ASESMEN ULANG PASIEN

RSUD
PROF. DR. H.M NO.Dokumen NO.Revisi Halaman
CHATIB QUZWAIN
SPO/ /RSUD.SRL/2017 0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

SPO
04 Januari 2016

Dr.IRWAN MISWAR,MKM
Pembina Tk.I
NIP.19700416200031003

Pembarian asesman ulang adalah proses pengumpulan informasi dan

data mengenai status fisik, psikologi dan sosial serta riwayat kesehatan
pasien, hasil analisa dan intervensi (kesimpulan) dari data subjektif dan
PENGERTIAN
objektif yang dilakukan terus menerus diberbagai keadaan gawat
darurat, rawat jalan dan rawat inap, perawatan terncana dan
berkesinambungan
1. Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan penanganan
TUJUAN
pasien sesegera mungkin dan berkesinambungan
2. Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan
3. Guna mendapatkan pengobatan dan pelayanan yang efektif
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna memenuhi
kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi untuk melanjutkan
pengobatan atau pemulangan
Semua pasien rawat inap dilakukan asesmen ulang dengan
KEBIJAKAN mempertimbangkan kondisi, usia, kebutuhan pasien atau permintaan
pasien dan didokumentasikan di rekam medis
1. Asesmen ulang dilakukan setiap hari termasuk akhir pekan selama
pasien masih dalam perawatan.
2. Asesmen ulang bisa dilakukan apabila terdapat perubahan
3. kondisi yang signifikan atau terjadi perubahan rencana, perawatan
atau kebutuhan pasien
4. Asesmen ulang dengan Barthel indek dilakukan pada pasien rawat
PROSEDUR inap dengan usia diatas 8 tahun
5. Asesmen ulang fungsional dikonsulkan ke rehabilitasi medic bila
nilai skor ≤ 8 (ketergantungan berat) Asesmen ulang fungsional
dilakukan oleh pelaksana tenaga fungsional kesehatan lain yang
bertugas direhabiitasi medic dalam waktu 24 jam setelah
dikonsulkan
 ASSESMEN ULANG PASIEN

NO.Dokumen NO.Revisi Halaman

RSUD
PROF. DR. H.M
SPO/ /RSUD.SRL/2017 0 1/2
CHATIB
QUZWAIN

.
6. Dokter melakukan asesmen ulang meliputi perjalanan
penyakit, tanda-tanda vital, skor nyeri, respon dan efek
PROSEDUR samping terapi, tanda kegawatan dan pemeriksaan fisik.
7. Perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi: keadaan
umum, tanda-tanda vital, respon nyeri, resiko jatuh dan respon
terhadap tindakan medis yang diberikan, sesuai dengan
program dokter atau perawat.
8. Petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien dengan
gangguan gizi untuk menilai respon pasien terhadap program
nutrisi yang diberikan.
9. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) melakukan asesmen
ulang dalam interval tertentu selama perawatan berdasarkan
kondisi pasienPada pasien akut asesmen ulang dilakukan
setiap hari atau lebih sering tergantung kondisi pasien, rencana
terapi dan kebutuhan individual pasien.
10. Pada kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan untuk
menentukan kondisi kegawatan, rencana terapi,
mempertimbangkan pemindahan ruang perawatan atau
mempertimbangkan konsul dengan dokter lain.
11. Pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap
12. Pada hari libur asesmen ulang bisa dilakukan oleh petugas
yang jaga dan diverifikasi oleh DPJP.
13. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis dan
ditandatangani oleh dekter dan perawat
UNIT TERKAIT Rawat Jalan
Rawat Inap
Gadar