HASIL PENELITIAN

Efek Kekurangan Energi Protein terhadap Berat

Badan dan Berat Usus Halus Tikus Sprague-Dawley
Chelsia,1 Agustina Arundina TT,2 Ita Armyanti3
Program Studi Pendidikan Dokter, 2Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran,
1

3
Departemen Farmakologi Medik, Fakultas Kedokteran,
Universitas Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia

Abstrak
Kekurangan energi protein (KEP) merupakan masalah dunia, dengan prevalensi 15,1% pada tahun 2012. Pada KEP, hampir seluruh organ
berkurang massanya sebagai mekanisme kompensasi. KEP menyebabkan atrofi usus halus yang menyebabkan kegagalan pencernaan dan
memperparah KEP. Makin lama KEP, berat badan dan berat usus halus tikus Sprague-Dawley makin rendah; penurunan berat tersebut akan
berhenti pada suatu saat. Berat badan rendah dikaitkan dengan rendahnya berat usus halus tikus Sprague-Dawley pada KEP.

Kata kunci: Berat badan, berat usus halus, kekurangan energi protein, tikus Sprague-Dawley.

Abstract
Protein energy malnutrition (PEM) is a worldwide problem, with 15.1% prevalence in 2012. In PEM, most organs loss mass as mechanism of
compensation. PEM leads to small intestine atrophy that cause intestinal failure and worsening PEM. Body weight and small intestine weight of
Sprague-Dawley rats are decreasing in PEM. The rates of decreases is smaller over time and stop at a certain point. Low body weight is associated
with low small intestine weight of Sprague-Dawley rats with PEM. Chelsia, Agustina Arundina TT, Ita Armyanti. Effect of Protein Energy
Malnutrition on Body Weight and Small Intestine Weight in Sprague-Dawley Rat

Keywords: Body weight, protein energy malnutrition, small intestine weight, Sprague-Dawley Rat.

PENDAHULUAN mukosa usus ditandai dengan menurunnya METODOLOGI

Kekurangan energi protein (KEP) merupakan
masalah dunia karena meliputi hampir
sepertiga populasi anak di dunia dan
berhubungan dengan peningkatan angka
kematian bayi dan balita.1-2 Selain peningkatan
mortalitas, KEP juga meningkatkan morbiditas
dan mempengaruhi pertumbuhan serta
perkembangan kognitif.3 Menurunkan
angka KEP pada anak di bawah usia 5 tahun
merupakan salah satu indikator pencapaian
Millennium Development Goals (MDGs).4
Prevalensi KEP dunia pada anak di bawah
usia 5 tahun sebesar 15,1% pada tahun 2012
berdasarkan indeks berat badan menurut
umur (BB/U).5 Prevalensi balita KEP Indonesia
tahun 2010 sebesar 17,9%.6 Kalimantan Barat
masuk dalam 10 besar prevalensi KEP tertinggi
di Indonesia tahun 2013, tepatnya posisi ke-6
dengan prevalensi sekitar 27%.7
Usus halus merupakan organ yang berfungsi
dalam penyerapan nutrisi, ion, dan air.8 KEP
dapat menyebabkan atrofi usus halus.9 Atrofi
Alamat Korespondensi email: chels33se@yahoo.com
fungsi dan terjadinya perubahan morfologi
dari usus.10 Perubahan morfologi mukosa
usus termasuk penurunan ketinggian vilus,
kedalaman kripta, luas permukaan, dan jumlah
sel epitel terjadi karena penurunan proliferasi
sel dan peningkatan apoptosis sel.10,11
Proliferasi sel menurun akibat tidak tersedianya
protein yang memadai dan apoptosis akan
meningkat untuk mengurangi penggunaan
energi dan menyelamatkan organ tubuh yang
lebih penting.12,13 Berkurangnya permukaan
absorpsi akan menyebabkan zat nutrien, ion,
dan air tidak dapat diabsorpsi sempurna.8,14,15
Atrofi usus halus akan menyebabkan
kegagalan pencernaan, dan berujung pada
diare, dehidrasi, malabsorpsi, malnutrisi
progresif, dan gangguan elektrolit.9
Kegagalan pencernaan dapat menyebabkan
KEP dan sebaliknya, sehingga harus segera
ditangani untuk mencegah kegagalan
pertumbuhan dan dampak lain pada anak.9,16
Penelitian ini adalah penelitian eksperimental
murni dengan posttest only control group
design. Penelitian dilakukan di Laboratorium
Biokimia dan Laboratorium Farmasi Klinis di
Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura,
pada September-Desember 2014.
Alat
Alat yang digunakan adalah Neraca Ohauss 1
buah, neraca digital 1 buah, kandang hewan
30 buah, botol minum hewan coba 30 buah,
bak bedah 1 buah, alat bedah minor 1 set,
spuit 30 buah, gunting, jarum pentul, kaca
arloji, styrofoam.
Bahan
Bahan yang digunakan adalah tikus putih
(Rattus norvegicus) galur Sprague-Dawley 30
ekor, sekam tikus, makanan tikus, air galon,
aquadest, ketamin, kapas, kassa, masker,
handscoen, kapas, phospat buffer saline (PBS).

CDK-257/ vol. 44 no. 10 th. 2017 685

 HASIL PENELITIAN
Mekanisme Kerja
Aklimatisasi dan Pembagian Kelompok
Tikus putih Sprague-Dawley berusia 2
minggu diaklimatisasi dengan lingkungan
laboratorium selama 7 hari, diberi makan ad
libitum 2 kali sehari dan minum ad libitum.
Sebanyak 30 ekor tikus Sprague-Dawley usia
3 minggu dibagi menjadi 6 kelompok secara
acak; terdiri atas kelompok kontrol yang tidak
direstriksi makanan (terdiri atas kelompok
7 hari, 14 hari, dan 21 hari) dan kelompok
perlakuan yang direstriksi makanan 50%
(terdiri atas kelompok 7 hari, 14 hari, dan 21
hari). Keenam kelompok diperlakukan sama
selain pemberian makanan.
Pengukuran Berat Badan
Pengukuran berat badan dilakukan dua kali,
yaitu pada awal penelitian sebelum perlakuan
(kriteria inklusi meliputi berat badan minimal
49 g setelah aklimatisasi), dan setelah
perlakuan dari masing-masing jangka waktu
(7 hari, 14 hari, dan 21 hari). Pengukuran berat
badan dilakukan dengan cara penimbangan
dengan neraca ohauss.
Perlakuan
Kelompok kontrol diberi makanan 2 kali
sehari dan minuman ad libitum, kelompok
restriksi makanan 50% diberi makanan 50%
dari kelompok kontrol dan diberi minum ad
libitum. Tikus dirawat dalam kandang terpisah
untuk kontrol jumlah makanan.
Perhitungan jumlah makanan yang diberikan
didasarkan pada berat badan rata-rata
kelompok kontrol pada setiap awal minggu,
yaitu 8 g/100 g BB/hari. Kelompok perlakuan
diberi makanan 4 g/100 g BB/hari. Makanan
diberikan dengan komposisi: protein minimal
21%, lemak minimal 4%, serat maksimal
5%, ampas maksimal 10%, dan kelembapan
maksimal 10%.
Pengukuran Berat Usus Halus
Tiap hewan coba dieuthanasia dengan
cara injeksi intraperitoneal ketamin 1-3 mg/
kgBB dan dislokasi servikal. Tikus yang sudah
dieuthanasia diposisikan pada papan bedah
menggunakan jarum pentul. Keempat
ekstremitas dibentangkan agar abdomen
terekspos. Pembedahan dilakukan dengan
menggunakan gunting bengkok, dimulai dari
daerah perut atau uterus untuk menggunting
kulit. Kemudian otot abdominal diinsisi hati-
hati agar tidak merusak organ abdomen,
686
dengan pola garis lurus pada median, untuk
mengekspos organ abdomen. Organ usus
halus diambil dengan menggunakan gunting
lurus setelah dipisahkan dari organ-organ
lain. Bagian proksimal usus halus berbatasan
dengan sfingter pilorus, dan bagian distal
berbatasan dengan sekum. Organ usus halus
digunting pada batas tersebut.17,18
Usus halus dibersihkan dari kotoran dan isi
usus halus; mesenterium dipisahkan dari usus
halus. Usus halus dicuci luar dan lumennya
dengan PBS secara cepat dan hati-hati
hingga bersih dari isi usus, tiriskan di atas
kertas saring. Usus halus kemudian ditimbang
menggunakan neraca digital.
HASIL
Berat Badan
Rata-rata berat usus halus pada kelompok
perlakuan lebih rendah signifikan (uji T
independen, p<0,05) dibandingkan kelompok
kontrol pada hari yang sama (Tabel 1).
Rata-rata berat badan tikus pada kelompok
perlakuan 7 hari adalah 72% berat badan
kelompok kontrol, pada kelompok perlakuan
14 hari adalah 66% kelompok kontrol, dan
berat badan pada kelompok perlakuan 21 hari
adalah 66% kelompok kontrol; tidak terjadi
penurunan berat badan lagi setelah 14 hari
perlakuan.
Berat Usus Halus
Rata-rata berat usus halus pada kelompok
perlakuan 7 hari tidak berbeda bermakna
(uji T independen, p>0,05) dibandingkan
Tabel 1. Perbandingan berat badan tikus putih (Rattus norvegicus) galur Sprague-Dawley pada kelompok
perlakuan dan kontrol masing-masing hari perlakuan
BERAT BADAN BERAT BADAN
HARI
KONTROL (g)* PERLAKUAN (g)*
7 hari 127±4,2 91,5±2,9
14 hari 154,9±5,5 102,3±2,5a
21 hari 152,7±3,4 100,1±2,9a
*hasil ditampilkan sebagai rata-rata ± standar deviasi
a
Uji T berbeda signifikan (p<0,05) dengan kontrol
Tabel 2. Perbandingan berat usus halus tikus putih (Rattus norvegicus) galur Sprague-Dawley kelompok
perlakuan dan kontrol
BERAT USUS HALUS BERAT USUS HALUS
HARI
KONTROL (g)* PERLAKUAN (g)*
7 hari 3,3±0.1 2,6±0,3
14 hari 3,9±0,2(3,48-4,28)’ 2,6±0,2 a
21 hari 3,8±0,2 2,5±0,1 b
*hasil ditampilkan sebagai rata-rata ± standar deviasi
’ (nilai minimum - nilai maksimum)
Uji Mann-Whitney berbeda signifikan (p<0,05) dengan kontrol
a
b
Uji T berbeda signifikan (p<0,05) dengan kontrol
kelompok kontrol. Pada kelompok 14 hari,
sebaran data kontrol tidak normal melalui uji
normalitas Shapiro-Wilk (p=0.019). Setelah
transformasi data, sebaran data tetap tidak
normal, sehingga analisis data dengan uji
non-parametrik Mann-Whitney. Hasil uji
Mann-Whitney menunjukkan rata-rata berat
usus halus kelompok perlakuan 14 hari lebih
rendah bermakna (p<0,05) dibandingkan
kelompok kontrol. Pada kelompok 21 hari,
rata-rata berat usus halus kelompok perlakuan
lebih rendah signifikan (uji T independen,
p<0,05) dibandingkan kelompok kontrol
(Tabel 2). Rata-rata berat usus halus tikus
kelompok perlakuan 7 hari adalah 79% berat
badan kelompok kontrol, pada kelompok
perlakuan 14 hari adalah 67% kelompok
kontrol, dan pada kelompok perlakuan 21 hari
adalah 66% kelompok kontrol. Selisih rata-rata
berat usus halus pada kelompok 14 hari dan
21 hari adalah sama, menunjukkan bahwa
tidak lagi terjadi penurunan berat usus halus
setelah perlakuan selama 14 hari.
Uji Korelasi
Data yang sebarannya tidak normal pada
uji Shapiro-Wilk ditransformasi dan sebaran
data masih tidak normal, sehingga dilakukan
uji korelasi Spearman. Hasil uji korelasi
menunjukkan ada korelasi antara berat badan
dan berat usus halus, dengan nilai korelasi
p<0,01, arah korelasi positif, dan koefisien
korelasi sebesar 0,769 atau korelasi kuat.
Korelasi linier antara berat badan dan berat
usus halus ditunjukkan pada gambar.
SELISIH RATA-RATA
BERAT BADAN (g)
NILAI P
a
35,5 0,000
52,6 0,000
52,6 0,000
SELISIH RATA-RATA
BERAT USUS HALUS (g)
NILAI P
0,7 0,087
1,3 0,009
1,3 0,000
CDK-257/ vol. 44 no. 10 th. 2017

PEMBAHASAN
Berat Badan
Berat badan digunakan sebagai ukuran
tidak langsung status nutrisi karena berat
badan mewakili penyimpanan energi
tubuh. Perubahan berat badan diasumsi
merefleksikan perubahan proporsional
penyimpanan lemak.8
Berat badan seluruh kelompok hari (7 hari, 14
hari, dan 21 hari) menunjukkan perbedaan
signifikan antara kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol. Perlakuan restriksi protein
hingga 6% dan 9% (25% sebagai kontrol) pada
penelitian dengan tikus Wistar menunjukkan
hasil berat badan tikus lebih rendah signifikan
dibandingkan kontrol.14 Berat badan manusia
dapat turun hingga 23% bila hanya diberi
asupan kalori 2/3 kebutuhan energi normal.19
Penurunan berat badan dihubungkan dengan
kehilangan lemak otot dan massa jaringan,
namun akan berkurang apabila terjadi
peningkatan volume ekstraseluler akibat
kehilangan protein.19
Terdapat dua kompartemen fungsional
yang terlibat pada distribusi protein tubuh,
kompartemen somatik (diwakili otot skeletal)
dan kompartemen viseral (diwakili protein
yang tersimpan pada organ tubuh, secara
prinsip pada hati).16 Kompartemen somatik
akan lebih terpengaruh pada kondisi
marasmus, dan kompartemen viseral lebih
terpengaruh pada kondisi kwashiorkor. Pada
kondisi marasmus, terjadi kehilangan massa
otot dan penyimpanan lemak akibat asupan
makanan berupa protein dan energi tidak
adekuat. Kwashiorkor terjadi akibat defisiensi
protein.16 Sebagian besar protein plasma
disintesis di hati, sehingga dapat terjadi
hilangnya protein pada kompartemen viseral,
yang berakibat pada hipoalbuminemia yang
mengakibatkan edema.16,20
Penurunan berat badan pada kelaparan
terjadi cepat pada fase awal kelaparan.
Penelitian pada tikus Wistar yang diperlakukan
malnutrisi melalui diet bebas protein
menunjukkan penurunan berat badan
signifikan, bahkan mencapai 84% pada hari
ke-12 bila dibandingkan kelompok kontrol.21
Terjadi penurunan 28% berat badan pada 7
hari dan menjadi 34% pada 14 hari; angka ini
tetap 34% pada 21 hari. Selisih rata-rata berat
badan juga tidak berubah setelah perlakuan
CDK-257/ vol. 44 no. 10 th. 2017
selama 14 hari. Hal ini mungkin karena adanya
mekanisme adaptasi tubuh untuk menjaga
homeostasis jaringan.19 Tubuh yang lebih
ringan membuat energi yang dibutuhkan
dalam aktivitas berkurang sehingga
menurunkan kebutuhan energi total.22 Tubuh
akan berusaha membuang massa jaringan
penunjang untuk menyeimbangkan asupan
dan pengeluaran energi, hingga pada suatu
titik tubuh akan tidak mampu bertahan dalam
menghadapi kehilangan jaringan secara
berkelanjutan. Pengurangan massa jaringan
penunjang akan makin sedikit saat jaringan
penunjang sudah sedikit, terutama saat titik
ekuilibrium tercapai, yaitu kehilangan protein
telah seimbang dengan peningkatan efisiensi
penggunaan energi dari diet. Pengeluaran
energi tubuh juga dikurangi melalui adaptasi
metabolisme dan hormonal, hormon tiroid
akan menurun dan menyebabkan penurunan
pengeluaran energi akibat penurunan
kebutuhan metabolisme basal.19
Berat Usus Halus
Berat usus halus menunjukkan jumlah berat
seluruh sel-sel pada usus halus, termasuk
mukosa usus halus, yang merupakan tempat
absorpsi nutrisi. Atrofi dapat terjadi karena
berkurangnya atau ketiadaan nutrisi enteral
sebagai bentuk adaptasi,11 menurunnya
proliferasi sel dan meningkatnya apoptosis sel
untuk mengurangi penggunaan energi.13,15,19
Berat usus halus pada tikus yang malnutrisi
sejak intrauterin akan lebih rendah bermakna
dibandingkan tikus normal.15 Pada penelitian
ini, penurunan berat usus halus tikus belum
bermakna pada perlakuan 7 hari, namun
Gambar. Korelasi berat badan dan berat usus halus. Arah korelasi positif, p=0,000, r=0,769, korelasi kuat.
HASIL PENELITIAN
terjadi penurunan rata-rata berat usus halus
sebesar 21% dibandingkan kelompok kontrol.
Restriksi protein menjadi 6% pada penelitian
dengan tikus Wistar membuat berat usus lebih
rendah signifikan dibandingkan kelompok
9%, dan berat usus kelompok protein 9%
lebih rendah signifikan dibandingkan dengan
kelompok kontrol (protein 25%). Regenerasi
epitel usus halus juga menurun pada
kelompok dengan restriksi protein.14
Mekanisme apoptosis pada sel intestinal
berhubungan dengan peningkatan TNF-α
pada penelitian dengan tikus yang diberi
nutrisi parenteral.23 TNF dapat menyebabkan
apoptosis melalui interaksi ligan-reseptor
spesifik. Interaksi antara ligan TNF dan reseptor
TNF akan menghasilkan ikatan protein TNF
receptor-associated death domain (TRADD)
dengan melibatkan fas-associated death
domain (FADD) dan receptor-interacting protein
(RIP). TRADD dan FADD akan berhubungan
dengan prokaspase-8 yang aktivasinya akan
memicu eksekusi apoptosis.24
Penurunan berat usus halus juga menunjukkan
sejalan dengan penurunan berat badan.
Terjadi penurunan berat usus halus yang
cepat pada fase awal kelaparan dan melambat
seiring lamanya perlakuan, yang ditunjukkan
oleh penurunan berat usus sebesar 21% pada
7 hari dan menjadi 33% pada 14 hari, dan
hanya menurun 1% lagi menjadi 34% pada 21
hari. Hal ini juga dikaitkan dengan mekanisme
adaptasi, sehingga pada suatu titik akan
tercapai keseimbangan antara asupan dan
687
 HASIL PENELITIAN

penggunaan energi, dan kehilangan jaringan
akan berhenti.19 Adaptasi pada usus halus di
antaranya adalah melalui hipertrofi sel mukosa
usus, peningkatan diferensiasi sel untuk
absorpsi nutrisi, dan angiogenesis. Penelitian
pada tikus yang reseksi usus menunjukkan
adanya angiogenesis yang dapat membantu
memfasilitasi absorpsi, mempertahankan
keutuhan mukosa, serta meningkatkan
asupan oksigen dan nutrien pada mukosa
yang sedang berproliferasi.11
Uji Korelasi
Uji korelasi Spearman menunjukkan
adanya korelasi kuat antara berat badan
dan berat usus halus tikus putih Sprague-
Dawley, dengan arah korelasi positif. Hal ini
menunjukkan bahwa rendahnya berat usus
halus dapat menunjukkan rendahnya berat
badan. Pada kondisi KEP, kurangnya asupan
nutrisi energi dan protein akan menyebabkan
tubuh mengorbankan sebagian massa tubuh
melalui proses apoptosis untuk mengurangi
pengeluaran energi dan penyelamatan organ
tubuh penting.12,13 Usus halus merupakan
organ yang terpengaruh secara berat,
morfologi, dan fungsi pada KEP (menjadi
atrofi).11
Secara fungsional, usus halus memiliki fungsi
untuk absorpsi nutrisi. Absorpsi nutrisi yang
tidak adekuat dapat menjadi penyebab
KEP. Atrofi usus halus dapat menyebabkan
kegagalan pencernaan yang berujung pada
diare, dehidrasi, malabsorpsi, malnutrisi
progresif, dan gangguan elektrolit.9 Perubahan
morfologi usus halus akibat atrofi mencakup
luas permukaan absorpsi berkurang, sehingga
nutrisi yang dapat diserap juga menurun.8,14,15
Pada atrofi usus halus, terjadi penurunan
aktivitas enzim brush border,11 penurunan
aktivitas enzim disakaridase berupa laktase,
maltase, dan sukrase.15 KEP (ditandai dengan
penurunan berat badan) dan kegagalan
pencernaan (ditandai atrofi usus halus) akan
saling mempengaruhi sebagai suatu lingkaran
berkelanjutan dengan korelasi kuat. salah satu
mata rantai lingkaran ini perlu diputus untuk
mencegah morbiditas berkelanjutan.9,16
SIMPULAN
Makin lama kondisi KEP, berat badan dan
berat usus halus tikus Sprague-Dawley makin
turun. Penurunan berat badan dan berat usus
halus tikus Sprague-Dawley makin berkurang
seiring waktu, dan akan berhenti menurun
pada suatu titik.

Daftar Pustaka
1. Onis M, Monteiro C, Akre J, Clugston G. The worldwide magnitude of protein-energy malnutrition: An overview from the WHO global database on child growth.
Bull WHO 1993;71:703-12.
2. Beck ME. Ilmu gizi dan diet: Masalah gizi di Indonesia dan upaya penanggulangannya. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica; 2011. p. 205.
3. Pelletier D, Frongillo EA. Changes in child survival are strongly associated with changes in malnutrition in developing countries. J Nutr. 2003;133:107-19.
4. The Association of Southeast Asian Nations (ASEAN). The Millennium Development Goals. Jakarta; 2011.
5. Anonim. Malnutrition prevalence, weight for age (% of children under 5) [Internet]. [cited 2014 March 23]. Available from: http://data.worldbank.org/indicator/
SH.STA.MALN.ZS.
6. DEPKES RI. Profil kesehatan Indonesia [Internet]. [cited 2014 March 23] Available from: http://depkes.go.id/index.php?vw=2&pg=ProfilKesehatan_Nasional.
7. Kementrian Kesehatan RI. Riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2013 .p. 251-2.
8. Guyton AC. Fisiologi kedokteran. Jakarta: EGC; 2006. p. 41, 827-73, 916-25, 971-83, 1011-7
9. Tappenden KA. Emerging therapies for intestinal failure. Arch Surg. 2010; 145:528-32
10. Kumar, Cortran, Robins. Buku ajar patologi. 7th ed. Jakarta: EGC; 2007. p. 6-13, 28-33.
11. Niinikoski H, Stoll B, Guan X, Kansagra K, Lambert BD, Stephens J, et al. Onset of small intestinal atrophy is associated with reduced intestinal blood flow in TPN-fed
neonatal piglets. J Nutr. 2004;134:1467-74.
12. Syam AF. Malnutrisi. In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simandibrata M, Setiati S. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: Interna Publishing; 2009. p. 354
13. Shaw D, Gohil K, Basson MD. Intestinal mucosal atrophy and adaptation. World J Gastroenterol. 2012;18(44):6357-75.
14. Guiraldes E, Hamilton J.R. Effect of chronic malnutrition on intestinal structure, epithelial renewal and enzymes in suckling rat. Pediatr Res. 1981;15:930-4
15. Sosrosumihardjo R, Firmansyah A, Rasad A, Horjodisastro D, Ridwan E, Wanandi SI, et al. Effects of realimentation on small intestinal morphology and disaccharidase
activity in malnutrition Sprague-Dawley rats. Med J Indon. 2006;15(4):208-16
16. Porth CM, Matfin G. Pathophysiology concepts of altered health states. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. p. 999.
17. Sowash JR. Rat dissection [Internet]. 2009 May. Available from: http://www.sciepub.com/reference/84856
18. Pratomo I. Prosedur tetap pembedahan hewan uji. Yogyakarta: Fakultas Farmasi UGM.
19. Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR. Modern nutrition in health and disease. 11th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. p. 660-77, 897-8
20. Lieberman M, Marks AD. Marks’ basic medical biochemistry: A clinical approach. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 30-8.
21. Dock DB, Aguilar-Nascimento JE, Latorraca MQ. Probiotics enhance the recovery of gut atrophy in experimental malnutrition. Biocell 2004, 28(2):143-50.
22. Foster GD, Wadden TA,  Kendrick ZV,  Letizia KA, Lander DP, Conill AM. The energy cost of walking before and after significant weight loss.  Med Sci Sports Exerc.
1995;27:888-94.
23. Feng Y, Teitelbaum DH. Epidermal growth factor/TNF-α transactivation modulates epithelial cell proliferation and apoptosis in a mouse model of parenteral
nutrition. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2012;302:236-49.
24. Elmore S. Apoptosis: A review of programmed cell death. Toxicologic Pathol. 2007;35:495–516.
25. Adriani M, Wirjatmadi B. Pengantar gizi masyarakat. Jakarta: Kencana; 2012. p. 1-30.

688 CDK-257/ vol. 44 no. 10 th. 2017

 HASIL PENELITIAN

Lampiran.
DATA BERAT BADAN DAN BERAT USUS HALUS TIKUS
PERLAKUAN KONTROL
TIKUS KE-
HARI
(DALAM KELOMPOK)
BERAT BADAN (g) BERAT USUS HALUS (g) BERAT BADAN (g) BERAT USUS HALUS (g)

1 98 3,2458 124 3,417

2 98,5 2,1542 141,5 3,5776

7 3 84 3,5138 120,5 3,0677

4 88 2,2762 130,5 3,4792

5 89 2,2222 118,5 3,1174

1 100,5 2,3714 164 4,238

2 106,5 2,9691 159,5 4,2192

14 3 101,5 2,2584 163,5 3,4801

4 94,5 2,4011 153 4,2818

5 108,5 2,9683 134,5 3,4903

1 89 2,7024 165 3,684

2 105 2,4506 154 3,9064

21 3 102 2,1643 146 3,6709

4 104 2,6542 148 3,2234

5 100,5 2,769 150,5 4,343

CDK-257/ vol. 44 no. 10 th. 2017 689