Facultad de Humanidades
Programa Psicología
Autor:
Daniel Ibarra
Exp.HPS-152-00692
C.I:14.512.382
Prof. Rafael Rodríguez
Noviembre 2018
Caso #. 1
Datos de identificación.
Nombre y apellido: J.M
Lugar: Barquisimeto. Edo Lara
Fecha de nacimiento: 28 de Julio 2008
Hemisferio Derecho:
Pensamiento: Preservado (acorde a su edad)
Afectividad: Presenta signos de ansiedad, preocupación y tristeza.
Psicomotricidad: Motricidad fina: El niño dibuja sin presionar demasiado el
lápiz, su trazo es acorde con lo esperado, colorea saliéndose en pocas
ocasiones de los bordes, puede armar casas y figuras con legos ensamblando
de forma correcta las piezas, sin embargo, su escritura aun es deficiente pero
gracias a los ejercicios de caligrafía asignados por la psicopedagoga ha
dominado mejor su motricidad fina.
Motricidad gruesa: Es acorde con su edad, camina sin dificultad, puede correr,
frenar y cambiar de dirección, su equilibrio en una pierna lo realiza con
dificultad, puede salar en una pierna manteniendo el equilibrio.
También se observó que puede atinar al lanzar un objeto al cesto de basura,
batea atinándole a la pelota.
Sensopercepción: Preservada, no mostro signos de problemas visuales o
auditivos
Test aplicados: Se le aplicaron los test proyectivos La casa, El árbol, la familia y
Figura humana bajo la lluvia.
Áreas de Desarrollo:
En Área social: Es un niño muy retraído con las personas adultas y le cuesta
sociabilizar con niños de su edad,
Área Emocional: Muestra signos de aislamiento, timidez e inseguridad, en
ocasiones al recordar a su madre muestra temblor en las piernas y en la mano
izquierda, miedo a perder el control, sudoración, sofoco, trata de controlar el
llanto..
Área Conductual: Se niega a hacer las actividades que se le ordenan y dice
que no sabe hacer nada bien, también se distrae mucho y deja algunas
actividades a la mitad o las ejecuta demasiado lento.
Área Intelectual: Se encuentra en la etapa de operaciones concretas según
Piaget (de los 7 y los 12 años de edad), y el nivel de inteligencia.
Diagnóstico:
Eje I: F41.0 Trastorno de Angustia Sin Agorafobia [300.01]
Eje II: Z03.2 Sin Diagnostico en el Eje II [V71.09]
Eje III: Ausente
Eje IV: V61.20 (Z62.820) Problemas de relación con sus padres
V62.82 (z63.4) Duelo no Complicado
Eje V: 60
Daniel Ibarra
Firma
Cedula: v- 14.512.382
Objetivos de la Intervención: Estabilizar el estado emocional del paciente
Objetivo General: lograr que el paciente sea funcional en el ámbito escolar.
Objetivos Específicos:
Semana 1: Indagar sobre la historia de vida del paciente
Semana 2: Evaluación en el plano emocional
Semana 3: Evaluación del área psicomotriz
Semana 4: Evaluacion de procesos cognitivos simples y complejos
Semana 5: Controlar los niveles de ansiedad de JM
Semana 6: fomentar el autocontrol emocional en JM
Caso #. 2
Datos de identificación.
Nombre y apellido: S A.
Lugar: Cabudare, Edo Lara
Fecha de nacimiento: 06 de Enero 2011
Edad cronológica: 7 años, 9 meses 25 días
Sexo: Femenino.
Grado: Primer grado de educación básica
Fechas de evaluación: 10, 15,18, 26, 30 de octubre 2018 y 7, 9, 13,15 de
noviembre del 2018
Motivo de Consulta: El paciente Femenino S A, asistió a consulta
psicológica en la Unidad Educativa Colegio Pedro Pablo Barnola, a petición de
su madre, puesto que la niña fue diagnosticada con TDA por un psicólogo
particular, la madre en búsqueda de potenciar el aprendizaje solicito abordaje
psicológico en la institución.
Problema Actual: S A, niña de 7 años y 9 meses de edad, tiene problemas
para fijar la atención, le cuesta aprender sumas y restas.
Antecedentes: diagnóstico de TDA en su colegio anterior.
Situación socioeconómica y vivienda: Poseen carro, vivienda propia.
Ingreso familiar: 9800 Bolívares mensuales aproximadamente.
Tipo de ocupación de los representantes: El padre es capitán de GNB y la
madre supervisora bancaria.
Tipo de Vivienda: Casa quinta, urbanización privada, con seguridad, todos los
servicios básicos, casa 3 habitaciones 2 baños y cocina, comedor.
Carga Familiar: El Padre, Madre, S.A y su hermano menor.
Historia Biográfica.
Embarazo: Normal, deseado, no presento complicaciones.
Parto: Nació por cesárea.
Desarrollo psicomotor: Gateo a los 8 meses. Logro caminar a los a los 12
meses.
Desarrollo Lingüístico: Pronuncio su primera palabra a los 6 meses (Mamá).
Historia Estudiantil: Fue diagnosticada con déficit de atención en el tercer nivel
de prescolar….
Motricidad gruesa: Es acorde con su edad, camina sin dificultad, puede correr,
frenar y cambiar de dirección, mantener su equilibrio en una pierna saltando
mientras toca su nariz con el dedo índice de la mano izquierda.
Viso-motor: Se observó que no atino al lanzar un objeto al cesto de basura y en
el bateo atino uno de cuatro lanzamientos.
Sensopercepción: Preservada, no mostro signos de problemas visuales o
auditivos.
Test aplicados: Se le aplicaron los test proyectivos La casa, El árbol y la familia.
Áreas de Desarrollo:
En Área social: Es introvertida y cariñosa.
Área Emocional: Muestra
Área Conductual: Se niega a hacer las actividades que se le ordenan sobre
todo aquellas relacionadas con las matemáticas y las tareas las realiza de
manera incompleta.
Área Intelectual: Se encuentra en la etapa de operaciones concretas según
Piaget (de los 7 y los 12 años de edad).
Diagnóstico… trastorno de déficit de atención (TDA) sin hiperactividad
_Daniel Ibarra
Firma
Cedula: v- 14.512.382
Objetivos de la Intervención: Estabilizar el estado emocional del paciente
Objetivo General: lograr que el paciente sea funcional en el ámbito escolar.
Objetivos Específicos:
Semana 1: Indagar sobre la historia de vida del paciente
Semana 2: Evaluación en el plano emocional
Semana 3: Evaluación del área psicomotriz
Semana 4: Evaluacion de procesos cognitivos simples y complejos
Semana 5: Aumentar los niveles de atención de S.A
Semana 6: Lograr mejorar los niveles de atención SA
Caso #. 3
Datos de identificación.
Nombre y apellido: G P
Lugar: Cabudare, Edo Lara
Fecha de nacimiento: 14 de Mayo de 2011
Edad cronológica: 7 años, 5 meses 16 días.
Sexo: Masculino.
Grado: Primer grado de educación básica
Hemisferio Derecho:
Pensamiento: Preservado (acorde a su edad)
Afectividad: Emocionalmente estable.
Psicomotricidad: Motricidad fina: El niño dibuja presionando demasiado el lápiz,
su trazo no es acorde con lo esperado, colorea saliéndose de los bordes,
puede armar figuras pequeñas con legos ensamblando de forma correcta las
piezas, sin embargo, no se mantiene mucho rato en la actividad.
Motricidad gruesa: Es acorde con su edad, camina sin dificultad, puede correr,
frenar y cambiar de dirección, mantener su equilibrio en una pierna saltando
mientras toca su nariz con el dedo índice de la mano izquierda.
Visomotor: Se observó que atina al lanzar un objeto al cesto de basura y en el
bateo atino tres de cuatro lanzamientos.
Sensopercepción: Preservada, no mostro signos de problemas visuales pero si
auditivo.
Test aplicados: Se le aplicaron los test proyectivos La casa, El árbol y la familia.
Áreas de Desarrollo:
En Área social: Es introvertido e inquieto.
Área Conductual: No termina las actividades a tiempo porque se distrae
mucho, no obedece las instrucciones de la docente y las tareas las realiza de
manera incompleta.
Área Intelectual: Se encuentra en la etapa de operaciones concretas según
Piaget (de los 7 y los 12 años de edad).
Diagnóstico. Trastorno de déficit de atención con Hiperactividad (TdaH)
_Daniel Ibarra
Firma
Cedula: v- 14.512.382
Objetivos de la Intervención: Estabilizar el estado emocional del paciente
Objetivo General: lograr que el paciente sea funcional en el ámbito escolar.
Objetivos Específicos:
Semana 1: Indagar sobre la historia de vida del paciente
Semana 2: Evaluación en el plano emocional
Semana 3: Evaluación del área psicomotriz
Semana 4: Evaluacion de procesos cognitivos simples y complejos
Semana 5: Reducir los niveles de agresividad en el paciente G.P
Semana 6: Reducir los niveles de impulsividad en el paciente G.P
Caso #. 4
Datos de identificación.
Nombre y apellido: L,R
Lugar: Cabudare, Edo Lara
Fecha de nacimiento: 14 de Mayo de 2011
Edad cronológica: 9 años, 8 meses 6 días.
Sexo: Masculino.
Grado: tercer grado de educación básica
_Daniel Ibarra
Firma
Cedula: v- 14.512.382
Objetivos de la Intervención: Estabilizar el estado emocional del paciente
Objetivo General: Modificar ideas de abandono y mejorar la relación con su figura
materna.
Objetivos Específicos:
Semana 1: Indagar sobre la historia de vida del paciente
Semana 2: Evaluación en el plano emocional
Semana 3: Evaluación del área psicomotriz
Semana 4: Evaluación de procesos cognitivos simples y complejos
Semana 5: restructuración cognitiva del paciente con la figura materna
Semana 6: Lograr el afrontamiento del duelo en el paciente
Semana 7 Lograr el afrontamiento del duelo en el paciente