Sólo a t r a v é s de l a c o m p r e n s i ó n empática y d e l a a c e p t a c i ó n
incondicional el entrevistador puede ponerse en el lugar del cliente o paciente y tener
cierta visión de sus conductas y de sus móviles.
Rogers señala que una actitud importante para la creación de un clima favorable al cambio
es la aceptación, el cariño o el aprecio, que denominó visión incondicionalmente positiva.
Cuando el entrevistador experimenta esta actitud de aceptación a lo que el cliente es en
un momento determinado, se incrementa la posibilidad de que el cambio tenga lugar en
el cliente. Este cariño se refiere a la aceptación y respeto c o m o persona, no por lo que
hace o no hace, por lo que tiene o no tiene, sino como un ser humano que merece
consideración y respeto por parte del entrevistador.
Cuando las personas son aceptadas y apreciadas tienden a desarrollar una actitud de
mayor cariño hacia sí mismas; cuando se les oye con proyección personal por parte del
oyente, son capaces de escuchar con mayor precisión el flujo de sus propias experiencias
internas. Al comprenderse y apreciarse a sí mismo, éste pasa a ser más congruente con la
propia experiencia; de este modo la persona pasa a ser más real y más auténtica.
Estos objetivos se alcanzan con la entrevista No-directiva, que asume la modalidad de ser
totalmente libre o no–estructurada en la que el entrevistado es quien decide qué, cuándo y
cómo hablar de sus problemas.
El psicólogo escucha, muestra atención a las expresiones del cliente y debe responder con
aceptación, comprensión y trata de verbalizarlas de nuevo para que el entrevistado
experimente el impacto de sus propias expresiones, de modo que inicie un proceso de
introspección (hacer un auto análisis) que le conduzca al cambio. En ésta última parte se
estaría empleando la técnica del espejo o reflejo o de clarificación de sentimientos y
actitudes.
La t é c n i c a no d i r e c t i v a s u p o n e escuchar lo m á s p o s i b l e a l
e n t r e v i s t a d o evitando interrogarlo o hacer interpretaciones del comportamiento del
mismo; a través de esta actitud atenta y silenciosa el sujeto siente que se le atiende y
se le comprende. Esta actitud de aceptación no debe ser interpretada como pasividad o
como indiferencia.
Tomando como base los dichos del sujeto, el psicólogo debe esclarecer, objetivar los
sentimientos expresados formulándolos nuevamente, con actitud comprensiva y no
enunciativa, para lo cual se debe cuidar el tono de voz, la expresión del rostro y la posición
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corporal. El entrevistado debe encontrar en el entrevistador psicólogo una persona
comprensiva, que le permita percibirse en un ambiente de seguridad.
-Abstenerse de interrogar.
-No interpretar
-Al recapitular los sentimientos del sujeto, poner cuidado en no orientar la entrevista o
sugestionar.
Ante todo, lo anterior el entrevistado va a dar más información, pero si lo hace esperando
que el entrevistador le haga advertencias y consejos, se generará una actitud de dependencia
y como consecuencia tendrá falta de iniciativa y pocos progresos personales.
Rogers señala algunos ejemplos de aplicación que permiten corroborar la eficacia de las
técnicas no directivas:
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incrementar el nivel de producción. Al segundo grupo se dejó a su iniciativa el discutir la
tarea y organizarla.
Sé trabajó en forma opuesta a los métodos muy directivos en los que el personaje principal
es el consejero. Se trató de aspirantes a la Universidad. Antes de toda entrevista los
aspirantes asistieron a una conferencia de grupo. Se les informó lo que podían esperar del
proceso de orientación, ventajas y desventajas de los test, el papel del consejero y el suyo
propio.
Se les hizo llenar una ficha de datos para que las entrevistas no se conviertan en una
sesión de recopilación de información sobre los sujetos.
Concluyendo s e g ú n e l p l a n t e a m i e n t o d e l a actitud m e t o d o l ó g i c a n o
di re c t i va e n e l tratamiento de problemas humanos, se concluye:
-Si un líder crea una atmósfera de libre expresión (una atmósfera permisiva);
-Si se garantiza un respeto fundamental hacia la capacidad del individuo o del grupo.
Entonces:
-Se desarrollan tanto la moral del individuo y del grupo como su confianza.
Esta fórmula liga íntimamente los aspectos técnicos de la entrevista y el problema que por
medio de ella se trate, y esta interdependencia aparece como muy notable (Nahum:
1965)
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Crítica a la actitud No- directiva
1.- Las concepciones de Rogers son un avance al destacar las relaciones entre sujeto
entrevistador permitiendo el desarrollo autónomo de la personalidad del sujeto. El
experto no directivo solamente emplea como fuente de información al sujeto y se niega a
realizar una investigación sistemática de la historia del caso, al negarse a emplear otros
métodos y al encerrarse en una especie de ritual, aplica no una técnica sino un dogma.
3.-Se señala que toda psicoterapia es directiva, el psicólogo está para curar, el escoge el
método, hay sólo diferentes grados de dirección y todos los grados pueden usarse en un
mismo caso según las indicaciones del mismo. La necesidad de dirección que manifiesta
una persona está en relación inversa con su capacidad de dirigirse efectivamente por sí
misma, p u e d e ser deficiente o limitada. También menciona que las técnicas no directivas
no son los únicos medios de centrar la entrevista en el sujeto.
1.-Es necesario que los sujetos tengan una edad, un nivel intelectual y una estabilidad
convenientes; así los psicóticos, los que tienen problemas orgánico cerebral y los niños en
razón de su comportamiento inestable e hiperactivo, no pueden obtener provecho de
entrevistas no directivas.
2.-Es necesario que el sujeto tenga cierta independencia con respecto a su medio familiar.
3.-Es preciso que exista en el sujeto el deseo profundo de ser ayudado y, en particular que
sus conflictos con el medio le sean más penosos que el doloroso esfuerzo necesario para
la búsqueda de solución.
5.- Para que un consejo psicológico pueda tener eficacia, se requiere además que el sujeto
sea capaz de cambiar, que el medio permita cierta libertad de elección entre diversas
maneras de comportarse.
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4. ENTREVISTA ESTRUCTURADA O DIRECTIVA: SUS USOS
7.-Evaluar sentimientos y actitudes del cliente (información recogida como los programas
de tratamiento y expectativas de éxito).
8.-Educar a los clientes en los principios y en el lenguaje conductual, tarea que debe
atemperarse y dilatarse para no provocar efectos contrarios, tanto en el entrevistado
como en la información recogida.
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9.-Explicitar al cliente los contactos y el proceso de intervención relacionado con la labor
informativa.
10.-Motivar al cliente.
Algunas pautas que pueden servir de Guía desde aspectos específicos a aspectos
generales:
No deben registrarse únicamente las conductas problemáticas por exceso o por defecto, sino
también aquellas otras que corresponden al repertorio conductual del sujeto (recursos
conductuales). En cada caso, intentar precisar la intensidad, frecuencia, duración de las
respuestas.
Asignar categorías (exceso, defectos, recursos conductuales del cliente) a cada una de las
conductas inventariadas. Aislar el objeto, persona o grupo a las que se dirigen las
conductas problemáticas y que las mantienen. Tipo y número de consecuencias del problema
actual que se derivan para el sujeto y sus allegados, así como las consecuencias que podrían
derivarse de la desaparición del problema. Condiciones en las que aparecen las conductas
problemáticas. Satisfacciones que se derivan por mantener su propia conducta; posibles
consecuencias de un éxito o un fracaso en el tratamiento psicológico.
3.-Análisis motivacional
Identificación de los incentivos del cliente, de su rango y jerarquía. Con qué frecuencia y
regularidad le son efectivos los refuerzos, así como las expectativas de lograr éxito con
ellos. Condiciones concretas bajo las cuales esos refuerzos activan la conducta. Relación
entre los logros y los enunciados verbales del sujeto acerca de esos logros. Personas o grupos
que ejercen un control más efectivo sobre el comportamiento del cliente.
4.-Anàlisis evolutivo
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sujeto; así como el grado en que las condiciones biológicas p u e d e n influir en la respuesta
al tratamiento.
b) Hay que considerar los cambios sociales, cambios en el medio socio cultural y grado de
adaptación del cliente a esos cambios. Tipos de cambios que ocurran en el medio y
consecuencias que puedan derivar de ellos. Grado en que el sujeto se siente como agente o
paciente de esos cambios, y las actitudes que manifiesta.
c) Cambios conductuales y tipo de desviación de las pautas del sujeto en relación con el
comportamiento del grupo al que pertenece. Grado de compromiso que el cliente ve
entre l o s h e c h o s b i o l ó g i c o s s o c i a l e s y s u s p r o b l e m a s c o n d u c t u a l e s .
Condiciones y situaciones en las que se han dado cambios en los comportamientos
problemáticos actuales, o en las que estas no aparecen. Relación entre modos
conductuales problemáticos del sujeto y conductas de grupo o personas significativas para
ver si hay imitación.
Se precisan situaciones en las que el cliente puede controlar sus conductas problemáticas.
Modo de lograr ese autocontrol. Grado de reducción de las conductas problemáticas en
función del cambio de las consecuencias que se derivan para el sujeto, de la realización de
estas conductas. Grado de autocontrol logrado por el cliente al evitar situaciones en las
que aparezcan las conductas problemáticas. Así por ejemplo el niño que se porta bien en
el colegio, pero mal en la casa o viceversa.
Las reglas o normas del medio sociocultural del cliente y que son relevantes para la
conducta problemática.
Limitaciones del ambiente del sujeto que re ducen la posibilidad de ser reforzado por la
realización de conductas deseadas.
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o Nay (1979) propone un esquema que ayuda a recabar información de la Historia
personal o anamnesis, propone grandes núcleos que se suelen desarrollar en la
exploración conductual:
Descripción del embarazo, parto y período post natal (área explorada con madres
de niños en los que hay sospecha de un daño neurológico).
Desarrollo (edad en que aparecen determinadas adquisiciones: sentarse, pararse,
caminar, uso del lenguaje, control de esfínteres, así como acontecimientos
psicobiológicos de la prepubertad y pubertad, en donde se investiga el qué y el
cómo han ocurrido, en relación con estilos educativos.
Historia médica (naturaleza y fecha de l e s i o n e s , accidentes, operaciones y
enfermedades, deficiencias físicas, medicaciones y regímenes de tratamiento y la
repercusión de estas variables sobre las relaciones individuo-medio. Se destaca que
el examen médico es importante como complemento de una evaluación
conductual).
Historia y características familiares (identificar los miembros de la familia,
profundizar en los de mayor significación y su modo de interacción con ellos;
nivel socioeconómico y cultural, estilo de vida de la familia; alteraciones
biológicas o psicológicas de sus componentes –en la generación actual como en
las a n t e r i o r e s . Explorar i n f l u e n c i a s cognitivas y e l e f e c t o d e l o s
m o d e l o s familiares).
Habilidades interpersonales (cómo son las relaciones con personas que no son del
núcleo familiar: excesos y déficits en el comportamiento social; identificación de
personas y situaciones positivas y negativas; identificación de patrones de
interacción social a través del desarrollo; exploración de relaciones sociales con
personas del otro sexo y vida sexual).
Historia educacional (currículo y logros académicos; adecuación y realización de
expectativas académicas; adaptación en los ambientes educativos).
Desarrollo sexual (descripción del comportamiento sexual desde las primeras
sensaciones y experiencias hasta la situación sexual actual; tipos de experiencias,
repercusiones, actitudes y contexto cognitivo).
Historia l a b o r a l (características y p e r í o d o s ocupacionales, actitudes hacia
e l trabajo, dificultades, planes y objetivos laborales; relaciones con colegas y
figuras de autoridad; adecuación entre habilidades, posibilidades y expectativas).
a) Acercamiento temático. -
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-Ventaja: esto da un contexto definido a la exploración, así el cliente sabe lo que se
requiere de él; y además se puede recabar la información de manera ordenada y
completa.
b) Acercamiento evolutivo. -
C) Acercamiento abierto
Que se pregunte al cliente por qué temática o línea empezar y por donde seguir,
limitándose el entrevistador a ir completando el interrogatorio en el tema o línea
propuesta por el cliente y al hilo de la conversación para dar cuerpo y orden a la
información.
-Ventaja: facilita un mayor compromiso del cliente, ya que la entrevista toma mayor
interés para él.
Hay clientes y/o situaciones en las cuales parece más conveniente un acercamiento más
estructurado, como en los dos primeros casos-pudiéndose dejar al cliente la elección entre
uno u otro, o decidir en función de un tanteo preliminar; y hay otros clientes y/o situaciones
que aconsejan un acercamiento menos estructurado como la tercera alternativa.
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De todas maneras, hay que tener presente que la exploración no tiene que ser
“obsesivamente” completa, que en el acercamiento conductual la anamnesis está en
función de: los problemas actuales, de hipótesis explicativas, de la búsqueda de recursos
para la elaboración de un plan de acción. Estos requisitos deben servir para abrir, para
orientar y para cerrar la temática en la exploración de cada individuo.
Se parte del punto que un trastorno no tiene por qué haberse generado por las mismas
causas que lo mantienen en la actualidad. Aunque pudieran tener realmente cierta
relevancia en la instauración del trastorno, desde el punto de vista conductual no se
puede hacer nada sobre los determinantes pasados de una conducta, pero interesa
conocerlos para saber el origen del condicionamiento.
Una vez realizadas las primeras entrevistas es necesario realizar algunas investigaciones
complementarias. Así se explorarán una serie de áreas psico sociales del paciente: aspecto
laboral, relaciones familiares, sexuales, etc. Para ello se pueden emplear cuestionarios
estandarizados, entrevistas a familiares, para validar los datos proporcionados por el
paciente. Una vez realizado el análisis de la conducta, se seleccionan las conductas que
hay que modificar y se efectúa el diseño de un plan terapéutico. Esta escuela valida sus
experiencias con cada actuación terapéutica concreta, realizando así una experiencia
controlada.
o VENTAJAS Y LIMITACIONES
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Entre las limitaciones se señalan:
- Sigue siendo un instrumento indirecto de recopilación de información.
- La carencia de investigación a c e r c a de la fiabilidad y validez de la entrevista
conductual.
- La ausencia de una tipificación de procedimientos, quizá no tanto en lo que se
refiere a la realización de la entrevista, como en lo que se refiere a codificación, interpretación
y estrategias de decisión.
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