A.

I D E N T I T A S

1 . Nama Lengkap Wahyu Setiawan

2. Tempat d a n T a n g g a l L a h i r Banjarnegara, 5 Desember 1 9 7 3

3. Jenis Kelamin Laki-Laki

4. Agama Islam

5. Ala mat Desa G e m u r u h RT 2 RW 9 Kecamatan Bawang

K a b u p a t e n B a n j a r n e g a r a P r o v i n s i Jawa T e n g a h

6. Nomor Ponsel 081 228 647 6 1 7

7. Pekerjaan Anggota K P U P r o v i n s i Jawa T e n g a h

8. A l a m a t kantor J a l a n Veteran 1 A

9. N o m o r Telepon kantor (024) 8 4 1 3 3 9 3

10. Alamat e m a i l s3tiawanwahyu@gmail.com

A k u n M e d i a S o s i a l yang

1 1 . aktif (Facebook, l n s t a g r a m , Facebook : s 3 t i a w a n w a h y u @ g m a i l . c o m

Twitter d l l )

12. Status P e r k a w i n a n Kawin

13. N a m a suami/istri lstri : Dwi H a r l i y a n i

14. Pekerjaan suami/istri lstri : G u r u S M K

8. P E N D I D I K A N FORMAL (*Disertai Dokumen Pendukung)

NO. Tingkat Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala

Lulus/ljazah Sekolah/Dlrektur

Tahun /Dekan/Promotor

1 2 3 4 5 6 7

1. SO/Ml SON Krandegan - 1985 Banjarnegara E. Sugijanto

2. SMP/ MTs SMPN1 - 1988 Banjarnegara Ors. Suroso Sri

Banjarnegara Sedjati

3. SMA/MA SMA IPS 1991 Banjarnegara J u s u p Adi, BA

Muhammadiyah

1 Banjarnegara

4. S1 UNTAG 1945 FISIPAN 1997 Semarang Ors. Sujanto

Semarang

5. S2 UNSOED llmu 2007 Purwokerto Prof. DR. Hj. Triani

Administrasi Hardiyati, SU
C . P E N D I D I K A N N O N FORMAL(*Disertai Dokumen Pendukung)

NO. Nam a/Ku rs us/ Laman ya ljazah/Tanda Tempat Ketera

Pelatihan Tgl/bln/thn L u i us/Surat ngan

s.d Keterangan

tgl/bln/thn Tahun

1 2 3 4 5 6

1. - - - - -

2. - - - -

3. Ost - - - -

D.RIWAYAT P E K E R J A A N ( * D i s e r t a i Dokumen P e n d u k u n g )

NO. Nama pekerjaan Jabatan lnstansi Ku run

Waktu

1 2 3 4 5

1. K o m i s i o n e r KPU Ketua KPU Kabupaten 2003-2008

Kabupaten Banjarnegara

Banjarnegara

2. Komisoner KPU Ketua KPU Kabupaten 2008-2013

Kabupaten Banjarnegara

Banjarnegara

3. Komisioner KPU Anggota K P U P r o v i n s i Jawa 2013-2018

P r o v i n s i Jawa T e n g a h Tengah

E. P E N G A L A M A N B E R O R G A N I S A S I (*Disertai D o k u m e n P e n d u k u n g )

ORGANISASI MASYARAKAT

NO. Nama Organisasi Jabatan Sejak Kapan Ket

1 2 3 4 5
-

1. - - -

2. - - -

ORGANISASI PROFESI

NO. Nama Organisasi Jabatan Seiak Kapan Ket

1 2 3 4 5

1. - - - -

2. - - - -

PARTAI POLITIK
-� �
NO. Partai Polltik Jabatan Sejak Kapan Ket

1 2 3 4 5

1. - - - -
F.KARYATULIS/MAKALAH/KEGIATAN YANG BERKAITAN DENGAN TATA

KELOLA P E M I L U (*Disertai D o k u m e n P e n d u k u n g )

No. Mata-Kuliah/Judul P u b l i k a s i / J u d u l Karya Akhir Tanggal Keterangan

Studi*

1 2 3

1 . Judul Karya a k h i r S t u d i : Kinerja O r g a n i s a s i Publik 8 Agustus MAP

( S t u d i Tentang Kinerja KPU Kabupaten 2007 UNSOED

Banjarnegara) P u rw o k e rt o

*Skripsi/Tesis/Disertasi

G . P E N G A L A M A N DALAM P E N Y E L E N G G A R A A N P E M I L U

(*Disertai Dokumen Pendukunq)

No. Kelembagaan Tingkatan Tahun Jabatan Tempat

Nasional, berapa

Provinsi,

Kabupaten/K

ota,

Kecamatan

1 2 3 4 5 6

1 . KPU/PPK KPU 2003-2008 Ketua Ka bu paten

Ka bu paten Banjarnegara

Ka bu paten
Ketua
2008-2013 Banjarnegara
KPU

Ka bu paten

KPU Provinsi Anggota

Provinsi Jawa
2013-2018
Teng a h

[ d l i s i bagi pemantau p e m i l u

No. Kelembagaan Nam a Tahun Tahapan Tern pat

Organisasi yang

dipantau

1 2 3 4 5 6

1 . Pemantau Pemilu
H.PENGALAMAN DAN KEAHLIAN YANG MENDUKUNG TATA KELOLA

PEMILU (BIDANG TEKNOLOGI INFORMASI, MANAGEMEN KEUANGAN DAN

K O M U N I K A S I MASSA) (*Disertai D o k u m e n P e n d u k u n g )

No. Jabatan Tahun lnstitusi/ Ket

Organisasi

1 2 3 4 5

1 . Ketua 2003-2008 KPU Ka bu paten

Banjarnegara

2. Ketua 2008-2013 KPU Ka bu paten

Banjarnegara

3. Anggota 2013-2018 KPU Provinsi Jawa Divisi SOM

Tengah dan P a rt i s i p a s i

masyarakat

I . P E N G A L A M A N M E M I L I H DALAM P E M I L U

No. Jenis Pemilu .Tahun Tempat Memilih

1 2 3 4

1. 1992, 1997, 1 9 9 9 , 2004, Kabupaten

P e m i l u Anggota D P R R I , DPRD
2009, 2 0 1 4 Banjarnegara

Provinsi, dan D P R D Kabupaten

2. 2004,2009, 20014 Kabupaten

Pemilu DPD
Banjarnegara

3. P e m i l u Presiden d a n Wakil 2004,2009, 2014 Ka bu paten

Presiden Banjarnegara

4. P e m i l u B u p a t i I Wakil B u p a t i 2006, 2 0 1 1 Ka bu paten

Banjarnegara

5 P e m i l u G u b e r n u r I Wakil G u b e r n u r 2008,2013 Kabupaten

Banjarnegara

J . P E N G H A R G A A N YANG P E R N A H DITERIMA(*Disertai Dokumen Pendukung)

No. Penghargaan Tahun lnstansi/Lembaga yang m e m b e r i

I

penghargaan

1 2 3 4

1. Penghargaan Kemitraan 2010 Polres B a n j a r n e g a r a

2. B i m b i n g a n Teknis Pengelolaan 2015 KPU RI

Pelayanan informasi

3. Fgd p e n y u s u n a n model 2015 KPU RI

pendidikan pemilih

4 O r i e n t a s i T u g a s Angota K P U 2013 KPU RI

P r o v i n s i Jawa T e n g a h
K. R E F E R E N S I TOKOH MASYARAKAT

No. Nam a O r g a n i s a s i / lnstitusi N o m o r K o n ta k & Ket

Alamat e - m a i l
�
1 2 3 4 5

1. Sri Harjanto DPD PA GMNI Jawa 081313171777

Teng ah

2. Sukirno DPD PA GMNI Jawa 081229087068

Teng ah

3. Hari Fadilah DPD PA GMNI Jawa 0811298967

Tengah

. .

(Sebutkan 3 nama tokoh masyarakat yang dapat dikontak oleh Panitia Seleksi)

L. T A M B A H A N I N F O R M A S I LAIN YANG RELEVAN { J I K A ADA)

No. Keterangan

1 ' 2

1. -