POLTEKKES KEMENKES DOKUMEN LEVEL No.

Dokumen :
BENGKULU DIREKTORAT

STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) TANGGAL BERLAKU :

01 Januari 2012
PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
TANGGAL REVISI :
AREA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU ……………………

1. TUJUAN
Untuk memfasilitasi kegiatan praktikum laboratorium mahasiswa dalam rangka menunjang
Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
2. RUANG LINGKUP
Berlaku untuk seluruh mahasiswa/dosen di lingkungan Politeknik Kesehatan Bengkulu
3. ACUAN
3.1. PP No. 30 Tahun 1980
3.2. Borang Akreditasi BAN PT dan Pusdiknakes
3.3. Kebijakan Direktur Politeknik Kesehatan Bengkulu
3.4. Kebijakan Ketua Jurusan
4. DEFINISI
Peminjaman alat laboratorium adalah suatu aktifitas meminjam alat dan bahan praktikum
yang dilakukan oleh mahasiswa atau dosen baik secara perorangan maupun kelompok dalam
rangka praktikum terkait mata ajaran
5. PROSEDUR
5.1. Tanggung Jawab dan Wewenang
5.1.1. Direktur Politeknik Kesehatan Bengkulu
5.1.2. Pembantu Direktur I dan Pembantu Direktur II
5.1.3. Ketua Jurusan
5.1.4. Penanggung jawab laboratorium
5.1.5. Penanggung jawab mata ajaran terkait
5.2. Pelaksanaan
5.2.1. Mahasiswa melengkapi data di formulir peminjaman meliputi:
5.2.1.1. Nama, jurusan, tingkat, nomor handphone dan tanggal peminjaman
5.2.1.2. Mata kuliah dan perasat yang akan dipraktekkan
5.2.1.3. Jenis dan jumlah alat, phantom serta BHP yang dibutuhkan
5.2.1.4. Menandatangani formulir peminjaman
5.2.2. Mahasiswa menyerahkan formulir peminjaman kepada petugas laboratorium
5.2.3. Petugas menelaah formulir peminjaman
5.2.4. Petugas menyiapkan dan memberikan alat serta BHP sesuai dengan kebutuhan
praktikum dan fasilitas yang ada
5.2.5. Mahasiswa mengecek kelengkapan alat, phantom dan BHP sesuai dengan yang
tertera di formulir peminjaman
5.2.6. Mahasiswa melakukan setting tempat dan alat praktikum
5.2.7. Mahasiswa melakukan praktikum baik dengan bimbingan atau mandiri,
perorangan atau kelompok sesuai dengan tata tertib yang berlaku
5.2.8. Setelah selesai praktikum, mahasiswa membersihkan alat dan merapikan
ruangan praktikum
5.2.9. Mengembalikan alat yang dipinjam kepada petugas
5.2.10. Petugas dan mahasiswa mengecek kelengkapan alat

Halaman dari
 POLTEKKES KEMENKES DOKUMEN LEVEL No. Dokumen :
BENGKULU DIREKTORAT

STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) TANGGAL BERLAKU :

01 Januari 2012
PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
TANGGAL REVISI :
AREA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU ……………………

5.2.11. Mahasiswa membantu petugas menyusun kembali alat dan phantom pada
tempatnya
5.3. Pengendalian/Pemantauan
5.3.1. Rekapitulasi kegiatan peminjaman alat dan bahan laboratorium dilakuka setiap 6
bulan sekali oleh petugas laboratorium
5.3.2. Penanggung jawab laboratorium dapat memberikan teguran secara lisan/tertulis
bila ada pelanggaran
5.3.3. Penanggung jawab dan petugas laboratorium memperhatikan kondisi ruangan
setelah praktikum
6. Dokumentasi
6.1. Formulir peminjaman alat

Halaman dari
 POLTEKKES KEMENKES DOKUMEN LEVEL No. Dokumen :
BENGKULU DIREKTORAT

STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) TANGGAL BERLAKU :

01 Januari 2012
PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
TANGGAL REVISI :
AREA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU ……………………

7. DIAGRAM ALIR
Mahasiswa Datang

Melapor Kepada Petugas Laboratorium

Isi Buku Kegiatan Dan Absensi

Menyerahkan formulir peminjaman

Mengecek kelengkapan alat

Melakukan setting tempat dan alat

Melakukan praktikum

Membersihkan alat & merapikan

kembali ruangan setelah praktikum

Mengembalikan alat kepada petugas

Bersama petugas mengecek kembali

kelengkapan alat

Membantu petugas menyusun alat

dan phantom pada tempatnya

Dibuat oleh: Diperiksa oleh: Disahkan oleh: Distribusi:

Nama: Nama: Nama:

Tanggal: Tanggal: Tanggal:
Form. LP-01/Labpadu/2012
Halaman dari
 POLTEKKES KEMENKES DOKUMEN LEVEL No. Dokumen :
BENGKULU DIREKTORAT

STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) TANGGAL BERLAKU :

01 Januari 2012
PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
TANGGAL REVISI :
AREA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU ……………………

LEMBAR PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

NO NAMA PEMINJAM TK/ JUR NO TLP / HP TANGGAL
PEMINJAMAN
1
2
3
4
5

Untuk mata kuliah :……………………………………………………... Perasat : ……………………………………………

Meminjam alat-alat laboratorium sbb :

NO NAMA ALAT JML KET NO NAMA ALAT JML KET

1 26
2 27
3 28
4 29
5 30
6 31
7 32
8 33
9 34
10 35
11 36
12 37
13 38
14 39
15 40
16 41
17 42
18 43
19 44
20 45
21 46
22 47
23 48
24 49
25 50

Tanggal pengembalian : ………………………………….. Ket : lengkap / tidak lengkap (………………..)

Catatan: ………………………………................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Saya/kami yang tertera namanya diatas selaku individu /kelompok dengan ini berjanji akan mengembalikan alat tepat pada
waktunya (satu hari setelah penggunaan alat ) dan dikembalikan dalam keadaan BERSIH, LENGKAP dan BERFUNGSI BAIK. Apabila terdapat
alat yang rusak/ hilang / pecah bersedia mengganti/ memperbaiki sesuai dengan jenis dan merk alat yang dimaksud sesuai waktu yang
telah ditentukan. Untuk alat tenun yang dicuci akan dikembalikan maksimal TIGA HARI dari tanggal pengembalian alat dalam keadaan
bersih dan rapi. Bila alat tersebut belum dikembalikan / diganti sesuai tanggal pengembalian, saya bersedia menerima konsekuensi yang
telah ditentukan.

Mengetahui,
Petugas Laboratorium Koor. Mata Kuliah/Instruktur a.n Peminjam,

( ) ( ) ( )

Halaman dari
 POLTEKKES KEMENKES DOKUMEN LEVEL No. Dokumen :
BENGKULU DIREKTORAT

STANDARD OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) TANGGAL BERLAKU :

01 Januari 2012
PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
TANGGAL REVISI :
AREA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU ……………………

Form. LP-02/Labpadu/2012
LEMBAR PERGANTIAN PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM
NO NAMA PEMINJAM UTAMA TK/ JUR NO TLP / HP TANGGAL
PEMINJAMAN
1
2
3
4
5

Untuk mata kuliah :……………………………………………………... Perasat : ………………………………………………

Meminjam alat-alat laboratorium sbb :

TANGGAL PERALIHAN PEMINJAMAN

NO NAMA ALAT JML KET KET KET KET KET KET
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Paraf peminjam pertama

Paraf peminjam kedua

Keterangan ( lengkap / tidak lengkap)

Daftar pergantian peminjaman ini dipegang oleh yang meminjam

Halaman dari