Anda di halaman 1dari 1

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

INSTALASI FARMASI

PENGKAJIAN RESEP

Nama Pasien : No.RM :


Alamat : Ruang Perawatan :

Resep
No Materi
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
I Administratif
a. Dokter (Nama,
alamat)
b. Tanggal resep
c. Nama pasien
(2kata)
d. Alamat
e. No.RM
II Farmasetis
a. Bentuk sediaan
b. Dosis
c. Cara pemakaian
III Klinis
a. Alergi
b. Interaksi
c. Efek samping

Anda mungkin juga menyukai