Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS / MUTASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Lengkap : MINARTI ISMAIL , S.Kep, Ns


Tempat / Tanggal Lahir : GORONTALO / 04 SEPTEMBER 1990
NIK : 7501184409900001
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : PERAWAT
Alamat : Desa Tabumela, Kecamatan Tilango, Kabupaten. Gorontalo
Jabatan yang dilamar : PERAWAT AHLI PERTAMA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya dinyatakan lulus dan ditetapkan
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Gorontalo, maka saya
tidak akan mengajukan pindah / mutasi keluar instansi Pemerintah Kabupaten Gorontalo
sebelum memiliki masa kerja 20 (Dua Puluh ) tahun sejak saya ditetapkan sebagai CPNS.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kabupaten
Gorontalo, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Gorontalo, 09 Oktober 2018


Yang Membuat Pernyataan,

MINARTI ISMAIL, S.Kep, Ns