HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN FUNGSI KOGNITIF

PADA LANJUT USIA DI PANTI JOMPO

KOTA BANDA ACEH

Rahmad Mulya, Endang Mutiawati Rahayuningsih2, M. Darma Muda Setia3

1) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala; 2) Staf Pengajar Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala/Bagian Saraf RSUDZA Banda Aceh; 3)Staf Pengajar Fakultas
Kedokteran Universitas Syiah Kuala/Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUDZA Banda Aceh

ABSTRAK
Gangguan kognitif merupakan penyakit degeneratif yang setiap tahunnya
mengalami peningkatan di seluruh dunia, termasuk Indonesia. Banyak faktor yang
dapat mempengaruhi fungsi kognitif seseorang seperti hipertensi, diabetes
mellitus tipe 2, dan indeks massa tubuh yang tidak ideal. Tujuan penelitian ini
adalah untuk menganalisis hubungan status gizi dengan fungsi kognitif pada lanjut
usia. Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan rancangan
potong lintang. Metode pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling.
Hasil penelitian didapatkan sebanyak 47 sampel yang memenuhi kriteria inklusi.
Analisis data menggunakan uji Chi-Square dan uji Spearman’s rho. Hasil uji Chi-
Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi
dengan fungsi kognitif (p=0,032), serta uji Spearman’s rho menunjukkan adanya
korelasi lemah antar kedua variable (r=+0,288). Kesimpulan dari penelitian ini
yaitu terdapat hubungan antara status gizi dengan fungsi kognitif pada lanjut usia
di panti jompo Kota Banda Aceh.

Kata kunci: gangguan kognitif, status gizi, lanjut usia

ABSTRACT
Cognitive impairment is a degenerative disease that increases every year around
the world, including Indonesia. Many factors can affect a person's cognitive
functions such as hypertension, type 2 diabetes mellitus, and unideal body mass
index. The purpose of this study was to analyze the relationship between
nutritional status and cognitive function in the elderly. This study used
observational analytic method with cross sectional design. The sampling method
uses total sampling technique. The results of the study showed that 47 samples
met the inclusion criteria. Data analysis using Chi-Square test and Spearman’s
rho test. The Chi-Square test results showed that there was a significant
relationship between nutritional status and cognitive function (p = 0.032), and the
Spearman’s rho test showed a weak correlation between the two variables (r = +
0.288). The conclusion of this study is that there is a relationship between
nutritional status and cognitive function in the elderly in nursing homes in Banda
Aceh.

Keywords: cognitive impairment, nutritional status, elderly

1
PENDAHULUAN
Indonesia merupakan
negara dengan usia harapan
hidup yang megalami
peningkatan dari 68,6 tahun
(2004) menjadi 72 tahun
(2015). Menurut hasil
Survey Ekonomi dan Sosial
Nasional (SUSENAS) tahun
2014, jumlah lansia di
Indonesia mencapai 20,24
juta jiwa atau sekitar 8,03%
dari total penduduk
Indonesia. Hal ini
menunjukkan terjadinya
peningkatan dibandingkan
dengan data hasil sensus
penduduk pada tahun 2010
yaitu 18,1 juta jiwa atau
7,6% dari total penduduk
Indonesia. Salah satu
masalah umum dikalangan
lanjut usia ialah terjadinya
penurunan fungsi kognitif
yang menyebabkan lansia
menjadi penduduk yang
tergolong tidak produktif.(1)
Prevalensi demensia
di negara-negara maju
sekitar 1,5% pada usia 65
tahun, dan bertambah
menjadi 30% pada usia 80
tahun.(2) Pada tahun 2013,
perkiraan jumlah penderita
penyakit Alzheimer di
Indonesia akan menyentuh
angka satu juta jiwa. Jumlah
tersebut diperkirakan akan
meningkat dua kali lipat
pada tahun 2030, dan akan
menjadi empat juta jiwa
pada tahun 2050.(1)
Penelitian Hasan (2001) di
Medan pada 473 subjek
berbagai usia, mendapatkan
skor MMSE rata-rata 21
untuk subjek berusia diatas
60 tahun yang menandakan
2
terjadinya penurunan dari
fungsi kognitif.(3) Penelitian
Rizal (2016) di sebuah panti
jompo di Kota Banda Aceh
menemukan sebanyak 88,5%
dari penghuni panti jompo
tersebut mengalami
penurunan fungsi kognitif.(4)
Banyak faktor yang
dapat mempengaruhi fungsi
kognitif seseorang seperti
hipertensi, diabetes mellitus
tipe 2, dan indeks massa
tubuh yang tidak ideal.(5)
Dibandingkan dengan lansia
yang memiliki berat badan
normal, lansia dengan berat
badan kurang memiliki
risiko 2,3 kali lebih besar
untuk mengalami gangguan
kognitif, sedangkan lansia
dengan berat badan berlebih
dan obesitas memiliki resiko
1,74 dan 1,71 lebih besar
untuk mengalami gangguan
kognitif.(6)
Obesitas dan
kelebihan berat badan adalah
suatu kondisi dimana terjadi
akumulasi lemak yang
berlebihan sehingga dapat
menimbulkan gangguan
kesehatan. World Health
Organization (WHO)
melaporkan bahwa sekitar
1,6 milyar dewasa
mengalami kelebihan berat
badan dan sekitar 400 juta
dewasa mengalami obesitas
pada tahun 2005. Epidemi
dari obesitas dan kelebihan
berat badan ini diperkirakan
akan meningkat menjadi 2,3
milyar dan 700 juta pada
tahun 2015.(7) WHO juga
menemukan pada tahun 2016
terdapat sebanyak 8,9% dari
populasi dunia mengalami
 kurang berat
badan/underweight.(8)
Penelitian Peltzer (2017)
pada 29509 penduduk
Indonesia dari berbagai
wilayah diperoleh sebanyak
11,2% individu mengalami
kekurangan berat badan, dan
sebanyak 49% individu
mengalami obesitas.(9)
Aceh termasuk salah
satu provinsi di Indonesia
dengan prevalensi obesitas
diatas angka nasional. Secara
umum angka obesitas di
Provinsi Aceh sebesar 26%,
melebihi angka nasional
15,4%. Provinsi Aceh juga
termasuk kedalam provinsi
dengan jumlah penduduk
dewasa kurus diatas angka
nasional. Persentase
penduduk diatas 18 tahun
dengan IMT kurus di
Provinsi Aceh mencapai
angka 11,1%, melebihi
angka nasional sebesar 8,7%.
(10)
METODOLOGI PENELITIAN
Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian
ini adalah desain penelitian
analitik dengan pendekatan
Cross Sectional Survey.
Sampel dalam
penelitian ini adalah seluruh
penghuni panti jompo di
Kota Banda Aceh. Penelitian
ini dilakukan dengan metode
non-probability sampling
yaitu total sampling.
Penelitian ini
menggunakan analisis
bivariat untuk mencari
hubungan antara variabel
dependen dan independen.
Pada penelitian ini, jenis data
3
yang didapatkan adalah
ordinal dan ordinal. Teknik
pengolahan data yang akan
digunakan untuk penelitian
ini adalah Uji Chi-Square
dengan penilaian hubungan
melalui nilai p-value yang
akan dibandingkan dengan
nilai α = 0,05. Jika nilai p-
value < 0,05 maka terdapat
hubungan yang signifikan
sedangkan jika nilai p-value
> 0,05 maka tidak terdapat
hubungan yang signifikan
antara dua variabel yang
diuji.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Total sampel selama
penelitian ini adalah 47
orang lansia yang tinggal di
panti jompo Kota Banda
Aceh. Distribusi frekuensi
karakteristik lansia dibagi
atas 7 karakteristik, yaitu
jenis kelamin, umur, tinggi
lutut, berat badan, indeks
massa tubuh, status gizi, dan
skor MMSE. Karakteristik
umum sampel penlitian
ditunjukkan pada Tabel 1
Tabel 1. Karakteristik umum
sampel penelitian
Karakteristik Frekuen Persenta
si (n=47) se (%)
Usia
60-64 5 10,6%
65-69 7 14,9%
70-74 17 36,2%
75-79 11 23,4%
80-84 4 8,5%
85-89 3 6,4%
Jenis Kelamin
Laki-laki 15 31,9%
 Perempuan 32 68,1% tahun adalah sampel
Berat Badan terbanyak dengan jumlah 17
orang (36,2%). Sebagian
40-44 13 27,7% besar sampel adalah
45-49 9 19,1% perempuan yang berjumlah
50-54 4 8,5%
32 orang (68,1%).
Sedangkan untuk berat
55-59 5 10,6% badan, 13 terbanyak sampel
60-64 9 19,1% lansia tersebut memiliki
berat badan di rentang 40-44
65-69 4 8,5%
Kg (27,7%). Tinggi lutut
70-74 3 6,4% dari sampel dominan berada
Tinggi Lutut di rentang 45-49 cm yaitu
sebanyak 34 orang (72,3%).
40-44 7 14,9% Indeks masa tubuh sebagian
45-49 34 72,3% besar sampel berada pada
50-54 6 12,8%
rentang 18,5-25,0 (55,3%),
dan status gizi juga
Indeks Massa terbanyak berada di rentang
Tubuh normal (55,3%). Untuk Hasil
skor MMSE, sebanyak 24
<18,5 11 23,4%
sampel memiliki skor mmse
18,5-25,0 26 55,3% normal (51,1%).
>25,0 10 21,3% Berdasarkan data hasil
penelitian, maka semua data
Status Gizi tersebut diuji dengan analisis
Kurus 11 23,4% bivariat dengan uji statistik
Normal 26 55,3% Chi-Square yang hasilnya
bisa dilihat di tabel 2.
Gemuk 10 21,3% Berdasarkan hasil uji
Skor MMSE tersebut, didapatkan nilai p =
0,032 yang menunjukkan
Normal 24 51,1%
bahwa terdapat hubungan
Gangguan yang signifikan antara status
Kognitif Ringan 18 38,3% gizi dengan fungsi kognitif
pada lanjut usia di panti
Gangguan jompo Kota Banda Aceh.
Kognitif Berat 5 10,6% Hasil dari uji tersebut
dijelaskan pada tabel 2 yang
Tabel 1 menunjukkan ada di bawah ini.
rentang rentang usia 70-74

Tabel 2. Hubungan status gizi dengan fungsi kognitif

Status Fungsi Kognitif
Normal Terganggu
Gizi Total P Correlation
Value coefficient
n % n % n %

4
Kurus 2 4,3 9 19,1
Normal 17 36,3 9 19,1
Gemuk 5 10,6 5 10,6
Total 24 51,2 23 48,8
Hasil penelitian ini
menjelaskan bahwa status gizi
berpengaruh terhadap terhadap
fungsi kognitif pada lanjut usia,
dimana status gizi yang tidak ideal
dapat mempengaruhi fungsi kognitif
seseorang saat berusia lanjut. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Wang dkk. (2017)
dimana orang dengan status gizi
kurus memiliki resiko untuk
mengalami penurunan fungsi
kognitif sebesar 2,3 kali lebih besar
dibanding orang dengan status gizi
normal, dimana hal ini diakibatkan
oleh gangguan metabolisme hormon.
Sedangkan orang dengan status gizi
gemuk atau obes memiliki resiko
1,74 dan 1,71 kali lebih besar untuk
mengalami gangguan fungsi kognitif
dibanding orang dengan status gizi
normal, dimana gizi berlebih dapat
memicu terjadinya gangguan
vaskuler maupun non-vaskuler
seperti aterosklerosis atau inflamasi.
(6)
Faktor lain yang turut berpengaruh
adalah jenis kelamin. Katherin et.al
(2015) melakukan penelitian pada
398 subyek dan menemukan bahwa
subyek dengan jenis kelamin
perempuan mengalami penurunan
fungsi kognitif yang lebih cepat
dibandingkan dengan laki-laki. Hal
ini berhubungan dengan penurunan
hormon reproduksi serta efek dari
protein ApoE4.(11) Faktor lain yang
turut mempengaruhi fungsi kognitif
pada lansia adalah usia, kebiasaan
merokok, tempat tinggal, stress,
tingkat pendidikan, status sosio
ekonomi, dan riwayat penyakit
kardiovaskuler.(12)(13–15)
Berdasarkan uraian diatas, dapat
disimpulkan bahwa lansia dengan
11 23,4
26 55,4 0,032 +0,288
10 21.2
47 100
status gizi yang tidak ideal (kurus
atau gemuk) memiliki performa
dibawah lansia dengan status gizi
yang ideal. Penurunan fungsi
kognitif didapati terjadi lebih besar
pada lansia dengan status gizi kurus
dibandingkan dengan lansia yang
memiliki status gizi gemuk, dimana
masing-masing memiliki angka
resiko 2,3 dan 1,7 kali lebih besar
dibandingkan dengan lansia normal.
(6) Hal yang sama juga didapati oleh
Sabia et al. (2009) dan Dahl et al.
(2012) didalam studi mereka, dimana
subyek dengan IMT kurus memiliki
skor MMSE yang lebih rendah
dibandingkan dengan subyek yang
memiliki IMT gemuk.(2)(16) Namun
mereka belum dapat menjelaskan
kenapa hal tersebut dapat terjadi.
Peneliti juga belum menemukan
buku atau jurnal yang dapat
menjelaskan hal tersebut secara rinci,
sehingga diharapkan kedepannya ada
penelitian yang dapat menelusuri
fenomena tersebut.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Karakteristik responden pada
penelitian ini adalah sebagian
besar responden berjenis kelamin
wanita, berada pada rentang usia
70-74 tahun, terbanyak memiliki
status gizi normal, dan dominan
memiliki fungsi kognitif yang
normal.
2. Terdapat hubungan antara status
gizi dengan fungsi kognitif pada
lanjut usia di panti jompo Kota
Banda Aceh.
5
3. Lansia dengan status gizi kurus
mengalami penurunan fungsi
kognitif yang lebih tinggi
dibandingkan dengan lansia yang
memiliki status gizi gemuk.
Saran
Beberapa saran dan masukan
terkait dengan penelitian ini adalah:
1. Bagi instansi yang mengelola
kalangan lansia, peneliti
menyarankan agar instansi
memberikan makanan dengan
gizi seimbang dan
mengadakan kegiatan
aktivitas fisik rutin untuk
menjaga atau memperbaiki
status gizi lansia.Perlunya
edukasi kepada orang tua
untuk screening dini
gangguan bahasa ekspresif
dan disleksia terhadap anak
mereka karena dua hal
tersebut dapat mempengaruhi
proses belajar dan sosialisasi
anak di masa depan
2. Tenaga kesehatan disarankan
untuk memberikan edukasi
kepada masyarakat tentang
pentingnya menjaga status
gizi yang ideal untuk
mencegah terjadinya
gangguan fungsi kognitif saat
usia lanjut.
3. Peneliti selanjutnya
diharapkan dapat melakukan
penelitian untuk menemukan
hal-hal penyebab lansia
dengan status gizi kurus
mengalami penurunan fungsi
kognitif yang lebih tinggi
dibandingkan dengan lansia
yang memiliki status gizi
gemuk.
DAFTAR PUSTAKA
6
1. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. MENKES: LANSIA
YANG SEHAT, LANSIA
YANG JAUH DARI
DEMENSIA. 2016.
2. Séverine Sabia, Mika Kivimaki,
Martin J Shipley, Michael G
Marmot AS-M. Body mass
index over the adult life course
and cognition in late midlife: the
Whitehall II Cohort Study
[Internet]. 2009. Available from:
http://ajcn.nutrition.org/content/
89/2/601.long
3. Hasan, Kiking Ritarwan,
Sumarnita Tarigan, Aldy S
Rambe, Irfan Darfika, Lubis,
Indra Bhakti S. The Mini Mental
State Examination in Healthy
Individuals in Medan, Indonesia
by Age and Education Level.
2001;6:19–22.
4. Mohd. Rizal Fahmi Adha1 N.
Gambaran Demensia pada Usia
Lanjut di UPTD Rumoh
Seujahtera Geunaseh Sayang
Ulee Kareng Banda Aceh.
2016;1–8.
5. Kivipelto M, Ngandu T,
Laatikainen T, Winblad B,
Soininen H, Tuomilehto J. Risk
score for the prediction of
dementia risk in 20 years among
middle aged people: a
longitudinal, population-based
study. Lancet Neurol.
2006;5(9):735–41.
6. Wang F, Zhao M, Han Z, Li D,
Zhang S, Zhang Y, et al.
Association of body mass index
with amnestic and non-amnestic
mild cognitive impairment risk
in elderly. BMC Psychiatry.
 2017;17(1):1–7. turkish sample. Int J Gerontol
[Internet]. 2013;7(3):137–41.
7. WHO. Obesity and Overweight Available from:
[Internet]. 2017. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijge.2
http://www.who.int/en/news- 013.01.002
room/fact-sheets/detail/obesity-
and-overweight 13. Gorelick P, Scuteri A, Black S.
contributions to cognitive
8. World Health Organization. impairment and dementia a
Prevalence of Underweight statement for healthcare
Among Adults, BMI<18, Crude professionals from the American
Estimates by World Bank Heart Association/American
Income Group [Internet]. 2016 Stroke Association. Stroke.
[cited 2018 Jun 28]. Available 2011;42(9):2672–713.
from:
http://apps.who.int/gho/data/vie 14. Boswell Dean E, Schilbach F,
w.main.NCDBMILT18CWBv? Schofield H. Poverty and
lang=en Cognitive Function. NBER Conf
Vol “The Econ Asset Accumul
9. Pengpid S, Peltzer K. The Poverty Traps.” 2016;
Prevalence of Underweight,
Overweight/Obesity and Their 15. Meranus D, Kukull W,
Related Lifestyle Factors in Gustafson DR. Obesity and
Indonesia, 2014-2015. Aims Cognitive Decline: Role of
Public Heal. 2017;4(6):633–49. Inflammation and Vascular
Changes. 2015;28(1):36–43.
10. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Riset 16. Dahl AK, Hassing LB, Fransson
Kesehatan Dasar (RISKESDAS) EI, Gatz M, Reynolds CA,
2013. Lap Nas 2013. 2013;1– Pedersen NL. Body mass index
384. across midlife and cognitive
change in late life.
11. Lin KA, Roy K, Rathakrishnan 2013;37(2):296–302.
BG, Marks DM, Petrella JR,
Doraiswamy PM. Marked
gender differences in
progression of mild cognitive
impairment over 8 years.
Alzheimer’s Dement Transl Res
Clin Interv [Internet].
2015;1(2):103–10. Available
from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.trci.2
015.07.001

12. Akdag B, Telci EA, Cavlak U.

Factors affecting cognitive
function in older adults: A