ANALISA DATA

Nama Klien :Ny.S Diagnosa Medis : Gastrointeritis

No. Register : 2019 Ruangan : Mawar 1

No Kelompok Data Etiologi Masalah

1 DS: Kehilangan cairan Ketidak seimbangan
- Pasien mengatakan diare 2 sekunder akibat diare. cairan dan elektrolit
Hari
- Pasien mengatakan saat
BAB feses encer
- Pasien mengatakan BAB
4-5x sehari
- Pasien mengatakan
mengonsumsi makanan pedas
sebelumnya
DO :
- Mukosa bibir kering
- Konsistensi feses cair dan
berlendir
TTV:
TD: 110/70 mmHg
N : 78x/menit
S : 37,5 °C
RR : 20x/menit

2 DS:
- Pasien mengatakan badannya Proses infeksi penyakit Peningkatan suhu tubuh
panas

DO:
- KM lemah
- Suara perut hipertimpani
- Turgor kulit menurun
TTV:
TD: 110/70 mmHg
N : 78x/menit
S : 37,5 °C
RR : 20x/menit
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

Nama Klien :Ny.S Diagnosa Medis : Gastrointeritis

No. Register :2019 Ruangan : Mawar 1

TANGGAL
NO KELOMPOK DATA TTD
DITEMUKAN TERATASI

1 Ketidak seimbangan cairan dan 4 Mei 2017 5 Mei 2017

elektrolit berhubungan dengan
kehilangan cairan sekunder

2 Hipertermi berhubungan dengan 5 Mei 2017 5 Mei 2017

proses infeksi penyakit
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Klien :Ny.S Diagnosa Medis : Gastrointeritis

No. Register :2019 Ruangan : Mawar 1

Tgl/Jam No. Dx Tindakan Keperawatan Respon Klien TTD

4 Mei 1 Memasangkan Infus RL 60 Setelah di pasangkan

2017/ tetes per menit di tangan kanan infuse wajah pasien
WIB mulai tidak pucat

2 Memberika Parasetamol 0,5 Setelah diberikan

drof parasetamol pasien tidak
sering sakit perut

3 Memberikan Oralit ¼ bungkus Pasien mulai BAB

perhari teratur
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Klien :Ny.S Diagnosa Medis : Gastrointeritis

No. Register :2019 Ruangan : Mawar 1

Tanggal Jam No. Dx Catatan Perkembangan TTD

4 Mei 08.00 1 Pasien mengatakan diare selama 2 hari, BAB

2017 WIB encer dengan frekuensi 4-5x setiap harinya,
badan panas, wajah pucat.

5 mei 08.00 2 BAB pasien mulai teratur, badan pasien tidak

2017 WIB panas, wajah tidak pucat

6 Mei 08.00 3 Pasien di nyatakan boleh pulang (sembuh)

2017 WIB