Anda di halaman 1dari 50

PENGGOLONGAN OBAT ANTIBIOTIK

BERDASARKAN MEKANISME KERJA


1. Menghambat sintesis dinding sel
a. Penghambat β-laktamase
a. Klavulanat (kombinasi dengan amoksisilin)
b. Sulbaktam (kombinasi dengan ampisilin)
c. Tazobaktam (kombinasi dengan tikarsilin)
b. Penghambat β-laktam
1. Golongan penisilin
a. Penisilin G (benzyl penisilin) secara intravena
b. Penisilin V (fenoksimetil penisilin) secara oral
c. Metisilin
d. Nafsilin
e. Oksasilin untuk bakteri SA
f. Kloksasilin
g. Diklosasilin
h. Ampisilin
i. Amoksisilin untuk ibu hamil
j. Karbenisilin
k. Tikarsilin
l. Piperasilin untuk bakteri PS
m. Mezlosilin
n. Azlosilin
2. Golongan sefalosforin
1. Generasi pertama
a. Cefazolin
b. Cefadroksil
c. Cefaleksin
d. Cefalotin
e. Cefapirin
f. Cefradin
2. Generasi ke-dua
a. Cefaklor
b. Cefamandol
c. Cefonisid
d. Cefotaten
e. Cefoksitin
f. Cefuroksin
g. Cefmetazol
3. Generasi ke-tiga
a. Cefixime
b. Cefoperazon Semakin bertambah generasi
c. Cefotaksim cenderung ke arah spektrum negatif
d. Ceftaxidim
e. Ceftizoksim
f. Ceftriazon
g. Moksalaktam
4. Generasi ke-empat
a. Cefepime
5. Generasi ke-lima
a. Ceftarolin
3. Golongan karbanepem
a. Imipenem/cifastatin
b. Ertapenem
c. Meropenem
4. Golongan monobactam
a. Azitreonam
c. Golongan lain
1. Vankomisin
2. Basitrasin
2. Menghambat membrane Sel
a. Golongan Polimiksin
1. Polimiksin B
2. Kolkisin
3. Menghambat sintesis protein
1. Golongan tetrasiklin
a. Demeklosiklin
b. Doksisiklin
c. Minosiklin
d. Tetrasiklin
2. Golongan aminoglikosida
a. Amikasin
b. Gentamisin
c. Neomisin
d. Netilmisin
e. Streptomisin
f. Tobramisin
3. Golongan makrolida
a. Azitromisin
b. Klaritromisin
c. Eritomisin
4. Kloramfenikol dan tiamfenikol
5. Klindamisin dan linkamisin
4. Antagonis asam folat
a. Penghambat atau penyekat sintesis asam folat (golongan
sulfa)
1. Mafenid
2. Sulfadiasin perak
3. Suksinilsulfatiazon
4. Sulfasetamid
5. Sulfadiazine
6. Sulfametokzasol
7. Sulfisuksazol
8. Sulfazalasin
b. Penyekat reduksi folat (dehidro folat reduktase)
1. Pirimetamin
2. Trimetoprin
c. Campuran
1. Cotrimoksazol (sulfametoksasol + trimetoprin)
5. Penghambat sintesis asan nukleat/DNA
a. Golongan fluorokuinolon
`1.Cifrofloksasin
2. Ofloksasin
3. Norfloksasin
4. Lomefloksasin
5. Levofloksasin
6. Enoksasin
b. Golongan kuinolon
1. Asam nalidiksat
c. Golongan ripamfin
1. ripamfisin
PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK
BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA
1. Penesilin (spektrum Luas)
a. Nafcilin
b. Oksasiklin
c. Penisilin
d. Ampicilin
e. Amoxicillin
f. Mezlosilin
g. Piperasilin
h. Karboksipenislin
i. Tikarsilin
2. Sefalosporin
a. Cefadroxil
b. Cefuroxime
c. Cefixime
d. Cefepime
e. Cefatrolin
3. Karbapenem
a. Imipenem
4. Monobactam
a. Aztreonam
b. Oksitetrasiklin
c. Tetrasiklin
d. doksisiklin
5. Glikopeptida
a. Vankomisin
6. Nitrofuranz
7. Floroquinolon
a. Ciprofloksasin
8. Sulfonamid
a. Sulfametoksazol
9. Linkosamid
a. Klindamisin
10. Aminoglikosida
a. Gentamisin
BAKTERI YANG BISA DIBERIKAN ANTIMIKROBA

1. Gram Positif
Semua obat diatas cocok kecuali gentamisin dan aztreonam
2. Gram Negatif
Sefalosporin generasi ke-1, klindamisin, Glinkosamid,
Glikopeptida.
3. MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus)
Flora normal yang banyak terdapat dalam tubuh obat yang bisa
diberikan sefalosporin Generasi ke-5, glikopeptida, klindamisin,
glinkosamid, sulfonamid, tetrasiklin.
4. Anaerob
Yang dapat diberikan karbapenem, floroquinolon, sefalosporin
generasi ke-3, glikopeptida, glinkosamid, tetrasiklin, penisilin
5. Pseudomonas
Yanga dapat diberikan aminoglikosida, karbapenam, sefalosporin
G-4, floroquinolon, monobactam, tetrasiklin.

PEMILIHAN ANTIBIOTIK

1. Jenis mikroba yang menyebabkan infeksi


2. Lookasi infeksi dikarenakan antibiotik susah untuk menembus
otak. Menembus kloramfenikol, sulfonamid, rifampisin,
trimetoprim, metranidazol. Dapat menembus tetapi harus ada
inflamasi Penisilin G, cefotaxim, aztreonam, ciprofloksasin,
cefepime, ampicillin. Tidak dapat menembus otak ceftazolin,
eritromisin, klindamisin, tetrasiklin tidak akan memberi terapi.

EFEK SAMPING

1. Kloramfenikol dapat menekan produksi sel darah merah


menyebabkan anemia.
2. Tetrasiklin dapat menyebabkan diskolerasi pada gigi mengikat
kalsium.
3. Aminoglikosida nefrotoksik pada ginjal (Lini terakhir), ototoksisiti
gangguan pada telinga.
4. Etambutol menyebabkan optik neuritis pada anak.
OBAT KARDIOVASKULER
1. Penyakit gagal jantung kongestif
a. Pengertian
Gagal jantung kongestif atau CHF adalah suatu penyakit
jantung dmn jantung tdk dapat memompa darah sesuai dengan
kebutuhan tubuh.
b. Penyebabnya
1. Terganggunya kemampuan otot jantung untuk berkontraksi
atau meningkatnya beban kerja jantung.
2. Penyakit arterisoklerosis
3. Penyakit hipertensi
4. Penyakit katup jantung
5. Melabarnya kardiomiopati atau kardiomiopati yang melebar
6. Penyakit jantung kongetinal.
c. Obat-obatnya
1. Golongan vasodilator
a. Kaptopril
b. Enalapril
c. Fosilapril ACE inhibitor
d. Lisinapril
e. Kuinapril
f. Isosorbit (Nitrat Organik)
g. Hidralasin (vasodilator)
h. Minoksidil (vasodilator)
i. Natrium nitroprusid (vasodilator)
2. Golongan diuretic
a. Bumetamid
b. Furosemide
c. Hidroclorotiazid
d. Metolazon
3. Golongan inotropic obat yang memicu kontraksi jantung
a. Digitoksin
Gol.glikosida jantung
b. Digoksin
c. Dobutamin (Agonis β-adrenergik)
d. Amrinon
Inhibitor fosfodiesterase
e. Milrinon
2. Antiaritmia
a. Pengertian
Aritmia adalah suatu penyakit jantung atau disfungsi
jantung(berupa gangguan kecepatan, gangguan irama,
gangguan tempat asal arah impuls dan konduksi jantung)
yang menyebabkan gannguan pepmbentukan impuls dan
konduksi otot jantung.
b. Penyebabnya
Adanya abrasi pembentukan impuls (otomatisitas yang
abnormal) atau dari konduksi jantung yang mempunyai
kelainan.
c. Obat-obatnya
1. Golongan kelas I (penyekat kanal natrium(Na))
a. Disopiramid
b. Prokainamid kelas I A
c. Kuinidin
d. Lidokain
e. Meksiletin kelas I B
f. Tokainid
g. Flekainid
Kelas I C
h. Propafenon
2. Golongan kelas II (Penyekat β-adrenoreseptor)
a. Esmolol
b. Metoprolol dan pindolol
c. Propranolol
3. Golongan kelas III (penyekat kanal kalium (K))
a. Amiodaron
b. Bretelium
c. Sotalol
4. Golongan kelas IV (penyekat kanal kalsium (Ca))
a. Diltiazem
b. Verapamil
5. Golongan lain-lain
a. Digoksin
b. Adenosine
3. Antiangina
a. Angina pectoris adalah suatu penyakit kelainan jantung yang
ditandai dengan adanya nyeri didada karena aliran darah
coroner yang tidak cukup memenuhi kebutuhan oksigen.
b. Obat-obatnya
1. Golongan nitrat organic
a. Isosorbid dinitrat
b. Nitrigliserin
2. Golongan penyekat β
a. Propranolol
3. Golongan penyekat kanal kalsium (Ca)
a. Verapamil
b. Diltiazem
c. Nifedipin
ANTIHIPERTENSI
1. Pengertian hipertensi
Hipertensi adalah suatu penyakit dimana tekanan darah
tetap diastolic diatas 90 mmhg dengan diikuti kenaikan
tekanan sistolik diatas 140 mmhg.
2. Penyebab hipertensi
a. Meningkatnya tekanan tonus vaskularisasi periper yang
menyebabkan retensi arteriola atau menurunnya
kapasitas system pembuluh darah vena.
b. Diet tinggi natrium
c. Kegemukan dan merokok
d. Cara hidup stress
3. Obat-obat
a. Golongan diuretic
1. Bumetamid
2. Furosemide
3. Hidroclorotizid
4. Spironolakton
5. Triamterene
b. Golongan β-bloker
 Selektif
1. Atenolol
2. Acebutol
3. Bisoprolol
4. Metoprolol
 Non selektif
5. Nadolol
6. Propranolol
7. Timolol
8. Pindolol
9. Esmolol
c. Golongan ACE inhibitor
1. Benazepril
2. Enalapril
3. Kuinapril
4. Fosinapril
5. Lisinapril
6. Kaptroril
7. Moeksipril
8. Ramipril
d. Golongan penghambat Angiotensi II (ARB)
1. Losartan
2. Valsartan
3. Candesartan
4. Telmisartan
e. Golongan penyekat kanal kalsium (CCB)
 Dihidropiridin
Amlodipine
Felodipin
Isradipin
Nikardipin
Nisoldipin
Nifedipin
 Nondihidropiridin
Verapamil
Diltiazem
f. Antagonis α1
1. Deksazosin
2. Prazosin
3. Terazosin
g. Agonis α2
1. Kuinidin
2. α- metildopa
h. Vasodilator
1. Hidralazin
2. Minoksidil
3. Natrium nitroprusid
i. Antagonis aldosteron
Spironolakton
j. Antagonis renin
Aliskiren
OBAT ANTIHIPERLIPIDEMIA
1. Pengertian
HIperlipidemia adalah suatu penyakit dimana kadar lipid dalam
serum melebihi kadar normal.
2. Pembagian hyperlipidemia
a. Hiperlipidemia primer adalah suatu penyakit hyperlipidemia
yang disebabkan karena adanya factor kelainan gen tunggal
yang dihasilkan atau hyperlipidemia yang disebabkan oleh
factor gen dan lingkungan
b. Hiperlipidemia sekunder adalah suatu penyakit hyperlipidemia
yang muncul akibat adanya penyakit lain seperti diabetes
mellitus, komsumsi alcohol yang berlebihan, hipertirodisme
atau sirosis biliar primer.
3. Obat-obat
1. Golongan niasin
a. Asam nikotinat
2. Golongan fibrat
a. Klofibrat
b. Gemfibrosil
3. Golongan resin pengikat empedu
a. Kolestipol
b. Kolesteramin
4. Golongan inhibitor HMG-CoA
a. Simvastatin
b. Lovastatin
c. Pravastatin
d. Fluvastatin
5. Penghambat absorbsi kolestrol
Ezetimibe
Probucol
OBAT YANG MEMPENGARUHI
DARAH
a. Antitrombosit atau antiplatelet
1. Aspirin
2. Dipiridamol
3. Tiklodipin
4. Clopidogrel
b. Antikoagulan
1. Enoksaprin
2. Warparin
3. Heparin
c. Trombolitik
1. Alteplase
2. Anistreplase
3. Streptokinase
4. Urokinase
d. Obat pendarahan
1. Vitamin K
2. Protamine sulfat
3. Asam traneksimak
4. Asam aminokaproat
e. Obat anemia
1. Asam folat
2. Besi
3. Sianokobalamin (B12)
4. Eritropoletin
f. Obat anemia bulan sabit
1. Hidrokslurea
Obat pilihan utama(DOC) untuk penyakit yang berkaitan
dengan darah adalah streptokinase dan urokinase
OBAT GOLONGAN DIURETIK
a. Golongan inhibitor anhydrase karbonat (tubulus proksimal)
1. Asetazolamid
b. Golongan loop diuretic (asendens ansa henle)
1. Bumetamid
2. Furosemide
3. Torsemid
4. Asam etakrinat
c. Golongan tiazid (tubulus distal)
1. Klorotiazid
2. Klortalidon
3. Hidroclorotiazid
4. Indafamid
5. Metolazon
d. Golongan hemat kalium (tubulus kolektivus)
1. Amirolid
2. Spironolakton
3. Triamterem
e. Golongan diuretic osmosis (desendens ansa hanle)
1. Manitol
2. Urea
OBAT SISTEM PERNAFASAN
a. Obat asma
1. Agonis adrenergic β2
a. SABA
Salbutamol/albuterol
Isoproteronol
metoproteronol
Torbutalin
b. LABA
Formoterol
Salmeterol
2. Metil Xanthin
Teofilin
Aminofilin
3. Kortokosteroid
a. Inhalasi
1. Beklometason
2. Budesonide
b. Oral
1. Prednisolone
2. Metil prednison
4. Antikolinergik
Ipratropium bromida
Tritropium bromida
Atropin sulfat
5. Antialergi
Natriumn kromolin
Natrium nedokromil
6. Antagonis IgE
omalizumab
b. Obat rhinitis
1. kortosteroid
2. antihistamin
a. feksofenadin
b. cetirizine
c. klorfeniramin
d. prometazin
3. kromolin
4. agonis adrenergic α
c. Obat batuk kering (anti tusif)
kodein
DMP
noskapin
c. Berdahak (ekspektoran)
Glyceril guaicolat
guafenisin
d. Mukolitik
Ambroxol
Bromheksin
N-asetil cystein
e. Batuk karena alergi
Klorfeniramin maleat
Dipenhidramin
Feniramin
f. Dekongestan
Efedrin
Pseudoefedrin
Fenil propanolamin

OBAT SSP
1. Parkinson
Obat-obatnya :
1. Amantadin (inhibitor pelepasan dopamin)
2. Benzatropin
3. Prosiklidin antimuskarinik
4. Orfenadrin
5. Kromokriptin
6. Kabergolin derivate ergot
7. Pergolid
8. Deprenid atau selegline (inhibitor MAO3)
9. Levodopa precursor dopamin
10. Karbidopa atau benserasid
11. Entakapon (inhibitor COMT)
12. Ripinirol derivat non ergot
13. Pramipexol

2. Ansiolitik dan Hipnotik


Obat-obatnya :
1. Golongan Benzodiazepin
a. Alprazolam
b. Klordiasokzid
c. Klorazepam ansiolitik atau sedative
d. Klorazepat
e. Diazepam
f. Lorazepam
g. Quazepam
h. Normetazepam
i. Flurazepam
j. Temazepam hipnotik
k. Nitratzepam
l. Midazolam
m. Estazolam
n. Triazolam

2. Ansiolitik lain
a. Buspiron antidepresan
b. Amitripilin
c. Hidrozisid
d. Zolpidem
e. Propranolol (β-bloker)
3. Antagonis benzodiazepen
a. Flumazenil
4. Barbiturate
a. Amobarbital
b. Sekobarbital
c. Pentobarbital
d. Fenobarbital
e. Thiopental
f. Klometiazol (hipnotik)
5. Non barbiturate
a. Antihistamin
b. Klorahidrat
c. Etanol
6. Golongan lain
a. zopiklon

3. Stimulan ssp
a. Golongan stimulan psikomotor
1. Amfetamin
2. Kokain
3. Kafein
4. Metilfenidat
5. Nikotin
6. Teofilin
7. Teobromin
b. Golongan stimulan psikotomimetik
1. Asam lisergik dietilamid (LSD)
2. Fensiklidin (PCP)
3. Tetrahidrokanabinol (THC)

4. Anastetik
a. Anastetik inhalasi
1. Desfluran
2. Enfluran
3. Isofluran
4. Metoksifluran
5. Sevofluran
6. Halotan
7. Dinitrogen oksida
b. Anastetik intravena
1. Metoheksital
2. Timilal golongan barbiturat
3. Thiopental
4. Propon
5. Etomidat golongan non barbiturat
6. Ketamine
7. Diazepam
8. Lorazepam golongan benzodiasepin
9. Midakzolam
10. Fentanyl golongan opiod
11. morfin
12. Fentanyl + droperidol (golongan neuroleptika)
c. Anastetik local
1. Bupivakain
2. Prokain
3. Lidokain
4. Tetrakain
d. Obat-obat tambahan anastetik
1. Obat preanastetik
a. Antikolinergik
b. Antihistamin
c. Antiemetic
d. Barbiturate
e. Benzodiazepine
f. Opiod
2. Obat pelemas otot
a. Atrakurium
b. Suksinilkolin
c. Vekuronium

5. Antidepresan
a. Golongan trisiklin dan polisiklin
1. Amitriptilin
2. Nortriptilin
3. Protriptilin
4. Maprotilin
5. Amoksapin
6. Desipramin
7. Doksapin
8. Imipramine
9. Trimipramin
b. Golongan penghambat ambilan kembali serotonin selektif
1. Fluoksetin
2. paroksetin
3. Fluvoksamin
4. Nefazodon
5. Trazodon
6. Sertraline
7. Venlofaksin
c. Golongan penghambat MAO (mono amin oksidase)
1. Isokarbokzid
2. Moklobemin
3. Fenelzin
4. Tranilsipromin
d. Obat untuk mania
1. Garam litium

6. Obat neuroleptika
a. Golongan fenotiazin
1. Klorpromazin
2. Proklorperazin
3. Flufenazin
4. Tioridazin
5. Prometazin
b. Golongan benzisoksasol
1. Risperidon
c. Golongan dibenzodiazepin
1. Klozapin
d. Golongan butirofenon
1. Haloperidol
e. Golongan tioxantin
1. Tiotiksen

7. Obat antagonis dan analgesic opiod


a. Golongan agonis kuat
1. Fentanyl
2. Sufentanil
3. Heroin
4. Morfin
5. Mepiridin
6. Metadon
b. Golongan agonis sedang
1. Codein
2. Propoksifen
c. Golongan antagonis dan agonis campuran
1. Pentazocin
2. Buprenorfin
d. Golongan antagonis
1. Nalokson
2. Naltekzon

8. Obat-obat epileptic
a. Karbamazepin
b. Klorazepam
c. Diazepam
d. Klorahidrat
e. Etosuksimid
f. Gabapentin
g. Lamotrigin
h. Fenobarbital
i. Fenotoin
j. Primidon
k. Asam valproate
SSO
1. System saraf kolinergik
a. Agonis kolinergik kerja langsung
1. Asetilkolin
2. Karbakol
3. Betanekol
4. Pilokarpin
b. Agonis kolinergik kerja tak langsung revesible
1. Edrofonium
2. Neostigmin
3. Fisostigmin
4. Piridostigmin
c. Agonis kolinergik kerja tak langsung irreversible
1. Ekotiofat
2. Isoflurofat
d. Reaktivitas asetilkolinesterase
1. Pralidoksin

2. System antikolinergik
a. Golongan muskarinik
1. Atropine
2. Ipratropium
3. Skopalamin
b. Golongan penghambat ganglion
1. Nikotin
2. Mekamilamin
3. Trimetafan
c. Golongan penyekat neuromoskular
1. Atrakurium
2. Doksakurium
3. Mivakurium
4. Metakurin
5. Pankuronium
6. Piperkuronium
7. Rukuronium
8. Vekuronium
9. Suksinilkolin
10. Tubokurarin

3. Obat agonis adrenergic


a. Kerja langsung
1. Albuterol
2. Dopamine
3. Dobutamin
4. Klonidin
5. Epinefrin
6. Isoproterenol
7. Metoproterenol
8. Norepinefrin
9. Fenileprin
10. Metoksamin
11. Ritodrin
12. Terbulin
b. Kerja taklangsuung
1. Amfetamin
2. Tiramin
c. Campuran (langsung dan tak langsung)
1. efedrin
2. metaraminol

4. Obat antagonis adrenergic


a. golongan penyekat reseptor α
1. prazosin
2. doksazosin
3. terazosin
4. fenoksibenzamin
5. fentolamin
b. golongan β-bloker
1. asebutolol
2. metoprolol
3. pindolol
4. nadolol
5. timolol
6. pindolol
7. labetolol
c. golongan obat yg mempengaruhi ambilan dan pelepasan
neurotransmitter
1. kokain
2. guanetidin
3. reserpin
OBAT SALURAN PENCERNAAN
a. obat ulkus peptikum
 Kontrol pengeluaran asam lambung
1) golongan antimikroba
1. amoksisilin
2. klaritromisin
3. tetrasiklin
4. metronidazole
5. komponen bismuth
2) golongan antihistamin H2
1. simetidin
2. famotidine
3. nizatidin
4. ranitidine
3) penghambat prostaglandin
1. misoprostol
4) golongan penghambat pompa proton
1. lanzoprazol
2. omeprozol
5) Antagonis gastrin
1. Probumid
6) Antimuskarinik
Pirenzepin
 Melindungi mukosa lambung
7) golongan antasida
1. alumunium hidroksida
2. magnesium hidroksida
3. natrium bikarbonat
4. calcium karbonat
8) sukralfat, koloidal bismuth
9) Teprenoid
OBAT ANTIEMETIK SETELAH
KEMOTERAPI
a. golongan fenotiazin
1. proklorperazin
b. golongan benzamida pengganti
1. metoklorpramid
c. golongan butirofenon
1. haloperidol
2. donperidol
3. droperidol
d. golongan benzodiazepine
1. alprazolam
2. lorazepam
e. golongan kortikosteroid
1. deksametazon
2. metilprednisolon
f. golongan kanabinoid
1. dronabinol
2. nabilon
g. golongan penyekat serotonin 5-HT3
1. granisetron
2. ondansetron
OBAT ANTIDIARE
Obat-obatnya :
1. fenoksilat
2. loperamid
3. kaolin
4. pectin
5. metilselulosa
6. atafulgit yg diaktifkan
7. aspirin
8. endometasin
9. bismuth subsalisilat
10. Zink

OBAT PENCAHAR/KONSTIPASI
obat-obatnya:
1. minyak kastrol
2. minyak mineral
3. dekusat natrium
4. suppositoria gliserin
5. magnesium sulfat
6. magnesium hidroksida
7. senna
8. aloe
9. fenolftalein
10. koloid hidrofilik
11. laktosa
12. metilselulosa
13. polietilen glikol
14. bran
15. biji phyllium
16. bisakodil
Hormon
a. hormone hipofisis anterior dan hipotalamus
1. kortikotropin (ACTH)
2. hormone gonadotropin (GnRH)
3. hormone pelepas hormone pertumbuhan (GHRH),sermorelin
4. somatostatin, oktreotida
5. somatotropin (GHIH), somatrem
6. hormone pelepas hormone lute inisasi (LHIH), leuprolid,
goserelin, nefarelin,histrelin
b. hormone hipofisis posterior
1. vasopressin
2. desmopresin
3. oksitosin
c. obat-obat yang mempengaruhi tiroid
1. iodide
2. levotironin
3. triiodotironin
4. tiroksin
5. metimazol
6. propiltiourasil
Insulin dan obat antiglikemik oral
a. insulin
1. Insulin Kerja Cepat
a. Insulin lispro (Lily)
b. Insulin Aspart Novolog (Novo Nordisk)
c. Insulin Glulisin
2. Insulin Kerja Singkat
a. Regular Novolin R
b. Regular Humulin
3. Insulin Kerja Sedang
a. NPH Humulin
b. NPH Novolin
4. Insulin Kerja Lama
a. Insulin detemir, Levemir
b. Insulin Glargin, Lantus (Aventis)
5. Insulin Campuran
a. Novolin 70 NPH/30 reguler (Novo Nordisk)
b. Humulin 70 NPH/30 regular (Lily)
c. 70/30 NPA, Aspart (Novo Nordisk)
d. 75/25 NPA. Lispro (Lily)
b. obat antidiaetes oral (SECRETAGOGUE INSULIN)
1. golongan sulfonilurea
a. Klorpropamid
b. Tolazamid
c. azetoheksamid
d. Gliburid
e. Glipizid
2. Meglitinid
a. Repaglinid
3. Turunan D-Fenilalanin
a. nateglinid
4. golongan biguanid
a. metformin
b. fenformin
5. Tiazolidinedion
a. Pioglitazon
b. Rosiglitazon
6. Inhibitor α glukooksidase
a. Akarbose
b. Miglitol
7. Analog Amilin
a.Pramlintid
8. Agonis reseptor polipeptida (GLP-1)
a. Eksenatid
b. Liraglutid
9. Inhibitor Dipeptidil Peptidase-4
a. Sitagliptin
b. Saksagliptin
c. Linagliptin
OBAT MIKOBAKTERIAL
a. obat TBC
1. asam aminosalisilat
2. sikloserin
3. etionamid
4. etambutol
5. pirazinamid
6. izoniasid
7. ripampin
b. obat lepra
1. klofazimin
2. dapson

OBAT ANTIJAMUR

a. obat mikosis sitemik dan subkutaneus (pada permukaan


kulit sampai epidermis)
1. amfoteresin B
2. flusitosin
3. flukonazol
4. ketonazol
5. intrakonazol
b. obat mikosis superfisilis (masuk ke dalam jaringan dermis
ke bawah)
1. ekonazol
2. mikonazol
3. gliseofulfin
4. nistatin
5. klotrimazol
OBAT AMOBEASIS
1. klorokuin (amebisis sistemik)
2. dehidroemetin (amebisis sistemik)
3. emetin (amebisis sistemik)
4. diloksamid furoat (amebisis luminal)
5. metronidazole (amebisis campuran)
6. paramomisin (amebisis luminal)

OBAT MALARIA
1. klorokuin (zkisontosid darah)
2. meflokuin (zkisontosid darah)
3. primakuin (zkisontosid jaringan)
4. pirimetamin (zkisontosid darah dan sporontosid)
5. kuinin / kuinidin (zkisontosid darah)

OBAT TERAPI TRIPANOSOMIASIS


1. melarsoprol
2. nefurtimoks
3. pentamidin
4. suramin
a. obat terapi leishmaniasis adalah stiboglukonat
b. obat terapi toksoplasmosis adalah pirimetamin
c. obat terapi giardiasis adalah quinakrin

OBAT TERAPI CACING


a. untuk terapi cacing nematode
1. ivermektin
2. mebendazol
3. pirantel pamoat
4. tiabendazol
b. untuk terapi cacing trematoda
1. prazikuantel
c. untuk terapi cacing cestoda
1. niklosamid
OBAT ANTIVIRUS
a. Anti nonretrovirus
 untuk terapi virus pernapasan
1. amantadine
2. ribavirin
3. rimantadin
 untuk terapi virus Herpes
1. asiklovir
2. famsiklovir
3. gansiklovir
4. trifuridin
5. vidarabin
 obat terapi leukemia, hepatitis dan sarcoma
1. interferon
2. Lamivudin Hepatitis B
3. Adefovir
b. Antiretrovirus
First line 2NRTI + 1NNRTI (AZT+3TC+NVP)
1. NRTI (Nucleoside and nucleotide reverse ranscriptase)
a. Lamivudin (3TC)
b. Zidovudin (AZT)
c. Stavudin (d4T)
d. Didanosin (ddi)
e. Tenovofir (TDF)
f. Emtricitabine (FTC)
g. Zalcitabine (ddc)
h. Abacavir
2. NNRTI (Non nucleoside reverse transcriptase inhibitor)
a. Nevirapine (NVP)
b. Efavirenz (EFV)
c. Delavirdine (DLV)
3. Protease Inhibitor
a. Ritonavir (RTV)
b. Saquinavir (SQV)
c. Indinavir(IDV)
d. Nelfinavir (NFV)
e. Fosamprenavir (fAPV)
f. Lopinavir (LPVr)
g. Atazanavir (ATV)
h. Tipranavir (TPV)
i. Darunavir (DRV)
4. Penghambat Integrase
a. Raltegravir (RAL)
OBAT ANTIINFLAMASI
a. Asam Karboksilat
golongan Aspirin dan salisilat
1. aspirin
2. diflunisal
3. natrium salisilat
4. kolin salisilat
5. kolin magnesium salisilat
6. metil salisilat
golongan asam propionate.
1. Ibuprofen
2. Fenoprofen
3. Ketoprofen
4. Flurbiprofen
5. Naproksen
6. Oksaprosin
Golongan indolasetat
 Asetat indol : Indometasin, sulindac
 Fenil asetat : Natrium diklofenak, fenkofenak
Golongan fenamat
1. Asam mefenamat
2. Meklofenamat
b. Asam enolat
Golongan oksikam
1. Piroksikam
2. Meloksixam
Golongan fenilbutazon
1. Fenil butazon
2. Oxyfinilbutazon
OBAT AUTOKOID
a. Penghambat prostaglandin
1. Karboprost
2. Dinoprost
3. Dinoproston
4. Misoprostol
b. Penghambat antihistahin H1
1. Siklizin
2. Meklizin
3. Dimenhdrinat
4. Difenhidramin
c. Penghambat antihistamin H2
1. Famotidine
2. Nizatidin
3. Simetidin
4. Ranitidine
d. Obat yang digunakan pada sakit kepala migren
1. Penyekat β
2. Dehidroergotamin
3. Ergotamine
4. Metilsergit
5. Sumatripan
TBC
A. Pengertian

TBC adalah penyakit yang disebabkan karena infeksi oleh

Mycobacterum tuberculosis (BTA) menyerang paru-paru 80 %.

Kuman dapat berpindah melalui bersin dan batuk. Pemeriksaan

dilakukan dengan uji mikroskopik dahak dengan melihat BTA

(bakteri tahan asam MT) dan foto toraks.

B. Gejala pasien TB

Batuk berdahak selama 2 minggu atau lebih, dahak campur

darah, sesak napas, nyeri dada, badan lemas, nafsu makan

menurun, BB menurun, demam meriang selama 1 bulan.

C. Pengobatan TB

 Fase intensif

a. Fase awal penderita mendapat obat setiap hari

b. Bila pengobatan penderita menular jadi tidak menular

dalam waktu 2 minggu.

c. Sebagian besar penderita TB BTA positif jadi BTA negatif

dalam 2 bulan.

 Fase lanjutan

a. Penderita mendapat obat lebih sedikit namun dalam jangka

waktu lama.

b. Tahap ini untuk membunuh kuman mencegah kambuh lagi.


D. Aktifitas obat TB berdasrka mekanisme ada 3 yaitu

a. Aktifitas membunuh bakteri

b. Aktifitas sterilisasi

c. Mencegah resistensi

E. First line untuk pengobatan TB

Isoniazid H

Rifampisin R

Pyrozinamis z

Etambutol E

Streptomisin S

F. Second line pengobatan TB

Para amino salisilat

Ethionamide

Quinolon

Amikasin

Kanamisin

Capreomisin

G. Panduan Obat Anti Tuberculosis digunakan Idonesia

Kategori I : 2HRZE/4H3R3

Kategori II : 2HRZES/HRZE/5H3R3E3

Panduan sisipan HRZE

Untuk anak-anak 2HRZ/4H3R3

Ket; 2HRZE selama 2 bulan setiap hari minum HRZE dalam satu

tablet sebanyak 1 kali sehari. 4H3R3 selama 4 bulan setian


minggu 3 kali minum HR setiap satu kali minum satu tablet

(isinya isoniazid dan rifampisin).

 Kategori I diberikan pada pasien : (fase intensif 2HRZE/ fase

lanjutan4H3R3)

a. Penderita TB paru baru dan BTA positif

b. Penderita TB paru BTA negatif dan foto toraks positif

c. Panderita TB paru berat

 Kategori II diberikan pada pasien : (fase intensif 2HRZES/ sisipan

HRZE/ fase lanjutan 5H3R3E3)

a. Penderita kambuh

b. Penderita gagal terapi

c. Penderita dengan pengobatan setelah putus berobat.

 Kategori III diberikan pada pasien : (fase intensif 2HRZ/ fase

lanjutan 4H3R3)

a. Pasien kasus baru BTA negatif foto toraks positif

b. TB paru ringan

 Kategori anak-anak (fase intensif 2RHZ/fase lanjutan 4 H3R3)

H. Efek Samping

a. Isoniazid : gangguan hepar, neurutis perifer (kesemutan)

b. Rifampisin : sekresi cairan berwarna merah (pada urin)

c. Pyrozinamid : Tuli dan Gout

d. Etambutol : Buta warna, gout

e. Streptomisin : Tuli pada bayi


HIPERTENSI
A. Pengertian

Hipertensi adalah gangguan penyakit ditandai dengan

peningkatan tekanan darah diatas normal (120/80).

B. Klasifikasi Hipertensi

a. 120/80 normal

b. 120-139/80-89 pra hipertensi

c. 140-159/90-99 hipertensi stage 1

d. ≥160/≥100 hipertensi stage 2

e. ≥200/≥180 hipertensi emergency

C. Pengobatan

a. Untuk pasien yang TD di pra hipertensi hanya dilakukan

perbaikan pola hidup tidak dibutuhkan pemberian obat.

b. Untuk pasien hipertensi stage 1 diberikan diuretik thiazid

c. Untuk pasien hipertensi stage 2 diberikan kombinasi antara

dhiuretik thiazid + ACEI/ARB/CCB/β bloker.

d. Untuk hipertensi emergency harus ditangni secepatnya

karna dapat menyebabkan kerusakan pada organ.

D. Pemberian obat

First line u/ HT adalah diuretik thiazid

E. Kondis khusus

a. Pasien gagal jantung dapat diberikan bisoprolol, metoprolol,

carvediol, ACE I, Diuretik, spironolakton. Yang tidak bisa

gol β bloker kecuali BMC.


b. Pasien yang mengalami infark dapat diberikan β bloker dan

ACE I yang tidak bisa diberikan hidralazin dan minoksidil.

c. Pasien yang mengalami angina dapat diberikan β bloker.

d. Pasien yang mengalami gangguan padaa ginjal dapat

diberikan ACE I atau ARB, hidralazin, minoksidil yang tidak

bisa diberikan adalah diuretik thiazid dan hemat kaliuam.

e. Pasien yang mengalami ghout dapat diberikan ACE I/ARB

tidak bisa diberikan diuretik.

Gagal Jantung Kongestif


GJK terjadi bila jantung tidak dapat lagi memompa darah dalam

jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Target

pengobatan gagal jantung adalah penurunan beban kerja jantung,

pengontrolan kelebihan cairan, dan peningkatan kontraktilitas

miokardial.

Pemberian obat pada pasien GJK

a. Β bloker digunakan untuk mengurangi beban kerja jantung.

b. ACE I diberikan untuk mengurangi gejala-gejala gagal jantung

dan menurunkan beban kerja jantung.

c. Diuretik digunakan untuk mengontrol terjadinya edema.

d. Obat golongan glikosida jantung yaitu digoksin digunakan

untuk meningkatkan kontraktilitas miokardial (otot jantung)


Aritmia
Aritmia adalah gangguan pada irama jantung dapat menyebabkan

takikardia atau bradikardia. Halini terjadi bila sistem konduksi

listrik tidak berfungsi secara normal. First line nya adalah semua

golongan I penyekat kanal Natrium.

Angina
Angina adalah suatu penyakit yang terjadi karena darah yang

berada di jantung tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen

(nyeri pada dada). Angina dibagi jadi 3 yaitu angina stabil adalah

angina yang terjadi setelah melakukan aktivitas berat (olahraga

berat), angina tidak stabil adalah angina yang serangannya

terjadi kapan saja bahkan pada saat istirahat, tidak dapat

ditangani dengan obat harus dibawah ke rumah sakit. Angina

varian adalah angina yang jaran terjadi tetapi biasanya terjadi

pada saat fase istirahat. Β bloker digunakan untuk mengurangi

beban kerja janttung sehingga oksigen yang dibutuhkan oleh

jantung berkurang.
ASMA
Asma adalah suatu penyakit yang ditandai dengan

penyempitan saluran pernafasan disebabkan karena

bronkospasme, peningkatan sekresi mukus, alergen.

Pasien asma yang mengalami hipertensi tidak diberikan β

bloker non-selektif.

Gejala yang terjadi batuk terutama pada malam hari dan

dini hari, sesak napas, wheezing, rasa berat didada, dahak sulit

keluar.

Pengobatan pada pasien asma

a. First line obat yang diberikan adala SABA (short acting β2

agnist) yaitu salbutamol/albuterol.

b. Pada anak umur 0-4 tahun

Step 1 SABA

Step 2 low dose ICS alternatif montekulast Natrium kromolin)

Step 3 medium dose ICS

Step 4 medium dose ICS + Montekulast/LABA

Step 5 high dose ICS + Montekulast/LABA

Step 6 high dose ICS + Montekulast/LABA + Oral kortikosteroid

c. Pada umur 5-11 tahun

Step 1 SABA

Step 2 low dose ICS alternatif LTRA, kromolin, nedokromil,

teofilin.
Step 3 medium dose ICS alternatif low dose ICS +

LTRA/teofilin

Step 4 medium dose ICS + LABA alternatif medium dose ICS +

LTRA/teofilin

Step 5 high dose ICS + LABA alternatif high dose ICS +

LTRA/teofilin.

Step 6 high dose ICS + LABA + Oral kortikosteroid alalternatif

high dose ICS + LTRA/teofilin + oral kortikosteroid.

d. Pasien dewasa

Step 1 SABA

Step 2 low dose ICS alternatif kromolin, nedokromil, LTRA,

teofilin.

Step 3 medium dose ICS atau low dose ICS alternatif low dose

ICS+ LTRA/teofilin/zileuton.

Step 4 medium dose ICS + LABA alternatif medium dose ICS

LTRA/teofilin/zileuton.

Step 5 high dose ICS+LABA dan diberikan omalizumab pada

pasien yang mengalami alergi.

Step 6 high dose ICS+LABA+oral kortikosteroid dan dapat

diberikan omalizumab pada pasien yang mengalami alergi.


ULKUS PEPTIKUM
Ulkus peptikum adalah penyakit yang ditandai dengan

kerusakan pada lapisan mukosa lambung.

Gejala yang terjadi adalah nyeri pada bagian epigastrium

(bagian bawah dada), nyari terjadi pada malam hari biasanya jam

12-3 malam), rasa terbakar pada bagian dada, untuk ulkus

disebabkan karena Helicobacter pylori dapat menyebabkan

perforasi.

Pengobatan pasien ilkus peptikum

a. First line golongan PPI

b. Pilihan pertama yang diberikan utk ulkus peptikum disebabkan

karena Helicobacter pylori dan memiliki efek samping yang

rendah adalah dibawah ini dan regimen terapi ini memili efek

samping yg rendah.

Klaritromisin 2x500 mg

Amoxicillin 2x500 mg

PPI 2xsehari.
PPOK
Adanya keterbatasan aliran udara yang bersifat irreversibel

yang disebabkan oleh bronkritis kronis, emphysema, atau

keduanya. Bronkritis kronik adalah keadaan ditandai dengan

peningkatan pengeluaran mukus ke batang bronchial yang

terjadi hampir setiap hari selama 3 bulan. Ephysema adalah

kelainan paru yang ditandai dengan pembesaran jalan nafas

yang sifatnya permanen pada dinding alveoli (alveoli adalah

kantong udara sebagai tempat pertukaran oksigen dri luar dan

karbondioksida dari dalam).

a. Tata laksana terapi

1. First line Ipratopium bromida (Nebulizer) 2-6 puff 4xsehari

2. Second line Torbutalin, salbutamol, simpatomimetik β2

agonist (Nebulizer0

3. Metil xanthin teofilin 400 mg/hari pelepasan diperlambat

4. Kortikosteroid Prednisolon 30-40 mg/hari 2-4 minggu dapat

dicek kembli dengan spirometer.


GHOUT/ANTIHIPERURISEMIA

Ghout adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan

kristal monosodium urat (asam urat) pada cairan sinovial. Ghout

biasanya terjadi pada sendi yang lebih besar di pergelangan kaki,

tumit, lutut, pergelangan tangan, jari, siku, dll. Ghout biasanya

serangan terjadi pada malam hari setelah mengkonsumsi

makanan tinggi purin, atau obat diuretik.

Asam urat di peroleh dari degradasi purin :

Purin Hipoxantin xanthin asam urat

Penggolongan obat ghout

a. NSAID indometasin, ibuprofen, ketopreofen, sulindac

b. Colkisin

c. Glukokortikoid : prednisolon

d. Gol xanthin oksidase allopurinol (1xsehari 300 mg)

Osteoartritis

Osteoartritis adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan

pada tulan rawan (kartilago). Penyakit ini merupakan proses dari

penuaan, cedera, kelemahan tulang. Osteoartritis paling umum

menyerang bantalan sendi berat seperti pinggul dan lutut. OA

rasa sakitnya timbul setelah beraktivitas, terjadi kekakuan di

pagi hari (berlangsung singkat).


Rheumatoid Artritis

RA adalah penyakit yang ditandai dengan serangan inflamasi

akut pada sendi yang penyebabnya belum diketahui. RA biasanya

terjadi pada sendi pergelangan kaki dan tangan.

Penggolongan obat pada pasien RA :

a. DMARDS (drug modifiying anti rheumatoid artrithis drugs) first

line nya adalah metotreksat. Obat golongan ini dalam dosis

kecil dpt digunakan utk RA.

b. NSAID

c. Glukokortikoid
DIABETES MELITUS

DM adalah penyakit gangguan metabolisme yang ditandai dengan

peningkatan kadar glukosa plasma (hiperglikemia) yang disebabkan

karena gangguan sekresi insulin, aksi insulin, atau keduanya.

Klasifkas DM

a.Tipe I IDDM (Insulin dependent diabetess melitus)

tipe ini banyak terjadi pada usia 30 tahun atau dimulai dari 10-13

tahun. Kerusakan sel β2 pankreas akibat faktor autoimun, genetik,

idiopatik.

b. Tipe II NIDDM (Noninsulin dependent diabetes melitus)

Tipe ini terjadi pada usia diatas 40 tahun dengan orang gemuk pada

usia lanjut. Terjadi akibat resistensi insulin terkait perubahan gaya

hidup.

SEKRESI INSULIN

Glukosa yang mauk kedalam tubuh dibawah masuk ke dalam sel β

pankreas dengan bantuan GLUT2, selanjutnya terjadi proses

glukokinase dan glikolisis terjadi di mitokondria yang menghasilkan

energi ATP. Meningkatnya ATP menyebabkan penutupan channel K-

ATP sehungga menyebabkan channel Ca2+ (depolarisasi) sehingga

menyebabkan insulin keluar dari sel β pankreas.

Mekanisme Aksi Insulin

Setelah insulin masuk ke dalam sirkulasi, insulin berdifusi ke sel

jaringan tempat senyawa ini terikat ke reseptor khusus yang

terdapat di membran sebagian besar jaringan.


Gejala Diabetes Melitus

 Rasa haus yang berlebih (polidipsia)

 Sering buang air kecil (poliuria)

 Sering merasa lapar (polifhagia),

 Berat badan yang turun dengan cepat

 Keluhan kesemutan, kelemahan pada tangan dan kaki, gatal-

gatl, dan penglihatan jadi kabur, impotensi, luka sulit sembuh.

 Pada ibu-bu sering melahirkan anak dengan berat diatas >4 kg.

Kadar Glukosa Darah Sewaktu bukan DM <100, belum pasti DM

100-199, DM ≥200. Kadar Glukosa Darah Puasa bukan DM <100,

belum pasti DM 100-125, DM ≥126. Dapat dilakukan tes HbA1c

dimana HbA1c adalah hemoglobin yang terbentuk dari reaksi

antara hemoglobin dan glukosa. HbA1c (normal ≤6,5 %) sebanding

dengan konsentrasi glukosa rata-rata selama empat minggu

sebelumnya untuk 3 bulan. Tes HbA1c dapat dilakukan

pemriksaan setidaknya 2 kali setahun atau triwulanan pada

pasien diabetes.

Terapi farmakologi

a. Pasien DM tipe I membutuhkan insulin

Strategi terapi mencocokan asupan karbohidrat dengan proses

penurunan glukosa dan olahraga. Waktu onset, puncak, dan

durasi efek insuin mencocokan pola makan dan jadwal olahraga

glukosa normal sepanjang hari.


b. Pasien DM tipe II diberikan hipoglikemik oral Drug of Choice

adalah sulfonilurea dan biguanid (metformin)