Upaya

No Kegiatan tujuan Sasaran Target

Kesehatan
1 Promosi Pencetakan Brosur 600 Brosur
Kesehatan Penyuluhan (@Rp. 6000)

Pembinaan Posyandu Posyandu di 100% Posyandu

Wilayah Kerja
PKM

Pengadaan Poster dan TK dan PAUD 100%

Pamflet Kesehatan di Wilayah
Kerja PKM Air
Putih

Penyuluhan Kesehatan Pesantren di 100% Pesantren

di Pesantren Wilayah Kerja di Wilayah kerja
PKM PKM

Pembuatan spanduk kegiatan 12 Buah

untuk penyuluhan & pertemuan Spanduk
Pertemuan lintas sektor

Penjaringan Dini Anak SD, SMP. 100% murid

Sekolah SMA di Sekolah
Wilayah Kerja
PKM Air Putih

Seleksi Dokter Kecil perwakilan 100%

Tingkat Puskesmas siswa SD di
wilayah kerja
PKM Air Putih

Pembinaan Kader Kader di 100% kader

Posyandu Posyandu posyandu
Wilayah Kerja
PKM
2 Kesehatan Pelatihan/pembinaan 17 sekolah 2 orang petugas
Lingkungan petugas kantin Sekolah kantin di setiap
sekolah

Pembentukan kader 80 RT 70%

kesling

Pengelolaan sampah sampah medis 100%

medis PKM Air Putih

Inspeksi sanitasi PAB 30 sarana 100%

3 KIA dan KB Kunjungan rumah/ Bumil di 100%

pemasangan stiker P4K wilayah kerja
PKM Air Putih

Kunjungan rumah bufas Bufas DO 120 orang

DO

Pemantauan Bumil Bumil resti di 120 orang

Resti wilayah kerja
PKM Air Putih

Kunjungan rumah bayi Ibu&bayi 120 orang

DO

kelas Ibu Bumil di 20 orang

wilayah kerja
PKM Air Putih
 AMP (Audit keluarga 7 orang
Maternal/perinatal) pasien

Pertemuan Koordinasi BPS di wilayah 100% BPS

Bidan Praktik Swasta kerja PKM Air
Putih

Penyuluhan dan PUS 70%

konseling KB

Lomba Balita Sejahtera Bayi-balita di perwakilan

tingkat Puskesmas Wilayah kerja bayi/balita di
PKM Air Putih posyandu
wilayah kerja
PKM

Deteksi Dini Tumbuh TK, PAUD dan 70% Balita di

Kembang Anak Balita Balita di Wilayah Kerja
Posyandu PKM Air Putih

Kelas Balita Ibu balita 2 kelompok

kelas balita di
wilayah kerja
PKM

Pelatihan Guru TK Guru 2 orang guru

TK/PAUD di untuk masing-
Wilayah Kerja masing
PKM Air Putih TK/PAUD

4 GIZI Distribusi MP-ASI Balita BGM 2 kasus

Pemantauan garam Anak sekolah 2 SD

beriodium
Pendistribusian Vitamin RT wilayah 5 RT
A di RT yang tidak ada kerja PKM
posyandu
5 P2P Inspeksi PHBS & Kelompok 100%
penyuluhan TB pada berisiko
kelompok berisiko

PMO dan pelacakan Pasien 100%

kasus mangkir minum mangkir
obat minum obat
Pemeriksaan kontak Anggota 100%
serumah penderita TB keluarga
baru

Penyelidikan Penderita DBD 100%

Epidemiologi DBD

Penyuluhan HIV AIDS 350 siswa/i 100%

di sekolah

Pengambilan vaksin DKK 100%

Kunjungan rumah Bayi/balita DO 100%

Bayi/balita DO Imunisasi
Imunisasi

Pelaksanaan BIAS Siswa SD 100%

Campak, DT dan TT kelas 1, 2, 3

6 Pengobatan Pelayanan kesehatan Pasien di 100%

di Poli Umum & Lansia wilayah kerja
PKM Air Putih

Pelayanan kesehatan Pasien di 100%

di Poli Gigi wilayah kerja
PKM Air Putih

Pelayanan Pasien di 100%

Kegawatdaruratan wilayah kerja
PKM Air Putih
 Puskesmas Keliling Pasien di 2 kelompok
wilayah kerja pusling
PKM Air Putih

7 Pengembanga membuat buku memantau Lansia di 4 kelompok

n pemantauan kesehatan kesehatan wilayah kerja posyandu Lansia
pribadi usila (warna usila PKM Air Putih
orange)

Refreshing lansia penyegaran Lansia di 50%

wilayah kerja
PKM Air Putih

pemantauan Kesehatan deteksi dini Balita di TK 90%

Usila masalah dan PAUD
kesehatan Wilayah kerja
lansia PKM Air Putih
 Volume Rincian Lokasi
penangung jawab jadwal
Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
1 kali / tahun Membuat desain brosur PKM Air Putih
dan mencetaknya di & Percetakan
percetakan

10 kali / tahun Petugas PKM berangkat 25 Posyandu

ke Posyandu setiap di Wilayah
bulan untuk melakukan kerja PKM Air
pembinaan Putih

1 kali / tahun Membuat desain poster PKM Air Putih

dan mencetaknya di & Percetakan
percetakan

4 kali / tahun Petugas PKM berangkat Pesantren di

ke Pesantren untuk Wilayah kerja
melakukan penyuluhan PKM Air Putih
kesehatan

1 kali / tahun Membuat desain PKM Air Putih

Spanduk dan & Percetakan
mencetaknya di
percetakan
1 kali / tahun Petugas PKM berangkat SD, SMP,
ke SD, SMP, SMA dan SMA di
untuk melakukan wilayah kerja
penjaringan

1 kali / tahun Kegiatan dilakukan di Op Room

PKM dan diikuti oleh PKM Air Putih
dua orang murid SD
kelas IV/V beserta satu
guru pendampingnya

12 kali / tahun Petugas PKM Op Room

mengadakan pertemuan PKM Air Putih
yang materinya dapat
meningkatkan kapasitas
kader
1 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih
melakukan pembinaan
untuk meningkatkan
kapasitas kader

1 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih

mengadakan pertemuan
yang dihadiri oleh calon
kader kesling yang
ditunjuk RT

12 kali / tahun Petugas kesling RS rekanan

berangkat untuk
melakukan pemusnahan
di RS rekanan

1 kali / tahun Petugas kesling wilayah

berangkat untuk Kelurahan Air
melakukan inspeksi Putih dan
Bukit Pinang
12 kali / tahun Petugas PKM berangkat Kediaman
ke kediaman bumil Bumil
untuk memasang stiker

12 kali / tahun Petugas PKM berangkat Kediaman

ke kediaman bufas Bufas
untuk melakukan
pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM berangkat Kediaman

ke kediaman bumil Bumil
untuk melakukan
pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM berangkat Kediaman

ke kediaman Ibu yang bayi
bayinya DO untuk
melakukan pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM Air Putih

PKMmengadakan kelas
Ibu yang materinya
berisikan tentang
kesehatan bumil sampai
pasca bersalin
7 kali / tahun Petugas PKM berangkat Kediaman pasi
ke kediaman Ibu untuk
melakukan evaluasi

12 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih

melakukan koordinasi
dan membicarakan hal-
hal yang diperlukan
dengan BPS di wilayah
kerja

12 kali / tahun Petugas mengadakan 22 Posyandu

penyuluhan di di Wilayah
posyandu, kerja PKM Air
Putih

1 kali / tahun Kegiatan dilakukan di PKM Air Putih

PKM dan diikuti oleh
satu orang bayi balita
dari tiap posyandu

2 kali/tahun Petugas PKM berangkat 24 TK/PAUD

ke TK dan PAUD untuk di wilayah
melakukan DDTK kerja

12 kali / tahun Petugas PKM berangkat wilayah

untuk melaksanakan Kelurahan Air
kelas balita dengan Putih dan
materi bervariasi mulai Bukit Pinang
dari tumbang, gizi, dsb

1 kali / tahun Dilaksanakan di PKM PKM Air Putih

dengan narasumber dari
pihak ketiga misal
spesialis anak atau
psikolog

1 kali / tahun Petugas berangkat Kediaman

untuk membagikan Balita
distribusi diikuti dengan
monev 2 kali kunjungan
berikutnya

1 kali / tahun Petugas berangkat untuk SD di wilayah

kerja
2 kali/tahun Petugas berangkat RT sasaran
untuk mendistribusikan
vitamin A ke RT sasaran
 4 kali / tahun Petugas berangkat wilayah
untuk melakukan Kelurahan Air
inspeksi sekaligus Putih dan
penyuluhan Bukit Pinang
12 kali / tahun Petugas berangkat Kediaman
untuk melakukan PMO pasien TB

4 kali / tahun Petugas berangkat Kediaman

untuk melakukan pasien TB
kunjungan rumah
penderita TB
30 kasus / Tahun Petugas berangkat sekitar
untuk melakukan kediaman
penyelidikan rumah pasien
Epidemiologi DBD DBD
1 kali / tahun Petugas berangkat ke SMP dan
SMP dan SMA untuk SMA di
melakukan penyuluhan wilayah kerja
HIV PKM Air Putih

12 kali / tahun Petugas berangkat DKK

untuk mengambil vaksin

1 kali / tahun Kegiatan dilakukan di Kediaman

PKM dan diikuti oleh Bayi/balita
satu orang murid SD
beserta guru
pendampingnya
2 kali / tahun Petugas berangkat ke SD di wilayah
SD untuk melaksanakan kerja
BIAS
Setiap hari kerja Dokter, perawat Poli Umum &
melakukan pemeriksaan lansia
dan memberi terapi
sesuai keluhan
penderita

Setiap hari kerja Dokter, perawat Poli Gigi

melakukan pemeriksaan
dan memberi terapi
sesuai keluhan
penderita

Setiap hari kerja Dokter, perawat Poli UGD

melakukan pemeriksaan
dan memberi terapi
sesuai keluhan
penderita
12 kali / tahun Petugas berangkat wilayah
sesuai jadwal untuk Kelurahan Air
melaksanakan pusling Putih dan
Bukit Pinang
12 kali / tahun Petugas berangkat ke wilayah
posyandu lansia untuk Kelurahan Air
melakukan pemeriksaan Putih dan
kesehatan Bukit Pinang

1 kali/tahun Posyandu
Lansia

1 kali/tahun Petugas berangkat 24 TK/PAUD

untuk melaksanakan di wilayah
pemeriksaan gigi kerja
 Biaya

Rp 3,600,000.00

Rp 15,000,000.00

Rp 3,840,000.00

Rp 1,280,000.00

Rp 1,920,000.00

Rp 5,100,000.00

Rp 2,785,000.00

Rp 11,520,000.00
Rp 1,190,000.00

Rp 5,600,000.00

Rp 1,200,000.00

Rp 1,200,000.00

Rp. 2. 400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 3.600.000
Rp. 140.000

Rp. 2.400.000

Rp. 1000.000

Rp 3,430,000.00

Rp 3,520,000.00

Rp 960,000.00

Rp 1,700,000.00

Rp 1,440,000.00

Rp. 200.000

Rp.600.000
Rp 160,000.00

Rp 480,000.00

Rp 160,000.00

Rp. 600.000,00

Rp. 1.500.000

Rp. 480.000

Rp. 160.000

Rp. 1. 900.000

DKK

DKK

DKK
Rp 2,400,000.00

Rp 4,800,000

Rp 10,000,000
Rp 2,400,000
No Upaya Kesehatan Kegiatan tujuan Sasaran Target

1 Promosi Kesehatan Pencetakan Brosur 600 Brosur

Penyuluhan (@Rp. 6000)

Pembinaan Posyandu di 100%

Posyandu Wilayah Kerja Posyandu
PKM

Pengadaan Poster TK dan PAUD di 100%

dan Pamflet Wilayah Kerja
Kesehatan PKM Air Putih

Penyuluhan Pesantren di 100%

Kesehatan di Wilayah Kerja Pesantren di
Pesantren PKM Wilayah kerja
PKM

Pembuatan kegiatan 12 Buah

spanduk untuk pertemuan Spanduk
penyuluhan & lintas sektor
Pertemuan

Penjaringan Dini SD, SMP. SMA 100% murid

Anak Sekolah di Wilayah Kerja Sekolah
PKM Air Putih
 Seleksi Dokter Kecil perwakilan 100%
Tingkat Puskesmas siswa SD di
wilayah kerja
PKM Air Putih

Pembinaan Kader Kader di 100% kader

Posyandu Posyandu posyandu
Wilayah Kerja
PKM

2 Kesehatan Pelatihan/pembinaa 17 sekolah 2 orang

Lingkungan n petugas kantin petugas
Sekolah kantin di
setiap
sekolah

Pembentukan 80 RT 70%
kader kesling

Pengelolaan sampah medis 100%

sampah medis PKM Air Putih
 Inspeksi sanitasi 30 sarana 100%
PAB

3 KIA dan KB Kunjungan rumah/ Bumil di wilayah 100%

pemasangan stiker kerja PKM Air
P4K Putih

Kunjungan rumah Bufas DO 120 orang

bufas DO

Pemantauan Bumil Bumil resti di 120 orang

Resti wilayah kerja
PKM Air Putih

Kunjungan rumah Ibu&bayi 120 orang

bayi DO

kelas Ibu Bumil di wilayah 20 orang

kerja PKM Air
Putih
AMP (Audit keluarga pasien 7 orang
Maternal/perinatal)

Pertemuan BPS di wilayah 100% BPS

Koordinasi Bidan kerja PKM Air
Praktik Swasta Putih

Penyuluhan dan PUS 70%

konseling KB

Lomba Balita Bayi-balita di perwakilan

Sejahtera tingkat Wilayah kerja bayi/balita di
Puskesmas PKM Air Putih posyandu
wilayah kerja
PKM

Deteksi Dini TK, PAUD dan 70% Balita di

Tumbuh Kembang Balita di Wilayah Kerja
Anak Balita Posyandu PKM Air Putih
 Kelas Balita Ibu balita 2 kelompok
kelas balita di
wilayah kerja
PKM

Pelatihan Guru TK Guru TK/PAUD 2 orang guru

di Wilayah Kerja untuk masing-
PKM Air Putih masing
TK/PAUD

4 GIZI Distribusi MP-ASI Balita BGM 2 kasus

Pemantauan garam Anak sekolah 2 SD

beriodium
Pendistribusian RT wilayah 5 RT
Vitamin A di RT kerja PKM
yang tidak ada
posyandu

5 P2P Inspeksi PHBS & Kelompok 100%

penyuluhan TB berisiko
pada kelompok
berisiko
PMO dan Pasien mangkir 100%
pelacakan kasus minum obat
mangkir minum
obat

Pemeriksaan Anggota 100%

kontak serumah keluarga
penderita TB baru

Penyelidikan penderita 100%

Epidemiologi DBD

Penyuluhan HIV 350 siswa/i 100%

AIDS di sekolah

Pengambilan DKK 100%

vaksin

Kunjungan rumah Bayi/balita DO 100%

Bayi/balita DO Imunisasi
Imunisasi

Pelaksanaan BIAS Siswa SD kelas 100%

Campak, DT dan 1, 2, 3
TT
6 Pengobatan Pelayanan Pasien di 100%
kesehatan di Poli wilayah kerja
Umum & Lansia PKM Air Putih

Pelayanan Pasien di 100%

kesehatan di Poli wilayah kerja
Gigi PKM Air Putih

Pelayanan Pasien di 100%

Kegawatdaruratan wilayah kerja
PKM Air Putih

Puskesmas Keliling Pasien di 2 kelompok

wilayah kerja pusling
PKM Air Putih

7 Pengembangan membuat buku memantau Lansia di 4 kelompok

pemantauan kesehatan wilayah kerja posyandu
kesehatan pribadi usila PKM Air Putih Lansia
usila (warna
orange)

Refreshing lansia penyegaran Lansia di 50%

wilayah kerja
PKM Air Putih
pemantauan deteksi dini Balita di TK dan 90%
Kesehatan Usila masalah PAUD Wilayah
kesehatan kerja PKM Air
lansia Putih
penangung Volume Rincian Lokasi
jadwal
jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
1 kali / tahun Membuat PKM Air Putih &
desain brosur Percetakan
dan
mencetaknya
di percetakan

10 kali / tahun Petugas PKM 25 Posyandu di

berangkat ke Wilayah kerja
Posyandu PKM Air Putih
setiap bulan
untuk
melakukan
pembinaan

Membuat PKM Air Putih &

desain poster Percetakan
dan
mencetaknya
di percetakan

4 kali / tahun Petugas PKM Pesantren di

berangkat ke Wilayah kerja
Pesantren PKM Air Putih
untuk
melakukan
penyuluhan
kesehatan

1 kali / tahun Membuat PKM Air Putih &

desain Percetakan
Spanduk dan
mencetaknya
di percetakan

1 kali / tahun Petugas PKM SD, SMP, dan

berangkat ke SMA di wilayah
SD, SMP, kerja
SMA untuk
melakukan
penjaringan
1 kali / tahun Kegiatan Op Room PKM
dilakukan di Air Putih
PKM dan
diikuti oleh dua
orang murid
SD kelas IV/V
beserta satu
guru
pendampingny
a

12 kali / tahun Petugas PKM Op Room PKM

mengadakan Air Putih
pertemuan
yang
materinya
dapat
meningkatkan
kapasitas
kader

1 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih

melakukan
pembinaan
untuk
meningkatkan
kapasitas
kader

1 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih

mengadakan
pertemuan
yang dihadiri
oleh calon
kader kesling
yang ditunjuk
RT

12 kali / tahun Petugas RS rekanan

kesling
berangkat
untuk
melakukan
pemusnahan
di RS rekanan
1 kali / tahun Petugas wilayah
kesling Kelurahan Air
berangkat Putih dan Bukit
untuk Pinang
melakukan
inspeksi

12 kali / tahun Petugas PKM Kediaman Bumil

berangkat ke
kediaman
bumil untuk
memasang
stiker

12 kali / tahun Petugas PKM Kediaman Bufas

berangkat ke
kediaman
bufas untuk
melakukan
pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM Kediaman Bumil

berangkat ke
kediaman
bumil untuk
melakukan
pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM Kediaman bayi

berangkat ke
kediaman Ibu
yang bayinya
DO untuk
melakukan
pemantauan

12 kali / tahun Petugas PKM Air Putih

PKMmengada
kan kelas Ibu
yang
materinya
berisikan
tentang
kesehatan
bumil sampai
pasca bersalin
7 kali / tahun Petugas PKM Kediaman pasien
berangkat ke
kediaman Ibu
untuk
melakukan
evaluasi

12 kali / tahun Petugas PKM PKM Air Putih

melakukan
koordinasi dan
membicarakan
hal-hal yang
diperlukan
dengan BPS di
wilayah kerja

12 kali / tahun Petugas 22 Posyandu di

mengadakan Wilayah kerja
penyuluhan di PKM Air Putih
posyandu,
1 kali / tahun Kegiatan PKM Air Putih
dilakukan di
PKM dan
diikuti oleh
satu orang
bayi balita dari
tiap posyandu

2 kali/tahun Petugas PKM 24 TK/PAUD di

berangkat ke wilayah kerja
TK dan PAUD
untuk
melakukan
DDTK
12 kali / tahun Petugas PKM wilayah
berangkat Kelurahan Air
untuk Putih dan Bukit
melaksanakan Pinang
kelas balita
dengan materi
bervariasi
mulai dari
tumbang, gizi,
dsb

1 kali / tahun Dilaksanakan PKM Air Putih

di PKM
dengan
narasumber
dari pihak
ketiga misal
spesialis anak
atau psikolog

1 kali / tahun Petugas Kediaman Balita

berangkat
untuk
membagikan
distribusi
diikuti dengan
monev 2 kali
kunjungan
berikutnya

1 kali / tahun Petugas berangSD di wilayah

kerja
2 kali/tahun Petugas RT sasaran
berangkat
untuk
mendistribusik
an vitamin A
ke RT sasaran

4 kali / tahun Petugas wilayah

berangkat Kelurahan Air
untuk Putih dan Bukit
melakukan Pinang
inspeksi
sekaligus
penyuluhan
12 kali / tahun Petugas Kediaman
berangkat pasien TB
untuk
melakukan
PMO

4 kali / tahun Petugas Kediaman

berangkat pasien TB
untuk
melakukan
kunjungan
rumah
penderita TB

20 kasus / Petugas Sekitar rumah

Tahun berangkat pasien DBD
untuk
melakukan
penyelidikan
Epidemiologi
DBD

1 kali / tahun Petugas SMP dan SMA

berangkat ke di wilayah kerja
SMP dan SMA PKM Air Putih
untuk
melakukan
penyuluhan
HIV

12 kali / tahun Petugas DKK

berangkat
untuk
mengambil
vaksin

1 kali / tahun Kegiatan Kediaman

dilakukan di Bayi/balita
PKM dan
diikuti oleh
satu orang
murid SD
beserta guru
pendampingny
a

2 kali / tahun Petugas SD di wilayah

berangkat ke kerja
SD untuk
melaksanakan
BIAS
Setiap hari kerja Dokter, Poli Umum &
perawat lansia
melakukan
pemeriksaan
dan memberi
terapi sesuai
keluhan
penderita

Setiap hari kerja Dokter, Poli Gigi

perawat
melakukan
pemeriksaan
dan memberi
terapi sesuai
keluhan
penderita

Setiap hari kerja Dokter, Poli UGD

perawat
melakukan
pemeriksaan
dan memberi
terapi sesuai
keluhan
penderita

12 kali / tahun Petugas wilayah

berangkat Kelurahan Air
sesuai jadwal Putih dan Bukit
untuk Pinang
melaksanakan
pusling

12 kali / tahun Petugas wilayah

berangkat ke Kelurahan Air
posyandu Putih dan Bukit
lansia untuk Pinang
melakukan
pemeriksaan
kesehatan

1 kali/tahun Posyandu
Lansia

1 kali/tahun Petugas 24 TK/PAUD di

berangkat wilayah kerja
untuk
melaksanakan
pemeriksaan
gigi
 Biaya

Rp 3,600,000.00

Rp 15,000,000.00

Rp 3,840,000.00

Rp 1,280,000.00

Rp 1,920,000.00

Rp 5,100,000.00
Rp 2,785,000.00

Rp 11,520,000.00

Rp 1,190,000.00

Rp 5,600,000.00

Rp 1,200,000.00
Rp 1,200,000.00

Rp. 2. 400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 2.400.000

Rp. 3.600.000
Rp. 140.000

Rp. 2.400.000

Rp. 1000.000

Rp 3,430,000.00

Rp 3,520,000.00
Rp 960,000.00

Rp 1,700,000.00

Rp 1,440,000.00

Rp. 200.000

Rp.600.000

Rp 160,000.00
Rp 480,000.00

Rp 160,000.00

Rp. 600.000,00

Rp. 1.500.000

Rp. 480.000

Rp. 160.000

Rp. 1. 900.000
DKK

DKK

DKK

Rp 2,400,000.00

Rp 4,800,000

Rp 10,000,000
Rp 2,400,000