POMR

Nama : Ny.L Alamat : Malang TB :-

Umur : 40th Bangsa : Indonesia BB : 9 kg
Pekerjaan : PNS Suku : Jawa Nama Suami : Tn.Y
Pendidikan :- Agama : Islam Pekerjaan suami : -
Initial Planning
Resumary of Database Clue and Cue Problem List
Diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Identitas:
Ny.L, 40th, PNS Ny.L, 40th, PNS Ny.L, 40th, Ny.L, 40th, - Darah - MRS - TTV -Menjelaskan
Keluhan Utama: PNS PNS lengkap - Terapi non (TD,Nadi, Kepada pasien
Insomnia 3 bln terakhir - Insomnia - Urine farmakologis suhu,RR) dan keluarga
RPS: 1. Bipolar I Bipolar I lengkap (Psikososial) - Keluhan tentang
- Tidak punya - Anhedonia episode episode - Brain - Tx. Kognitif Pasien penyakitnya
semangat hidup - Fatigue terkini terkini Imaging - Tx interpersonal - Efek Samping -Menjelaskan
- Mudah lelah - Social depresi depresi berat - Tx. Perilaku Obat kepada pasien
- Anhedonia withdrawal berat non non spikotik - Tx.psikoanalitik dan keluarga
- Social withdrawal - Anoreksia psikotik - Terapi farmakologis tentang terapi
- Sekarang tidak suka - Dyspepsia 2. Bipolar I - Mood stabilizer yang akan
shopping - Tentamen episode (Lithium diberikan
- Anoreksia suicide terkini Carbonat) -Menjelaskan ke
- Dispepsia depresi - Antidepresan keluarga pasien
- Tidak mau bekerja - Euphoria sedang (SSRI-fluoxetine; tentang
- Merasa tidak - Logorrhea 3. Bipolar I trisiklik – prognosis
bermanfaat - Optimistik episode amitriptilin) -Memberi tahu
- 2 hari yll: - Flight of ideas terkini - ECT keluarga pasien
 Merasa hidup tidak depresi kemungkinan
ada gunanya ringan serangan
 Ingin meninggalkan 4. Bipolar I berulang
segalanya episode -Memberitahu cara
 Tentamen suicide terkini penanganan baik
- Kini terpuruk dan campuran pada saat pasien
tiduran di kamar 5. Bipolar I mengalami fase
RPD: episode depresi atau
- 8 bln yll berperilaku terkini mania
menyenangkan atipikal -Memberitahu
- Euphor 6. Bipolar II keluarga untuk
- Cenderung logorrhea 7. Depresi memberikan
- Pandangan hidup Berat pengawasan
optimis ekstra terkait
- Suka mengutarakan dengan
isi fikirannya kemungkinan
- Sering flight of ideas suicide-nya
- Berdandan rapi tetapi
berlebihan ke kantor
RPSos : -
RPK : -
Riwayat Persalinan : -
Riwayat Imunisasi : -

Pemx Fisik:
- K.U: -
- GCS: -
- Vital sign: -
- Pemeriksaan
generalis: -
- Status Gizi: -
- Pemeriksaan Lab: -