PATOLOGÍA
FARINGOAMIGDALITIS
ADENOAMIGDALITIS
Inflamación de las amígdalas
palatinas, adenoamígdalas y
faringe
RINITIS
Inflamación de la membrana
que reviste interiormente a la
nariz.
SINUSITIS
Proceso inflamatorio que
afecta al revestimiento de los
senos paranasales. (Maxilar
+ afectado)
LARINGOTRAQUEOBRON
QUITIS AGUDA (CRUP)
Es una infección viral alta y baja
vinculada con la edad, que
produce una inflamación en el
área subglótica que conduce a
un cuadro clínico caracterizado
por disnea y estridor inspiratorio
característico. Crup deriva del
vocablo escocés ruop, que
significa “gritar con voz chillona”.
ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGÍA CUADRO CLÍNICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Principalmente por virus: En adultos el 90% es VIRAL: Criterios de Centor. SBHGA comprobado
Rinovirus, coronavirus, ocasionado x virus & 10% por No hay fiebre Cultivo de esputo Penicilina oral o una sola
adenovirus, herpes virus, bacterias Amígdalas hiperemicas e inyección de penicilina
parainfluenza, V de la En niños es 50% tanto para hiperplasias, coriza, tos, rinitis, benzatinica de larga acción
gripe, coscackie A, V EB virus como para bacterias otitis, conjuntivitis y ronquera. Niños:
CMG BACTERIANA: Amoxicilina
Bacteriana: SBHGA Cambios bruscos de Fiebre >39ºC Alergicos: eritromicinax 10
temperatura Amígdalas eritematosas con días
Exposición al agente causal exudado blanco-amarillento
. Petequias en paladar & úvula
Sin tos ni agregados.
Rinovirus La vía de ingreso es Obstrucción nasal, rinorrea & Clínico Descongestionantes (agua de
Coronavirus respiratoria. Los virus se estornudos. mar) y analgésicos.
Adenovirus diseminan por contacto directo
Virus parainfluenza con secreciones infectadas,
V sincitial resp mano a mano o a través de
fomites, y posteriormente son
inoculados en la mucosa nasal
o conjuntival; la inoculación en
la mucosa oral es una ruta
menos efectiva. E
Exposición a alérgenos y humo
de tabaco
S bacteriana: Infecciones respiratorias Sensación de presión sobre el seno (s) Radiológico
-S pneumoniae afectados (Cadwells & Waters) Analgesia y antibióticos de
-H influenzae Dolor frontal, lateral y occipital TAC (mucosa no debe de amplio espectro
Traumatismos Secreción purulenta ser >8mm) (Metronidazol x 7 días +
Alt del olfato
Natación o buceo Clínico: transiluminación y descongestionante)
Abonbamiento
Extracciones e inf Hiperemia y edema de mucosa anamnesis Quirurgico
dentarias,
El virus Parainfluenza 1 Tiene su máxima incidencia Los signos clásicos de estridor, El diagnóstico es clínico, si Es sintomático. Siendo una
es la causa más durante el otoño y parecería disfonía y tos perruna resultan bién no es recomendable enfermedad de etiología viral,
frecuente, el tipo 3 suele provocar brotes epidémicos año principalmente de la inflamación de realizar procedimientos los antibióticos no tienen
ser el segundo en por medio. Lo brotes en laringe y tráquea. invasivos para no alterar al efecto alguno.
frecuencia. Los brotes invierno o principios de la La enfermedad se manifiesta niño y agravar el cuadro
epidémicos causados por primavera se asocian más durante el anochecer generalmente
virus Influenza A y B frecuentemente a Influenza A o luego de una tos leve de varios
pueden determinar un B días de duración, acompañada o no
porcentaje significativo. de odinofagia y rinorrea serosa
Solo en un 5% de los
casos puede ser causado
por VRS.

OTITIS MEDIA AGUDA
(OMA)
Es la inflamación aguda del
oído medio. Es una de las
enfermedades más
prevalentes en la infancia.
TOSFERINA
Infección de vías
respiratorias
BRONQUITIS Inflamación de
la mucosa bronquial.
B. AGUDA
Tos C/expectoración
B.CRÓNICA
Inflamación del epitelio
bronquial. Con tos productiva
por 3m o + de 1 año
NEUMONIA AGUDA
La neumonia es una
enfermedad inflamatoria del
parénquima pulmonar de
etiología infecciosa, puede
ser causada por bacterias,
virus, hongos o parásitos.
o Streptococcus La OMA es una enfermedad de
pneumoniae lactantes y niños pequeños, la
o Haemophilus máxima incidencia se produce
influenzae no tipo b entre los 6 y los 18 meses de
o Moraxella catarrhalis edad. A los tres años la
o Staphylococcus aureus mayoría de los niños han
o Streptococcus sufrido al menos un episodio, y
pyogenes hasta la mitad han sufrido una
o Chlamydia pneumoniae OMA recidivante
BORDETELLA Mas afectados niños de entre
PERTUSSI. 1-4 años. (mas los niños de 1
Cocobacilo gram negativo año)
Fomites
Hacinamiento Vacunas insuf
Multiconvivencia
Personas > 45 años
Virus Personas fumadoras
-Rhinovirus. Es una de las 10 causas de
-Adenovirus muerte en países desarrollados
-Parainfluenza A,B &
Parainfluenza. -Humo de cigarro
-Contaminantes atmosféricos
(Dióxido
Sulfuroso)
-Polvos y emanaciones
industriales
-Factores alérgicos.
S. pneumoniae como la 1. Neumonia aguda comunitaria
primera causa, seguido (NAC): en este grupo deben
en frecuencia por H. diferenciarse las poblaciones
influenzae, Mycoplasma según edad (niños y mayores
pneumoniae, Legionella de 65 años), comorbilidad como
pneumophila, Chlamydia insuficiencia cardíaca
pneumoniae, Moraxella congestiva (ICC), EPOC; y
catarrhalis y virus factores modificadores de la
Influenza A enfermedad, entendiendo por
tales aquellas condiciones que
incrementan el riesgo de
infecciones por patógenos
específicos (S. pneumoniae
resistente a penicilina, bacilos
La enfermedad se presenta con
otalgia, hipoacusia, fiebre,
anorexia, vómitos, diarrea. Cuando
ocurre perforación de la membrana
timpánica se observa otorrea
Posee 3 fases
P catarral:(1 d-2 s) rinorrea,
lagrimeo y tos seca moderada
F paroxística:(2-6s) Tos en fase
espiratoria (Estridor) “GALLITO
INSPIRADOR”
P convalecencia:
Disminución gradual de los
síntomas
BRONQUITIS AGUDA
Tos con expectoración
(Tos & esputo poco persistente)
Disnea (Poco común)
BRONQUITIS CRÓNICA:
ICD
Tos persistente y expectoración (en
la mañana y purulenta)
Sibilancias espiratoria
Taquicardia
Obstrucción nasal
Halitosis
La neumonia típica, causada
habitualmente por S. pneumoniae,
H. influenzae, bacilos
gramnegativos, S. aureus, se
caracteriza por su comienzo
brusco, aunque puede estar
precedida de un cuadro catarral.
Presenta chuchos de frío, fiebre
alta (ausente en ancianos) y tos
seca inicial, que luego se hace
productiva con expectoración
mucopurulenta o herrumbrosa. Se
puede acompañar de dolor tipo
puntada de lado y aleteo nasal. Al
El diagnóstico etiológico de la
OMA plantea un problema, ya
que el único procedimiento
adecuado es la
timpanocentesis Debido a
que es un procedimiento
agresivo, no se justifica
realizarlo en todos los casos
Cultivo de secreciones
nasofaríngeas
CULTIVO DE ESPUTO
RX DE TÓRAX:
(atrapamiento de aire y –
trama bronco vascular)
GASOMETRÍA: acidosis resp
+ alcalosis metabólica
compensada
BH: poliglobulia
ESPIROMETRIA.
El laboratorio de
microbiología juega un papel
esencial en el diagnóstico
etiológico de neumonia. La
etiología polimicrobiana es
frecuente cuando las
neumonias son de origen
aspirativo, con predominancia
de anaerobios o mixtas.
la elección de los antibióticos
apropiados se realiza en cada
medio teniendo en cuenta la
susceptibilidad local de los
gérmenes.
El tratamiento de elección es
amoxicilina a altas dosis (90
mg/kg/día). puede plantearse
amoxicilina-clavulánico o
cefalosporinas de segunda o
tercera generación,
Alejar el agente causal
Agonistas β-adrenergicos &
anticolinergicos inhalados
(Bromuro de Ipratropio,
fenoterol, clembuterol &
salbutamol)
Bronquitis crónica:
Antibiótico
(amoxicilina, tetraciclina o
macrólidos)
O fluproquinolonas
(Levofloxacino.)
El tratamiento de las
neumonias bacterianas debe
ser precoz y orientado a la
etiología probable, pero dado
que esto rara vez se conoce
con certeza, es habitual
iniciarlo en forma empírica
según la frecuencia de los
agentes mencionados, y en
base a la epidemiología de la
resistencia antibiótica local.
Los antibióticos más usados
son los betalactámicos, son
antibióticos bactericidas
gramnegativos, Pseudomonas).
2. Neumonia aguda
intrahospitalaria: se considera
aquella producida en pacientes
ingresados luego de 72 hs o en
pacientes que luego del egreso
nosocomial inician los síntomas
hasta el séptimo día del alta.
3. Neumonia en
inmunodeprimidos: un
subgrupo especial comprende
los pacientes con SIDA, en
tratamiento quimioterápico u
otra inmunodepresión, en
donde los agentes
responsables del proceso son
diferentes.
examen físico se presenta con expectoración espontánea o
aspecto tóxico, polipneico, febril, inducida, secreción traqueal,
sudoroso y con signos de lavado broncoalveolar (LBA),
condensación parenquimatosa cepillado bronquial, lavado
(vibraciones disminuídas, matidez, bronquial, aspirado
estertores crepitantes). En la endotraqueal, punción
radiología de tórax se observa un transtraqueal, tejido
opacidad inhomogénea con pulmonar. La tinción de Gram
broncograma aéreo y afecta a uno continúa siendo uno de los
o varios segmentos pulmonares, exámenes rápidos de mayor
pudiendo ocupar todo un lóbulo. utilidad y bajo costo, ya que
permite una aproximación
El término neumonia atípica: diagnóstica
causadas por M. pneumoniae y
Chlamydia pneumoniae. Suele
iniciarse de modo insidioso con
cefalea, astenia, escasa afectación
del estado general, tos seca
persistente y muy molesta o con
escasa expectoración mucosa.
Fiebre sin chuchos de frío, dolor
torácico retroesternal que aumenta
con la tos. Son frecuentes los
síntomas extrarrespiratorios como
náuseas, vómitos, exantema
cutáneo, artromialgias, rinorrea,
disfonía, odinofagia. La
auscultación pulmonar revela la
presencia de crepitantes finos,
aunque puede ser normal. En la
radiografía se observa un patrón
intersticial, con opacidad de tipo
reticulonodular. Los lóbulos
inferiores son los que se afectan
más frecuentemente