Anda di halaman 1dari 21

PROFIL INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM)

INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM)

1. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi


kebutuhan pasien (IAM 1)
Ketersediaan obat dan alkes emergensi di ruang resusitasi IGD
2. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan
perundang undangan (IAM 2)
Ketidak lengkapan catatan medik 24 jam setelah selesai pelayanan Rawat inap /
kelengkapan isian form DPJP (indikator yang ada dalam SPM)
3. Managemen resiko (IAM 3 ) Kejadian pasien pulang APS
4. Managemen penggunaan sumber daya (IAM 4) Indikator yang dipilih adalah
utilisasi kelas WIP
5. Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga (IAM 5) Tingkat kepuasan pasien
Rawat jalan
6. Harapan dan kepuasan staf (IAM 6) Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan
direktur dengan instalasi Rawat inap
7. Demografi pasien dan diagnosis klinis (IAM 7) Demografi pasin penyakit dalam di
poli rawat jalan
8. Managemen keuangan (IAM 8) Cost recovery rate poli rawat jalan kandungan /
USG.
9. Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat
menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien , keluarga
pasien dan staf.
indikator yang dipilih adalah ketaatan penggunaan alat pelindung diri.
IAM 1 :
PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN OBAT PENTING UNTUK
MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN

Persentase Tidak Terealisasinya Pengadaan obat dan


Judul alkes emergensi di ruang resusitasi IGD

Dimensi Mutu Ketersediaan

Tergambarnya ketersediaan obat dan Alkes emergensi


Tujuan
di ruang resusitasi IGD
Dasar pemikiran/Litelatur
Peraturan Kementerian Kesehatan RI Nomor 58 Tahun
Definisi operasional 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap : Jumlah jenis obat atau alkes emergensi di ruang
resusitasi IGD yang tidak terealisasi

Seluruh obat dan Alkes emergensi di ruang resusitasi


Kriteria Inklusi:
IGD

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Struktur

Jenis Indikator Persentase


Jumlah jenis obat atau alkes emergensi di ruang
Numerator resusitasi IGD yang tidak terealisasi
Jumlah jenis obat dan alkes emergensi di ruang
Denumerator resusitasi IGD yang seharusnya tersedia dalam sebulan
Jumlah jenis obat atau alkes emergensi di ruang
resusitasi IGD yang tidak terealisasi/ Jumlah jenis obat
Cara Pengukuran dan alkes emergensi di ruang resusitasi IGD yang
seharusnya tersedia dalam sebulan x 100%
Target Pengukuran
<10%
Indikator
Sumber data Catatan data
Target sampel dan Ukuran
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi IGD
Mtodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Pengumpulan Data Staf Instalasi Rawat Inap

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


melakukan analisa data angka tidak terealisasi
pengadaan obat dan alkes emergensi di ruang
Rencana analisis resusitasi IGD per bulan. Untuk bulan berikutnya analisa
akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka capaian.

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang di papan


staf pengumuman Unit IGD
IAM 2 :
PELAPORAN AKTIVITAS YANG DIWAJIBKAN OLEH PERATURAN PERUNDANG
UNDANGAN

Ketidak lengkapan catatan medic <24 jam setelah


Judul selesai pelayanan Rawat inap

Dimensi Mutu Ketepatan waktu

Tergambarnya kinerja administrasi rumah sakit dalam


Tujuan melaporkan melengkapi catatan medic di Rumah Sakit.

Dasar pemikiran/Litelatur
Terlambatnya pengiriman/ penyerahan laporan catatan
medic < 24 jam setelah selesai pelayanan Rawat inap
Definisi operasional sebagai perwujudan kewajiban rumah sakit untuk
melaporkan hasil kinerja pelayanan

Kriteria Asesmen awal


medis lengkap : Jumlah jenis obat atau alkes emergensi di ruang
resusitasi IGD yang tidak terealisasi

Kriteria Inklusi: Seluruh laporan catatan Medik

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Proses

Jenis Indikator Persentase


Jumlah penyerahan laporan catatan medic < 24 jam
Numerator setelah selesai pelayanan Rawat inap
Jumlah seluruh laporan catatan medik < 24 jam setelah
Denumerator selesai pelayanan Rawat inap
X laporan catatan medik <24 jam setelah selesai
pelayanan Rawat inap yang dilaporkan x 100 %£
Cara Pengukuran seluruh laporan catatan medik <24 jam setelah selesai
pelayanan Rawat inap.
Target Pengukuran
<10%
Indikator
Sumber data Catatan data
Target sampel dan Ukuran
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi IGD
Mtodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Pengumpulan Data Staf Instalasi Rawat Inap

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


melakukan analisa data terhadap ketepatan waktu
Rencana analisis pengiriman laporan catatan medic < 24 jam setelah
selesai pelayanan Rawat inap

Data disebarluaskan pada Data berupa tabel yang akan dibuat dokumen laporan
staf kinerja rumah sakit
IAM 3 :
KETIDAKLENGKAPAN ISIAN FORM DPJP

Ketidak lengkapan isian form DPJP (Dokter penanggung


Judul jawab pasien)

Dimensi Mutu Keselamatan, Kesinambungan dan Ketepatan waktu

Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam melakukan


pelayanan medis di rumah sakit
Dasar pemikiran/Litelatur
Form DPJP adalah catatan DPJP yang harus diisi berisi
tentang rencana pelayanan medis sebagai perwujudan
Definisi operasional
kewajiban rumah sakit untuk melaporkan hasil kinerja
pelayanan secara periodik
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap :

Kriteria Inklusi: Seluruh form DPJP

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Proses

Jenis Indikator Persentase

Numerator Jumlah ketidak lengkapan form DPJP

Denumerator Jumlah seluruh form DPJP


Jumlah ketidak lengkapan form DPJP / Jumlah seluruh
Cara Pengukuran form DPJP x 100%

Target Pengukuran
<10%
Indikator
Sumber data Rekam medis
Target sampel dan Ukuran
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi rekam medik
Mtodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Pengumpulan Data Staf instalasi rekam medik

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa data terhadap ketidaklengkapan form
DPJP

Data disebarluaskan pada Data berupa tabel yang akan dibuat dokumen laporan
staf kinerja rumah sakit
IAM 3 :
M AN AJ E M E N R E S I K O

Judul Kejadian pasien pulang APS (Atas permintaan sendiri)

Dimensi Mutu Kelayakan, Ketersediaan

Tujuan Tergambarnya kepuasan pasien terhadap pelayanan


rumah sakit
Dasar pemikiran/Litelatur -
Kejadian pulang atas permintaan sendiri adalah
Definisi operasional kejadian pulang dari rumah sakit bukan karena perintah
dokter
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap : -

Kriteria Inklusi: Seluruh pasien di rumah sakit

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Proses

Jenis Indikator Persentase


Jumlah pasien yang pulang atas permintaan sendiri
Numerator selama 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh pasien yang pulang bulan yang sama
Jumlah pasien yang pulang atas permintaan sendiri
Cara Pengukuran selama 1 bulan/ Jumlah seluruh pasien yang pulang
bulan yang sama x 100%
Target Pengukuran
< 0%
Indikator
Sumber data Rekam medis
Target sampel dan Ukuran
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi rekam medik
Mtodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Pengumpulan Data Staf instalasi rekam medik
Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa data terhadap Kejadian pasien
pulang APS

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang di papan


staf pengumuman unit terkait
IAM 4 :
M AN AJ E M E N P E N G G U N A A N S U M B E R D A Y A

Judul Utilisasi kelas VIP

Dimensi Mutu Kelayakan, Ketersediaan

Tujuan Tergambarnya kebutuhan ruangan VIP

Dasar pemikiran/Litelatur -

Definisi operasional Ruangan VIP adalah ruangan perawatan yang paling


lengkap fasilitasnya di RSU Pindad
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap : -

Kriteria Inklusi: ruangan VIP

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Persentase

Numerator Jumlah hari penggunaan ruangan VIP selama 1 bulan

Denumerator Jumlah hari dalam 1 bulan


Jumlah hari penggunaan ruangan VIP selama 1 bulan/
Cara Pengukuran Jumlah hari dalam 1 bulan x 100%
Target Pengukuran
< 100%
Indikator
Sumber data Catatan data
Target sampel dan Ukuran
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi Rawat Inap
Mtodologi Pengumpulan
Concurrent
Data
Pengumpulan Data Staf instalasi rawat inap

Frekuensi Bulanan
Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa data terhadap Utilisasi kelas VIP.

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik dijadikan laporan rumah sakit
staf
IAM 5 :
H AR AP A N D AN K E P U AS A N P AS I E N D AN K E L U AR G A

Judul Tingkat kepuasan pasien Rawat jalan

Dimensi Mutu Kelayakan, manfaat

Tujuan Mengkaji dan menganalisis keluhan pelanggan terhadap


pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit
Dasar pemikiran/Litelatur -

Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi


pelanggan tehadap pelayanan yang diberikan
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap : -

1) Pasien yang tidak mengalami gangguan mental


2) Pasien yang sedang mengalami perawatan di
Kriteria Inklusi: rawat jalan
3) Dapat menulis dan membaca
4) Berusia 17-60 tahun
Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Rate base


Jumlah kumulatif rerata penilaian terhadap dimensi
Numerator kualitas pelayanan rawat jalan
Denumerator

Cara Pengukuran -
Target Pengukuran
-
Indikator
Sumber data Catatan data
Target sampel dan Ukuran
Catatan data Jumlah sampel per bulan 100% populasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Instalasi Rawat jalan
Mtodologi Pengumpulan
Concurrent
Data
Pengumpulan Data Staf instalasi rawat jalan

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa data terhadap kepuasan pasien
Rawat jalan.

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang di papan


staf pengumuman unit terkait.
IAM 6 :
H AR AP A N D AN K E P U AS A N S T AF

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direktur


Judul dengan instalasi Rawat inap

Dimensi Mutu Manfaat

Tujuan Untuk mengetahui tingkat kepuasan karyawan terhadap

Dasar pemikiran/Litelatur -

Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi petugas


Definisi operasional terhadap kemampuan rumah sakit dalam memenuhi
harapan dan memberikan kepuasan bekerja bagi
karyawan
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap : -

Kriteria Inklusi: -

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Persentase


Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan staf tentang
Numerator tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direktur
dengan kepala instalasi Rawat inap yang disurvei
Denumerator Jumlah seluruh kepala instalasi yang disurvei
Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan staf tentang
tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direktur
Cara Pengukuran dengan kepala instalasi Rawat inap yang disurvei /
Jumlah seluruh kepala instalasi yang disurvei x 100%
Target Pengukuran
-
Indikator
Sumber data Data survei
Target sampel dan Ukuran
Semua kepala instalasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data -
Mtodologi Pengumpulan
-
Data
Pengumpulan Data -

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa data

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang di papan


staf pengumuman unit terkait
IAM 7 :
D E M O G R AF I D A N D I AG N O S I S KLINIS P AS I E N ( H AM B A T AN
K O M U N I K AS I )

Judul Demografi pasien penyakit dalam di poli rawat jalan

Dimensi Mutu Manfaat

Tujuan Untuk mengetahui distribusi pasien penyakit dalam di


poli rawat jalan
Dasar pemikiran/Litelatur -

Definisi operasional Pasien bam yang memiliki identitas yang tercatat pada
database disertai wilayah (kecamatan)
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap :
Pasien bam yang memiliki identitas yang tercatat pada
Kriteria Inklusi:
database disertai wilayah (kecamatan)
Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Data demografi

Pasien baru penyakit dalam di poli rawat jalan yang


Numerator memiliki identitas yang tercatat pada database disertai
wilayah (kecamatan)

Denumerator
Jumlah pasien baru penyakit dalam di poli rawat jalan
Cara Pengukuran yang memiliki identitas yang tercatat pada database
disertai wilayah (kecamatan)
Target Pengukuran
100%
Indikator
Sumber data Rekam Medik
Target sampel dan Ukuran
Semua kepala instalasi
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Rekam medic
Mtodologi Pengumpulan
Concurrent
Data
Pengumpulan Data Staf rekam medik

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan


Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan
melakukan analisa data terhadap demografi pasien
penyakit dalam di poli rawat jalan. Untuk bulan
Rencana analisis berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap
kecenderungan kenaikan atau penurunan angka
capaian.
Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang pada papan
staf pengumuman instalasi rawat jalan
IAM 8 :
M AN AJ E M E N K E U AN G A N

Judul Cost recovery rate poli rawat jalan kandungan /USG

Dimensi Mutu Efisiensi, efektivitas

Tujuan Tergambarnya tingkat kesehatan keuangan di rumah


sakit
Dasar pemikiran/Litelatur -

Jumlah pendapatan fungsional dalam periode waktu


Definisi operasional tertentu dibagi dengan jumlah pembelanjaan
operasional dalam periode waktu tertentu.
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap :

Kriteria Inklusi: -

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Persentase

Numerator Jumlah pendapatan fungsional dalam satu bulan

Denumerator Jumlah pembelanjaan operasional dalam satu bulan


Jumlah pendapatan fungsional dalam satu bulan/
Cara Pengukuran Jumlah pembelanjaan operasional dalam satu bulan x
100%

Target Pengukuran
>40%
Indikator
Sumber data Catatan data keuangan
Target sampel dan Ukuran
Semua pasien yang USG di Poli Kandungan
sampel (n) :
Tempat Pengambilan Data Rekam medik
Mtodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Pengumpulan Data Staf keuangan

Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan


Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, PIC akan
melakukan analisa data. Untuk bulan berikutnya analisa
Rencana analisis akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan
atau penurunan angka capaian.
Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang pada data keuangan
staf
IAM 9 :
P E N C E G AH AN D AN P E N G E N D A L I A N D AR I K E J AD I A N Y A N G
D AP A T M E N I M B U L K AN M AS A L A H B AG I K E S E L A M AT A N P AS I E N ,
K E L U AR G A & S T A F

Judul Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)

Dimensi Mutu Manfaat

Tujuan Untuk mengetahui distribusi pasien penyakit dalam di


poli rawat jalan
Dasar pemikiran/Litelatur -

Definisi operasional Kepatuhan petugas dalam menggunakan APD yang


sesuai dengan indikasi
Kriteria Asesmen awal
medis lengkap :

Kriteria Inklusi: semua petugas rumah sakit yang kontak dengan pasien

Kriteria Eksklusi -

Tipe Indikator Out come

Jenis Indikator Persentase

Numerator Kriteria yang dilaksanakan oleh petugas

Denumerator Jumlah seluruh kriteria/ poin yang dinilai


Kriteria yang dilaksanakan oleh petugas / Jumlah
Cara Pengukuran seluruh kriteria/ poin yang dinilai x 100%
Target Pengukuran
100%
Indikator
Sumber data Catatan data
Target sampel dan Ukuran Seluruh petugas yang mempunyai kesempatan
sampel (n) : menggunakan APDSeluruh Ruangan Rawat Inap
Tempat Pengambilan Data Seluruh ruangan
Mtodologi Pengumpulan
Concurrent
Data
Pengumpulan Data Staf PPI
Frekuensi Bulanan

Periode Analisa Triwulan

Setelah ada hasil dari pengumpulan data, PIC akan


Rencana analisis melakukan analisa

Data disebarluaskan pada Data berupa grafik akan dipasang pada papan
staf pengumuman unit terkait

Anda mungkin juga menyukai