MELAKUKAN KREDENSIAL

KEPERAWATAN
No. Dokumen No.Revisi Halaman
00 1/1

RSUD Asy-Syifa’
Sumbawa Barat

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR
Direktur RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
OPERASIONAL

dr. Carlof
NIP. 19820124 201001 1 014
Pengertian Proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan
kelayakan pemberian kewenangan klinis

Tujuan 1. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan

asuhan keperawatan

2. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien,

masyarakat dan lingkungan rumah sakit

3. Memberikan perlindungan kepada SDM Keperawatan

4. Meningkatkan kepuasan SDM Keperawatan

5. Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga

Kebijakan SK Direktur

Prosedur 1. Lakukan proses kredensial setiap 3 (tiga) tahun pada perawat

atau bidan yang telah mendapatkan sertifikat kompetensi
berdasarkan usulan penerbitan surat penugasan kerja klinik
keperawatan oleh seksi pelayanan keperawatan kepada komite
keperawatan pada pantia kredensialing (subkomite kredensial)

2. Lakukan tahapan kredensial yang meliputi :

a. Perawat/bidan mengajukan permohonan untuk memperoleh

kewenangan klinis kepada ketua komite keperawatan

b. Ketua komite keperawatan menugaskan subkomite kredensial

untuk melaksanakan proses kredensial

3. Susun rincian kewenangan klinis dan buku putih oleh subkomite

kredensial bersama mitra bestari

4. Verifikasi persyaratan kredensial oleh subkomite kredensial

bersama dengan data dari SDM meliputi :

a. Ijazah
b. Surat Tanda Regristrasi
c. SK CPNS/SK PNS/ SK Jasa Pekerja
 MELAKUKAN KREDENSIAL
KEPERAWATAN
No. Dokumen No.Revisi Halaman
00 1/1

RSUD Asy-Syifa’
Sumbawa Barat

d. SK terakhir
e. Surat Keterangan Sehat
f. Daftar rincian kewenangan klinis
g. Daftar riwayat hidup
h. Surat pengalaman kerja (bila pindahan) bagi PNS terlampir
SK
i. Surat rekomendasi dari Kepala unit/Kasie. Pelayanan
Keperawatan
j. Formulir self assessment
k. Formulir berita acara dari peer group
l. Sertifikat kompetensi
m. Log book berisi uraian capaian kerja
n. Surat pernyataan telah menyelesaikan program orientasi
rumah sakit di unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru
o. Sertifikat pelatihan yang berhubungan dengan tugasnya
p. Pas foto 3x4 2 (dua) lembar

5. Subkomite kredensial memberikan laporan hasil kredensial

sebagai bahan rapat menentukan kewenangan klinis bagi setiap
tenaga keperawatan

6. Subkomite memberikan laporan hasil kredensial oleh kepada

ketua komite keperawatan untuk diteruskan ke direktur rumah
sakit

7. Rekomendasikan pemulihan kewenangan klinis bagi setiap

tenaga keperawatan dan kebidanan oleh komite keperawatan
kepada direktur rumah sakit

8. Penerbitan surat penugasan klinik keperawatan oleh

direktur/pimpinan rumah sakit

Unit Terkait Komite Keperawatan, Bag. Kepegawaian