Anda di halaman 1dari 5

SISTEM MUSKULOSKELETAL  Lesi radial lengkap dalam 9 mm dari fiksasi posterior di

dataran tinggi (tipe 2)


LESI MENISCUS, MEDIAL DAN LATERAL-3A
 Cedera bucket-handle dengan pelepasan akar lengkap (tipe
3)

 Lesi oblong longitudinal atau kompleks dengan total


pelepasan akar (tipe 4)

 Fraktur avulsi dari akar meniscus (tipe 5)

EPIDEMIOLOGI :

 Lesi Menicus, Medial dan Lateral adalah yang paling sering,

DEFINISI dengan prevalensi 10-21% di antara semua operasi meniscal.

Merupakan cedera yang dialami oleh bantalan sendi lutut.  Lesi meniskus medial yang terletak di akar posterior dapat
mencapai 21,5%.
KLASIFIKASI :
 biasanya pada wanita paruh baya,pola degeneratif, dan sering
Berdasarkan morfologi:
tanpa riwayat trauma yang pasti.
 Lesi akar parsial stabil (tipe 1)

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO  Palpasi : Nyeri pada garis sendi lutut dan krepitasi

 Jatuh Pemeriksaan penunjang

 Cedera saat berolah raga ; terjadi ketika pemain melakukan  Pemeriksaan McMurray
squat dan memutar lututnya , atau dapat juga akibat kontak
Mekanisme : penderita terlentang di atas bed , dokter
langsung seperti terkena tackling pada sepak bola
menggerakkan tungkai yang cedera difleksikan secara penuh.
 Faktor risiko : Orang lanjut usia lebih mudah terkena lesi
- Positif : saat difleksikan 90 derajat, terasa nyeri dan ada
meniscus degenerative,akibat melemah dan menipisnya
bunti “klik”
jaringan kartilago

DIAGNOSIS :

Manifestasi klinis

 Riwayat trauma atau memutar lutut.

 Nyeri pada permukaan bagian dalam sendi lutut.


.

 Pembengkakan lutut dalam waktu 48 jam dari cedera.


 Pemeriksaan MRI

 Ketidakmampuan untuk menekuk lutut secara penuh. - Kasus cedera akar meniscal posterior, dua tanda radiologis
yang paling sering diamati: ekstrusi meniscus dan tanda
 Nyeri saat memutar dan menekan lutut dalam posisi rawan.
hantu.
 Ketidakmampuan untuk menanggung berat pada sisi yang yang dapat dilihat pada gambar berikut
terkena.

Pemeriksaan fisik

 Inspeksi : Bengkak pada lutut


- Perbedaan : bentuk tinjolannya. Apabila kista menonjol
Keterangan : lebih besar dan terdiri dari massa semipadat.
(A) potongan sagital, menunjukkan tanda hantu (panah 2. Limpoma
kuning); (B) potongan koronal, di mana dimungkinkan untuk - Persamaan : pembengkakan di area lutut
mengamati ekstrusi meniskus medial (panah kuning), dan (C) - Perbedaan : diameter 1-3 cm. Tumbuh semakin membesar
pemotongan aksial menunjukkan peningkatan tanda di daerah namun diametenya tidak lebih dri 5 cm.
penyisipan posterior meniskus medial, menunjukkan lesi radial Jika ditekan menggunakan jari, lipoma akan mudah
dari ini akar. bergerak, serta terasa lembek seperti karet.

DIAGNOSIS BANDING

1. Kista meniskal

TATALAKSANA

Algoritma pembuatan keputusan penulis untuk avulsi akar meniscal.

- Persamaan : Pembengkakan di balik lutut, dan kadang


pada kaki, nyeri pada kaki Kekakuan dan tidak dapat
melenturkan lutut secara sempurna
 Pilihan pengobatan konservatif termasuk: 4. Terapi fisik : Latihan fleksi ekstensi 2-3 minggu setelah
melakukan RICE
1. RICE (sekitar 5 hari)
 Intervensi bedah : Menisektomi
2. Kortikosteroid intrartikular
 Perbaiki dengan jahitan sisi ke sisi
- Dexamethasone injeksi 0.8-4 mg/3 hari. Setelah 3 hari
baru di suntikan lagi (dalam waktu 3 minggu) Ketika meniscus robek dekat dengan insersi tibial utuh, jahitan
sisi ke sisi dapat dilakukan . Jahitan dapat diposisikan sesuai
dengan teknik jahitan meniscal yang disukai, termasuk di luar-
dalam, di dalam-keluar, dan semua metode di dalam.

3. NSAID

- Ibuprofen : 400-800 mg (3-4 kali sehari) PROGNOSIS

Cedera meniscus yang tidak tertangani dengan baik akan


mengakibatkan kerusakan kartilago ditulang tibia, tulang femur dan
pada palleta mengalami kerusakan akibat gerakan dan beban yang
berlebih yang akan mengakibatkan risiko terjadinya osteoarthritis.

-
SUMBER :

 Cruz RS, Ferrari MB, Metsavaht L, LaPrade RF. Understanding


posterior meniscal roots lesions: from basic science to
treatment. Rev Bras Ortop. 2017;52(4):463-472. Published
2017 Jul 26. doi:10.1016/j.rboe.2017.07.005
 Crowell MS, Westrick RB, Fogarty BT. Cysts of the lateral
meniscus. Int J Sports Phys Ther. 2013;8(3):340-8.
 Bonasia DE, Pellegrino P, D'Amelio A, Cottino U, Rossi R.
Meniscal Root Tear Repair: Why, When and How?. Orthop Rev
(Pavia). 2015;7(2):5792. Published 2015 Jun 11.
doi:10.4081/or.2015.5792