sebagai prion. Patogen-patogen ini merupakan
penyebab epidemi penyakit, dalam artian bahwa tanpa patogen, tidak ada epidemi
infeksi terjadi (Wardani, 2012).
Antibiotik sampai saat ini masih menjadi obat andalan dalam penanganan
kasus-kasus penyakit infeksi. Antibiotik dapat didefinisikan sebagai senyawa
yang dihasilkan oleh berbagai jenis mikroorganisme (bakteri, fungi,
aktinomisetes) yang dapat menekan pertumbuhan mikroorganisme lainnya.
(Goodman and Gilman). Menurut Michael J. Pelczar, Jr., kata antibiotik
digunakan untuk produk metabolik yang dihasilkan oleh suatu organisme tertentu
yang dalam jumlah amat kecil bersifat merusak atau menghambat pertumbuhan
mikroorganisme lain (Michael J.P., Jr., dan E.C.S. Chan, 1988/2012).
Diketahui bahwa pemakaian antibiotik akhir-akhir ini mengalami peningkatan
yang luar biasa, hal ini tidak hanya terjadi di negara berkembang saja namun juga
3
di negara maju seperti Amerika Serikat. The Center fot Disease Control and
Prevention in USA menyebutkan terdapat 50 juta peresepan antibiotik yang tidak
diperlukan dari 150 juta peresepan setiap tahun (Alkalin, 2002. Friska Pandean et.
al. 2013).
Tingginya penggunaan antibiotik dapat menimbulkan berbagai permasalahan
dan merupakan ancaman global bagi kesehatan karena pemakaian antibiotik yang
tidak rasional akan menimbulkan resistensi bakteri terhadap antibiotik. Hal ini
akan menyulitkan terapi dengan antibiotik pada penderita infeksi, sehingga akan
menurunkan mutu pelayanan kesehatan. Pada awalnya resistensi terjadi di rumah
sakit, namun lambat laun juga berkembang di kalangan masyarakat (Kemenkes
RI, 2011). Terdapat peningkatan resistensi bakteri terhadap berbagai antibiotik,
diantaranya Staphylococcus aureus di negara-negara kaya akan sumber daya yang
diketahui mempunyai resistensi tambahan terhadap gentamisin dan siprofloksasin,
S. Pneumoniae di seluruh dunia terdapat peningkatan resistensi terhadap penisilin
dan eritromisin, enterococcus resisten vankomisin meningkat terutama pada
Enterococcus faecium yang mencapai 27% di Inggris (B.K. Mandal et. Al.).
Pada penderita dengan penyakit infeksi yang disebabkan bakteri resisten
antibiotik akan menyebabkan penyakit makin berat, makin lamanya masa sakit
dan lebih lama tinggal di rumah sakit bagi penderita yang dirawat, juga
menyebabkan gejala sisa atau sequelae yang lebih besar, meningkatnya angka
kematian/mortalitas, serta biaya pengobatan yang meningkat karena makin
mahalnya obat pilihan alternatif.

4
Menurut Annisa Swatinitya dkk., pengetahuan responden pengunjung
puskesmas terhadap penggunaan antibiotik pada ISPA adalah buruk. Sedangkan
menurut Zakia Sufiatinur, tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik di
kelurahan Panarung adalah 25,71% baik, 37,14% cukup dan 37,14% kurang, serta
di Kelurahan Pahandut Seberang adalah 0,00% baik, 27,27% cukup dan 72,73%
kurang.
Penggunaan antibiotik yang tidak rasional dipengaruhi oleh pengetahuan
masyarakat tentang antibiotik itu sendiri. Menurut Menteri Kesehatan Endang
Rahayu Sedyaningsih (2011), sekitar 92% masyarakat di Indonesia tidak
menggunakan antibiotik secara tepat. Untuk menjamin ketepatan pemakaian
antibiotik di masyarakat tentunya sudah merupakan kewajiban bagi tenaga
kesehatan khususnya tenaga kefarmasian untuk memberikan informasi yang tepat
kepada pasien mengenai cara pemakaian antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui sejauh mana gambaran pengetahuan masyarakat yang berkunjung ke
puskesmas mengenai antibiotik dan penggunaannya. Penelitian ini dilakukan di
Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung. Pemakaian antibiotik di puskesmas
Sindangjaya selama tahun 2014 khususnya penggunaan antibiotik amoksisillin
mencapai 81.847 tablet dan sebelumya belum pernah dilakuakan penelitian
mengenai pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dan penggunaannya. Hal
inilah yang melatarbelakangi peneliti untuk melakukan penelitian mengenai
gambaran pengetahuan masyarakat tentang antibiotik dan penggunaannya di
Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung.

5
1.2 Rumusan Masalah
Bagaiamanakah gambaran pengetahuan pasien Puskesmas Sindangjaya Kota
Bandung mengenai antibiotik dan penggunaannya?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Memperoleh gambaran tentang pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik
dan penggunaannya pada pasien Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik.
2. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan
antibiotik.
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian ini adalah :
1. Bagi Puskesmas
Puskesmas memperoleh gambaran tentang tingkat pengetahuan masyarakat
mengenai antibiotik sehingga bisa menjadi bahan evaluasi dan menentukan
rencana tindak lanjut, terutama bagi tenaga kefarmasian.
2. Bagi Peneliti
Peneliti dapat mengamalkan ilmunya tentang antibiotik serta dapat
memberikan informasi yang tepat kepada masyarakat.

6
3. Bagi Akademik
Merupakan bahan pustaka untuk menambah rujukan penelitian-penelitian
selanjutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Definisi Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan merupakan hasil penginderaan
manusia, atau hasil “tahu” seseorang terhadap objek melalui indra yang
dimilikinya yang meliputi penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Penginderaan yang menghasilkan pengetahuan sangat dipengaruhi oleh intensitas
perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang
diperoleh melalui indra pendengaran (telinga) dan indra penglihatan (mata).
(Notoatmodjo, 2010).
2.1.2 Tingkat Pengetahuan
Notoatmodjo (2010) membagi pengetahuan kedalam enam tingkatan, yaitu:
1. Tahu
Tahu diartikan sebagai kegiatan memanggil kembali (recall) memori yang
telah ada sebelumnya yang didapat setelah mengamati sesuatu. Untuk
mengetahui atau mengukur bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan
pertanyaan-pertanyaan, misalnya: apa itu antibiotik, apa gejala penyakit infeksi
dan sebagainya.
2. Memahami
Memahami bukan hanya sekedar tahu tentang suatu objek, tetapi dapat
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut. Orang yang
7
8
telah memahami suatu materi dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,
memberi alasan dan sebagainya tentang materi tersebut.
3. Aplikasi
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang dimaksud
dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahuinya tersebut
pada situasi yang lain.
4. Analisis
Analisi adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang
terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila
orang tersebut telah mampu membedakan, atau memisahkan,
mengelompokkan, membuat diagram (bagan) mengenai pengetahuan atas
objek tersebut.
5. Sintesis
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk seseorang untuk
merangkum atau merangkaikan secara logis dari komponen-komponen
pengetahuan yang dimilikinya. Dengan kata lain sintesis adalah suatu
kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang
telah ada.
6. Evaluasi
Evaluasi berkaitan dengan kemmapuan seseorang untuk memberikan penilaian
terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya didasarkan pada
9
suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-norma yang berlaku di
masyarakat.
2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan
Manusia sebagai makhluk yang paling sempurna pada dasarnya selalu ingin
tahu apa yang benar. Untuk memenuhi rasa ingin tahunya tersebut, sejak zaman
dahulu manusia telah berusaha mengumpulkan pengetahuan. Pengetahuan pada
dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang memungkinkan seseorang
dapat memecahkan masalah yang dihadapinya. Pengetahuan tersebut dapat
diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun melalui pengalaman orang lain.
Dari berbagai cara yang digunakan untuk memperoleh pengetahuan,
Notoatmodjo (2010) membaginya menjadi dua kelompok, yakni: a) Cara
tradisional atau nonilmiah, yakni tanpa melalui penelitian ilmiah, dan b) Cara
modern atau cara ilmiah, yakni memperoleh pengetahuan melalui proses
penelitian.
1) Cara Tradisional (Nonilmiah)
(1) Cara Coba Salah (Trial and Error)
Cara coba salah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan
mungkin sebelum adanya peradaban. Cara ini dilakukan dengan
menggunakan beberapa kemungkinan untuk memecahkan masalah, bila
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang lain.
apabila kemungkinan kedua ini gagal juga, maka dicoba lagi dengan
kemungkinan ketiga dan seterusnya akan dicoba sampai masalah tersebut
terpecahkan.
10
(2) Secara Kebetulan
Cara memperoleh pengetahuan secara kebetulan terjadi secara tidak
disengaja oleh orang yang bersangkutan.
(3) Cara Kekuasaan atau Otoritas
Kebiasaan-kebiasaan atau tradisi biasanya diwariskan turun temurun dari
generasi kegenerasi berikutnya. Kebiasaan-kebiasaan ini seolah-olah
diterima dari sumbernya sebagai kebenaran yang mutlak. Sumber
pengetahuan tersebut dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik
formal maupun informal, para pemuka agama, pemegang pemerintahan dan
sebagainya. Dengan kata lain, pengetahuan diperoleh berdasarkan pada
pemegang otoritas, yakni orang yang mempunyai wibawa atau kekuasaan,
baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun ahli
ilmu pengetahuan atau ilmuwan.
(4) Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman merupakan sumber pengetahuan, pengalaman merupakan
suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Hal ini dilakukan
dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam
memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu.
(5) Cara Akal Sehat (Common Sense)
Akal sehat terkadang dapat menemukan teori atau kebenaran pengetahuan.
Orang tua zaman dahulu sering menggunakan cara hukuman fisik agar
anaknya mau menuruti nasihat orang tua atau agar anak disiplin. Meskipun
bukan cara yang paling baik, cara ini (reward and punishment) masih
11
digunakan banyak orang untuk mendisiplinkan anak dalam konteks
pendidikan.
(6) Kebenaran Melalui Wahyu
Ajaran dan dogma agama adalah suatu kebenaran yang diwahyukan dari
Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini harus diterima dan diyakini oleh
pengikut-pengikut agama yang bersangkutan, terlepas dari apakah
kebenaran tersebut rasional maupun tidak.
(7) Kebenaran Secara Intuitif
Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia secara cepat melalui proses di
luar kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran atau proses berpikir.
Kebenaran ini diperoleh seseorang hanya berdasarkan intuisi atau suara hati
saja.
(8) Melalui Jalan Pikiran
Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berpikir
manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia telah mampu
menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuan.
(9) Induksi
Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai dari pernyataan-
pernyataan khusus ke pernyataan yang bersifat umum. Dalam berpikir
induksi, pembuatan kesimpulan tersebut berdasarkan pengalaman-
pengalaman empiris yang ditangkap oleh indra.

12
(10) Deduksi
Deduksi adalah penarikan kesimpulan dari pernyataan-pernyataan umum ke
khusus. Didalam proses berpikir deduksi berlaku bahwa sesuatu dianggap
benar secara umum pada kelas tertentu, berlaku juga kebenarannya pada
semua peristiwa yang terjadi pada setiap yang gtermasuk dalam kelas itu.
2) Cara Modern (Ilmiah)
Cara baru dalam memperoleh pengetahuan, dimana cara baru ini lebih
sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah, atau
lebih populer disebut metode penelitian (research methodology).
2.2 Penyakit Infeksi
Seperti yang telah dijelaskan pada bab sebelumnya bahwa penyakit Infeksi
merupakan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Istilah
infeksi sendiri digunakan untuk mengartikan penumpukan dan pelipatgandaan
bakteri, serta mikroorganisme lain dalam jaringan atau pada permukaan tubuh
tempat mereka dapat menyebabkan efek merugikan. (Charles J.P Siregar, 2006).
Tubuh manusia secara terus menerus terpapar berbagai mikroorganisme yang
berpotensi menyebabkan penyakit baik di lingkungannya maupun dalam dirinya
sendiri, namun sebagian besar orang tidak mengalami infeksi yang berulang atau
terus menerus. Kondisi ini disebabkan oleh adanya sistem pertahanan tubuh yang
kompleks. Sistem pertahanan tersebut antara lain (B.K. Mandal dkk, 2008):
1) Sistem pencegahan masuknya infeksi.
Kulit dan epitel pada saluran pencernaan, saluran pernafasan, serta saluran
kemih dan kelamin merupakan penghalang yang efektif terhadap invasi

13
mikroba. Penghalang ini ditunjang dengan adanya mukus yang disekresi dan
gerakan ailia pada saluran pernafasan serta oleh keasaman lambung dan flora
normal.
2) Mekanisme pertahanan non imun
Mekanisme ini dengan sangat cepat menjadi aktif untuk mengeliminasi
mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh. Pada umumnya sistem
pertahanan ini berupa protein dalam tubuh yang mampu melawan bakteri,
seperti Neutrofil yang mampu merusak mikroorganisme dengan sifat
fagositosisnya.
3) Mekanisme pertahanan imun
Mekanisme ini terjadi sebagai respon terhadap mikroorganisme spesifik untuk
menghasilkan imunitas melawan mikroorganisme tersebut dan membutuhkan
waktu beberapa hari untuk pembentukannya.
Kejadian infeksi merupakan pola penyakit yang selalu berubah dan senantiasa
mengalami peningkatan. Walaupun beberapa penyakit dapat dikendalikan dengan
perbauikan sanitasi, higiene personal, vaksin dan obat-obatan, namun beberapa
penyakit baru muncul dan penyakit-penyakit lain baru diketahui memiliki dasar
infeksi. Gambaran penyakit infeksi pada awal abad ke-21 yang terjadi di negara
maju yang penulis kutip dari buku Lecture Notes; Penyakit Infeksi Edisi keenam
dapat diringkas sebagai berikut :
1. Penyakit cacar (variola/ smallpox), yang telah dieradikasi dari seluruh dunia.
2. Poliomielitis, hampir mencapai eradikasi global dan sudah tidak ditemukan
lagi di Amerika dan Eropa selama lebih dari 3 tahun.

14
3. Infeksi yang tidak lagi menjadi endemik seperti kolera, tifus, difteri
4. Penyakit infeksi yang menjadi sangat jarang atau kurang virulen seperti
penyakit campak, mumps, rubela, batuk rejan, tetanus, tuberkulosis,
Haemophilus influenzae tipe b, dan scarlet fever.
5. Penyakit infeksi yang insidennya tetap seperti infeksi pernafasan, cacar air,
dan herpes zoster, gastroenteritis infantil (sangat ringan), infeksi sistem saraf
(kecuali meningitis akibat Haemophilus), infeksi neonatal, infeksi saluran
kemih.
6. Penyakit infeksi yang meningkat seperti infeksi menular seksual, infeksi pada
pasien imunosupresi, lemah, atau dirawat di ICU, ledakan kasus infeksi oleh
Staphylococcus aureus resisten-metisilin di rumah sakit, infeksi pada
pengguna obat intravena.
7. Infeksi salmonela dan listeria melalui makan, Clostridium difficile yang
meningkat pada tahun 1980 sampai 2000 namun menunjukkan tanda-tanda
pengendalian yang lebih baik.
8. Penyakit yang berhubungan dengan seringnya berkunjung ke luar negeri
seperti malaria, demam enterik, amoebiasis, helminthiasis, infeksi virus
eksotik, traveller's diarrhoe.
9. Infeksi baru seperti human immunodeficiency virus (HIV), resistensi
multiobat pada pneumokokus, salmonela, tuberkulosis, dan stafilokokus.
Infeksi merupakan penyakit menular yang penyebarannya dapat melalui salah
satu cara berikut ini:

15
1. Melalui udara
Infeksi dilepaskan ke luar oleh pasien melalui batuk, bersin, atau saat
berbicara dalam bentuk droplet pernafasan yang tidak tampak yang kemudian
dihirup oleh orang yang sehat (pejamu lain). Mikroorganisme dapat melekat
pada debu atau pakaian sehingga debu dapat dapat menghantarkan infeksi.
Kulit mati (skuama) merupakan sumber debu yang terkontaminasi. Penyakit
yang disebarkan melalui udara meliputi: eksantema (campak, rubela, cacar
air, scarlet fever), infeksi mulut dan tenggorokan (difteri, tonsilitis, mumps,
stomatitis herpes), infeksi saluran pernafasan (batuk rejan, influenza dan
infeksi virus pernafasan lainnya, tuberkulosis paru), generalisata (infeksi
meningokokus dan stafilokokus).
2. Intestinal (usus)
Sumber infeksi yang berasal dari ekskret usus pasien atau karier tertelan oleh
penjamu sehat, dimana penularannya dapat melalui jari-jari yang terinfeksi,
peralatam makan, pakaian, dan sebagainya atau secara tidak langsung melalui
minuman atau makanan.
Penyakit yang menyebar melalui jalur intestinal meliputi tifoid dan
paratifoid, salmonelosis, disentri, kolera, gsatroenteritis, poliomielitis dan
infeksi entero-virus lainnya, serta hepatitis A dan E.
3. Kontak langsung
Infeksi dapat ditularkan secara langsung melalui kontak kulit. Cara penularan
ini sebagian besar terdapat pada infeksi kulit termasuk skabies.

16
4. Jalur kelamin
Infeksi yang dapat ditularkan melalui kontak seksual meliputi sifilis, gonorea,
limfogranuloma venereum, herpes genitalis, HIV, dan hepatitis B.
5. Gigitan serangga atau hewan
Infeksi yang ditularkan melalui gigitan hewan meliputi malaria,
leishmaniasis, tripanosomiasis,tifus, rabies, dan infeksi herpes virus simian.
6. Melalui darah
Beberapa infeksi umumnya ditularkan melalui darah atau produk darah yang
terinfeksi, misalnya hepatitis B, HIV, dan hepatitis C.
Cara-cara penularan infeksi di atas belum mencakup seluruh cara penyebaran
penyakit yang kompleks. Sebagai contoh Leptospora yang diekskresikan dalam
urin tikus dapat menkontaminasi air yang tergenang dan selanjutnya menembus
kulit yang intak saat manusia berendam dalam air, atau spora tetanus dari feses
hewan herbivora dapat mengkontaminasi tanah berumput dan beberapa tahun
selanjutnya dapat masuk ke dalam luka dan menyebabkan penyakit pada manusia.
2.3 Antibiotik
Infeksi bakteri terjadi bila bakteri mampu melewati barrier mukosa atau kulit
dan menembus jaringan tubuh. Pada umumnya, tubuh berhasil mengeliminasi
bakteri tersebut dengan respon imun yang dimiliki, tetapi bila bakteri berkembang
biak lebih cepat daripada aktivitas respon imun tersebut maka akan terjadi
penyakit infeksi yang disertai dengan tanda-tanda inflamasi. Terapi yang tepat
harus mampu mencegah berkembangbiaknya bakteri patogen lebih lanjut tanpa
membahayakan host. Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi

17
infeksi karena bakteri. Antibiotik dapat brsifat bakterisid (membunuh bakteri) atau
bakteriostatik (mencegah berkembangbiaknya bakteri) (Kemenkes RI, 2011).
2.3.1 Definisi Antibiotik
Antibiotik secara sempit dapat didefinisikan sebagai senyawa yang
dihasilkan oleh berbagai jenis mikroorganisme (bakteri, fungi, aktinomisetes)
yang dapat menekan pertumbuhan mikroorganisme lainnya. (Goodman and
Gilman). Menurut Michael J. Pelczar, Jr., kata antibiotik digunakan untuk produk
metabolik yang dihasilkan oleh suatu organisme tertentu yang dalam jumlah amat
kecil bersifat merusak atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain.
(Michael J.P., Jr., dan E.C.S. Chan, 1988/2012).
Antibiotik merupakan obat yang berasal dari seluruh atau bagian tertentu
mikroorganisme dan digunakan untuk mengobati infeksi karena bakteri. Selain
membunuh mikroorganisme atau menghentikan reproduksi bakteri, antibiotik juga
membantu sistem pertahanan alami tubuh untuk mengeliminasi bakteri tersebut
dari dalam tubuh, meskipun begitu antibiotik tidak efektif untuk menahan virus.
(Robert, 2011 dalam Fernandez, 2013).
2.3.2 Penggolongan Antibiotik
Terapi yang tepat menggunakan antibiotik harus mampu mencegah
berkembangbiaknya bakteri lebih lanjut tanpa membahayakan inang/ penderita.
Antibiotik dapat digolongkan berdasarkan mekanisme kerjanya terhadap
mikroorganisme, yaitu (Kemenkes RI, Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik):

18
1) Menghambat sintesis atau merusak dinding sel bakteri, seperti beta-laktam
(penisilin, sefalosporin, monobaktam, karbapenem, inhibitor beta-laktamase),
basitrasin, dan vankomisin.
2) Memodifikasi atau menghambat sintesis protein, misalnya aminoglikosida,
kloramfenikol, tetrasiklin, makrolida, klindamisin, mupirosin, dan
spektinomisin.
3) Menghambat enzim-enzim essensial dalam metabolisme folat dalam bakteri
(trimetoprim dan sulfonamid).
4) Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat (kuinolon, dan
nitrofurantoin).
Penggolongan antibiotik berdasarkan mekanisme kerjanya diuraikan di
bawah ini.
1) Antibiotik yang menghambat sintesis atau merusak dinding sel bakteri, yang
termasuk ke dalam golongan ini adalah:
(1) Antibiotik Beta-Laktam
Golongan ini terdiri dari berbagai golongan obat yang mempunyai
struktur cincin beta-laktam, yaitu penisilin, sefalosporin, monobaktam,
karbapenem, dan inhibitor beta-laktamase. Antibiotik beta-laktam
umumnya bersifat bakterisid, dan sebagian besar efektif terhadap
organisme gram- positif dan negatif. Antibiotik beta-laktam mengganggu
sintesis dinding sel bakteri dengan menghambat langkah terakhir dalam
sintesis peptidoglikan, yaitu heteropolimer yang memberikan stabilitas
mekanik pada dinding sel bakteri.

19
Tabel 2.1. Penggolongan Antibiotik Beta-Laktam
Golongan Turunan Contoh
Penisilin Penisilin G dan V Penisilin G dan

penisilin V
Penisilin resisten Metisilin, nafsilin,
terhadap beta-laktamase oksasilin
Penisilinase Kloksasilin,
dikloksasilin
Aminopenisilin Ampisilin, amoksisilin
Karboksipenisilin Karbenisilin, tikarsilin
Ureidopenisilin Mezlosilin, azlosilin,

piperasilin
Sefalosporin Generasi I Sefaleksin, sefalotin,
sefazolin, sefradin,
sefadroksil
Generasi II Sefaklor, sefamadol,
sefuroksim, sefoksitin,
sefotetan, sefmetazol,
sefrozil
Generasi II Sefotaksim, seftriakson,
seftazidim, sefiksim,
sefoperazon,
seftizoksim,
sefpodoksim,
moksalaktam
Generasi IV Sefemin, sefpirom
monobaktam Aztreonam
Karbapenem Imipenem, meropenem,

doripenem
Inhibitor beta- Asam klavulanat,
laktamase sulbaktam, tazobaktam
(Sumber : Kemenkes RI, Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik,2011)

20
(2) Basitrasin
Basitrasin adalah kelompok yang terdiri dari antibiotik polipeptida,
turunan utamanya adalah basitrasin A. Beberapa bakteri yang sensitif
terhadap obat ini adalah bakteri coccus dan basil gram-positif, Neisseria,
H. Influenzae, dan Treponema pallidum. Basitrasin tersedia dalam bentuk
salep mata dan kulit, serta bedak untuk topikal.
(3) Vankomisisn
Vankomisin adalah antibiotik lini ketiga yang terutama aktif terhadap
bakteri Gram-positif. Vankomisin hanya diindikasikan untuk infeksi yang
disebabkan oleh Streptococus aureus yang resisten terhadap metisilin
2) Antibiotik yang memodifikasi atau menghambat sintesis protein
(1) Aminoglikosida
Mekanisme obat golongan aminoglikosida adalah menghambat bakteri
aerob Gram-negatif. Obat ini memiliki indkes terapi sempit, dengan
toksisitas serius pada ginjal dan pendengaran, khususnya pada pasien
anak dan usia lanjut. Yang termasuk kedalam golongan ini adalah
streptomisin, neomisin, kanamisin, gentamisin, tobramisin, amikasi, dan
netilmisin.
(2) Tetrasiklin
Antibiotik golongan tetrasiklin mempunyai spektrum luas dan dapat
menghambat berbagai bakteri Gram-positif, Gram-negatif baik bersifat
aerob maupun anaerob, serta mikroorganisme lain seperti Ricketsia,
Mikoplasma, Klamidia, dan beberapa spesies mikobakteria. Antibiotik

21
yang termasuk ke dalam golongan ini adalah tetrasiklin, doksisiklin,
oksitetrasiklin, minosiklin, dan klortetrasiklin.
(3) Kloramfenikol
Kloramfenikol merupakan antibiotik spektrum luas, mampu menghambat
bakteri Gram-positif dan negatif aerob dan anaeob, Klamidia, Ricketsia,
dan Mikoplasma. Kloramfenikol mencegah sintesis protein dengan
berikatan pada subunit ribosom 50S.
(4) Makrolida
Antibiotik yang termasuk ke dalam golongan makrolida adalah
eritromisisn, azitromisisn, klaritromisin, dan roksitromisin. Makrolida
aktif terhadap bakteri Gram-positif, juga dapat menghambat beberapa
Enterococcus dan basil Gram-positif. Makrolida mempengaruhi sintesis
protein bakteri dengan cara berikatan dengan subunit ribosom 50S
bakteri, sehingga menghambat translokasi peptida.
(5) Klindamisin
Klindamisin bekerja dengan menghambat sebagian besar coccus Gram-
positif dan sebagian besar bakteri anaerob, tetapi tidak bisa menghambat
bakteri Gram-negatif anrob seperti Haemophilus, Mycoplasma, dan
Clamydia.
(6) Mupirosin
Mupirosin merupakan antibiotik yang dapat menghambat bakteri Gram-
positif dan beberapa Gram-negatif. Obat ini merupakan obat topikal yang
22
tersedia dalam bentuk krim atau salep 2% untuk penggunaan di kulit dan
salep 2% untuk intranasal.
(7) Spektinomisin
Obat ini diberikan secara intramuskular. Dapat digunakan sebagai obat
alternatif untuk infeksi gonokokus bila obat lini pertama tidak dapat
digunakan.
3) Antibiotik yang menghambat enzim-enzim esensial dalam metabolisme folat
Antibiotik golongan ini adalah sulfonamid dan trimetoprim. Trimetoprim
dikombinasikan dengan sulfametoksazol mampu menghambat sebagian besar
patogen saluran kemih, kecuali P. Aeruginosa dan Neisseria sp.
4) Antibiotik yang mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat
(1) Kuinolon
a) Asam nalidiksat, dapat menghambat sebagian besar
Enterobacteriaceae.
b) Fluorokuinolon (norfloksasin, siprofloksasin, ofloksasin,
moksifloksasin, pefloksasin, levofloksasin)
Fluorokuinolon dapat digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh
Gonokokus, Shigella, E. Coli, Salmonella Sp., Haemophilus Sp.,
Moraxella catarrhalis serta Enterobacteriaceae dan P. Aeruginosa.
(2) Nitrofuran (nitrofurantoin, furazolidin, dan nitrofurazon)
2.3.3 Penggunaan Antibiotik Secara Bijak
Antibiotik merupakan kelompok obat tersering kedua yang digunakan dalam
pengobatan. Satu dari tiga pasien rumah sakit mendapatkan antibiotik, mencakup
23
25% dari total biaya obat. Satu dari dua puluh kasus mengalami kejadian efek
samping yang kadang-kadang berat. Oleh sebab itu penggunaan antibiotik secara
bijak sangat penting, dan membutuhkan pengetahuan mengenai penyebab dari
gejala penyakit yang ada, spektrum aktivitas dari antimikroba, prinsip
farmakokinetik, kontraindikasi dan interaksi obat, serta sumber informasi yang
tepat mengenai antibiotik dan penggunaannya.
Selain menyebabkan resiko efek samping yang seharusnya tidak terjadi pada
pasien, penggunaan antibiotik yang tidak tepat akan menambah beban pemilihan
antibiotik terhadap strain yang resisten dan dapat menunda dimulainya terapi yang
benar. Terapi yang tidak cukup juga merupakan masalah. Kesalahan yang paling
sering dalam peresepan suatu antibiotik adalah pemilihan obat yang salah serta
kesalahan dalam dosis, durasi, atau cara pemberian. (B.K. Mandal dkk, 2008).
Ada beberapa faktor yang harus dipertimbangkan dalam pemakaian
antibiotik, yaitu:
a. Resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik.
b. Faktor farmakokinetik dan farmakodinamik antibiotik.
c. Faktor interaksi dan efek samping obat.
d. Faktor biaya.
Dalam Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik disebutkan bahwa, “Prinsip
penggunaan antibiotik yang bijak yaitu penggunaan antibiotik dengan spektrum
sempit, pada indikasi yang ketat dengan dosis yang adekuat, interval dan lama
pemberian yang tepat.” Kebijakan penggunaan antibiotik ditandai dengan
pembatasan penggunaan antibiotik dan mengutamakan penggunaan antibiotik lini

24
pertama. Indikasi ketat penggunaan antibiotik dimulai dengan menegakkan
diagnosa penyakit infeksi, menggunakan informasi klinis dan hasil pemeriksaan
laboratorium seperti mikrobiologi, serologi, dan penunjang lainnya.
Pemilihan jenis antibiotik harus didasarkan pada hal-hal di bawah ini:
a. Informasi tentang spektrum kuman penyebab infeksi dan pola kepekaan
kuman terhadap antibiotik.
b. Hasil pemeriksaan mikrobiologi atau perkiraan kuman penyebab infeksi.
c. Profil farmakokinetik dan farmakodinamik antibiotik.
d. Melakukan de-eskalasi setelah mempertimbangkan hasil mikrobiologi dan
keadaan klinis pasien serta ketersediaan obat.
e. Cost effective; obat dipilih atas dasar yang paling efektif dan aman.
Dalam penerapan penggunaan antibiotik secara bijak, dilakukan langkah-
langkah sebagai berikut :
a. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan terhadap penggunaan antibiotik
secara bijak.
b. Meningkatkan ketersediaan dan mutu fasilitas penunjang, dengan penguatan
pada laboratorium hematologi, imunologi, dan mikrobiologi atau laboratorium
lain yang berkaitan dengan penyakit infeksi.
c. Menjamin ketersediaan tenaga kesehatan yang kompeten di bidang infeksi.
d. Mengembangkan sistem penanganan penyakit infeksi secara tim.
e. Membentuk tim pengendali dan pemantau penggunaan antibiotik secara bijak
yang bersifat multi disiplin.
f. Memantau penggunaan antibiotik secara intensif dan berkesinambungan.

25
g. Menetapkan kebijakan dan pedoman penggunaan antibiotik secara lebih rinci
di tingkat nasional, rumah sakit, fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dan
masyarakat.
2.3.4 Resistensi Antibiotik
Resistensi merupakan salah satu faktor yang harus dipertimbangkan pada
penggunaan antibiotik. Resistensi adalah kemampuan bakteri untuk menetralisir
dan melemahkan daya kerja antibiotik. Mikroorganisme dapat mempertahankan
diri terhadap antibiotik dengan beberapa cara, yaitu (Drlica & Perlin, 2011):
a. Merusak antibiotik dengan enzim yang diproduksi.
b. Mengubah reseptor titik tangkap antibiotik.
c. Mengubah fisiko-kimiawi target sasaran antibiotik pada sel bakteri.
d. Antibiotik tidak dapat menembus dinding sel, akibat perubahan dinding sel
bakteri.
e. Antibiotik masuk ke dalam sel bakteri, namun segera dikeluarkan dari dalam
sel melalui mekanisme transport aktif keluar sel.
Satuan resistensi dinyatakan dalam KHM (Kadar Hambat Minimal) atau
Minimum Inhibitory Concentration (MIC), yaitu kadar terendah antibiotik (µg/ml)
yang mampu menghambat tumbuh kembang bakteri. Peningkatan nilai KHM
menggambarkan tahap awal menuju resisten.
Enzim perusak antibiotik khusus terhadap golongan beta-laktam pertama
dikenal pada tahun 1945 dengan nama penisilinase yang ditemukan pada
Staphylococcus aureus dari pasien yang mendapat pengobatan penisilin. Masalah
serupa juga ditemukan pada pasien yang terinfeksi Escherichia coli yang
26
mendapat terapi ampisilin (Acar and Goldstein, 1998). Resistensi terhadap
golongan beta-laktam antara lain terjadi karena perubahan atau mutasi gen
penyandi protein (Penicillin Binding Protein, PBP).
2.3.5 Pedoman Penggunaan Antibiotik
Penggunaan antibiotik secara kurang bijak dapat menimbulkan pengobatan
yang kurang efektif, peningkatan resiko terhadap keamanan pasien, meluasnya
resistensi dan tingginya biaya pengobatan. Untuk meningkatkan ketepatan
penggunaan antibiotik terutama dalam pelayanan kesehatan, pemerintah
menyusun suatu pedoman umum penggunaan antibiotik. Pedoman ini tercantum
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2406/Menkes/Per/XII/2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik.
1) Penggunaan antibiotik pada anak
Perhitungan dosis antibiotik berdasarkan per kilogram berat badan ideal
sesuai dengan usia dan petunjuk yang ada dalam formularium profesi.
2) Penggunaan antibiotik pada wanita hamil dan menyusui
Hindari penggunaan antibiotik pada trimester pertama kehamilan kecuali
dengan indikasi kuat.
3) Penggunaan antibiotik pada usia lanjut
Pemberian antibiotik pada usia lanjut harus memperhatikan hal-hal di bawah
ini:
a) Pada penderita usia lanjut sudah dianggang memiliki gangguan fungsi
ginjal ringan sehingga penggunaan antibiotik untuk dosis pemeliharaan
perlu diturunkan atau diperpanjang interval pemberiannya.

27
b) Komorbiditas pada usia lanjut sering menggunakan berbagai jenis obat
memerlukan pertimbangan terjadinya interaksi dengan antibiotik.
c) Terapi antibiotik empiris pada pasien usia lanjut perlu segera dikonfirmasi
dengan pemeriksaan mikrobiologi dan penunjang lainnya.
4) Penggunaan antibiotik pada insufisiensi ginjal
a) Dosis antibiotik disesuaikan bersihan kreatinin (creatinin clearance).
Dosis obat penting untuk obat dengan rasio toksik-terapetik yang sempit,
atau yang sedang menderita penyakit ginjal.
b) Pada umumnya dengan bersihan kreatinin 40-60 ml/menit, dosis
pemeliharaan diturunkan 50%. Bila bersihan kreatinin 10-40 ml/menit,
selain dosis turun 50% perlu juga memperpanjang jarak pemberian dua
kali lipat.
5) Penggunaan antibiotik pada insufisiensi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati kesulitan yang dijumpai adalah
bahwa tidak tersedia pengukuran tepat untuk evaluasi fungsi hati. Gangguan
fungsi hati ringan atau sedang tidak perlu penyesuaian dosis antibiotik. Pada
gangguan hati berat membutuhkan penyesuaian dan pada umumnya sebesar
50% dari dosis biasa atau dipilih antibiotik dengan eliminasi nonhepatik dan
tidak hepatotoksik.
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3. 1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif tentang gambaran
pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dan penggunaannya di Puskesmas
Sindangjaya.
3. 2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di UPT Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung.
Waktu penelitian pada bulan Mei - Juni 2015.
3. 3 Populasi, sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
1. Populasi adalah seluruh pasien yang mengunjungi UPT Puskesmas
Sindangjaya dengan kelompok umur 17 - 60 tahun dan pernah mendapat terapi
antibiotik dalam rentang waktu 1 bulan terakhir.
2. Sampel adalah pasien yang mendapat terapi antibiotik pada saat kunjungan ke
puskesmas. Jumlah sampel dihitung berdasarkan rumus Slovin sebagai berikut :
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Besar populasi
28
29
d = Tingkat kepercayaan/ ketepatan yang diinginkan (95%)
3. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah dengan teknik non random
– purposive sampling, yaitu pengambilan sampel yang didasarkan pada suatu
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti, berdasarkan ciri atau sifat-sifat
populasi yang sudah diketahui sebelumnya. (Notoatmodjo, 2010). Dalam
penelitian ini, sampel yang dipilih adalah pasien yang mendapatkan terapi
antibiotik pada saat kunjungan ke puskesmas.
3. 4 Kriteria Sampel
3. 4. 1 Kriteria Inklusi
1. Pengunjung UPT Puskesmas Sindangjaya berusia antara 20 sampai 50 tahun.
2. Pengunjung UPT Puskesmas Sindangjaya yang mendapat terapi dengan
antibiotik oral.
3. 5 Cara Kerja
3.5.1 Cara Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan metode
wawancara terpimpin dengan kuesioner (angket) yang terdiri dari beberapa
pertanyaan pengetahuan. Responden diminta untuk mengisi atau menjawab
pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner.
Teknik pengumpulan data dimulai dengan memilih pasien yang sesuai
dengan ktiteria sampel. Kemudian peneliti terlebih dahulu memberikan penjelasan
tentang maksud dan tujuan dari penelitian yang dilakukan. Bagi pasien yang
bersedian menjadi responden pada penelitian ini diberikan lembar kuesioner yang
30
terdiri atas halaman persetujuan (informed consent) dan lembar pertanyaan.
Responden dipersilahkan untuk mengisis informed consent terlebih dahulu
sebelum menjawab kuesioner.
Pengisian lembar kuesioner langsung ditunggu oleh peneliti. Lembar
kuesioner yang telah diisi oleh responden tidak dibawa pulang tetapi
dikembalikan kepada peneliti dengan alasan kemungkinan responden lupa
mengembalikan, hilang atau rusak. Pengisian lembar kuesioner dilakukan oleh
responden sendiri tetapi apabila responden meminta untuk dibimbing, maka
peneliti akan membimbing tanpa mengarahkan jawaban.
3.5.2 Uji Instrumen
Uji coba instrumen dilakukan untuk mengetahui apakah instrumen yang
digunakan siap untuk mengukur yang hendak diukur (validitas) dan instrumen
tersebut akan menghasilkan data atau hasil yang sama apabila digunakan berkali-
kali pada objek yang sama (reliable). (Sugiyono, 2007).
1. Uji Validitas
Menurut Notoatmodjo (2010), validitas adalah suatu indeks yang
menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur apa yang diukur. Untuk
mengetahui apakah kuesioner yang peneliti susun mampu mengukur apa yang
hendak diukur, maka perlu diuji dengan uji korelasi antara skors (nilai) tiap-
tiap item (pertanyaan) dengan skors total kuesioner tersebut. (Notoatmodjo,
2010). Suatu variabel dikatan valid bila skor variabel tersebut berkorelasi
secara signifikan dengan skor totalnya.

31
Teknik korelasi yang dipakai adalah teknik korelasi product moment,
dengan rumus sebagai berikut :
Keterangan :
r = indeks variabel yang dikorelasikan
n = jumlah responden
x = skor responden untuk satu pertanyaan
y = total skor seluruh pertanyaan
Dasar pengambilan keputusan :
a. Jika r hitung positif serta r > r tabel, maka item pertanyaan tersebut valid
b. Jika r negatif serta r < r tabel, maka item pertanyaan tersebut tidak valid
Responden yang akan dijadikan sampel dalam uji validitas dan reliabilitas
adalah pasien yang berkunjung pada Puskesmas Pamulang, Kota Bandung yang
tidak termasuk kedalam populasi penelitian.
Dalam penelitian ini, kuesioner akan diujikan pada sekelompok responden
dengan jumlah 20 responden, setelah kuesioner diisi, kemudian dilihat skornya
dan dihitung nilai signifikasinya. Berdasarkan tabel significancy, untuk jumlah
responden 20, nilai r yang diperlukan adalah 0,444. Bila nilai r lebih dari 0,444
maka kuesioner tersebut valid.

32
2. Uji Reliabilitas
Variabel (pertanyaan) yang telah memiliki validitas kemudian diuji
reliabilitasnya. Reliabilitas menunjukkan konsistensi suatu alat ukur dalam
mengukur gejala yang sama. Pertanyaan dikatakan reliabel jika jawaban
seseorang terhadap pertanyaan adalah konsisten atau stabil dari waktu ke
waktu. (Hastono, 2006).
Perhitungan reliabilitas kuesioner dalam penelitian ini menggunakan teknik
one Shot atau diukur sekali saja. Pengukuran uji reliabilitas instrumen
menggunakan uji alfa cronbach dengan rumus :
Ket :
ri = Reliabilitas instrumen
k = Mean kuadrat antar subjek
∑si2 = Mean kuadrat kesalahan
s2
t = varians total
3.5.3 Rencana Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
1) Editing
Editing merupakan kegiatan untuk pemeriksaan dan perbaikan isian
formulir atau kuesioner:
a) Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan terisi,

33
b) Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas
atau terbaca.
c) Apakah jawaban relevan atau sesuai dengan pertanyaan.
d) Apakah jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban pertanyaan yang
lain.
2) Coding
Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka atau bilangan.
3) Processing
Setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar serta sudah melewati
pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar data
yang sudah di-entry dapat dianalisis. Pemrosesan data dilakukan dengan
cara meng-entry data dari kuesioner ke paket program SPSS pada
komputer. (Hastono: 2006).
4) Cleaning
Apabila semua data dari kuesioner selesai dimasukkan, perlu dicek kembali
untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode,
ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan koreksi. Langkah-
langkan dalam proses cleaning adalah sebagai berikut :
a) Mengetahui missing data
b) Mengetahui variasi data
c) Mengetahui konsistensi data

34
2. Analisis Data
Data dianalisis dengan analisis univariat menggunakan program SPSS.
Tujuan dari analisis ini adalah untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. (Notoatmodjo: 2010).
3. Interpretasi Data
Data diinterpretasikan secara deskriptif, berdasarkan hasil pengolahan
menggunakan program SPSS dan microsoft excel.
4. Pelaporan Hasil Penelitian
Pelaporan hasil penelitian disusun dalam bentuk karya tulis ilmiah.
3.6 Definisi Operasional
Variable Definisi Cara Alat ukur Hasil ukur Skala

ukur
Pengetahuan Segala hal yang Angket Kuesioner Pengetahuan Ordinal

masyarakat masyarakat baik bila
ketahui tentang jawaban benar
antibiotik antara 78% -
meliputi 100%
pengertian,
tujuan Pengetahuan
pemakaian, cukup bila
mekanisme jawaban benar
kerja, manfaat, antara 56% -
dan efek 77%
samping Pengetahuan
penggunaan kurang bila
antibiotik serta jawaban benar
cara penggunaan <56%
antibiotik
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Bab ini akan menyajikan data hasil serta pembahasan penelitian terhadap 101
responden yang merupakan sampel dari penelitian ini. Responden adalah
masyarakat yang berobat pada Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung dan
mendapatkan terapi dengan antibiotik. Responden diwawancara untuk
memperoleh gambaran pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dan
penggunaannya.
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan teknik
wawancara terpimpin dengan instrumen kuesioner yang terdiri dari sebelas
pertanyaan pengetahuan dengan bentuk pertanyaan pilihan ganda, dimana
responden menjawab pertanyaan dengan memilih jawaban yang sudah disediakan.
Data penelitian yang telah terkumpul kemudian diolah dan dianalisis secara
deskriptif kuantitatif. Data hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi yang menunjukkan frekuensi responden, sedangkan pembahasan
penelitian dalam bentuk narasi. Hasil pengolahan data secara statistik disertakan
pada bagian lampiran.
4.1 Hasil Penelitian
Jumlah responden pada penelitian ini adalah 101 orang yang didapat
berdasarkan perhitungan menggunakan rumus Slovin pada hasil pengambilan data
jumlah pasien yang mendapat terapi antibiotik pada bulan April 2015 yang
berjumlah 136 orang, dan selanjutnya disebut populasi.
35
36
4.1.1 Uji Validitas dan Reliabilitas
Sebelum digunakan untuk instrumen penelitian, dilakukan uji validitas dan
reliabilitas terhadap pertanyaan pada kuesioner yang disusun oleh peneliti.
Kuesioner diujikan kepada 20 responden yang merupakan pengunjung Puskesmas
yang mendapat terapi antibiotik. Pengambilan data untuk uji instrumen dilakukan
pada tanggal 27 sampai 30 Mei 2015. Kuesioner yang telah diisi kemudian dilihat
skornya dan dihitung nilai signifikasinya dengan menggunakan program SPSS 20.
Berdasarkan tabel significancy, untuk jumlah responden 20, nilai r yang
diperlukan adalah 0,444. Bila nilai r lebih besar dari 0,444, maka kuesioner
tersebut valid. Pada uji validitas pertama dengan 13 pertanyaan didapatkan nilai r
terendah yaitu 0,356 dan tertinggi 0,691. Dari 13 pertanyaan ada satu pertanyaan
yang tidak valid (nilai r < 0,444) yaitu pertanyaan nomor 11, sehingga pertanyaan
tersebut dikeluarkan.
Pertanyaan yang tersisa diuji kembali dan didapatkan nilai r terendah yaitu
0,419 dan tertinggi 0,668. Dari 12 pertanyaan ada satu pertanyaan yang tidak valid
yaitu pertanyaan nomor 4, sehingga pertanyaan tersebut juga dikeluarkan.
Selanjutnya sebelas pertanyaan yang tersisa diuji kembali dengan program
SPSS. Dari tabel hasil pengujian validitas terlihat bahwa semua pertanyaan telah
valid karena nila r hasil lebih besar dari nilai r tabel, data dapat dilihat pada Tabel
4.1 di bawah ini.

37
Tabel 4.1 Pengolahan Validitas Instrumen Penelitian Secara Statistik
Corrected Item-Total Kesimpulan

Correlation
Pertanyaan nomor 1 0,551 Valid
Pertanyaan yang valid dilanjutkan dengan uji reliabilitas. Hasil uji reliabilitas
didapatkan nilai r hitung 0,875, sehingga instrumen tersebut telah dinyatakan
reliable.
Tabel 4.2 Pengolahan Reliabilitas Instrumen Penelitian Secara Statistik
Cronbach's N of items Kesimpulan

Alpha
0.875 11 Reliable
4.1.2 Karakteristik Responden
Karakteristik responden dari hasil penelitian ini meliputi, umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, dan pekerjaan responden. Berdasarkan hasil pengumpulan
data yang dilakukan pada tanggal 1 Juni sampai 20 Juni 2015 mengenai
38
pengetahuan masyarakat tentang antibiotik dan penggunaannya di Puskesmas
Sindangjaya Kota Bandung, didapatkan data sebagai berikut :
1) Karakteristik Responden Berdasarkan umur
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia
NO Usia Frekuensi Persentase (%)
1 17 - 25 tahun 23 22,8
2 26 - 35 tahun 30 29,7
3 36 - 45 tahun 25 24,8
4 46 - 60 tahun 23 22,8
Jumlah 101 100
Tabel di atas dapat juga dilihat dalam bentuk diagram seperti di bawah ini.
Jumlah Responden
Usia
Gambar 4.1 Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan

Kelompok Usia
39
2) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
1 Perempuan 78 77,2
2 Laki-laki 23 22,8
Jumlah 101 100
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin juga dapat dilihat
pada diagram di bawah ini.
22,8%
77,2%
Gambar 4.2 Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin
40
3) Karateristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No. Tingkat Frekuensi Peresentase (%)

Pendidikan
1 SD 15 14.9
2 SLP 30 29,7
3 SMA 47 46,5
4 D3/ Sarjana 9 8,9
Jumlah 101 100
Tabel 4.5 di atas dapat juga dilihat dalam bentuk diagram di bawah ini.
Jumlah Responden
Tingkat Pendidikan
Gambar 4.3 Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat

Pendidikan
41
4) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
No. Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
1 Ibu Rumah Tangga 53 62,5
2 PNS 8 7,9
3 Pekerja Swasta 30 29,7
4 Belum/ Tidak Bekerja 10 9,9
Jumlah 101 100
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis pekerjaan dapat dilihat pada
gambar di bawah ini.

Jumlah Responden
Jenis Pekerjaan
Gambar 4.4 Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis

Pekerjaan
42
4.1.3 Tingkat Pengetahuan Masyarakat
Berdasarkan hasil pengisian kuesioner, diperoleh data yang dapat dilihat pada
tabel 4.7 sampai dengan tabel 4.10.
Tabel 4.7 Distribusi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Berdasarkan

Kelompok Usia Responden
Kelompok Usia Tingkat Pengetahuan

Responden
Baik (%) Cukup (%) Kurang (%)
17 - 25 tahun 60,9 39,1 0
26 - 35 tahun 76,7 16,7 6,7
36 - 45 tahun 56,0 40,0 4,0
46 - 60 tahun 47,8 43,5 8,7
Tabel distribusi tingkat pengetahuan masyarakat berdasarkan kelompok umur
dapat dilihat dalam bentuk grafik di bawah ini.
Gambar 4.5 Grafik Distribusi Tingkat Pengetahuan Masyarakat

Berdasarkan Kelompok Usia Responden
43
Tabel 4.8 Distribusi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Berdasarkan Tingkat

Pendidikan
Pendidikan Tingkat Pengetahuan

Responden
Tamat SD 26,7 66,7 6,7
Tamat SLTP 53,3 40,0 6.7
Tamat SLTA 70,2 25,5 4,3
D3/ Sarjana 100 0 0
Tabel 4.8 di atas juga dapat dilihat dalam bentuk grafik seperti di bawah ini.

Berdasarkan Tingkat Pendidikan
44
Tabel 4.9 Distribusi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Berdasarkan Jenis

Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Tingkat Pengetahuan

Responden
Ibu Rumah Tangga 62,2 34,0 3,8
PNS 75,0 12,5 12,5
Pekerja Swasta 50,0 43,3 6,7
Belum/ Tidak Bekerja 80,0 20,0 0
Tabel 4.9 di atas dapat digambarkan dalam bentuk grafik di bawah ini.

Berdasarkan Jenis Pekerjaan
45
Tabel 4.10 Distribusi Jawaban Responden Pengunjung Puskesmas
Pertanyaan Kuesioner Jawaban Jawaban Responden

NO.
yang (%)
Diharapkan
A B C
A. Pengetahuan Tentang Antibiotik
Menurut anda antibiotik digunakan untuk
1. B 21,8 59,4 18,8
apa?
2. Tujuan dari penggunaan antibiotik? B 26,7 63,4 9,9
Manfaat penggunaan antibiotik yang anda
3. B 31,7 49,5 18,8
ketahui?
4. Apa yang akan terjadi bila mengkonsumsi B 6,9 63,4 29,7

antibiotik tidak tepat dosis?
B. Pengetahuan Tentang Penggunaan
Antibiotik
Bila kita memperoleh antibiotik dengan
5. aturan pakai sehari tiga kali satu tablet, B 56,4 29,7 13,9
menurut anda bagaimana aturan minum
yang paling tepat?
Menurut anda kapan kita boleh
6. B 13,9 76,2 9,9
mengkonsumsi antibiotik?
Menurut anda kapan penggunaan
7. B 28,7 64,4 6,9
antibiotik dihentikan?
Menurut anda berapa kali kita dapat
8. A 59,4 34,7 5,9
mengkonsumsi antibiotik dalam sehari?
Bila setelah penggunaan antibiotik timbul
9. B 39,6 53,5 6,9
alergi maka hal yang harus dilakukan
adalah?
Jika telah mengkonsumsi antibiotik
10. B 5,0 84,2 10,9
karena suatu infeksi dan setelah beberapa
lama menderita penyakit dengan gejala
yang sama, apa yang harus dilakukan?
Yang termasuk golongan antibiotik?
11. B 10,9 65,3 23,8
46
Tabel 4. 11 Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai

Antibiotik dan Penggunaan Antibiotik
Pengetahuan Masyarakat
No. Tingkat
Antibiotik Penggunaan Antibiotik
Pengetahuan
Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
1 Baik 59 58,4 76 75,2
2 Cukup 26 25,8 14 13,9
3 Kurang 16 15,8 11 10,9
Jumlah 101 100 101 100
Tabel 4. 12 Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai

Antibiotik dan Penggunaannya
No. Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase
1. Baik 62 61,4
2. Cukup 34 33,6
3. Kurang 5 5,0
Jumlah 101 100

47
Tabel 4.12 di atas dapat juga digambarkan dalam bentuk grafik di bawah ini.
Gambar 4.8 Grafik Gambaran Pengetahuan Masyarakat mengenai

Antibiotik dan Penggunaannya
4.2 Pembahasan
Berdasarkan Tabel 4.3 pada sub bab hasil di atas dapat dilihat bahwa
karakteristik dari 101 responden berdasarkan kelompok usia terdistribusi hampir
merata dengan kelompok usia terbanyak antara 26 - 35 tahun yaitu sebanyak 30
orang (29,7 %), usia 36 - 45 tahun sebanyak 25 orang (24,8%) dan sisanya antara
17 - 25 tahun serta usia 46 - 60 tahun dengan jumlah masing-masing 23 orang
(22,8%).
Tabel 4.4 memperlihatkan distribusi frekuensi responden paling banyak
berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 78 orang (77,2%) sedangkan laki-laki
sebanyak 23 orang (22,8%).

48
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan tingkat pengetahuan dapat dilihat
pada Tabel 4.5. Berdasarkan tabel tersebut diketahui bahwa dari 101 responden,
sebagian besar responden berpendidikan terakhir pada tingkat SMA yaitu
sebanyak 47 orang (46,5%) sedangkan sebagian kecil responden berpendidikan
terakhir D3/ Sarjana yaitu sebanyak 9 orang (8,9%).
Penelitian dilakukan pada responden dengan usia 17 - 60 tahun. Peneliti
mengelompokkan usia responden sesuai pengelompokkan menurut Depkes RI
(2009) yakni masa remaja akhir (17 - 25 tahun), masa dewasa awal (26 - 35
tahun), masa dewasa akhir (36 - 45 tahun), dan masa lansia awal (46 - 60 tahun).
Dilihat dari data hasil penelitian, frekuensi responden berdasarkan kelompok usia
terdistribusi hampir merata. Kelompok usia 15 - 59 tahun merupakan kelompok
usia produktif berdasarkan ketetapan WHO.
Pada Tabel 4.7 mengenai distribusi tingkat pengetahuan masyarakat
berdasarkan kelompok usia terlihat tingkat pengetahuan masyarakat baik
terbanyak berasal dari kelompok usia 26 - 35 tahun dimana kelompok usia
tersebut merupakan kelompok usia responden yang paling banyak, tingkat
pengetahuan yang kurang lebih banyak berasal dari kelompok usia 46 - 60 tahun.
Notoatmodjo (2007) menyebutkan bahwa usia seseorang dapat mempengaruhi
tingkat pengetahuannya. Makin tua usia seseo/;trang maka proses perkembangan
mentalnya semakin baik, akan tetapi pada umur tertentu bertambahnya proses
perkembangan mental tidak secepat ketika berumur belasan tahun. Selain itu, daya
ingat seseorang dipengaruhi oleh umur. Dengan demikian bertambahnya umur

49
seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya,
namun pada umur-umur tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan menerima
atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Bila dikaitkan dengan tingkat
pendidikan, masyarakat usia 46 - 60 tahun paling banyak merupakan lulusan SD
sebanyak 10 responden dan SMA sebanyak 9 responden dari jumlah 23
responden, dan pekerjaan mayoritas sebagai ibu rumah tangga (12 responden).
Berdasarkan data sosiodemografi responden, didapatkan bahwa dari 101
responden, sebesar 46,5% responden telah tamat SLTA yang menunjukkan bahwa
tingkat pendidikan responden termasuk baik. Tabel 4.6 memperlihatkan distribusi
tingkat pengetahuan masyarakat berdasarkan tingkat pendidikan, didapat bahwa
tingkat pendidikan kurang paling besar berasal dari responden dengan pendidikan
tamat SD dan SLTP, di sisi lain responden dengan pendidikan terakhir Perguruan
Tinggi memiliki tingkat pendidikan yang paling baik diantara kelompok dengan
persentase 100%.
Pendidikan dapat memperluas wawasan atau pengetahuan seseorang. Secara
umum seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan
yang lebih luas dibandingkan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah.
(Notoatmodjo, 2007). Namun perlu ditekankan bahwa seseorang dengan
pendidikan rendah tidak mutlak berarti memiliki pengalaman yang rendah pula.
Peningkatan pengetahuan tidak hanya diperoleh dari pendidikan formal, akan
tetapi dapat juga diperoleh dari pendidikan non formal. Seseorang tidak akan
memperoleh informasi mengenai pengobatan khususnya antibiotik dari

50
pendidikan formal terkecuali mereka yang melanjutkan pendidikan di bidang
kesehatan. Informasi mengenai antibiotik bisa diperoleh dari tenaga medis di
pelayanan kesehatan.
Karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaan didominasi oleh ibu
rumah tangga dengan persentase lebih dari separuh dari total responden. Pada
Tabel 4.9 terlihat tingkat pengetahuan berdasarkan jenis pekerjaan pada umumnya
baik. Menurut Humam (2003), secara tidak langsung pekerjaan memang turut
andil dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, hal ini dikarenakan
pekerjaan berhubungan erat dengan faktor interaksi sosial dan kebudayaan,
sedangkan interaksi sosial dan budaya berhubungan dengan proses pertukaran
informasi, hal ini tentunya akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.
Pernyataan yang senada dengan hasil penelitian ini adalah pernyataan dari
Nasution (1996) yang menyatakan bahwa lingkungan adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi pengetahuan seseorang. Lingkungan memberikan pengaruh
pertama bagi seseorang, dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik
maupun yang buruk tergantung pada sifat kelompoknya. Dalam lingkungan
seseorang akan memperoleh pengalaman yang akan berpengaruh pada cara
berfikirnya.
Ibu rumah tangga tentunya pekerjaan utamanya adalah membesarkan anak.
Dalam tumbuh kembangnya, seorang anak seringkali mengalami sakit yang
menyebabkan seorang ibu akan sering berinteraksi dengan tenaga kesehatan
termasuk tenaga farmasi. Selama berinteraksi inilah seorang ibu akan

51
mendapatkan informasi mengenai obat-obatan khususnya penggunaan antibiotik,
karena dalam Peraturan Pemerintah nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian disebutkan bahwa pelayanan kefarmasian mencakup pelaksanaan
pemberian informasi guna mendukung penggunaan obat yang benar dan rasional.
Kelompok belum/ tidak bekerja memiliki tingkat pengetahuan yang baik,
paling tinggi dibandingkan kelompok lain (80%) dari jumlah 10 responden. Bila
dikaitkan dengan tingkat pendidikan, kelompok ini paling banyak merupakan
lulusan SMA, menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden pada kelompok
ini termasuk baik.
Dari Tabel 4.10 diketahui bahwa, secara umum jawaban responden untuk
pertanyaan mengenai pengetahuan antibiotik (pertanyaan No. 1 – 4 dan No. 11)
sudah sesuai dengan jawaban yang diharapkan. Begitu pula dengan tingkat
pengetahuan masyarakat tentang penggunaan antibiotik (pertanyaan No. 5 - 10).
Jawaban masyarakat mayoritas yang belum sesuai dengan jawaban yang
diharapkan ditemukan pada poin 5, dimana sebagian besar masih menjawab
pilihan A (56,4%), yaitu aturan minum antibiotik adalah diminum pagi, siang
sore, sedangkan jawaban yang diharapkan adalah pilihan B, yaitu setiap 8 jam
sekali yang hanya dijawab tepat oleh 29,7% responden.
Pada pertanyaan nomor 1, 2 dan 3 adalah pertanyaan mengenai penggunaan,
tujuan, dan manfaat dari antibiotik. Dari 101 responden sebanyak 59,4 % (60
orang) mengetahui kegunaan antibiotik sebagai pembunuh bakteri penyebab
penyakit, sedangkan 21,8% (22 orang) menjawab kegunaan antibiotik untuk

52
mengobati semua penyakit, dan 18,8% (19 orang) tidak mengetahui kegunaan dari
antibiotik. Hal ini menunjukkan bahwa ternyata masih ada masyarakat yang
menganggap antibiotik dapat mengobati semua jenis penyakit (obat dewa),
memang sampai detik ini antibiotik masih dianggap obat dewa oleh sebagian
masyarakat, sehingga sakit sedikit saja pasien langsung menggunakan antibiotik
dan membelinya tanpa pengawasan dokter.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden (63,4%)
telah menjawab sesuai yang diharapkan mengenai tujuan penggunaan antibiotik
yaitu membunuh bakteri penyebab penyakit, namun 29,7% responden masih
menjawab tujuan antibiotik sebagai penghilang nyeri, sedangkan 9,9% sisanya
tidak mengetahui tujuan penggunaan antibiotik.
Sebanyak 49,5% responden mengetahui manfaat dari antibiotik adalah untuk
mengobati penyakit karena bakteri yang tidak bisa disembuhkan hanya dengan
sistem pertahanan tubuh, sedangkan 31,7% responden menjawab manfaat
antibiotik adalah untuk mengobati penyakit dengan menghilangkan gejala yang
timbul saat sakit, dan 18,8% responden tidak mengetahui manfaat penggunaan
antibiotik.
Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri.
Antibiotik mampu membunuh bakteri dan mencegah perkembangannya. Menurut
definisi Waksman (Dinamika Obat: 1991), antibiotik adalah zat yang dibentuk
oleh mikroorganisme yang dapat menghambat atau membunuh pertumbuhan

53
mikroorganisme lain. Diperlukan peran petugas farmasi untuk dapat memberikan
informasi yang tepat kepada masyarakat mengenai kegunaan antibiotik.
Seperti disebutkan di atas bahwa antibiotik memiliki kemampuan untuk
menghambat atau membunuh pertumbuhan mikroorganisme penyebab penyakit,
inilah yang menjadi tujuan dan manfaat dari penggunaan antibiotik terhadap
penyakit yang diobati. Gejala tubuh terinfeksi yang muncul biasanya adalah
adanya sepsis dan syok septik. Sepsis terjadi bila pasien yang mengalami infeksi
memperlihatkan manifestasi sistemik tertentu dari respon inflamasi seperti demam
atau hipotermia, takikardia, dan leukositosis atau leukopenia. Sepsis berat ditandai
oleh adanya disfungsi multiorgan. (B.K. Mandal, Lecture Notes on Infections
Diseases). Jika infeksi oleh jenis kuman yang spesifik, biasanya dokter langsung
memberikan antibiotika yang sesuai dengan bakteri penyebabnya.
Sebesar 63,4% responden mengetahui efek yang akan ditimbulkan dari
pemakaian antibiotik yang tidak tepat dosis adalah kuman menjadi kebal terhadap
antibiotik. Pemakaian antibiotik tidak tepat diantaranya adalah kesalahan
pemilihan obat, kesalahan dalam dosis, durasi atau cara pemberian antibiotik
dapat menimbulkan generasi kuman bakteri yang kebal terhadap antibiotik.
Bakteri resisten antibiotik tersebut terjadi akibat penggunaan antibiotik yang tidak
bijak dan penerapan kewaspadaan standar yang tidak benar di fasilitas pelayanan
kesehatan. (B.K. Mandal, Lecture Notes on Infections Diseases)
Pada pertanyaan mengenai pengetahuan penggunaan antibiotik mulai dari
pertanyaan nomor 5, sebanyak 59,4% masih beranggapan bahwa minum antibiotik

54
dilakukan pada waktu pagi, siang dan malam, 29,7% telah mengetahui bahwa
minum antibiotik harus dilakukan setiap 8 jam sekali bila tertulis di etiket
pemakaian antibiotik 3 kali 1 tablet, sedangkan 13,9% tidak mengetahui waktu
minum antibiotik yang tepat. Pengetahuan mengenai hal tersebut dapat terjadi
karena petugas kesehatan jarang menginformasikan pemakaian obat yang tepat
khususnya antibiotik. Petugas kesehatan hanya menginformasikan bahwa
pemakaian antibiotik 3 kali sehari sesuai yang tertera di etiket tanpa menjelaskan
lebih rinci waktu pemakaian yang tepat.
Ukuran utama aktivitas antibiotik adalah kadar hambat minimum (KHM).
KHM adalah kadar terendah antibiotik yang secara sempurna menghambat
pertumbuhan mikroorganisme secara in vitro. Untuk dapat memberikan aktivitas
bakterisid suatu antibiotik harus senantiasa ada dalam darah pada dosis
terapeutiknya. Oleh sebab itu aturan pakai yang tertulis dalam etiket harus
digunakan dalam 24 jam. Bila aturan pakai tiga kali sehari maka pemakaian
antibiotik harus tiap 8 jam sekali (24 jam/ 3 kali pemakaian) begitu pula bila
aturan pakai 2 kali sehari maka pemakaiannya adalah setiap 12 jam sekali (24
jam/ 2 kali pemakaian).
Tiga sifat farmakodinamik antibiotik yang paling baik untuk menjelaskan
aktivitas bakterisidal suatu antibiotik adalah time-dependence, concentration-
dependence, dan efek persisten. Kecepatan bakterisidal ditentukan oleh panjang
waktu yang diperlukan untuk membunuh bakteri (time-dependence),
meningkatkan kadar obat (concentration-dependence). Efek persisten mencakup
post-antibiotic effect (PAE). PAE adalah supresi pertumbuhan bakteri secara

55
persisten sesudah paparan antibiotik. (Kemenkes RI, Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotik)
Pada pertanyaan nomor 6 mengenai kapan pemakaian antibiotik
diperbolehkan, sebanyak 76,4% responden menjawab setelah direkomendasikan
oleh dokter, sebanyak 13,9% responden beranggapan boleh mengkonsumsi
antibiotik saat merasa sakit tanpa harus berkonsultasi dengan dokter. Hal ini
menunjukkan masih ada masyarakat yang menggunakan antibiotik tanpa
rekomendasi dokter, hal ini didukung oleh penelitian Annisa et al. yang
menyatakan bahwa 59,1% responden penelitian tersebut membeli antibiotik
sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Antibiotik adalah obat yang digunakan dalam penanganan pasien yang
terbukti atau diduga mengalami infeksi bakteri dan terkadang juga digunakan
untuk mencegah infeksi bakteri pada keadaan khusus. Penggunaan antibiotik tidak
boleh sembarangan dan hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, karena
penggunaan yang tidak sesuai indikasi justru akan menyebabkan resistensi obat.
Pada soal nomor 7 dengan pertanyaan ‘kapan penggunaan antibiotik dapat
dihentikan?’, sebagian responden yaitu sebanyak 64,4% telah mengetahui kapan
penggunaan antibiotik dapat dihentikan dengan memilih jawaban B yaitu sampai
obat habis, namun sebanyak 28,7% responden masih menghentikan penggunaan
antibiotik saat sudah tidak ada keluhan. Perilaku ini didukung oleh hasil penelitian
Annisa et al, yang menyatakan bahwa pada pertanyaan mengenai perilaku minum
antibiotik secara tuntas 66,8% responden tidak melakukannya.

56
Secara umum ada dua kelompok antibiotik berdasarkan sifat
farmakokinetiknya yaitu; Time dependent killing, dimana lamanya antibiotik
berada dalam darah dalam kadar diatas KHM sangat penting untuk
memperkirakan kesembuhan dan Concentration dependent, dimana semakin
tinggi kadar antibiotik dalam darah melampaui KHM maka semakin tinggi pula
daya bunuhnya terhadap bakteri.
Penggunaan antibiotik harus sampai habis untuk memastikan bahwa antibiotik
telah cukup lama berada di dalam darah sehingga dapat diperkirakan kesembuhan
suatu penyakit infeksi. Penggunaan antibiotik yang tidak tuntas akan
meningkatkan efek resisten bakteri terhadap antibiotik.
Pada pertanyaan mengenai berapa banyak mengkonsumsi antibiotik dalam
sehari, 59,4% responden telah mengetahui bahwa mengkonsumsi antibiotik harus
sesuai dengan anjuran Dokter, sedangkan 34,7% responden menjawab
mengkonsumsi antibiotik harus 3 kali sehari, hal ini dikarenakan antibiotik yang
sering diterima pasien puskesmas adalah antibiotik dengan aturan pakai sehari 3
kali seperti amoksisillin, sedangkan antibiotik dengan pemakaian 2 kali sehari
seperti ciprofloksasin sangat jarang diberikan, sehingga masyarakat menganggap
bahwa pemakaian antibiotik adalah sehari 3 kali.
Salah satu efek samping penggunaan antibiotik adalah alergi. Sebanyak 39,6%
responden memilih menghentikan penggunaan antibiotik bila setelah pemakaian
antibiotik timbul alergi, sedangkan 53,5% responden memilih segera
menghubungi Dokter, dan jawaban inilah yang dikehendaki oleh peneliti. Pada
57
pertanyaan ini sebenarnya responden yang memilih jawaban A (menghentikan
penggunaan antibiotik) juga tidak salah. Dalam Pedoman Umum Penggunaan
Antibiotik disebutkan bahwa jika terjadi efek samping obat sebaiknya segera
dilaporkan ke Pusat MESO Nasional yang dapat dilakukan oleh dokter, apoteker
maupun perawat, oleh sebab itu peneliti menghendaki jawaban B yaitu segera
menghubungi dokter apabila timbul alergi setelah penggunaan antibiotik sebagai
jawaban benar.
Efek samping antibiotik yang perlu diwaspadai antara lain syok anafilaksis,
Steven Johnson’s Syndrome atau toxic epidermal necrolysis yang kemungkinan
terjadi akibat penggunaan antibiotik golongan sulfonamide, penisilin/ampisilin,
sefalosporin, kuinolon, rifampisin, tertrasiklin dan eritromisinserta serta efek yang
mungkin terjadi pada sistem hematologi seperti anemia aplastic, anemia
hipoplastik, trombositopenia dan granulositopenia pada penggunaan
kloramfenikol (Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik).
Terkait pertanyaan penggunaan antibiotik untuk gejala penyakit yang sama,
84,2% responden memiliki pengetahuan penggunaan antibiotik yang baik yaitu
berkonsultasi dahulu dengan dokter untuk mendapatkan terapi yang tepat.
Dari paparan di atas, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar masyarakat
memiliki tingkat pengetahuan yang baik mengenai antibiotik (58,4%) begitu juga
untuk tingkat pengetahuan tentang penggunaan antibiotik 75,2% responden
memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Masih ditemukan masyarakat yang
memiliki tingkat pengetahuan kurang (15,8%) mengenai antibiotik dan 10,9%

58
mengenai penggunaan antibiotik. Hal ini menunjukkan bahwa ternyata
pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dan penggunaannya sudah baik.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Sindangjaya Kota
Bandung ini memiliki perbedaan yang cukup signifikan jika dibandingkan dengan
penelitian lain yang peneliti paparkan sebelumnya dalam Bab Pendahuluan,
dimana gambaran tingkat pengetahuan masyarakat di Puskesmas Sindangjaya
Kota Bandung menunjukkan hasil yang baik dengan persentase 61,4% baik,
33,6% cukup dan 5% kurang. Hal ini bisa disebabkan karena lokasi penelitian
yang terletak di perkotaan dengan tingkat pendidikan responden mayoritas tamat
SLTA yang menggambarkan bahwa pendidikan responden cukup baik.
Menurut Suparlan (1995), kota merupakan pusat kegiatan kebudayaan yang
jaringannya meliputi satuan-satuan administrasi, politik, ekonomi dan
komunikasi. Kota dikenal juga sebagai pusat pemerintahan, kebudayaan,
perdagangan serta perindustrian.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Hasil penelitian berdasarkan data dari sebaran kuesioner terhadap 101
responden didapatkan rincian sebagai berikut :
1. Gambaran tingkat pengetahuan masyarakat di Puskesmas Sindangjaya Kota
Bandung mengenai antibiotik : baik 58,4%, cukup 25,7% dan kurang 15,8%.
2. Gambaran tingkat pengetahuan masyarakat di Puskesmas Sindangjaya Kota
Bandung mengenai penggunaan antibiotik : baik 73,3%, cukup 15,8% dan
kurang 10,9%.
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Puskesmas
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan pemberian informasi tentang obat
oleh tenaga farmasi di puskesmas khususnya antibiotik kepada masyarakat,
terutama dalam hal penggunaannya dapat lebih ditingkatkan, mengingat masih
banyak masyarakat yang belum paham mengenai aturan pemakaian antibiotik
yang tepat.
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan
Referensi yang tersedia di perpustakaan masih kurang, terutama yang
berhubungan dengan penyakit infeksi dan ilmu metodologi penelitian, kiranya
menyediakan buku sumber untuk memperkaya mahasiswa sebagai bekal dalam
memberikan informasi.
59
60
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Mengingat adanya keterbatasan dalam penelitian ini maka perlu adanya
penelitian lanjutan mengenai hubungan pengetahuan tentang antibiotik dengan
perilaku penggunaan antibiotik di masyarakat. Peneliti selanjutnya juga
diharapkan dapat mengembangkan kuesioner sehingga akan didapatkan penelitian
yang lebih baik.
Pada penelitian ini tidak dikaji keterkaitan antara tempat tinggal dengn
tingkat pengetahuan masyarakat, sehingga perlu penelitian lebih lanjut mengenai
keterkaitan antara faktor tempat tinggal dengan tingkat pengetahuan masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah

Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Jakarta.
Hastono, Sutanto Priyo. 2006. Basic Data Analysis for Health Research. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI, 2011. Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik.

Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Mandal, B.K. et. al. 2006. Lecture Notes Penyakit Infeksi. Edisi keenam. Jakarta:
Penerbit Erlangga.
Mulyatno, Kris Cahyo. 2015. 10 Hal Tentang Antibiotik. Melalui

http://itd.unair.ac.id/index.php/health-news-archive [20/07/15]
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pelczar, Jr., Michael J dan E.C.S. Chan. 1988. Dasar-dasar Mikrobiologi.

Cetakan 2012. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.
Pulungan, Sahara. 2010. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Antibiotik dan

Penggunaannya di Kalangan Mahasiswa Nonmedis Universitas Sumatera
Utara. Medan.
Siregar, Charles J.P. 2006. Farmasi Klinik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Sugiyono, 2014. Statistika untuk Penelitian, Bandung: Alfabeta.
Swastinity, Annisa at. al. 2013. Pengetahuan dan Perilaku Pengunjung

Puskesmas dan Tenaga Kesehatan terhadap Penggunaan Antibiotik pada
ISPA. Jakarta.
Tim Penulis Lembaga Demografi FEUI. 2010. Dasar-dasar Demografi. Jakarta:

Salemba Empat.
Wahyono, Hendro. 2007. Peran Mikrobiologi pada Penanganan Penyakit Infeksi.

Diucapkan pada Upacara Penerimaan Guru Besar dalam Ilmu
Mikrobiologi FK Universitas Diponegoro. Semarang.
61
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
“INFORMED CONCENT”
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ......................................................................
Jenis Kelamin : ......................................................................
Usia : ......................................................................
Pendidikan : ......................................................................
Pekerjaan : ......................................................................
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap serta

memahaminya, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya
bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Demikian surat perjanjian ini
saya buat tanpa paksaan dan bila pada suatu hari saya mengundurkan diri,
kepada saya tidak akan dituntut apapun.
Bandung,
_____________________
Lampiran 4
KUESIONER
Gambaran Pengetahuan Masyarakat Tentang Antibiotik dan

Penggunaannya di Puskesmas Sindangjaya Kota Bandung
I. Karakteristik Responden
Nama :
Jenis Kelamin :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
II. Pertanyaan
Petunjuk : Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan benar sesuai dengan yang
Anda ketahui
1. Menurut anda, antibiotik digunakan untuk apa?

a. Mengobati semua penyakit
b. Mengobati penyakit infeksi karena bakteri
c. Tidak tahu
2. Tujuan dari penggunaan antibiotik adalah ....
a. Menghilangkan nyeri
b. Membunuh bakteri penyebab penyakit
c. Tidak tahu
3. Manfaat penggunaan antibiotik yang anda ketahui ...
a. Mengobati penyakit dengan menghilangkan gejala yang timbul saat
sakit
b. Mengobati penyakit karena bakteri yang tidak bisa disembuhkan hanya

dengan sistem pertahanan tubuh
c. Tidak tahu
4. Apa yang akan terjadi bila mengkonsumsi antibiotik tidak tepat dosis?
a. Kuman mati dan penyakit akan sembuh
b. Kuman menjadi kebal terhadap antibiotik
c. Tidak tahu
5. Bila kita memperoleh antibiotik dengan aturan pakai sehari tiga kali satu
tablet, menurut anda bagaimana aturan minum yang paling tepat?
a. Pagi, siang, sore 1 tablet
b. Tiap 8 jam 1 tablet
c. Tidak tahu
6. Menurut anda kapan kita boleh mengkonsumsi antibiotik?
a. Saat merasa sakit
b. Setelah direkomendasikan oleh dokter
c. Tidak tahu
7. Menurut anda kapan penggunaan antibiotik dihentikan ?
a. Jika sudah tidak ada keluhan
b. Sampai obat habis
c. Tidak tahu
8. Menurut anda berapa kali kita dapat mengkonsumsi antibiotik dalam
sehari?
a. Sesuai anjuran dokter
b. Sehari 3 kali
c. Tidak tahu
9. Apabila setelah penggunaan antibiotik timbul alergi maka hal yang harus
dilakukan adalah..
a. Hentikan penggunaan antibiotik
b. Segera hubungi dokter
c. Tidak tahu
10. Jika telah mengkonsumsi antibiotik karena suatu infeksi dan setelah
beberapa lama menderita penyakit dengan gejala yang sama, apa yang
harus dilakukan?
a. Dapat mengkonsumsi antibiotik yang sama
b. Periksa ke dokter
c. Tidak tahu
11. Yang termasuk golongan antibiotik di bawah ini ...
a. Parasetamol, antalgin
b. Cotrimoksazole, amoksisillin
c. Tidak tahu
Lampiran 4

1 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT

TENTANG ANTIBIOTIK DAN PENGGUNAANNYA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat menyelesaikan Program Diploma III

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada sidang

Widyastiwi, M.Si, Apt.

Dra. Mimin Kusmiati, M.Si.

Penyakit infeksi merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang

Infectious disease is one of the important public health problem, particularly in

Program Pendidikan Diploma III Jurusan Farmasi

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG

Ketua : Widyastiwi, M.Si., Apt ( _______________ )

Anggota : Dra. Ganthina Sugihartina, M.Si., Apt. ( _______________ )

Anggota : Dra. Mimin Kusmiyati, M.Si. ( _______________ )

Karya tulis ini berjudul "Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat

Mengenai Antibiotik dan Penggunaannya di Puskesmas Sindangjaya Kota

Bandung", disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program

pendidikan Diploma III pada Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kementrian

Dalam penyusunan karya tulis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan

kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada yang terhormat :

mengarahkan penulis untuk dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.

Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan Ibu, Amin.

Poltekkes Kemenkes Bandung.

Annisa Nur Fathonah, yang tiada henti memberikan semangat, mendo’akan,

mendampingi dan memberi dorongan dengan sepenuh cinta dan kasihnya.

7. Teman-teman mahasiswa Jurusan Farmasi Poltekkes Bandung yang telah

memberikan masukan, dorongan, dan semangat dengan ikhlas.

banyak memberikan dorongan moril guna terselesaikannya karya tulis ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ini masih banyak

untuk perbaikan, sehingga dapat penulis terapkan dalam penulisan karya-karya

Bandung, Juli 2015

ABSTRAK ................................................................................................. iii

1.1. Latar Belakang Masalah ......................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 5

1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 5

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7

2.1. Pengetahuan ............................................................................ 7

2.2. Penyakit Infeksi ...................................................................... 12

2.3. Antibiotik ................................................................................ 16

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 28

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................. 28

3.2. Lokasi dan waktu penelitian ................................................... 28

3.3. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel .............. 28

3.4. Kriteria Sampel ....................................................................... 29

3.5. Cara Kerja ............................................................................... 29

3.6. Definisi Operasional ............................................................. 34

4.1. Hasil Penelitian ..................................................................... 36

4.2. Pembahasan .......................................................................... 48

4.3. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 56

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 58

5.1. Kesimpulan ........................................................................... 58

5.2. Saran ..................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 60

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian ............................................................ 61

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan ............................. 62

Lampiran 3. Lembar Kuisioner ............................................................... 63

Lampiran 4. Contoh Instrumen yang telah diisi ...................................... 66

Lampiran 5. Hasil Uji Instrumen ............................................................. 69

Lampiran 6. Hasil Perhitungan Statistik .................................................. 71