Iata cateva denumiri de contraceptive orale: Yasmine, Logest, Diane 35, Yaz,

Marvelon, Micorgynon, Mercilon, Tri-Regol, Triquilar, Jeanine,

Rigevidon, Sayana, Artizia, Velgyn, Livial, Karissa, Harmonet, Milligest,
Novynette, Tri-regol, Desorelle, Logest, Angeliq, Mirena, Elisya, Jaydess,
Stodette, Laurina, Microgynon, Jeanine, Mercilon, Cyclo-Progynova,

U S. Medical Eligibility Criteria for

Contraceptive Use, 2010
Adapted from the World Health Organization Medical
Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th edition

Early Release
May 28, 2010 / 59(Early Release);1-6

Prepared by

Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion

Corresponding preparer: Kathryn M. Curtis, PhD, Division of Reproductive Health, CDC,

MS K-34, 4770 Buford Highway NE, Atlanta, GA 30341; Telephone 770-488-6397; Fax:
770-488-6391; E-mail kmc6@cdc.gov

Summary

CDC created U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010, from guidance
developed by the World Health Organization (WHO) and finalized the recommendations after
consultation with a group of health professionals who met in Atlanta, Georgia, during
February 2009. This guidance comprises recommendations for the use of specific
contraceptive methods by women and men who have certain characteristics or medical
conditions. The majority of the U.S. guidance does not differ from the WHO guidance and
covers >60 characteristics or medical conditions. However, some WHO recommendations
were modified for use in the United States, including recommendations about contraceptive
use for women with venous thromboembolism, valvular heart disease, ovarian cancer, and
uterine fibroids and for postpartum and breastfeeding women. Recommendations were added
to the U.S. guidance for women with rheumatoid arthritis, history of bariatric surgery,
peripartum cardiomyopathy, endometrial hyperplasia, inflammatory bowel disease, and solid
organ transplantation. The recommendations in this document are intended to assist health-
care providers when they counsel women, men, and couples about contraceptive method
choice. Although these recommendations are meant to serve as a source of clinical guidance,
health-care providers should always consider the individual clinical circumstances of each
person seeking family planning services.
Introduction

In 1996, the World Health Organization (WHO) published the first edition of the Medical
Eligibility Criteria for Contraceptive Use (MEC), which gave evidence-based guidance on the
safety of contraceptive method use for women and men worldwide who had specific
characteristics and medical conditions. Since that time, WHO has regularly updated its
guidance on the basis of new evidence, and the WHO MEC is now in its fourth edition (1).

CDC, through close collaboration with WHO, has contributed substantially during the last 15
years to creation of WHO's global family planning guidance, which includes four documents:
the medical eligibility criteria for contraceptive use, the selected practice recommendations
for contraceptive use, a decision-making tool for clients and providers, and a global family
planning handbook. This WHO guidance has been based on the best available scientific
evidence, and CDC has served as the lead for establishing that evidence base and presenting
the evidence to WHO for use during its expert working group meetings to create and update
the guidance.

WHO has always intended for its global guidance to be used by local or regional policy
makers, managers of family planning programs, and the scientific community as a reference
when they develop family planning guidance at the country or program level. The United
Kingdom is one example of a country that has adapted the WHO MEC for its own use (2).

CDC undertook a formal process to adapt the WHO MEC at this time because the fourth
edition of the WHO guidance is unlikely to undergo major revisions in the near future.
Although the WHO guidance is already available in the United States through inclusion in
textbooks, use by professional organizations, and incorporation into training programs, the
adaptation of the guidance ensures its appropriateness for use in the United States and allows
for further dissemination and implementation among U.S. health-care providers. Most of the
U.S. guidance does not differ from the WHO guidance and covers approximately 60
characteristics or medical conditions. However, several changes have been made, including
adaptations of selected WHO recommendations, addition of recommendations for new
medical conditions, and removal of recommendations for contraceptive methods not currently
available in the United States (Appendix A).

This document contains recommendations for health-care providers for the safe use of
contraceptive methods by women and men with various characteristics and medical
conditions. It is intended to assist health-care providers when they counsel women, men, and
couples about contraceptive method choice. These recommendations are meant to be a source
of clinical guidance; health-care providers should always consider the individual clinical
circumstances of each person seeking family planning services.

Methods

The process for adapting the WHO MEC for the United States comprised four major steps: 1)
determination of the scope of and process for the adaptation, including a small meeting; 2)
preparation and peer review of systematic reviews of the evidence to be used for the
adaptation; 3) organization of a larger meeting to examine the evidence and provide input on
the recommendations; and 4) finalization of the recommendations by CDC.
In June 2008, CDC held a 2-day meeting of eight key partners and U.S. family planning
experts to determine the scope of and process for a U.S. adaptation of the WHO MEC.
Participants were family planning providers, who also had expertise in conducting research on
contraceptive safety and translating research evidence into guidance. WHO guidance is used
widely around the world, including in the United States, and contains approximately 1,800
separate recommendations. In most cases, the evidence base would be the same for the U.S.
and the WHO recommendation, and---because of the extensive collaboration between WHO
and CDC in creating the international guidance---the process for determining the
recommendations also would be the same. Therefore, CDC determined that the global
guidance also should be the U.S. guidance, except when a compelling reason existed for
adaptation, and that CDC would accept the majority of WHO guidance for use in the United
States.

During the June 2008 meeting, CDC identified specific WHO recommendations for which a
compelling reason existed to consider modification for the United States because of the
availability of new scientific evidence or the context in which family planning services are
provided in the United States. CDC also identified areas in which WHO guidance was
inconsistent with current U.S. practice by contacting numerous professional and service
organizations and individual providers. In addition, CDC assessed the need for adding
recommendations for medical conditions not currently included in the WHO MEC. Through
this process, a list was developed of existing WHO recommendations to consider adapting
and new medical conditions to consider adding to the guidance.

A systematic review of the scientific evidence was conducted for each of the WHO
recommendations considered for adaptation and for each of the medical conditions considered
for addition to the guidance. The purpose of these systematic reviews was to identify direct
evidence about the safety of contraceptive method use by women (or men) with selected
conditions (e.g., risk for disease progression or other adverse health effects in women with
rheumatoid arthritis who use combined oral contraceptives). Information about indirect
evidence (e.g., evidence from healthy women or animal studies) or theoretical considerations
was obtained when direct evidence was not available. CDC conducted systematic reviews
following standard guidelines (3,4), included thorough searches of PubMed and other
databases of the scientific literature, and used the U.S. Preventive Services Task Force system
to grade the strength and quality of the evidence (5). Each systematic review was peer-
reviewed by two or three experts before being used in the adaptation process. These
systematic reviews have been submitted for publication in peer-reviewed journals.

For most recommendations in this document, a limited number of studies address the use of a
specific contraceptive method by women with a specific condition. Therefore, within the
WHO guidance, as well as with this U.S. adaptation of the guidance, most of the decisions
about medical eligibility criteria were often necessarily based on 1) extrapolations from
studies that primarily included healthy women, 2) theoretical considerations about risks and
benefits, and 3) expert opinion. Evidence was particularly limited for newer contraceptive
methods. The total body of evidence for each recommendation included evidence based on
direct studies or observations of the contraceptive method used by women (or men) with the
condition and may have included 1) evidence derived from effects of the contraceptive
method used by women (or men) without the condition and 2) indirect evidence or theoretical
concerns based on studies of suitable animal models, human laboratory studies, or analogous
clinical situations.
In February 2009, CDC held a meeting of 31 experts who were invited to provide their
individual perspective on the scientific evidence presented and the discussions on potential
recommendations that followed. This group included obstetricians/gynecologists,
pediatricians, family physicians, nurse-midwives, nurse practitioners, epidemiologists, and
others with expertise in contraceptive safety and provision. For each topic discussed, the
evidence from the systematic review was presented; for most of the topics, an expert in the
specific medical condition (e.g., rheumatoid arthritis) also gave a brief presentation on the
condition and specific issues about contraceptive safety. CDC gathered input from the experts
during the meeting and finalized the recommendations in this document. CDC plans to
develop a research agenda to address topics identified during the meeting that need further
investigation.

How to Use This Document

These recommendations are intended to help health-care providers determine the safe use of
contraceptive methods among women and men with various characteristics and medical
conditions. Providers also can use the synthesis of information in these recommendations
when consulting with women, men, and couples about their selection of contraceptive
methods. The tables in this document include recommendations for the use of contraceptive
methods by women and men with particular characteristics or medical conditions. Each
condition was defined as representing either an individual's characteristics (e.g., age, history
of pregnancy) or a known preexisting medical/pathologic condition (e.g., diabetes and
hypertension). The recommendations refer to contraceptive methods being used for
contraceptive purposes; the recommendations do not consider the use of contraceptive
methods for treatment of medical conditions because the eligibility criteria in these cases may
differ. The conditions affecting eligibility for the use of each contraceptive method were
classified under one of four categories (Box 1).

Using the Categories in Practice

Health-care providers can use these categories when assessing the safety of contraceptive
method use for women and men with specific medical conditions or characteristics. Category
1 comprises conditions for which no restrictions exist for use of the contraceptive method.
Classification of a method/condition as Category 2 indicates the method generally can be
used, but careful follow-up may be required. For a method/condition classified as Category 3,
use of that method usually is not recommended unless other more appropriate methods are not
available or acceptable. The severity of the condition and the availability, practicality, and
acceptability of alternative methods should be taken into account, and careful follow-up will
be required. Hence, provision of a method to a woman with a condition classified as Category
3 requires careful clinical judgement and access to clinical services. Category 4 comprises
conditions that represent an unacceptable health risk if the method is used. For example, a
smoker aged <35 years generally can use combined oral contraceptives (COCs) (Category 2).
However, for a woman aged ≥35 years who smokes <15 cigarettes per day, the use of COCs
usually is not recommended unless other methods are not available or acceptable to her
(Category 3). A woman aged ≥35 years who smokes ≥15 cigarettes per day should not use
COCs because of unacceptable health risks, primarily the risk for myocardial infarction and
stroke (Category 4). The programmatic implications of these categories may depend on the
circumstances of particular professional or service organizations (e.g., in some settings, a
Category 3 may mean that special consultation is warranted).
The recommendations address medical eligibility criteria for the initiation and continued use
of all methods evaluated. The issue of continuation criteria is clinically relevant whenever a
woman develops the condition while she is using the method. When the categories differ for
initiation and continuation, these differences are noted in the columns Initiation and
Continuation. Where Initiation and Continuation are not denoted, the category is the same for
initiation and continuation of use.

On the basis of this classification system, the eligibility criteria for initiating and continuing
use of a specific contraceptive method are presented in tables (Appendices A--M). In these
tables, the first column indicates the condition. Several conditions were divided into
subconditions to differentiate between varying types or severity of the condition. The second
column classifies the condition for initiation and/or continuation into Category 1, 2, 3, or 4.
For some conditions, the numeric classification does not adequately capture the
recommendation; in this case, the third column clarifies the numeric category. These
clarifications were determined during the discussions of the scientific evidence and the
numeric classification and are considered a necessary element of the recommendation. The
third column also summarizes the evidence for the recommendation, where evidence exists.
The recommendations for which no evidence is cited are based on expert opinion from either
the WHO or U.S. expert working group meetings and may be based on evidence from sources
other than systematic reviews and presented at those meetings. For selected recommendations,
additional comments appear in the third column and generally come from the WHO or the
U.S. expert working group participants.

Recommendations for Use of Contraceptive Methods

The classifications for whether women with certain medical conditions or characteristics can
use specific contraceptive methods are provided for combined hormonal contraceptive
methods, including low-dose (containing ≤35 μg ethinyl estradiol) combined oral
contraceptive pills, combined hormonal patch, and combined vaginal ring (Appendix B);
progestin-only contraceptive methods, including progestin-only pills, depot
medroxyprogesterone acetate injections, and etonogestrel implants (Appendix C); emergency
contraceptive pills (Appendix D); intrauterine contraception, including the copper intrauterine
device (IUD) and the levonorgestrel IUD (Appendix E); use of copper IUDs for emergency
contraception (Appendix F); barrier contraceptive methods, including male and female
condoms, spermicides, diaphragm with spermicide, and cervical cap (Appendix G); fertility
awareness-based methods (Appendix H); lactational amenorrhea method (Appendix I); coitus
interruptus (Appendix J); and female and male sterilization (Appendix K). Tables at the end of
the document summarize the classifications for the hormonal and intrauterine methods
(Appendix L) and the evidence about potential drug interactions between hormonal
contraceptives and antiretroviral therapies (Appendix M).

Contraceptive Method Choice

Many elements need to be considered by women, men, or couples at any given point in their
lifetimes when choosing the most appropriate contraceptive method. These elements include
safety, effectiveness, availability (including accessibility and affordability), and acceptability.
The guidance in this document focuses primarily on the safety of a given contraceptive
method for a person with a particular characteristic or medical condition. Therefore, the
classification of Category 1 means that the method can be used in that circumstance with no
restrictions with regard to safety but does not necessarily imply that the method is the best
choice for that person; other factors, such as effectiveness, availability, and acceptability, may
play a key role in determining the most appropriate choice. Voluntary informed choice of
contraceptive methods is an essential guiding principle, and contraceptive counseling, where
applicable, may be an important contributor to the successful use of contraceptive methods.

In choosing a method of contraception, the risk for sexually transmitted infections (STIs),
including human immunodeficiency virus (HIV), also must be considered. Although
hormonal contraceptives and IUDs are highly effective at preventing pregnancy, they do not
protect against STIs. Consistent and correct use of the male latex condom reduces the risk for
STIs (6). When a male condom cannot be used properly for infection prevention, a female
condom should be considered (7). Women who use contraceptive methods other than
condoms should be counseled about the use of condoms and the risk for STIs (7). Additional
information about prevention and treatment of STIs is available from CDC's Sexually
Transmitted Diseases Treatment Guidelines (http://www.cdc.gov/std/treatment) (7).

Contraceptive Method Effectiveness

Contraceptive method effectiveness is critically important in minimizing the risk for

unintended pregnancy, particularly among women for whom an unintended pregnancy would
pose additional health risks. The effectiveness of contraceptive methods depends both on the
inherent effectiveness of the method itself and on how consistently and correctly it is used
(Table 1). Methods that depend on consistent and correct use have a wide range of
effectiveness.

Unintended Pregnancy and Increased Health Risk

For women with conditions that may make unintended pregnancy an unacceptable health risk,
long-acting, highly effective contraceptive methods may be the best choice (Table 1). Women
with these conditions should be advised that sole use of barrier methods for contraception and
behavior-based methods of contraception may not be the most appropriate choice because of
their relatively higher typical-use rates of failure (Table 1). Conditions included in the U.S.
MEC for which unintended pregnancy presents an unacceptable health risk are identified
throughout the document (Box 2).

Keeping Guidance Up to Date

As with any evidence-based guidance document, a key challenge is keeping the

recommendations up to date as new scientific evidence becomes available. CDC will continue
to work with WHO to identify and assess all new relevant evidence and to determine whether
changes to the recommendations are warranted (4). In most cases, the U.S. MEC will follow
any updates in the WHO guidance, which typically occur every 3--4 years (or sooner if
warranted by new data). However, CDC will review any WHO updates for their application in
the United States. CDC also will identify and assess any new literature for the
recommendations and medical conditions that are not included in the WHO guidance. CDC
will completely review the U.S. MEC every 3--4 years as well. Updates to the guidance will
appear on the CDC U.S. MEC website:
http://www.cdc.gov/reproductivehealth/UnintendedPregnancy/USMEC.htm.

Acknowledgements
This report is based in part on the work of the Promoting Family Planning Team, Department
of Reproductive Health and Research, World Health Organization, and its development of the
WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th edition.

References

1. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed. Geneva: WHO; 2009.
Available at
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9789241563888/
en/index.html .
2. Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care, Royal College of
Obstetricians and Gynecologists. UK medical eligibility criteria for contraceptive use,
2005--2006. London: Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care,
2006.
3. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, et al. Meta-analysis of observational studies in
epidemiology: a proposal for reporting. Meta-analysis Of Observational Studies in
Epidemiology (MOOSE) group. JAMA 2000;283:2008--12.
4. Mohllajee AP, Curtis KM, Flanagan RG, et al. Keeping up with evidence a new
system for WHO's evidence-based family planning guidance. Am J Prev Med
2005;28:483--90.
5. Harris RP, Helfand M, Woolf SH, et al. Current methods of the US Preventive
Services Task Force: a review of the process. Am J Prev Med 2001;20:21--35.
6. CDC. Condom fact sheet in brief. Available at
http://www.cdc.gov/condomeffectiveness/docs/Condom_fact_Sheet_in_Brief.pdf .
7. CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR 2006;55(RR
No. 11).

Abbreviations and Acronyms

A accept
acquired immunodeficiency
AIDS
syndrome
ARV antiretroviral
BMD bone mineral density
BMI body mass index
C caution
Centers for Disease Control and
CDC
Prevention
CHC combined hormonal contraceptive
CI coitus interruptus
COC combined oral contraceptive
Cu-IUD copper intrauterine device
D delayed
DMPA depot medroxyprogesterone acetate
DVT deep venous thrombosis
ECP emergency contraceptive pills
EE ethinyl estradiol
E-IUD emergency intrauterine device
ETG etonogestrel
FAB fertility awareness--based methods
hCG human chorionic gonadotropin
HDL high-density lipoprotein
HIV human immunodeficiency virus
HPV human papillomavirus
IBD inflammatory bowel disease
IUS intrauterine system
IUD intrauterine device
LNG levonorgestrel
LNG- levonorgestrel-releasing intrauterine
IUD device
MEC Medical Eligibility Criteria
NET-EN norethisterone enantate
NGM norgestimate
non-nucleoside reverse transcriptase
NNRTI
inhibitor
nucleoside reverse transcriptase
NRTI
inhibitor
combined hormonal contraceptive
P
patch
PE pulmonary embolism
PID pelvic inflammatory disease
POC progestin-only contraceptive
POI progestin-only injectable
POP progestin-only pill
R combined hormonal vaginal ring
SLE systemic lupus erythematosus
STI sexually transmitted infection
VTE venous thromboembolism
WHO World Health Organization

U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010

Atlanta, GA, February 17--19, 2009

Chairpersons: Herbert B. Peterson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina; Kathryn M.
Curtis, PhD, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.

CDC Steering Committee: Kathryn M. Curtis, PhD (Chair), Denise Jamieson, MD, John Lehnherr, Polly
Marchbanks, PhD, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.

Systematic Review Authors and Presenters: Sherry Farr, PhD, Suzanne Gaventa Folger, PhD, Melissa Paulen,
MPH, Naomi Tepper, MD, Maura Whiteman, PhD, Lauren Zapata, PhD, Centers for Disease Control and
Prevention, Atlanta, Georgia; Kelly Culwell, MD, Nathalie Kapp, MD, World Health Organization, Geneva,
Switzerland; Catherine Cansino, MD, Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, Maryland.

Invited Participants: Abbey Berenson, MD, University of Texas Medical Branch, Nassau Bay, Texas; Paul
Blumenthal, MD, Stanford University, Palo Alto, California (not able to attend); Willard Cates, Jr., MD, Family
Health International, Research Triangle Park, North Carolina (not able to attend); Mitchell Creinin, MD,
University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania; Vanessa Cullins, MD, Planned Parenthood Federation of
America, New York, New York; Philip Darney, MD, University of California, San Francisco, California; Jennifer
Dietrich, MD, Baylor College of Medicine, Houston, Texas; Linda Dominguez, Southwest Women's Health,
Albuquerque, New Mexico; Melissa Gilliam, MD, The University of Chicago, Chicago, Illinois; Marji Gold,
MD, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York; Alisa Goldberg, MD, Brigham and Women's
Hospital and Planned Parenthood of Massachusetts, Boston, Massachusetts; David Grimes, MD, Family Health
International, Research Triangle Park, North Carolina (not able to attend); Robert Hatcher, MD, Emory
University, Atlanta, Georgia; Stephen Heartwell, DrPH, Susan Thompson Buffett Foundation, Omaha, Nebraska;
Andrew Kaunitz, MD, University of Florida, Jacksonville, Florida; Uta Landy, PhD, University of California,
San Francisco, California (not able to attend); Hal Lawrence, MD, American College of Obstetricians and
Gynecologists, Washington, DC; Ruth Lawrence, MD, American Academy of Pediatrics and University of
Rochester, Rochester, New York; Laura MacIsaac, MD, Albert Einstein School of Medicine, New York, New
York; Trent MacKay, MD, National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of
Health, Bethesda, MD (not able to attend); Daniel Mishell, Jr, MD, University of Southern California, Los
Angeles, California; Mary Mitchell, American College of Obstetricians and Gynecologists, Washington, DC;
Susan Moskosky, MS, US Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland; Patricia Murphy,
DrPH, University of Utah, Salt Lake City, Utah; Kavita Nanda, MD, Family Health International, Research
Triangle Park, North Carolina; Jeffrey Peipert, MD, Washington University, St. Louis, Missouri; Michael Policar,
MD, University of California, San Francisco, California; Robert Rebar, MD, American Society of Reproductive
Medicine, Birmingham, Alabama; Pablo Rodriquez, MD, Providence, Rhode Island (not able to attend); John
Santelli, MD, Columbia University, New York, New York (not able to attend); Sharon Schnare, MSN, University
of Washington, Seattle, Washington; David Soper, MD, University of South Carolina, Charleston, South
Carolina; Lisa Soule, MD, Food and Drug Administration, Silver Spring, Maryland; James Trussell, PhD,
Princeton University, Princeton, New Jersey; Carolyn Westhoff, MD, Columbia University, New York, New
York (not able to attend); Susan Wysocki, National Association of Nurse Practitioners in Women's Health,
Washington, DC; Mimi Zieman, MD, Emory University, Atlanta, Georgia.

Consultants: Wendy Book, MD, Emory University, Atlanta, Georgia; Shinya Ito, Hospital for Sick Children,
Toronto, Canada; Beth Jonas, MD, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina; Miriam Labbok,
MD, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina; Frederick Naftolin, MD, New York University,
New York, New York; Lubna Pal, Yale University, New Haven, Connecticut; Robin Rutherford, MD, Emory
University, Atlanta, Georgia; Roshan Shrestha, MD, Piedmont Hospital, Atlanta, Georgia; Kimberley Steele,
MD, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland; Michael Streiff, MD, Johns Hopkins University,
Baltimore, Maryland; Christine Wagner, PhD, University of Albany, Albany, New York; Joan Walker, MD,
University of Oklahoma, Oklahoma City, Oklahoma.

CDC Attendees: Janet Collins, PhD, Susan Hillis, PhD, Dmitry Kissin MD, Sam Posner, PhD, Natalya Revzina,
MD, Cheryl Robbins, PhD, Lee Warner, PhD.

This work was conducted within the Women's Health and Fertility Branch (Maurizio Macaluso, Branch Chief),
in the Division of Reproductive Health (John Lehnherr, Acting Director), National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion (Ursula Bauer, Director).

BOX 1. Categories of medical eligibility criteria for contraceptive use

1 = A condition for which there is no restriction for the use of the contraceptive method.

2 = A condition for which the advantages of using the method generally outweigh the
theoretical or proven risks.
3 = A condition for which the theoretical or proven risks usually outweigh the advantages of
using the method.

4 = A condition that represents an unacceptable health risk if the contraceptive method is used.

TABLE 1. Percentage of women experiencing an unintended pregnancy during the first

year of typical use and the first year of perfect use of contraception and the percentage
continuing use at the end of the first year --- United States

Women experiencing an
unintended pregnancy within
Women continuing use at
Method the first year of use
1 year§
Typical use* Perfect use†

No method¶ 85% 85%

Spermicides** 29% 18% 42%

Withdrawal 27% 4% 43%

Fertility awareness--based
25% 51%
methods

Standard Days method†† 5%

TwoDay method(tm)†† 4%

Ovulation method†† 3%

Sponge

Parous women 32% 20% 46%

Nulliparous women 16% 9% 57%

Diaphragm§§ 16% 6% 57%

Condom¶¶

Female (Reality(r)) 21% 5% 49%

Male 15% 2% 53%

Combined pill and progestin-

8% 0.3% 68%
only pill
Evra patch(r) 8% 0.3% 68%

NuvaRing(r) 8% 0.3% 68%

Depo-Provera(r) 3% 0.3% 56%

Intrauterine device

ParaGard(r) (copper T) 0.8% 0.6% 78%

Mirena(r) (LNG-IUS) 0.2% 0.2% 80%

Implanon(r) 0.05% 0.05% 84%

Female sterilization 0.5% 0.5% 100%

Male sterilization 0.15% 0.10% 100%

Emergency contraceptive
Not applicable Not applicable Not applicable
pills***

Lactational amenorrhea
Not applicable Not applicable Not applicable
methods†††
Adapted from Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates
W, Stewart FH, Kowal D. Contraceptive technology. 19th revised ed. New York, NY: Ardent
Media; 2007.

* Among typical couples who initiate use of a method (not necessarily for the first time), the
percentage who experience an unintended pregnancy during the first year if they do not stop
use for any other reason. Estimates of the probability of pregnancy during the first year of
typical use for spermicides, withdrawal, fertility awareness-based methods, the diaphragm, the
male condom, the pill, and Depo-Provera are taken from the 1995 National Survey of Family
Growth corrected for underreporting of abortion; see the text for the derivation of estimates for
the other methods.

† Among couples who initiate use of a method (not necessarily for the first time) and who use
it perfectly (both consistently and correctly), the percentage who experience an unintended
pregnancy during the first year if they do not stop use for any other reason. See the text for the
derivation of the estimate for each method.

§ Among couples attempting to avoid pregnancy, the percentage who continue to use a method
for 1 year.

¶ The percentages becoming pregnant in the typical use and perfect use columns are based on
data from populations where contraception is not used and from women who cease using
contraception to become pregnant. Of these, approximately 89% become pregnant within 1
year. This estimate was lowered slightly (to 85%) to represent the percentage who would
become pregnant within 1 year among women now relying on reversible methods of
contraception if they abandoned contraception altogether.

** Foams, creams, gels, vaginal suppositories, and vaginal film.

†† The TwoDay and Ovulation methods are based on evaluation of cervical mucus. The
Standard Days method avoids intercourse on cycle days 8--19.

§§ With spermicidal cream or jelly.

¶¶ Without spermicides.

*** Treatment initiated within 72 hours after unprotected intercourse reduces the risk for
pregnancy by at least 75%. The treatment schedule is 1 dose within 120 hours after
unprotected intercourse and a second dose 12 hours after the first dose. Both doses of Plan B
can be taken at the same time. Plan B (1 dose is 1 white pill) is the only dedicated product
specifically marketed for emergency contraception. The Food and Drug Administration has in
addition declared the following 22 brands of oral contraceptives to be safe and effective for
emergency contraception: Ogestrel or Ovral (1 dose is 2 white pills); Levlen or Nordette (1
dose is 4 light-orange pills); Cryselle, Levora, Low-Ogestrel, Lo/Ovral, or Quasence (1 dose is
4 white pills); Tri-Levlen or Triphasil (1 dose is 4 yellow pills); Jolessa, Portia, Seasonale, or
Trivora (1 dose is 4 pink pills); Seasonique (1 dose is 4 light blue-green pills); Empresse (1
dose is 4 orange pills); Alesse, Lessina, or Levlite (1 dose is 5 pink pills); Aviane (1 dose is 5
orange pills); and Lutera (1 dose is 5 white pills).

††† Lactational amenorrhea method is a highly effective temporary method of contraception.

However, to maintain effective protection against pregnancy, another method of contraception
must be used as soon as menstruation resumes, the frequency or duration of breastfeeding is
reduced, bottle feeds are introduced, or the baby reaches 6 months of age.

BOX 2. Conditions associated with increased risk for adverse health events as a result of
unintended pregnancy
Breast cancer

Complicated valvular heart disease

Diabetes: insulin-dependent; with nephropathy/retinopathy/neuropathy or other vascular

disease; or of >20 years' duration

Endometrial or ovarian cancer

Epilepsy

Hypertension (systolic >160 mm Hg or diastolic >100 mm Hg)

History of bariatric surgery within the past 2 years

HIV/AIDS
Ischemic heart disease

Malignant gestational trophoblastic disease

Malignant liver tumors (hepatoma) and hepatocellular carcinoma of the liver

Peripartum cardiomyopathy

Schistosomiasis with fibrosis of the liver

Severe (decompensated) cirrhosis

Sickle cell disease

Solid organ transplantation within the past 2 years

Stroke

Systemic lupus erythematosus

Thrombogenic mutations

Tuberculosis

Use of trade names and commercial sources is for identification only and does not imply endorsement by the
U.S. Department of Health and Human Services.

References to non-CDC sites on the Internet are provided as a service to MMWR readers and do not constitute or
imply endorsement of these organizations or their programs by CDC or the U.S. Department of Health and
Human Services. CDC is not responsible for the content of pages found at these sites. URL addresses listed in
MMWR were current as of the date of publication.

All MMWR HTML versions of articles are electronic conversions from typeset documents. This conversion
might result in character translation or format errors in the HTML version. Users are referred to the electronic
PDF version (http://www.cdc.gov/mmwr) and/or the original MMWR paper copy for printable versions of
official text, figures, and tables. An original paper copy of this issue can be obtained from the Superintendent of
Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telephone: (202) 512-1800.
Contact GPO for current prices.

**Questions or messages regarding errors in formatting should be addressed to

mmwrq@cdc.gov.
Pericolele anticoncepţionalelor orale – tu le
cunoşti?
Autor: Paula Rotaru

Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepţionalele orale sunt
numite simplu „pilula”. Cele mai folosite mjjloace de contracepţie îşi păstrează încă o
serie de aspecte bine ascunse la mai bine de 50 de ani de la apariţie.

Anticoncepţionalele orale sunt prezentate de cele mai multe ori ca o metodă contraceptivă
inofensivă, dar, din cauza numeroaselor efecte secundare, nu reuşesc mereu să ne protejeze
sănătatea sau femininitatea. Nu orice femeie poate utiliza contraceptive orale, deoarece, în
prezenţa anumitor afecţiuni şi factori de risc pot duce la efecte adverse severe.

Cum acţionează contraceptivele orale?

Contraceptivele orale combinate sunt preparate din estrogen si progesteron sintetic. Efectul
contraceptiv este datorat inhibării ovulaţiei. De asemenea, modifică învelişul intern al
uterului, denumit si endometru, făcând implantarea puţin probabilă şi îngroaşă mucusul de la
nivelul colului uterin, îngreunând, astfel, trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină şi
trompele uterine.

Efecte adverse ale anticoncepţionalelor

Este important de ştiut numeroasele efecte secundare care au fost şi sunt asociate cu terapia cu
contraceptive orale: sângerare intermenstruala, amenoree post-medicaţie, modificări ale
secreţiei cervicale, anumite infecţii vaginale, de exemplu, candidoza, sensibilitate, durere,
mărire, secreţie la nivelul sânilor, greaţa, voma, eritem, urticarie, disconfort al corneei în cazul
în care se folosesc lentile de contact, dureri de cap, migrene, modificări ale stării psihice,
retenţia lichidelor, , modificări ale greutăţii corporale.

Utilizatoarele au menţionat şi alte efecte neplăcute: contactele sexuale dureroase, orgasmele

diminuate în intensitate sau inexistente şi scăderea libidoului.

Contraceptivele orale pot, însă, determina si efecte adverse severe, care pot periclita sănătatea
femeii: colelitiaza, icter colestatic, tromboză, creşterea tensiunii arteriale, migrene, toleranţă
redusă la glucoză.

Conform ultimelor studii efectuate, se constată o rată semnificativ crescută a deceselor prin
efectele secundare cardiovasculare şi cerebrovasculare, mai ales infarct cardiac şi hemoragii
cerebrale, în cazul femeilor ce folosesc anticoncepţionale faţă de cele ce nu folosesc
anticoncepţionale.

Dr. Adriana Constantin, medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie

„Riscul administrării contraceptivelor orale creşte semnificativ o dată cu înaintarea în vârstă şi

la femeile fumătoare, în special după vârsta de 35 de ani, mai ales la pilulele ce conţin
estrogen.
Important de menţionat sunt contraindicaţiile absolute ale contraceptivelor orale, adică acele
situaţii în care femeile nu ar trebui să utilizeze contraceptive orale sub nicio formă, deoarece
riscurile pentru sănătate sunt foarte mari şi anume: tromboze, accidente vasculare şi infarct
miocardic (în prezent sau în antecedente), boala coronariană ischemică (în prezent sau în
antecedente), boli cardiace valvulare complicate, cancer hepatic, boli hepatice active, cancer
de sân, diabet zaharat insulino-dependent cu complicaţii.

În anumite situaţii, ar fi de preferat să nu se utilizeze pilule contraceptive, deoarece riscurile

pentru sănătate sunt mai mari decât beneficiile şi anume: femeile ce prezintă migrene cu aură,
vârsta peste 35 ani, marile fumătoare, cele care alăptează, femeile cu sângerări vaginale
nediagnosticate, femeile obeze, cele cu hipertensiune arterială şi cele cu diabet zaharat fără
complicaţii, hipercolesterolemia, lupusul, afecţiunile biliare simptomatice, antecedente
familiale de deces prin infarct miocardic sau accident vascular cerebral sub vârsta de 50 ani la
o rudă de gradul întâi (părinţi, fraţi/ surori), utilizarea unor medicamente care scad efectul
pilulelor (anticonvulsivante, antiTBC).”

Nu lua anticoncepţionale dacă...

 ai avut o tromboză venoasă profundă (cheag de sânge într-o venă), accident vascular
cerebral sau atac de cord în antecedente?
 ai probleme hepatice?
 experimentezi anumite tipuri de migrena?
 ai peste 35 de ani?
 eşti fumătoare?
 ai avut cancer de sân?
 ai sângerări neobişnuite la nivel vaginal?
 alăptezi?
 ai indicele de masă corporală ridicat?
 ai hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol ridicat, boli de inimă care
afectează valvele inimii, boli de ficat active, lupus, un istoric familial de cheaguri de
sânge?
 eşti pe tratament cu alte medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice sau
anticonvulsivante?
Metode contraceptive fără riscuri
Dacă ai răspuns cu DA la oricare din aceste întrebări, ar fi indicat să iei în calcul şi alte
metode contraceptive. Specialiştii recomandă folosirea unei metode de contracepţie locala
(sub forma de capsule sau cremă cu administrare vaginală), cum este de exemplu Pharmatex
capsule vaginale moi sau sub formă de cremă, care se eliberează fără prescripţie medicală .

Ce avantaje au metodele de contracepţie locală

„Contraceptivele locale pot fi utilizate fără un consult medical, nu necesită monitorizare
medicală ulterioară, nu dau reacţii adverse severe, prezintă efecte antiseptice şi
antimicrobiene, nu modifică mucoasa vaginală şi pH-ul vaginal şi sunt compatibile cu
prezervativele din latex.” precizează Dr. Adriana Constantin, medic primar medicină
generală şi planificare familială – contracepţie.

De asemenea, contracepţia locală se adresează tuturor femeilor ce doresc să utilizeze o

metodă contraceptivă sigură şi este recomandată în special femeilor care au contraindicaţie
temporară/definitivă pentru pilulele contraceptive orale sau dispozitivele intrauterine,
celor care au născut de curând şi celor care alăptează, femeile aflate în perioada de
premenopauză, dar şi ca modalitate de protecţie suplimentară pentru cele care folosesc
diafragma sau steriletul.

Pentru a nu se inactiva efectul contraceptiv local, nu se recomandă asocierea altor

medicamente administrate pe cale vaginală (antifungice, antitrichomonas, antibacteriene,
antiseptice, antiherpetice, produse cu administrare locală ce conţin estrogeni).

Citește și:
Metode de contracepţie destinate exclusiv femeilor
Contracepţia – metode băbeşti vs metode moderne
Cistita (răceala la ovare) – cauze, simptome şi tratamente naturale
toate din Sex

10 efecte secundare comune ale pilulei

contraceptive
Milioane de femei din toată lumea folosesc pilule contraceptive şi o parte din ele se confruntă
cu efectele secundare ale acesteia.

Pilula reprezintă o formă de contracepţie hormonală ce poate fi în principiu, de două

tipuri: pilula contraceptivă ce conţine estrogen şi cea care conţine progesteron. Pe lângă
acestea, există şi pilulele combinate ce conţin atât estrogen cât şi progesteron.

În fiecare an, aproximativ 8% dintre femei ajung să aibă o sarcină nedorită din cauza
administrării neregulate a pilulelor (de obicei deoarece uită să ia pilula), dar în cazul femeilor
care îşi iau zilnic pilula contraceptivă, la aceeiaşi oră, doar o femeie din 100 riscă să rămână
însărcinată şi doar în primul an de administrare al contraceptivelor.

Contraceptivele orale pot fi folosite şi pentru a trata anumite afecţiuni medicale precum:

 Endometrioza;
 Menstruaţia neregulată;
 Dismenoreea ( menstruaţia dureroasă);
 Menoragia ( menstruaţia abundentă);
 Sindromul premenstrual şi tulburarea disforică premenstruală;
 Acneea, hirsutismul ( pilozitatea excesivă) şi alopecia ( pierderea părului);
 Scăderea riscului de formare a chisturilor la sâni şi a chisturilor ovariene, pentru boala
inflamatorie pelvină şi sarcinile ectopice ( extrauterine);
 Prevenirea cancerului ovarian şi a celui endometrial.

10 efecte secundare obişnuite ale pilulei contraceptive:

Sângerarea intermenstruală
În primele trei luni ale administrării pilulei cele mai multe femei experimentează sângerări
intermenstruale, dar acestea dispar de regulă o dată cu cea de a treia cutie de pilule. În timpul
acestei perioade, efectul pilulei nu este afectat de aceste sângerări dacă pilulele au fost
administrate corect. Însă, dacă experimentezi acest tip de sângerări mai mult de 5 zile în timp
ce iei pilulele sau dacă ai sângerări intermenstruale serioase timp de trei zile sau mai mult
atunci este recomandat să faci o vizită ginecologului.
Sensibilitatea sânilor
Aceasta poate apărea odată cu începerea tratamentului contraceptiv, însă dispare la câteva zile,
după ce organismul se obişnuieşte cu acestea. Cu toate acestea, dacă se face simţită apariţia
unui nodul sau simţi o durere ce persistă, atunci trebuie să mergi la medic.

Durerile de cap
În cazul unor migrene severe sau a unor dureri persistente de cap pe durata administrării
pilulelor, de asemenea, este recomandat să consulţi medicul.

Creşterea în greutate
Deşi studiile ce au analizat acest efect nu au avut un rezultat concludent, cert este faptul că în
unele cazuri pilulele contraceptive cauzează o anumită retenţie de apă, în special în zona
şoldurilor şi a sânilor.

Modificările dispoziţiei
În cazul în care ai avut perioade de depresie, trebuie să discuţi cu medicul tău deoarece unele
femei pot experimenta depresie sau alte schimbări emoţionale în timpul utilizării pilulelor
contraceptive. Dacă simţi modificări ale dispoziţiei în timp ce iei pilulele atunci e recomandat
să-i spui medicului care ţi le-a prescris.

Greaţa
Aceasta poate apărea odată cu debutul tratamentului cu pilule contraceptive, însă dispare
odată cu trecerea timpului. Pentru a diminua acest simptom, poţi lua pilula după masă sau
înainte de culcare.

Libido scăzut
Pilulele pot cauza scăderea libidoului din cauza hormonilor prezenţi în ele, dar în acelaşi timp
libidoul poate fi influenţat şi de alţi factori independenţi de pilulele contraceptive. Dacă
simptomul persistă sau este deranjant atunci e necesară o vizită la medic.

Secreţiile vaginale
La unele femei s-au observat modificări ale secreţiilor vaginale, în sensul creşterii sau
descreşterii lubrifierii vaginale. Uneori aceste variaţii ale secreţiilor apar la începutul
tratamentului cu anticoncepţionale, însă ele pot fi şi semne ale unor infecţii vaginale. Este
recomandat să consulţi medicul în cazul unor secreţii vaginale abundente sau îngrijorătoare.
Schimbări vizuale în cazul celor care poartă lentile de
contact
Dacă porţi lentile de contact şi observi anumite schimbări în privinţa clarităţii vederii sau
legat de toleranţa lentilelor, trebuie să faci o vizită medicului oftalmolog.

Anticoncepţionalele au mai fost, de asemenea, asociate cu o creştere a tensiunii arteriale,

tumori hepatice benigne şi o uşoară creştere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin.

Precauţii şi riscuri în timpul administrării pilulelor

anticoncepţionale
În Statele Unite Food and Drug Administration (FDA) nu recomandă pastilele contraceptive
combinate la femeile de peste 35 ani care fumează. De asemenea nu se recomandă
administrarea contraceptivelor hormonale în cazul persoanelor care au avut afecţiuni la ficat
sau inima, cancer uterin sau de sân, tensiune oscilantă sau migrene frecvente.

Multe femei sunt preocupate cu privire la posibilele riscuri ale administrării de

anticonceptionale. Problemele grave nu apar des, iar pastilele ce conţin numai progestin
(progesteron sintetic) au un risc mai mic de reacţii adverse grave decat pastile combinate.

Pilulele anticoncepţionale care conţin progestin au fost asociate cu riscul crescut de a dezvolta
cheaguri de sânge şi pot duce la creşterea nivelului de potasiu din sânge (care ar putea cauza
alte probleme de sănătate).

Mai este important de reţinut că pastile combinate ce conţin o formă de progesteron sintetic
numit drospirenononă pot avea un risc mai mare pentru formarea cheagurilor de sânge,
inclusiv de tromboză venoasă profundă şi embolism pulmonar.

Efecte secundare grave ale pilulei contraceptive

Pastilele anticoncepţionale combinate au un risc cardiovascular (precum atac de cord,
accident vascular cerebral, cheaguri de sange) care uneori pot fi grave. Pentru femeile care au
un istoric medical cu astfel de probleme cardiovasculare, se recomandă ca acestea să nu iau
pilule contraceptive combinate ci să vorbească cu medicul ginecolog pentru a găsi alte
alternative de contracepţie.

Femeile ce folosesc pilulele combinate au un risc uşor mai mare de a avea ca reacţii adverse
anumite probleme grave, dar rare, decât femeile care nu le folosesc. Aceste probleme de
sănătate includ atacul de cord, accident vascular cerebral, dezvoltarea unui cheag în vasele de
sânge din picioare, plămâni, inimă, sau creier, apariţia hipertensiunii arteriale, de tumori
hepatice, calculi biliari, sau a icterului (îngălbenirea pielii sau ochilor).

Riscul de a avea aceste probleme creşte în cazul persoanelor care:

 au peste 35 de ani
 sunt obeze
 au probleme de coagulare a sângelui
  au diabet zaharat
 au hipertensiune arterială
 au colesterolul mare
 au nevoie de repaus prelungit la pat
 fumează

Problemele serioase de sănătate care ar putea să apară din cauza anticoncepţionalelor

au de obicei semnale de avertizare.
Trebuie să discuţi, cât mai curând posibil, cu medicul tău în cazul apariţiei oricăror
dintre aceste simptome:

 apariţia unui nodul

 dureri foarte mari de cap apărute brusc
 dureri de cap diferite, mai mari sau mai dese decât de obicei
 durere continuă în picioare
 dureri mari în abdomen sau piept
 lipsa menstruaţiei după ce aceasta a fost constantă în fiecare lună
 probleme de respiraţie
 îngălbenirea pielii sau a ochilor

De regulă este recomandat să discuţi cu medicul ginecolog pentru a vedea ce tip de

anticoncepţionale este mai potrivit pentru tine. Şi neapărat trebuie să-l informezi înainte
asupra istoricului tău medical.

de Luca Raluca Maria

Sursa: medicalnewstoday.com, plannedparenthood.org

Citește și:
Metode de contracepţie destinate exclusiv femeilor
Contraceptie noua, contraceptie veche
10 mituri despre contraceptie

Anticonceptionale: tipuri, efecte adverse,

avantaje, contraindicatii

Autor: Dr. Raluca Hera,

Medic Primar Obstetrică Ginecologie, Doctor în Științe Medicale, Expert DOC

Short Description:

Dr. Raluca Hera este Medic Primar Obstetrica Ginecologie (2002 | UMF Carol Davila
Bucuresti) și Doctor în Științe Medicale (2000 | TU Munchen, Germania).
A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie Carola Davila din București în 1992 și a
început activitatea medicală în cadrul Clinicii Obstetrica Ginecologie a Spitalului Clinic Dr I
Cantacuzino Bucuresti.

Informatii generale despre anticonceptionale

a. Ce sunt anticonceptionalele
b. Tipuri de anticonceptionale
c. Cum actioneaza anticonceptionalele in organism
d. Eficienta anticonceptionalelor
e. Administrarea anticonceptionalelor

Alegerea anticonceptionalelor

a. De ce si cand sunt recomandate anticonceptionalele

b. Cum alegi pilulele contraceptive
c. Combinarea anticonceptionalelor cu alte medicamente sau remedii naturiste

d. Efectele secundare ale anticonceptionalelor

e. Pilula de a doua zi
f. Contraindicatiile anticonceptionalelor
g. Mituri despre anticonceptionale

Metode alternative de contraceptie

Informatii generale despre anticonceptionale
Contraceptia este o masura temporara si reversibila prin care se evita o sarcina, iar aceasta
consta in utilizarea unei metode sau in folosirea unui produs contraceptiv. Se stie ca metodele
contraceptive sunt un mod prin care barbatii si femeile previn o sarcina nedorita. Exista
diferite metode contraceptive, printre care si contraceptia hormonala, cum ar fi pilula
contraceptiva (asa cum mai sunt numite anticonceptionalele). Pe langa aceasta, exista si alte
metode care au la baza terapia hormonala.

Ce sunt anticonceptionalele

Tipul de metoda contraceptiva pe care o folosesti este o decizie personala si exista multe
optiuni din care poti alege. Daca esti o femeie activa sexual, ai putea sa iei in considerare
anticonceptionalele. Pilulele contraceptive, care mai sunt denumite si contraceptive orale, sunt
medicamente luate pe gura pentru a preveni sarcina nedorita. Ele sunt o metoda contraceptiva
eficienta, iar atunci cand sunt luate in mod corect, sunt pana la 99,99% eficiente. Cu toate
acestea, anticonceptionalele nu te protejeaza de bolile cu transmitere sexuala, cum ar fi HIV,
virusul care cauzeaza SIDA.

Pe scurt, anticonceptionalele sau pilulele contraceptive sunt un tip de medicament cu

hormoni, pe care le iei in fiecare zi pentru a preveni o sarcina. Exista multe branduri diferite
de anticonceptionale. Pilulele anticonceptionale sunt sigure, nu foarte scumpe si eficiente daca
le iei intotdeauna la timp. Pe langa faptul ca previn o sarcina nedorita, anticonceptionalele au
multe alte beneficii pentru sanatate.
Tipuri de anticonceptionale

Inainte de a decide daca anticonceptionalele (contraceptia hormonala) sunt o optiune buna

pentru tine, trebuie sa stii cum functioneaza acestea si de cate tipuri sunt. In functie de doza de
hormoni, exista cateva tipuri de anticonceptionale:

1. Anticonceptionale combinate sau estroprogestative - acestea contin forme sintetice

(produse in laborator) ale hormonilor estrogen si progestativ de sinteza (progestativul este un
tip de medicament care este folosit cel mai frecvent in contraceptia hormonala si in terapia
hormonala a femeilor aflate la menopauza). Majoritatea pilulelor din fiecare folie (ciclu) sunt
active, ceea ce inseamna ca ele contin hormoni. Restul pilulelor (ultimele 7) sunt inactive,
adica nu contin hormoni.

Exista mai multe tipuri de anticonceptionale combinate:

• Anticonceptionale monofazice: acestea sunt folosite in cicluri de o luna si fiecare pilula

activa iti ofera aceeasi doza de hormoni; in ultima saptamana a ciclului menstrual, femeia ia
pilulele inactive si apoi are menstruatia.

• Anticonceptionale multifazice: acestea sunt folosite in cicluri de o luna si ofera cantitati

diferite de hormoni in timpul ciclului menstrual; in timpul ultimei saptamani a ciclului
menstrual, femeia ia pilulele inactive si are apoi menstruatia.

• Anticonceptionale pentru ciclu extins: acestea sunt, de obicei, folosite in cazul ciclurilor
de 13 saptamani; femeia ia pilulele contraceptive active timp de 12 saptamani, iar in timpul
ultimei saptamani a ciclului ei menstrual, ia pilulele inactive si are menstruatia. Drept rezultat,
femeia are menstruatie doar de 3 sau de 4 ori pe an.

2. Anticonceptionale monohormonale (doar cu progestative)

Pe langa anticonceptionalele combinate, mai exista o categorie de anticonceptionale numite

monohormonale. Pilulele contraceptive pe baza doar de progestative contin acest hormon
sintetic (progestativ de sinteza), insa nu contin estrogen. Acest tip de pilula contraceptiva este
numita "mini-pilula".

Contraceptivele orale ce contin doar progestative ar putea fi o optiune buna pentru femeile
care nu pot lua estrogen din motive de sanatate sau din alte motive. In cazul contraceptivelor
ce contin doar progestative, toate pilulele din folie (din ciclul menstrual) sunt active. Nu
exista pilule inactive, asa ca femeia poate sa aiba sau nu menstruatie in timp ce ia
anticonceptionale monohormonale care au doar progestative.

Cum actioneaza anticonceptionalele in organism

Anticonceptionale combinate sau estroprogestative functioneaza sau actioneaza in doua

moduri. In primul rand, ele impiedica corpul femeii sa ovuleze. Asta inseamna ca ovarele tale
nu vor elibera un ovul in fiecare luna. In al doilea rand, aceste pilule contraceptive determina
organismul sa ingroase mucusul cerival. Acest mucus cervical este, de fapt, fluidul din jurul
colului uterin (numit si cervix) care ajuta sperma sa "calatoreasca" spre uterul femeii, astfel
incat sa poata fecunda un ovul. Mucusul cervical ingrosat ajuta, pentru ca el impiedica sperma
sa ajunga la uterul femeii.
Anticonceptionalele sau pilulele monohormonale functioneaza, de asemenea, in cateva
moduri diferite. In principal, ele actioneaza prin ingrosarea mucusului cervical si prin
subtierea endometrului femeii. Endometrul este acea captuseala sau mucoasa care captuseste
suprafata interna a uterului, unde un ovul se fixeaza sau se implanteaza dupa ce a fost
fecundat de spermatozoid. Daca aceasta mucoasa sau "captuseala" este mai subtire decat in
mod normal, ovulului ii este mai greu sa se fixeze pe ea, ceea ce va impiedica o sarcina sa se
dezvolte. In plus, anticonceptionalele ce contin doar progestativ pot preveni sau pot impiedica
ovulatia.

Eficienta anticonceptionalelor

Daca sunt luate in mod corect, anticonceptionalele sunt foarte eficiente in prevenirea unei
sarcini nedorite. Potrivit specialistilor americani de la CDC (cdc.gov), atat anticonceptionalele
combinate, cat si cele monohormonale au rata de insucces de 9%, in ceea ce priveste
folosirea. Asta inseamna ca din 100 de femei care folosesc pilula contraceptiva, 9 ar ramane
insarcinate. Pentru a fi pe deplin eficiente, contraceptivele orale ce contin doar progestative
trebuie luate in acelasi interval de 3 ore, in fiecare zi. Aceasta "fereastra" este mult mai
flexibila cand vine vorba de anticonceptionalele combinate.

In general, ar trebui sa incerci sa iei anticonceptionalele combinate la aceeasi ora, in fiecare

zi, dar le poti lua in aceeasi "fereastra" zilnica de 12 ore si tot vei avea o protectie sporita
impotriva unei sarcini nedorite. Anumite medicamente ar putea sa faca anticonceptionalele
(indiferent de tipul lor) mai putin eficiente. Printre acestea se numara unele antibiotice,
anumite medicamente pentru HIV, anumite medicamente impotriva crizelor de epilepsie (anti-
epileptice), cele care contin sunatoare.

Pilula contraceptiva isi poate pierde din eficacitate daca ai diaree sau varsaturi. Daca ai avut o
afectiune la stomac, discuta cu medicul tau pentru a vedea daca ai un risc crescut de a ramane
insarcinata. Foloseste o metoda contraceptiva de rezerva pana cand vei sti ca este sigur sa nu o
mai folosesti, pentru ca a scazut riscul unei sarcini nedorite.

Administrarea anticonceptionalelor

Daca te intrebi cum sa folosesti anticonceptionalele, discuta cu medicul tau ginecolog sau cu
specialistul in planificare familiala. Anticonceptionalele combinate se gasesc intr-o gama
variata de formate. Asta inseamna ca sunt folii sau pachete lunare, care urmeaza fie cicluri
menstruale de 21 de zile, de 24 de zile sau de 28 de zile. Exista si regimuri mai extinse, care
pot urmari un ciclu menstrual de 91 de zile, scrie healthline.com.

Pentru toate aceste formate, trebuie sa iei o pilula contraceptiva, in fiecare zi, la aceeasi ora.
Pe de alta parte, anticonceptionalele monohormonale (adica cele care contin doar
progestative), sunt disponibile doar in folii de 28, pentru ciclul menstrual de 28 de zile. La fel
ca in cazul anticonceptionalelor combinate, vei lua o pilula in fiecare zi, la aceeasi ora.

Alegerea anticonceptionalelor
Atunci cand alegi metoda contraceptiva pe care vrei sa o folosesti, trebuie sa ai in vedere atat
punctele tari, cat si pe cele slabe. Cand vine vorba de contraceptia hormonala (contraceptivele
orale), cele mai intalnite tipuri de anticonceptionale contin estrogen si progestive, pentru a
impiedica ovulatia.

Ele sunt foarte eficiente daca sunt luate in mod corect, cum ti-a prescris medicul. Aproximativ
8% dintre femeile care le folosesc raman insarcinate. Si trebuie sa retii ca, la punctele forte, ai
cateva avantaje: cicluri menstruale mai regulate, menstruatii mai putin abundente, poti sa nu
ai deloc ciclu menstrual, in functie de tipul de anticonceptional si poti avea mai putine crampe
menstruale.

La capitolul puncte slabe, se numara costul, care poate fi uneori ridicat. Contraceptivele orale
nu iti ofera protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Ele pot provoca sensibilitate
sau dureri de sani, spotting (iti poti pata lenjeria intre menstruatii), cheaguri de sange si
tensiune arteriala ridicata. Unele femei nu ar trebui sa foloseasca acest tip de contraceptie
hormonala, din cauza riscurilor ridicate pentru unele probleme de sanatate.

De ce si cand sunt recomandate anticonceptionalele

Specialistii din domeniul sanatatii definesc pilulele contraceptive, cunoscute si sub denumirea
de "contraceptive orale" sau sa "anticonceptionale", ca fiind tipurile de medicamente luate
zilnic de femei, pentru a preveni sarcinile nedorite. In vreme ce majoritatea femeilor aleg sa ia
anticonceptionale pentru a nu risca sa ramana accidental insarcinate, un mic procent de femei
apeleaza la contraceptia hormonala din alte motive, cum ar fi:
• pentru a regla sau pentru a opri temporar ciclurile menstruale,

• pentru a reduce simptomele asociate cu sindromul premenstrual (PMS) si/sau dezechilibrele

hormonale (cum ar fi acneea vulgara, sangerarile abundente din timpul menstruatiei sau
crampele menstruale/durerile foarte mari).

Cum alegi pilulele contraceptive

Daca vrei sa te decizi in curand si sa alegi un tip de anticonceptional, adica o pilula

contraceptiva pe baza de hormoni, trebuie sa stii cateva lucruri inainte de aceasta hotarare. Nu
orice tip de anticonceptional reprezinta o "potrivire perfecta" pentru orice femeie. Discuta cu
medicul tau despre ce optiune de contraceptive ar functiona cel mai bine in cazul tau.

Factorii care pot influenta alegerea ta in privinta contraceptivelor orale sunt:

• simptomele tale menstruale,

• daca alaptezi sau nu,

• sanatatea sistemului tau cardiovascular,

• alte boli sau afectiuni cronice pe care le-ai putea avea,

• alte medicamente pe care le iei in prezent.

Combinarea anticonceptionalelor cu alte medicamente sau remedii naturiste

Cand sunt luate intocmai cum ti-a indicat medicul, anticonceptionalele sunt de obicei eficiente
inca din prima luna, de cand incepi sa le iei. Pentru a fi sigura ca nu ramai insarcinata, unii
medici recomanda folosirea unei alte metode contraceptive, cum ar fi prezervativele in
decursul primei luni de tratament. Dupa prima luna, poti sa te bazezi doar pe pilulele
contraceptive.

In cazul in care te intrebi daca este in regula sa iei alte medicamente in timp ce iei
anticonceptionale, cel mai bine este sa discuti cu medicul tau despre combinarea
anticonceptionalelor cu alte substante. Unele medicamente, inclusiv antibioticele si
medicamentele prescrise impotriva crizelor de epilepsie (anti-epileptice), pot sa reduca
eficacitatea contraceptivelor orale.

Spune-i medicului tau despre toate medicamentele si toate remediile eliberate fara prescriptie
medicala (inclusiv remedii din plante, cum este sunatoarea) pe care le iei, iar el / ea va sti sa
iti spuna daca anticonceptionalele pot fi sau nu combinate cu acestea.

Multe femei se intreaba daca antibioticele pot sa scada eficacitatea pilulelor

contraceptive. Efectele antibioticelor asupra contraceptivelor orale pot fi uneori
supraevaluate, cu exceptia unui singur antibiotic, rifampicina. Acesta scade intr-adevar
eficacitatea anticonceptionalelor in ceea ce priveste impiedicarea ovulatiei, dar acest antibiotic
nu este folosit pe scara larga astazi. Totodata, medicul tau ginecolog ar putea descuraja
folosirea anticonceptionalelor combinate daca iei sunatoare sau remedii din aceasta planta ori
agenti anti-tuberculoza sau anticonvulsive.
 Efectele secundare ale anticonceptionalelor

Desi pilulele contraceptive sunt o metoda sigura pentru majoritatea femeilor, ele vin insa "la
pachet" cu unele efecte secundare si cu unele riscuri pentru sanatate. Fiecare femeie
reactioneaza diferit la hormonii care se gasesc in compozitia anticonceptionalelor.

Unele femei au efecte secundare precum:

• libidou scazut,

• greata,

• sangerari intre doua menstruatii,

• sensibilitate sau durere la nivelul sanilor.

Daca ai aceste efecte secundare, cel mai probabil acestea se vor imbunatati dupa cateva luni in
care ai folosit contraceptivele orale prescrise de medic. Daca nu se amelioreaza, discuta cu
medicul tau ginecolog. Specialistul iti poate sugera sa le schimbi si sa treci pe un tip diferit de
anticonceptionale.

Efectele secundare la nivelul sistemului reproducator ale momentului in care organismul tau
se adapteaza la contraceptivele orale, la dispozitivele introduse in corp (steriletul, de exemplu)
sau la plasturii contraceptivi (hormonali) includ:

• pierderea menstruatiei (amenoree) sau sangerari excesive,

• unele perioade cu sangerari sau "spotting", cand observi ca ti-ai patat lenjeria intima intre
doua menstruatii,

• iritatii vaginale,

• sensibilitatea sanilor,

• marirea sanilor,

• modificari in ceea ce priveste libidoul.

Unele efecte secundare grave, dar neobisnuite, includ sangerarile abundente sau sangerarile
care dureaza mai mult de o saptamana.

Contraceptivele hormonale pot sa creasca usor riscul de cancer de col uterin (cancer cervical),
desi cercetatorii nu sunt siguri daca acest lucru se intampla din cauza medicamentului in sine
sau daca este pur si simplu din cauza unui risc crescut de expunere la HPV in urma faptului ca
femeia face sex.

Contraceptivele orale sunt o metoda bazata pe hormoni, folosita pentru a preveni o sarcina.
Aceste medicamente pot, de asemenea, sa ajute la rezolvarea menstruatiilor neregulate,
menstruatiilor abundente sau dureroase, endometriozei, acneei si sindromului premenstrual
(PMS).

Cele mai frecvente efecte secundare ale anticonceptionalelor includ:

1. sangerari ("spotting") intre menstruatii;

2. greata;

3. sensibilitatea sanilor;

4. dureri de cap si migrene;

5. crestere in greutate;

6. modificari ale dispozitiei;

7. lipsa menstruatiilor;

8. libidou scazut;

9. scurgeri / secretii vaginale;

10. modificari ale vederii, pentru persoanele care folosesc lentile de contact.

Pilula de a doua zi

Pilula sau pastila de a doua zi este o metoda contraceptiva de urgenta. Astfel, contraceptia de
urgenta reprezinta o modalitate sigura de a preveni o sarcina, dupa ce ai facut sex neprotejat.
In cazul unui contact sexual neprotejat poti sa iei o pilula contraceptiva (care se mai numeste
pilula sau pastila de a doua zi), in decurs de 120 de ore (5 zile) de la actul sexual neprotejat.

Exista doua tipuri de pilule de a doua zi, in functie de substanta activa din compozitie:

• pilula de a doua zi care are in compozitie ulipristal acetat;

• pilula de a doua zi care are in compozitie levonorgestrel Ambele tipuri de pilule de a doua zi
actioneaza prin prevenirea sau intarzierea ovulatiei (eliberarea unui ovul).

Atentie, insa: contraceptia de urgenta nu te protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala

si poate avea efecte neplacute: te poti simti rau, poti avea ameteli sau poti sa te simti obosita.

Pilula de a doua zi iti poate da durere de cap, sensibilitate sau durere la nivelul sanilor sau
chiar dureri abdominale. Daca ai luat pilula de a doua zi, menstruatia poate sa iti vina mai
devreme sau mai tarziu decat in mod normal.

Daca ti-e rau si ai varsaturi in decurs de 2 sau 3 ore dupa ce ai luat pastila de a doua zi, cere
sfatul medicului!

Contraindicatiile anticonceptionalelor

Pe langa efectele secundare numeroase, anticonceptionalele prezinta si o serie de riscuri

pentru sanatatea femeii. Un risc grav al folosirii contraceptivelor orale, in special al
anticonceptionalelor combinate, este riscul crescut in ceea ce priveste formarea cheagurilor de
sange. Acesta poate duce la complicatii precum:

• tromboza venoasa profunda,

• infarct miocardic (atac de cord),

• AVC (accident vascular cerebral),

• embolism pulmonar.
In general, riscul formarii unui cheag de sange de pe urma folosirii oricarui tip de contraceptiv
oral este scazut. Potrivit Congresului American al medicilor Ginecologi si Obstetricieni, din
10.000 de femei mai putin de 10 vor dezvolta un cheag de sange dupa ce au luat timp de 1 an
anticonceptionale combinate. Acest risc este mai mic decat riscul de a dezvolta un cheag de
sange in timpul sarcinii si imediat dupa ce o femeie a nascut.

Cu toate acestea, riscul de formare a unui cheag de sange din cauza pilulelor contraceptive
este mai mare pentru unele femei, iar de aici apar si contraindicatiile anticonceptionalelor. In
aceasta categorie intra femeile care:

• sunt supraponderale,

• au tensiune arteriala mare (hipertensiune),

• se afla imobilizate la pat pentru perioade lungi de timp.

Daca oricare dintre acesti factori se aplica in cazul tau, discuta cu medicul ginecolog despre
riscurile folosirii anticonceptionalelor (contraceptiei hormonale). Nu toate tipurile de
anticonceptionale sau pilule contraceptive sunt recomandate pentru orice femeie.
Medicul tau te va intreba despre antecedentele tale medicale si despre orice alte medicamente
iei, pentru a determina ce fel de pilule contraceptive sunt potrivite pentru tine. Exista persoane
carora le sunt contraindicate anticonceptionalele.

De exemplu, medicul tau ginecolog poate sa descurajeze folosirea anticonceptionalelor

combinate daca:

• alaptezi;

• ai peste 35 de ani si fumezi;

• ai o tensiune arteriala mare care nu este foarte bine tinuta sub control;

• ai antecedente medicale (in trecut) sau suferi in prezent de tromboza venoasa profunda sau
de embolism pulmonar;

• ai un istoric medical de cancer mamar;

• ai antecedente medicale de accident vascular cerebral sau de boli cardiovasculare;

• ai complicatii ce au legatura cu diabetul, cum ar fi nefropatia diabetica, retinopatia diabetica

sau neuropatia diabetica;

• ai afectiuni ale ficatului (boli hepatice);

• ai sangerari uterine inexplicabile;

• vei fi imobilizata la pat pentru o perioada prelungita de timp, din cauza unei interventii
chirurgicale majore;

• iei remedii din sunatoare (ceaiuri sau alte capsule) ori medicamente anticonvulsive sau
agenti medicamentosi impotriva tuberculozei.

De asemenea, medicul tau ar putea sa descurajeze folosirea mini-pilulei contraceptive daca:

• ai cancer la san;

• ai sangerari / hemoragii uterine inexplicabile;

• iei agenti sau medicamente anticonvulsive sau anti-tuberculoza.

Mituri despre anticonceptionale

Exista o serie de mituri despre anticonceptionale care sunt foarte raspandite. Pentru orice
nelamuriri si ca sa nu cazi in capcana acestor mituri, discuta cu medicul tau ginecolog, iar el
iti va raspunde la toate intrebarile si iti va explica tot ceea ce vrei sa stii despre contraceptivele
orale:

• Trebuie sa iei pilula contraceptiva la aceeasi ora ca sa fie eficienta - acest lucru este fals;
acest lucru este valabil in cazul pilulelor care contin doar progesteron.

• Daca iei anticonceptionale o perioada indelungata, vei ramane mai greu insarcinata - acest
lucru este fals; nu exista studii care sa sustina ideea ca anticonceptionalele administrate pe o
perioada lunga de timp ar afecta fertilitatea.

• Pilulele contraceptive devin eficiente din momentul in care incepi folia - acest lucru este
fals; in prima luna in care le iei, nu ar fi rau sa folosesti o a doua metoda contraceptiva, cum
ar fi prezervativul, pentru ca anticonceptionalele au nevoie de un ciclu menstrual complet
pentru a deveni eficiente si pentru a impiedica ovulatia.

Metode alternative de contraceptie

Pilulele contraceptive sunt doar una dintre numeroasele optiuni pe care le ai cand vine vorba
de metodele care ajuta la prevenirea sarcinilor nedorite. Alte optiuni vaiaza de la metode
contraceptive pe termen lung, cum ar fi dispozitivele intrauterine (precum steriletul), pana la
optiuni pe termen scurt, cum ar fi buretele contraceptiv.

Metode alternative sau optiuni fara prescriptie medicala:

• prezervativul masculin - eficacitate de 82%; ce este: un tub subtire din latex sau din alte
material, care este desfasurat peste penis, pentru a bloca sperma si pentru a impiedica
spermatozoizii sa intre in vagin;

• prezervativul feminin - eficacitate de 79%; ce este: un tub subtire din latex sau din alt
material care se fixeaza in interiorul vaginului si care blocheaza sperma;

• buretele contraceptiv - eficacitate intre 76 si 88%; ce este: un burete rotund din plastic,
imbibat in spermicid, care se fixeaza in vagin pentru a bloca si pentru a distruge
spermatozoizii;

Metode alternative sau optiuni care se elibereaza pe baza de prescriptie medicala:

• capacul cervical (vaginal) - eficacitate 80%; ce este: un obiect ca un cap/capac moale,

flexibil, care se potriveste peste colul uterin, pentru a impiedica sperma sa patrunda in uter;
acesta poate fi umplut cu spermicid inainte de folosire;

• diafragma - eficacitate 88%; ce este: un disc moale, flexibil, care blocheaza colul uterin
(cervixul); o acoperi cu spermicid inainte de folosire;

• implantul - eficacitate 99%; ce este: o tija de plastic (ca marime, este jumatate dintr-un bat
de chibrit) care este plasata sub pielea femeii, elibereaza hormoni (progestativ), care afecteaza
ovulatia si face ca mucusul cervical sa se ingroase, pentru a bloca sperma;

• dispozitivele intrauterine sau steriletele - eficacitate 99%; ce sunt: aceste dispozitive sunt
instrumente mici in forma literei T care sunt introduse in uter in timpul unei vizite la medicul
ginecolog si care raman acolo vreme de cativa ani;

Exista doua tipuri de sterilete (asa cum mai sunt numite dispozitivele intrauterine):
hormonale si din cupru; cele din cupru impiedica un ovul fecundat sa se implanteze in uterul
femeii; cele hormonale elibereaza progestative, hormoni care afecteaza ovulatia si care
ingroasa mucusul cervical pentru a bloca sperma;

• plasturele contraceptiv - eficacitate 92%; ce este: un plasture plat, de aproape 5 cm patrati;

il pui pe piele, iar acesta elibereaza hormonii estrogen si progesteron; acestia afecteaza
eliberarea ovulelor si capacitatea lor de a se implanta si de a ingrosa mucusul cervical;

• injectiile contraceptive - eficacitate 98%; ce sunt: o injectie cu hormonul progesteron, care

se face o data la 90 de zile in cabinetul medicului; injectia previne sarcina nedorita, afectand
ovulatia si mucoasa uterina si ingrosand mucusul cervical;

• inelul vaginal - eficacitate 92%; ce este: un inel flexibil de aproximativ 5 cm in diametru,

care este pus in vagin; introduci chiar tu inelul in vagin si il poti lasa acolo pana la 3
saptamani, apoi il scoti pentru o saptamana, timp in care ai menstruatie; acesta elibereaza
estrogen si progesteron, impiedicand sarcina nedorita.

Exista o optiune contraceptiva care se potriveste pentru aproape orice stil de viata. Cele mai
eficiente metode sunt disponibile pe baza de prescriptie medicala. Mergi la medic si discuta
despre cum poti alege cea mai potrivita metoda contraceptiva pentru tine si partenerul tau,
precum si despre toate aspectele anticonceptionalelor. Nu uita ca prezervativul masculin, spre
deosebire de pilulele contraceptive, te protejeaza de bolile cu transmitere sexuala.

Sursa foto: Shutterstock

Anticonceptionale, numai cu prescriptia

medicului ginecolog, dupa analizele
hormonale si de sange
Publicat la:
19/07/2010
4 0 1 0

Anticonceptionale / Foto: Reuters

Metoda contraceptiva potrivita nu este intotdeauna usor de
descoperit, mai ales cand vine vorba despre
anticonceptionale. Lipsa informatiei impinge multe femei
sa isi cumpere pilulele direct din farmacie, fara reteta si un
 consult ginecologic prealabil. Aceasta conduita este
gresita, intrucat exista dozaje hormonale potrivite fiecarei
femei in parte, iar ceea ce i se potriveste celei mai bune
prietene, tie ar putea sa iti faca rau. Kilograme in plus,
metabolism modificat, probleme cu tiroida - sunt numai
cateva din problemele de care doamnele se plang. Ce
trebuie sa faci? Mergi la un ginecolog care sa urmareasca
cu atentie posibilele contraindicatii. In plus, este
recomandat sa faci un profil hormonal, analize de sange
(profil de coagulare) si un examen mamar.
Hellas, cititoare MedLive.ro, a pus o intrebare in cadrul intalnirii online cu Dr. Anca
Dragutescu, medic endocrinolog:

"La 35 de ani, medicul ginecolog i-a prescris mamei mele anticonceptionale (ca tratament
hormonal). La scurt timp dupa ce a inceput sa le ia, a intrat in pre-menopauza. Eu, la varsta de
22 de ani, am luat timp de un an pilule contraceptive, prescrise de un alt medic ginecolog. In
timp, apetitul meu sexual a scazut spre zero. Dupa un an, le-am oprit din proprie intiativa si
mi-am revenit instantaneu la capitolul libido.

Multe femei acuza tot soiul de modificari in organism odata cu administrarea de

anticonceptionale, de la ingrasare, pilozitate crescuta, pana la fertilitate recuperata greu etc. In
aceste conditii, putem avea incredere in anticonceptionale? Medicii ginecologi par sa le
prescrie prea usor si nu trimit aproape niciodata pacienta si la un consult endocrinologic, asa
cum mie mi s-ar parea normal."

Dr. Anca Dragutescu:

Anticonceptionalele au multe efecte benefice; pe langa cel contraceptiv, reprezinta tratamentul

unor afectiuni cum ar fi sindromul ovarelor polichistice sau endometrioza. Alte beneficii:

 amelioreaza dismenoreea (durerile din timpul menstruatiei);

 amelioreaza sangerarile excesive din timpul menstruatiei;
 amelioreaza sindromul premenstrual;
 are efecte cosmetice prin diminuarea acneei, seboreei, hirsutismului;
 scad riscul de sarcini ectopice;
 scad riscul de cancer ovarian, endometrial, colorectal.

Intr-adevar au si multe efecte adverse, iar ingrasarea, scaderea libidoului sau modificarea
pilozitatii nu sunt cele mai de temut. Tromboza venoasa, cancerul de col uterin si
complicatiile cardiovasculare ar fi unele dintre acestea.

De aceea, un profil hormonal, un profil al coagularii si un examen mamar si ginecologic,

pe langa analizele uzuale, sunt foarte importante inainte de prescrierea unui
contraceptiv, mai ales la femeile cu antecedente personale sau familiale semnificative,
explica dr. Anca Dragutescu, medic specialist endocrinolog.

Contraindicatii totale ale anticonceptionalelor

1. Sarcina;
2. Accident vascular cerebral in antecedente;
3. Tromboflebita, boli tromboembolice;
4. Hipertensiune;
5. Infarct miocardic;
6. Afectiuni hepatice active;
7. Tumori hepatice benigne;
8. Cancer mamar sau dependent de estrogeni;
9. Hemoragii de origine neidentificata;
10. Varsta peste 40 de ani sau peste 35 de ani daca femeia e fumatoare.

Contraindicatii relative - cand anticonceptionalele se pot administra, dar cu riscuri:

1. Varsta peste 35 de ani;

2. Litiaza biliara;
3. Fibrom uterin;
4. Boli de inima sau rinichi
5. Diabet zaharat;
6. Fumatul (peste 15 tigari pe zi);
7. Alaptare;
8. Depresie severa.

Nu uitati, vizita de rutina la ginecolog trebuie facuta o data la sase luni.

Redactia MedLive.ro

Taguri Medlife:

15 intrebari despre
anticonceptionale
de Raluca Cristea
Cu siguranta iti pui o multime de intrebari despre anticonceptionale
cand vine vorba sa alegi mijlocul de contraceptie care ti se potriveste.
Mai jos ai intrebarile cel mai des intalnite in randul femeilor care se
confrunta cu aceasta situatie, impreuna cu raspunsurile care sa iti
ofere o mana de ajutor.
» 1. Ce sunt anticonceptionalele?
» 2. De ce exista mai multe tipuri de anticonceptionale?
» 3. Sunt periculoase anticonceptionalele?
» 4. O sa ma ingras?
» 5. Cum actioneaza anticonceptionalele?
» 6. Este o metoda 100% sigura?
» 7. Cum trebuie sa le iau prima data?
» 8. Cum se iau pilulele in continuare?
» 9. Ce fac daca am uitat sa iau o pastila?
» 10. Si cum ramane cu steriletele? Ce sunt si cum actioneaza?
» 11. Au steriletele contraindicatii?
» 12. Ce efecte secundare pot sa apara?
» 13. Cum imi dau seama ca steriletul este inca functional?
» 14. Exista si metode de urgenta?
» 15. Cine beneficiaza de anticonceptionale gratuite?

1. Ce sunt anticonceptionalele?

Pilula anticonceptionala reprezinta o asociere a doi hormoni foarte apropiati de

hormonii tai naturali, estrogenul si progesteronul, avand rolul de a preveni o sarcina
nedorita. Actiunea acestui produs contraceptiv inceteaza imediat ce tratamentul este
intrerupt, iar folosirea este usoara, eficace si fara pericol, daca respecti
contraindicatiile si daca iei pilulele potrivite, intotdeauna in urma prescriptiei
medicale.

2. De ce exista mai multe tipuri de anticonceptionale?

Pilulele anticonceptionale se gasesc in ambalaje, forme si concentratii diferite,

tocmai pentru ca prescriptia sa se muleze pe organismul fiecarei femei in parte.
Exista diferite dozaje si amestecuri de hormoni.

3. Sunt periculoase anticonceptionalele?

In general, anticonceptionalele nu sunt periculoase. Nu creeaza sterilitate,

forme de cancer sau alte boli. Mai mult decat atat, femeile care au luat astfel de
pilule mai multi ani, au nascut copii absolut normali.

Atentie, insa! Asocierea pilule contraceptive – tutun este foarte periculoasa! O

astfel de combinatie sporeste grav aparitia maladiilor cardiovasculare, mai ales dupa
varsta de 35 de ani. Oricum, niciun doctor nu va prescrie pilule anticonceptionale
unei fumatoare inraite sau unei femei care nu se poate lasa de fumat.

4. O sa ma ingras?
 In majoritatea cazurilor, anticonceptionalele nu ingrasa cu mai mult de un kg, insa
ceea ce este adevarat este ca maresc pofta de mancare, asa ca ai grija cu ceea ce
mananci. Asadar, nu pilulele ingrasa in mod direct ci neatentia ta fata de ceea ce
mananci atunci cand iei un astfel de tratament!

5. Cum actioneaza anticonceptionalele?

Pilula anticonceptionala actioneaza asupra celor trei mecanisme cheie de

impiedicare a unei sarcini. Blocheaza ovulatia: ovarele sunt trimise la odihna si
ovulatia nu mai are loc. Daca totusi ovulatia are loc, pilula impiedica nidarea, adica
fixarea ovulului fertilizat la nivelul uterului. In plus, secretiile mucoasei de la nivelul
colului uterin devin foarte dense, impiedicand astfel trecerea spermatozoizilor.
Concluzia este ca, pilulele anticonceptionale fac ca mucoasa cervicala sa fie ostila
spermatozoizilor.

6. Este o metoda 100% sigura?

Niciun mijloc contraceptiv nu este 100% sigur, dar pilula este metoda cea mai
sigura, daca este luata corect. Orice esec survenit este cauzat de o utilizare
incorecta.

7. Cum trebuie sa le iau prima data?

Primul comprimat trebuie luat in prima zi a ciclului menstrual, apoi cate un

comprimat pe zi pana se termina folia (21 de zile – 21 de comprimate). Daca ai luat
prima pastila dimineata de exemplu, trebuie sa iei in continuare celelalte pastile,
dimineata.

Este esential sa iti programezi luarea pilulelor la o ora la care esti sigura ca nu uiti.
Pilula isi face efectul inca din prima zi, daca tratamentul este respectat cu strictete.

Cand ai terminat folia de 21 de pastile, trebuie sa faci o pauza de 7 zile, interval in

care se va produce ciclul menstrual.

8. Cum se iau pilulele in continuare?

A doua folie de anticonceptionale trebuie inceputa in a opta zi de la intrerupere,

chiar daca ciclul menstrual nu s-a terminat. Vei lua cate un comprimat pe zi, 21 de
zile, dupa care faci iar o pauza de 7 zile. Incepi a treia folie in a opta zi si asa mai
departe. Este inutil, chiar periculos, sa faci o perioada de intrerupere ca sa iti
“odihnesti” organismul. Poti ramane cu usurinta insarcinata.

9. Ce fac daca am uitat sa iau o pastila?

Pilula de care ai uitat, o iei in momentul in care iti amintesti de ea. Daca au trecut
mai mult de 12 ore, protectia nu mai exista! Daca ai uitat 2 comprimate la rand,
trebuie sa le recuperezi, pentru a impiedica inceperea unei sangerari, apoi le iei mai
departe pana termini folia, folosind, in paralel, un alt mijloc de contraceptie, cum ar fi
prezervativul sau spermicidele.

10. Si cum ramane cu steriletele? Ce sunt si cum actioneaza?

Dispozitivul intrauterin, numit si DIU, cunoscut sub numele de "sterilet", este de

doua tipuri: clasic (cu cupru) si mai nou, cu hormoni, de tip Mirena. Eficienta este
ridicata: 0,8 sarcini/100 de femei, in primul an de utilizare (chiar 0,6/100 de femei in
cadrul utilizarii corecte); mai mare eficacitate pentru Mirena.

Cum actioneaza? Cel pe baza de cupru impiedica intalnirea dintre spermatozoizi si

ovul, iar cel cu hormoni impiedica ovulatia, ca mecanism principal. Ambele tipuri de
sterilete ingreuneaza miscarile spermatozoizilor in tractul genital feminin, reduc
capacitatea acestora de a fertiliza ovulul si impiedica implantarea oului in uter, ca
mecanism secundar.

11. Au steriletele contraindicatii?

Da. In primul rand, trebuie sa nu fii insarcinata si sa nu ai un uter bolnav. De

aceea, examenul genital – cu valve si bimanual – efectuat de un ginecolog cu
experienta, este obligatoriu inainte de insertia unui sterilet.

De asemenea, este foarte important sa nu ai nicio infectie a tractului urinar cu o

boala cu transmitere sexuala si sa ai macar o sarcina la activ. Recomandarea
generala este sa nu se monteze DIU la femei care nu au nascut inca.

12. Ce efecte secundare pot sa apara?

Ciclurile menstruale se pot modifica, pot aparea sangerari intre menstre, dureri in
timpul menstruatiei, sangerari abundente cu risc de anemie secundara – foarte rare
in cazul DIU cu cupru si inexistente in cazul Mirena, dar si dureri de cap sau crampe
in primele 3-5 zile dupa insertie.

13. Cum imi dau seama ca steriletul este inca functional?

Dupa fiecare menstruatie, va trebui sa iti controlezi firele, introducand doua degete
in vagin. Daca nu mai simti firele, n-ai avut menstruatie sau aceasta e modificata ca
flux ori moment de aparitie, prezinta-te de urgenta la medic.

Acelasi lucru trebuie sa il faci si daca te-ai expus riscului unor infectii, daca ai
sangerari abundente sau dureri in abdomenul inferior (in special daca sunt insotite de
febra).

Tot la doctor trebuie sa apelezi si daca vrei sa schimbi metoda contraceptiva sau
daca timpul de folosire a dispozitivului (in medie, 5 ani) a expirat si, bineinteles, nu
uita nici de controalele de rutina, la 3-6 saptamani dupa insertia steriletului.

14. Exista si metode de urgenta?

Da. Se mai numeste si contraceptia "de a doua zi" si actioneaza prin blocarea
fixarii ovulului fecundat. Deoarece eficienta metodei este mai mica in comparatie cu a
altor metode contraceptive folosite in mod obisnuit si mai ales pentru ca afecteaza
mucoasa uterina, nu este bine sa folosesti de mai mult de 2 ori pe an aceste pastile
de urgenta. In plus, pot sa apara efecte adverse precum greata, varsaturi sau
sangerari.

Cum sa le iei? In primele 72 de ore de la contactul sexual neprotejat, vei lua prima
pastila de urgenta, apoi in maxim 12 ore, a doua pastila.

15. Cine beneficiaza de anticonceptionale gratuite?

Elevele, studentele si somerele (pe baza carnetului de elev, student si somaj),

persoanele beneficiare de ajutor social (pe baza talonului), femeile cu domiciliul in
mediul rural (pe baza buletinului de identitate) si alte persoane fara venit (pe baza
declaratiei pe propria raspundere, facuta in prezenta medicului, conform careia nu
beneficiaza de venituri care sa ii permita achizitionarea de contraceptive).
 Anticonceptionalele –
intrebari frecvente
Publicat la data de: 14 Martie 2016 | Actualizat la data de:
14 Martie 2016

Autor: SfatulMedicului

1)Ce sunt anticonceptionalele sau pilulele contraceptive?

Este poate prima intrebare care ar trebui gandita sau prima intrebare care ar trebui adresata
medicului chiar daca exista deja notiuni generale despre acestea. Este mai corect ca de la bun
inceput sa fie asimilate aceste informatii.

R : Pilulele contraceptive sunt mai intai de toate medicamente si nu intra in nici o alta
categorie de produse, ci doar medicamente care sunt compozite hormonale, hormoni sexuali
care se regasesc si in organismul uman. Acesti doi hormoni sunt estrogenul si progesteronul.

Administrati in mod exogen acestia vor impiedica secretia de hormoni sexuali de catre
organismul uman si atunci vor opri ovulatia, iar in anumite cazuri pot impiedica chiar nidarea
ovulului, adica fixarea acestuia in uter.

2) Cat de puternica este pilula contraceptiva?

Pilula contraceptiva in ciuda a ce se spune despre ea, are o eficienta reala de 95-97%
deoarece trebuie luat in calcul si faptul ca anumite persoane, cel putin cele care se afla la
inceputul unui astfel de tratament, vor avea tendinta sa nu le ia cu o regularitate stricta, adica
sa mai omita sa le ia o zi, uneori chiar doua concomitent, fapt pentru care eficienta scade.

In cazul unei administrari corecte, eficienta acestor anticonceptionale impotriva unei sarcini
nedorite poate sa creasca pana la 99% insa nici o pilula anticonceptionala chiar daca este
administrata eficient nu poate garanta un procent de 100% pentru evitarea unei sarcini
nedorite.

3) Exista mai multe tipuri de anticonceptionale?

Da, exista numeroase tipuri care pot varia in functie de excipientii suplimentari adaugati in
aceste capsule (pilule) dar si in concentratiile diferite de substante de baza, de
anticonceptional sau de hormon sexual.

Astfel ca acestea in functie de un raport intre estrogen (estradiol) si progesteron, au 3 categorii

farmaceutice : cele care se afla la o valoare de sub 20 μg estradiol = micro, sub 30 μg mini sau
50 μg normo dozare. In functie de aceasta proportie a estrogenului / progesteron exista
anticonceptionale monofazice, bifazice sau trifazice.

4) Ce inseamna anticonceptionalele monofazice, bifazice sau trifazice ?

In marea parte a pilulelor contraceptive folosite sau administrate acestea sunt
monofazice. Aceasta inseamna ca o cantitate de estrogen si de progesteron este egala pe toata
durata celor 21 de zile cand trebuie administrat, insa dupa aceasta perioada de 21 de zile
trebuie realizata o pauza de 7 zile (momentum de pauza).

Pilula bifazica este similara celei monofazice in sensul in care este administrata tot 21 de zile
cu o pauza de 7 zile, insa concentratia de estrogen si progesteron nu mai este echivalenta, ci
cantitatea de progesteron este crescuta in capsulele ce trebuiesc administrate dupa ziua 7.

Evident ca femeia care ia aceste medicamente nu trebuie sa tina o evidenta la acestea ci

aceasta diferenta de concentratie este crescuta treptat ulterior.
Pilula trifazica este una din cea mai dificil de administrat pilula in sensul in care concentratia
sau raportul de estrogen si progesteron va varia pe parcursul celor 21 de zile de administrare
deoarece se va subimparti in 3 categorii separate.

Pe baza ce se trece de la pilula monofazica la cea bifazica sau trifazica colorizarea pilulelor
este diferita, pilulele sunt numerotate pentru a se evita orice confuzie, deoarece in cazul celor
bi sau trifazice trebuie respectata ordinea de administrare a pilulelor.

5) Cat de repede sunt eficiente aceste anticonceptionale?

In mod normal chiar daca inceperea tratamentului cu anticonceptionale se va putea realiza in

orice zi a saptamanii sau a lunii, trebuie optat pentru o perioada in care se poate usura aceasta
tranzitie. Astfel ca eficienta impotriva unei sarcini nedorite va incepe intr-o perioada de 7 zile
dupa inceperea tratamentului.

Desi in mod teoretic exista si posibilitatea de eficienta din prima zi de administrare, cel mai
indicat este ca primele 7 zile sa se evite un contact sexual neprotejat (prin alte mijloace
contraceptive) deoarece eficienta este crescanda.

Anticonceptionalele pot sa inceapa sa fie administrate din prima zi a ciclului menstrual

(adica perioada de sangerare propriu-zisa), iar eficienta va incepe ulterior.

6) Am sarit peste o pilula, am uitat de o pilula?

In cazul in care aceasta sesizare a fost facuta imediat (adica in cateva ore pana la 24 de ore – 1
zi) luat pilula uitata cat mai repede in acest interval, urmand ca ulterior sa le continuati dar tot
la un interval de 24 de ore.

Nu dublati pilula, adica nu administrati una dupa alta (in aceeasi zi) si pilula uitata si pe
cea care era regulata la rand.
Niciodata nu trebuiesc administrate doua pilule concomitent, deoarece riscul de efecte
secundare creste insa nu si eficienta anticonceptionalelor.

Nu combinati mai multe tipuri de anticonceptionale decat la indicatia medicului.

7) Care este eficienta anticonceptionalelor impotriva BTS?

Absolut zero. Anticonceptionalele nu protejeaza decat impotriva unei sarcini nedorite,

din acest motiv in toate intrebarile anterioare era facuta precizarea eficienta impotriva unei
sarcini nedorite, deoarece in cazul BTS (Bolilor cu Transmitere sexuala: gonoree, HIV, Sifilis,
Hepatita, iar lista acestor boli este foarte lunga) eficienta nu exista deoarece nu
interactioneaza nici cum cu aceste patologii, cele mai multe virale.

8) Am ramas insarcinata/am avut un contract neprotejat, pot sa iau pilula contraceptiva

acum pentru a ma proteja de o sarcina nedorita?

Nu. Confuzia care se poate realiza este intre “pilula de a doua zi” si pilula contraceptiva.
Aceasta inseamna ca in cazul unui contact sexual neprotejat si deciderea ca ulterior acestuia
sa se inceapa un tratament cu anticonceptionale, acestea nu vor avea efect in a estompa
sarcina nedorita ce se poate sa fi debutat anterior tratamentului.

Asadar anticonceptionalele nu sunt pilula de a doua zi, anumite anticonceptionale pot

impiedica nidarea (adica fixarea ovulului fecundat) in uter, dar nu este neaparat sa aiba acest
efect, in special daca nidarea a avut deja loc.

9) Ce se intampla cu ciclul menstrual in aceasta perioada?

In perioada in care sunt administrate anticonceptionalele, acestea ar trebui sa nu interfere prea

mult cu ciclul menstrual de 28 de zile, in special din moment ce si ele sunt administrate 21 de
zile cu 7 pauza.

Iar la o perioada de 3, 6 luni (in functie de recomandarea medicului ginecolog) ar trebui

facuta o pauza totala (de minim 28 de zile) de administrarea anticonceptionalelor pentru a
nu produce inhibitia totala de producere a hormonilor sexuali.

In timpul celor 21 de zile nu ar trebui sa exista sangerare, insa in perioada celor 7 zile de
intrerupere a terapiei hormonale din anticonceptionale, menstra (sangerarea propriu-zisa ar
trebui sa reapara in perioada celor 7 zile) si este posibil sa tina intre 3-5 zile. Chiar daca
aceasta sangerare nu se opreste, tratamentul trebuie reluat dupa incheierea celor 28 de zile
(daca aceasta este indicatia medicului).

Daca in locul celor 7 zile de pauza se reincepe urmatoarea folie (de 21) atunci practic
perioada de pauza (in care trebuie sa aiba loc menstruatia – sangerarea) nu va mai aparea
deloc, ci se va continua o perioada de absenta continua a menstruatiei.

10) Cum afecteaza anticonceptionalele fertilitatea?

Desi majoritatea prospectelor acestor medicamente mentioneaza ca efectele sunt nule sau
minime, aceasta trebuie tinut cont ce inseamna minim. In primul rand, trebuie ca
anticonceptionalele sa fie administrate totodata si corect si nu in dozaj prea mare sau intr-o
perioada continua indelungata. Aceasta inseamna ca trebuiesc efectuate periodic pauze totale
de administrare a acestor anticonceptionale.

Deoarece aceste anticonceptionale au o concentratie mare de hormoni care vor inhiba

activitatea fizologica secretorie a organelor sexuale feminine, este posibil ca prin acest aport
permanent exogen la un moment dat sa fie inhibata activitatea ovarelor intr-atat de mult incat
sa nu isi mai poata relua activitatea in mod fiziologic imediat dupa oprirea
anticonceptionalelor.
Exista o perioada de pana la 28 de zile (adica inca un ciclu menstrual complet) in care ciclul
sa revina treptat dar neregulat cu mici sangerari sau cu alte simptome de instalare treptata.

11) Anticonceptionalele si alaptarea?

Desi nu exista un protocol clar in acest sens, este mai bine a fi evitata pilula
contraceptiva in perioada alaptarii. In special deoarece in primele luni dupa nastere si mai
ales in perioada in care femeia alapteaza, iar aceasta alaptare inseamna asigurarea cantitatii de
lapte suficiente, adica a putea asigura prin alaptare 3-5 alaptari suficiente noului nascut, per
24 de ore.

In aceasta perioada de alaptare eficienta, organismul va asigura automat un minim de

contraceptie, astfel incat nu este neaparat necesara adaugarea unor anticonceptionale
farmaceutice. Insa trebuie tinut cont ca nici alaptarea in sine nu va conferi un procent de
100% de a nu ramane insarcinata in perioada alaptarii, insa in mai multe cazuri organismul
uman va asigura protectia impotriva unei sarcini nedorite la fel sau sporite procentual celei
facute prin medicatia cu anticonceptionale.

12) Exista si metode mai eficiente impotriva BTS, a preveni o sarcina nedorita si a
conferi mai putine efecte secundare?

Da. Cea mai eficienta metoda de contraceptie si fara secundare este prezervativul, la care
se adauga si metoda de evitare a contactului (abstinenta), insa din punct de vedere al
metodelor de contraceptie prezervativul nu are efecte secundare deoarece nu interactioneaza
cu mecanismele intrinseci, cu hormonii sau sistemul metabolic al acestora.

Prezervativul in plus, este singura metoda care asigura o protectie de 99% (tot 99% este
si in cazul sistarii unei sarcini nedorite, deoarece acel procent de 1% este dat de posibilitatea
ca prezervativul sa se rupa, sa se fisureze si astfel sa permita patrunderea prin aceasta fisura a
lichidului seminal/vaginal sau totodata cu acesta si a virusilor). Impotriva Bolilor cu
transmitere sexuala, fiind asadar singura metoda ce asigura protectie.

Mai exista si alte metode contraceptive precum: steriletul, diafragma sau cremele cu continut
de spermicid, insa nici una din acestea nu confera protectie impotriva BTS.

13) Pot sa iau anticonceptionalele si singura sau imi e necesar un consult?

Toate anticonceptionalele ar trebui administrate doar dupa un consult in prealabil al

unui medic ginecolog care trebuie sa realizeze o anamneza amanuntita la care se adauga si
posibilitatea efectuarii unor analize suplimentare in prealabil, adica a unor analize hormonale
sau metabolice pentru a analiza cum vor fi influentate de catre administrarea
anticonceptionalelor.

Asadar, administrarea anticonceptionalelor fara discutia cu un medic in prealabil, este cel mai
probabil insotita de o administrare incorecta sau ineficienta care poate cauza tocmai absenta
protectiei de o sarcina nedorita, poate cauza o imbolnavire cu BTS, deoarece nu se cunosc in
totalitate efectele si eficientele acestor patologii si totodata riscul efectelor secundare datorate
anticonceptionalelor.
Ce să nu faci NICIODATĂ când iei
anticoncepţionale. Este extrem de grav
Luni, 13 August 2018 16:27 Sursă: REALITATEA.NET

Ce să nu faci NICIODATĂ când iei anticoncepţionale. Este extrem de grav

Deşi este una dintre cele mai sigure metode pentru protecţie împotriva unei sarcini nedorite,
pilula contraceptivă are şi efecte extrem de nocive dacă faci anumite lucruri, care sunt
complet interzise.

Advertisment

Iată care sunt lucrurile pe care nu ai voie să le faci când iei anticoncepționale!

1. NU lua anticoncepționale fără să faci setul de analize speciale și obligatorii înaintea

prescrierii oricărui tip de contraceptiv oral.

2. NU folosi contraceptive orale dacă ai sau ai avut în trecut un cheag de sânge

(tromboză) într-un vas de sânge la picior, plămâni sau alte organe.

3.Anticoncepționalele NU pot fi luate de persoanele cu istoric medical de tipul:

afecțiuni ale circulației sângelui, afecțiuni ale rinichilor sau ficatului, afecțiuni
cerebrale, preinfarct, infarct, accident vascular cerebral, afecțiuni intestinale,
astm, epilepsie, lupus, sindrom vertiginos sau angină pectorală.

4.Când iei anticoncepționale, este foarte riscant să consumi dulciuri și alimente

bogate în zahăr sau grăsimi. Nivelul ridicat de colesterol sau de trigliceride, din
sânge, asociat cu pilulele contraceptive, crește cu până la 50% riscul de
tromboză arterială (cheag de sânge pe artere).

5. Sub nicio formă, NU ai voie să fumezi când iei anticoncepționale, mai ales
dacă ai depășit vârsta de 30 de ani. În caz contrar, ești cu până la 60% mai
expusă bolilor cardiovasculare sau infarctului.

Căutare ...




 ghid de boli
 analize
 medicamente
 lifestyle
 mama&copilul
 stiri

 ghid de boli
 analize
 medicamente
 lifestyle
 mama&copilul
 stiri

Categorie: Agenda medicala

Karissa - prospect
Karissa - prospect

Compozitie

Un drajeu contine gestoden 0,075 mg si etinilestradiol 0,020 mg si excipienti:

Nucleu: edetat de sodiu si calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu
anhidru coloidal, amidon de porumb, polividona K 30, lactoza monohidrat,
Excipientii stratului de draiefiere: galben de chinolina (E 104), polividona K-
90F, dioxid de titan CI. 77891 (E 171), macrogol 6000, talc, carbonat de calciu,
zahar.

Grupa farmacoterapeutica:

Hormonii sexuali si modulatorii sistemului genital, contraceptive hormonale

sistemice, progesteroni si esfrogeni combinatii fixe.

Indicatii terapeutice

Contraceptie orala.

Contraindicatii

Contraceptivele orale nu vor fi utilizate de catre femeile aflate in urmatoarele

situatii:

 Sarcina confirmata sau suspiciune de sarcina.

 Antecedente personale de tromboza venoasa sau arteria la (de exemplu
tromboza venelor profunde, embolism pulmonar, accidente vasculare
cerebrale, infarct miocardic).
 Prezenta unor factori severi de risc pentru dezvoltarea trombozei sau a
embolismului (tulburari de coagulare a sangelui, valvulopatie, fibrilajie
atriala).
 Adenom hepatic sau carcinom; boala hepatica severa
 Cancer de endometru sau cancer mamar in anetecedentele personale
patologice.
 Sangerare vaginala anormala nediagnosticata.
 Antecedente de icter colestatic sau prurit aparute in perioada unei
sarcini anterioare sau ca urmare a administrarii prealabile de
contraceptive orale.
 Antecedente de herpes gestational.
 Otoscleroza cu agravare in timpul sarcinii.
 Siclemie.
 Hiperlipidemie.
 Hipertensiune severa.
 Diabet zaharat cu complicatii vasculare.
 Hipersensibilitate la oricare din componentele preparatului.

Precautii

Informatiile care vor fi prezentate la acest punct si la pct. Atentionari speciale

se bazeaza in principal pe studiile efectuate la femeile care au folosit
contraceptive orale cu un continut de hormoni mai ridicat decat ai
preparatelor actuale microdozate.

Tumori
In unele studii, a fost raportat un risc crescut de cancer cervical la femeile
care folosesc contraceptivele orale pe termen lung, dar rezultatele sunt destul
de controversate. Comportamentul sexual si alti factori cum ar fi virusul
papilomului uman (HPV) pot influenta dezvoltarea cancerului cervical. Meta-
analiza la un numar de 54 de studii epidemiologice a relevat faptul ca riscul
relativ de cancer mamar este usor crescut la femeile care iau contraceptive
orale (RR = 1,24). Acest risc scade treptat in timpul urmatorilor 10 ani dupa
incetarea administrarii contraceptivelor orale. Totusi, aceste studii nu au
confirmat existenta unei relatii cauzale. Cancerul mamar diagnosticat la
utilizatoarele de contraceptive orale se afla intr-o faza clinica mai putin
avansata decat la cele care nu folosesc contraceptive. Adenomul hepatic
benign este legat de folosirea contraceptivelor orale, desi incidenta acestor
tumori benigne este rara. Daca apare o ruptura la nivelul acestor tumori,
apare sangerarea abdominala oare poate fi fatala, in cazuri rare, au fost
raportate tumori hepatice maligne la utilizatoarele de contraceptive orale pe
termen lung.

Alte conditii

Aparitia trombozei retiniene in timpul folosirii contraceptivelor orale a fost

raportata rareori. Administrarea produsului ar trebui intrerupta daca apare un
simptom inexplicabil de pierdere partiala sau totala a vederii, sau daca apare
exoftalmie sau diplopie, papilo-edem sau daca apar tulburari vasculare
retiniene. Studiile precedente au inregistrat un risc relativ crescut pe termen
lung, de afectare a vezicii biliare la femeile care folosesc contraceptive orale
si produsi cu estrogeni. Studii recente au arata totusi faptul ca riscul relativ
de tulburari ale vezicii biliare poate fi minim la femeile care folosesc
contraceptive orale microdozate. Administrarea de Karissa trebuie imediat
oprita in caz de prurit pe tot corpul sau de crize epileptice.

Efectele asupra metabolismului carbohidratilor si lipidelor

S-a raportat afectarea tolerantei la glucoza la femeile care folosesc

contraceptive orale. Un numar scazut de femei va inregistra o valoare
constanta de hipertrigliceridemie pe durata folosirii contraceptivelor orale. La
un numar de agenti progestativi, s-a raportat o scadere a nivelurilor serice de
lipoproteine de mare densitate (HDL) Deoarece estrogenul creste colesterolul-
HDL, efectul net al contraceptivelor orale asupra metabolismului lipidic
depinde de echilibrul dintre dozele de estrogeni si progestativ, de tipul de
progestativ si de cantitatea absoluta de progestativ din contraceptivul oral.

Tulburari de sangerare

Sangerari neregulate (sangerare sub forma de picaturi sau sangerare

intermenstruala) pot aparea pe durata administrarii drajeurilor, in special in
timpul primelor trei luni de administrare. Daca sangerarile neregulate sunt
persistente sau apar dupa ce s-au dezvoltat ciclurile menstruale regulate,
trebuie luate in considerare cauze non-hormonale si trebuie executate
examenele ginecologice necesare pentru a exclude posibilitatea malignitatii
sau a sarcinii. Daca se exclud cauzele de natura patologica, se poate
recomanda trecerea la un nou tip de contraceptiv oral. Uneori, este posibil ca
sangerarea menstruala sa nu se instaleze in intervalul de pauza de
administrare. Daca administrarea contraceptivelor orale nu s-a facut conform
instructiunilor, inainte de prima absenta a sangerarii, sau daca sangerarea
menstruala nu se instaleaza la sfarsitul celui de al doilea ciclu, trebuie
exclusa suspiciunea de sarcina inainte de continuarea utilizarii
contraceptivelor orale.

Tulburari afective

Femeile care fac depresii grave in timpul folosirii contraceptivelor orale

trebuie sa inceteze administrarea acestora si sa li se recomande utilizarea
unei metode contraceptive alternative, incercand sa determine daca
simptomele sunt cauzate de contraceptivul oral. Femeile care au suferit in
prealabil de depresie trebuie urmarite cu atentie si trebuie sa inceteze
folosirea contraceptivelor orale daca simptomele de depresie reapar.

Nivelurile de folati

Nivelurile serice de folafi se pot reduce ca rezultat al folosirii contraceptivelor.

Acest fapt poate fi important din punct de vedere clinic, daca femeia ramane
insarcinata imediat dupa ce a incetat administrarea contraceptivelor orale.

Interactiuni

Interactiunea cu alte medicamente

Protectia contraceptiva redusa si o incidenta crescuta a sangerarii abundente

si a tulburarilor de sangerare au fost relatate in cazul utilizarii concomitente a
rifampicinei. O interactiune echivalenta, dar probabil mai putin clara, a fost
sugerata pentru barbiturice, fenilbutazona, fenitoina si probabil griseofulvina,
ampicilina si tetracidine. Pentru femeile care iau asemenea preparate
simultan cu un contraceptiv oral este recomandabil sa foloseasca metode
nehormonale de contraceptie (prezervative si spermicide) pe langa
contraceptivul oral, pe durata medicatiei aferente si inca 7 zile dupa aceea. In
cazul rifampicinei, metoda contraceptiva suplimentara trebuie aplicata timp
de 4 saptamani dupa incetarea tratamentului.

Interactiunea in timpul absorbtiei: Diareea poate creste motilitatea

gastrointestinala si reduce absorbtia substantelor active din compozitia
produsului. in acelasi fel, un medicament care reduce timpul de tranzit in
colon, poate reduce concentratiile de hormoni din sange.

Interactiuni in timpul metabolismului: Peretele gastrointestinal: S-a aratat ca

sulfatarea etinilestradiolului are loc in peretele gastrointestinal (Gl). Asadar,
medicamentele care sunt concurentii sulfatarii In peretele intestinal cresc
biodisponibilitatea etinilestradiolului (ex. acid ascorbic).

Metabolism hepatic: Pot aparea interactiuni cu me dicamente inductoare ale

enzimelor miaozomale, reducandu-se astfel concentratiile de etinilestradiol.
Efectul asupra metabolismului altor medicamente: Etinilestradiolul poate
afecta metabolismul altor medicamente prin inhibarea enzimelor microzomiale
hepatice sau prin provocarea unei conjugari hepatice medicamentoase, in
special prin glucuronidare. In acest fel, concentratiile din plasma si tesut ale
celorlalte medicamente pot fi crescute sau reduse (ex. cidosporina, teofilina).
Produsul vegetal Iarba Sfantului loan (Hypericum perfora-turn sau sunatoafe)
nu trebuie luat concomitent cu drajeurile de Karissa, deoarece acesta poate
sa scada efectul contraceptiv al drajeurilor de Karissa si pot aparea
sangerarea abundenta sau sarcina nedorita. Acest efect este indus de
enzimele metabolizante din substanta continuta in Iarba Sfantului loan.
Efectul inductiv poate persista timp de cel putin 2 saptamani dupa incetarea
tratamentului cu Iarba Sfantului loan.

Administrarea concomitenta a preparatului cu ritonavir si a unui contraceptiv

oral a avut drept rezultat o reducere a valorii medii AUC de etinilestradiol, cu
41%, astfel incat trebuie luata in calcul folosirea unui contraceptiv oral ce
contine o doza mai mare de etinilestradiol, sau folosirea unei metode
alternative de contraceptie, non-hormonale.

Modificari ale analizelor de laborator

Folosirea contraceptivelor orale poate influenta rezultatele anumitor analize

de laborator, printre care probele hepatice, tiroida, adrenalina si probele
renale, nivelurile pbsmatice ale lipoproteinelor si ale proteinelor de transport,
parametrii metabolismului de carbohidrati, coagubrea si fibrinoliza.
Modificarile raman de obicei in limitele valorilor normale de laborator.

Atentionari speciale

Precautii pentru utilizare

1. Examenele fizice si examenele medicale periodice inaintea initierii

administrarii contraceptivelor orale trebuie efectuata o examinare detaliata a
antecedentelor heredo-colaterale si personale ale femeii, precum si un
examen general si unul ginecologic, inlcusiv masurarea tensiunii arteriale,
analize de laborator, examenul sanilor si pelvisului si examenul citologic
vaginal, care trebuie executate si repetate periodic.

2. Functia hepatica

In caz de afectare acuta sau cronica a functiei hepatice, trebuie oprita

administrarea preparatului pana cand parametrii functiei hepatice revin la
normal. Hormonii ste-roidiem pot fi slab metabolizati la pacientele cu afectare
a functiei hepatice.

3. Tulburari circulatorii

Folosirea contraceptivelor orale a fost legata de un risc crescut de infarct

miocardic. Riscul este mai crescut la fumatoare care sunt supuse unor factori
de risc pentru tulburari coronariene, cum ar fi hipertensiunea, hipercoleste-
rolemia, obezitate patologica si diabet. Fumatul creste riscul complicatiilor
cardiovasculare serioase al contraceptivelor orale. Acest risc creste o data cu
varsta si cu numarul de tigari fumate, riscul fiind considerabil mai mare la
femeile cu varsta peste 35 de ani. Femeile care folosesc contraceptive orale
trebuie sfatuite sa renunte la fumat.

Contraceptivele orale trebuie folosite cu prudenta la femeile cu factori de risc

privind tulburarile cardiovasculare. S-a confirmat ca riscul tulburarilor
cerebrovasculare (accident ischemic si hemoragic) creste in cazul
administrarii contraceptivelor orale. La femeile care utilizeaza contraceptive
orale s-a inregistrat o crestere a tensiunii arteriale, mai probabila la cele cu
varste mai mari si care iau contraceptive orale pe termen lung. Datele au
aratat ca incidenta hipertensiunii creste odata cu cresterea cantitatii de
estrogeni. Femeile cu antecedente de hipertensiune sau complicatii
determinate de hipertensiune sau de afectiuni renale vor fi sfatuite sa
foloseasca o alta metoda contraceptiva. Daca femeile hipertensive opteaza
pentru contraceptivele orale, ele trebuie sa fie monitorizate indeaproape si
daca apare o crestere considerabila a tensiunii, administrarea
contraceptivelor trebuie oprita. Utilizarea oricarui contraceptiv oral comporta
un risc crescut de tromboembolism venos (TEV) in comparatie cu situatia
cand nu se foloseste nici un contraceptiv. Riscul crescut de TEV este cel mai
ridicat in timpul primului an de folosire a contraceptivelor orale. Riscul este
mai scazut decat riscul de TEV asociat cu sarcina, care se estimeaza la 60 de
cazuri din 100.000 de sarcini; TEV este fatal in 1 -2% cazuri. Incidenta TEV in
cazul contraceptivelor orale cu continut de levonorgestrel si mai putin de 50
ug de etinilestradiol este de aproximativ 20 de cazuri la 100.000 femei/ani de
folosire. Incidenta de TEV in cazul contraceptivelor orale cu continut de
gestoden este de aproximativ 30-40 de cazuri la 100.000 de femei-ani de
folosire. Cel mai mare impact al riscului relativ asupra numarului de cazuri
suplimentare xit fi la femeile aflate in primul an de folosire a unui contraceptiv
oral.

Riscul de aparitie a tromboembolismului (arterial si/sau venos) creste cu

urmatorii factori:

 Varsta
 Fumat (la fumatoarele de multe tigarete si la varsta inaintata creste si
riscul, in special la femeile de peste 35 de ani).
 O predispozitie ereditara pozitiva (de ex. fromboembolism arterial sau
venos la gemeni sau la parinti de varsta relativ tanara). Daca se
suspecteaza o predispozitie ereditara, per soana trebuie sa consulte un
medic specialist, inainte de a decide asupra administrarii
contraceptivelor orale.
 Obezitate (indexul de masa corporala de peste 30 kg/m2).
 Dislipoproteinernie.
 Hipertensiune.
 Valvulopatie
 Fibrilatie afriala.
 Imobilizare prelungita, cazuri de chirurgie majora, operatie la picior sau
un traumatism major. (Deoarece in perioada post-operatorie exista un
 risc crescut de aparitie a tromboembolismului, se recomanda
intreruperea administrarii contraceptivelor orale cu cel putin pafru
saptamani inainte de actul chirurgical electiv, reluarea administrarii lor
urmand a se face nu mai devreme de doua saptamani dupa remobilizare
completa).

Folosirea preparatului trebuie oprita imediat daca apar simptome ce indica

episod de fromboembolism: durere severa in piept, ce poate ajunge pana in
bratul stang, durere neobisnuita in picior, umflarea piciorului, durere acuta in
timpul respiratiei sau tusei, aparitia sangelui in sputa. Parametrii biochimici
ce indica predispozitie ereditara sau dobandita la fromboza venoasa sau
arteriala includ rezistenta la proteina-C activata (APC), hiperhomocisteinemia,
deficienta de antitrombina-lll, deficienta de proteina C, deficienta de proteina-
S, anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipinici, lupus anticoagulante.

4. Tulburari in metabolismul lipidelor

Femeile cu hiperlipidemie trebuie monitorizate cu atentie daca opteaza

pentru folosirea contraceptivelor orale. Printre femeile care sufera de o
hiperlipidemie ereditara si iau contraceptive orale ce contin estrogeni, s-au
raportat cresteri considerabile ale trigliceridelor plasmatice, ce pot cauza
pancreatite.

5. Diabet

Pacientele diabetice trebuie atentionate in privinta continutului in zahar si

lactoza al produsului. Un drajeu Karissa contine zahar 19,66 mg si lactoza
monohidraf 37,165 mg. Femeile diabetice trebuie monitorizate cu atentie in
perioada de administrare a contraceptivelor orale.

6. Alti factori

Pe langa conditiile de mai sus, se impune o atentie crescuta in caz de

otoscleroza, scleroza in placi, epilepsie, choree minora, porfirie intermitenta,
tetanie, afectarea functiei renale, obezitate, lupus eritematos sistemic, miom
uterin. Fobsirea concomitenta a preparafebr din plante ce contin Hypericum
perforatum (Iarba Sfantului loan) si a drajeurilor Karissa trebuie evitata
deoarece acestea pot scadea nivelul seric al drajeurilor de Karissa si efectul
lor contraceptiv. (A se vedea paragraful 4.5.)

Deoarece produsul contine zahar si lactoza, administrarea nu este

recomandata la pacientii cu galactozemie congenitala, sindrom de
malabsorbtie a glucozei, gabciozei, fructozei sau deficit de lactoza. Pacientele
trebuie atentionate ca acest preparat nu le protejeaza contra infectiilor cu HIV
(SIDA) si contra altor boli cu transmitere sexuala.

Sarcina si alaptarea:

Sarcina
Dupa cum s-a aratat in numeroase studii epidemiologice, rata malformatiei la
nou-nascuti provenind de la mamele care au folosit contraceptive inainte de
sarcina nu a fost crescuta si nu s-au detectat efecte teratogene (in special in
ceec ce priveste anomaliile cardiace si malformatiile congenitale cum ar fi
extremitati reduse), in situatia in care femeia insarcinata folosise
contraceptive orale in perioada de inceput a sarcinii. Administrarea produsului
este contraindicata in timpul sarcinii.

Alaptarea

Contraceptivele orale pot reduce productia de lapte de mama si schimba

compozitia lui chimica, mai mult, ele sunt secretate in laptele de mama, de
aceea utilizarea lor nu este recomandata la femeile care alapteaza. Daca
femeia doreste sa alapteze trebuie sa utilizeze o alta metoda contraceptiva.

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje

Nu s-a elaborat nici un studiu care sa arate daca dra-jeurile de Karissa

influenteaza sau nu capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Doze si mod de administrare

Doza zilnica recomandata este de un drajeu (preferabil de fiecare data la

aceeasi ora din zi) timp de 21 de zile consecutive. Tratamentul se va relua
dupa a 7-a zi de intrerupere a tratamentului (dupa 4 saptamani de la primul
drajeu luat in aceeasi zi a saptamanii). in intervalul de 7 zile, apare ciclul
menstrual. Prima serie de drajeuri Karissa Primul drajeu Karissa trebuie luat
in prima zi a ciclului menstrual.

Trecerea de la un alt contraceptiv oral combinat: Primul drajeu de Karissa

trebuie luat in prima zi a ciclului menstrual dupa terminarea seriei anterioare
de contraceptive orale.

Trecerea de la produsul cu progesteron in cantitate mica (POP sau minipilula,

injectii sau implant): Se poate trece de la minipilule la Karissa in oricare din
zilele ciclului menstrual (dupa implant, in ziua imediat urmatoare inlaturarii
implantului; dupa injectie, in ziua cand ar trebui facuta urmatoarea injectie), in
aceste cazuri, sunt necesare masuri contraceptive suplimentare in timpul
primelor 7 zile de administrare a noului contraceptiv.

Dupa avort, in perioada primului trimestru : Dupa avort, in primul trimestru,

tratamentul contraceptiv trebuie inceput imediat. Nu sunt necesare precautii
contraceptive suplimentare..

Dupa nastere sau avort, in perioada celui de al doilea trimestru

Pentru utilizare in timpul alaptarii

La femeile care nu alapteaza, contraceptia orala poate fi inceputa dupa 28 de

zile de la eliminarea vaginala sau avortul executat in al doilea trimestru de
sarcina. Sunt necesare precautii contraceptive suplimentare pentru primele 7
zile. Daca a avut loc deja un contact sexual, trebuie mai intai exclusa
suspiciunea de sarcina, inainte de a se incepe tratamentul cu drajeuri sau
acesta trebuie amanat pana la urmatorul ciclu menstrual.

Drajeurile omise

Daca se intarzie administrarea la timp a unui drajeu, el trebuie administrat cat

mai repede in intervalul de 12 ore fata de ora normala de administrare, ceea
ce nu va reduce protectia contraceptiva si nu vor fi necesare masuri
contraceptive suplimentare. Drajeurile urmatoare trebuie administrate la
intervalul stabilit. Daca intarzierea depaseste 12 ore, poate interveni
reducerea protectiei contraceptive. In acest caz, femeia nu trebuie sa mai ia
drajeul omis, ci va continua sa ia restul drajeurilor la orele stabilite, fiind insa
necesare masuri contraceptive suplimentare pentru urmatoarele 7 zile de
administrare. Daca in aceste 7 zile se termina cutia cu drajeuri, se va incepe
imediat o alta cutie, fara a fi intrerupta administrarea. Aceasta inseamna ca
sangerarea de intrerupere asemanatoare menstruatiei nu va aparea pana la
terminarea celei de a doua cutii de contraceptive, insa pot aparea sangerare
sub forma de .picaturi si sangerare intermenstruala in zilele in care femeia ia
regulat drajeul contraceptiv. Daca nu apare sangerare dupa terminarea celei
de a doua cutii, trebuie mai intai exclusa posibilitatea unei sarcini inainte de a
se continua tratamentul cu drajeuri contraceptive din a doua cutie.

Masuri in cazul aparitiei varsaturilor

Daca apar varsaturi in primele 3-4 ore de la administrarea primului drajeu,

este posibil ca drajeul sa nu se fi absorbit complet. in acest caz, trebuie sa se
aplice precautiile legate de drajeurile omise. Daca femeia nu doreste sa
modifice schema de baza a administrarii, ea trebuie sa ia drajeurile
suplimentare dinfr-o alta cutie.

Inducerea simptomelor menstruale sau amanarea ciclului

Pentru a induce sangerarea menstruala intr-o alta zi a saptamanii, in devans

fata de data prevazuta prin administrarea conform schemei curente de
administrare, se recomanda sa se scurteze intervalul de pauza in
administrarea drajeurilor, cu numarul dorit de zile. Cu cat este mai scurta
pauza, cu atat este mai mare riscul sa nu apara sangerara de intrerupere, iar
sangerarea infermensfruala sau sangerarea sub forma de picaturi pot aparea
chiar si in timpul administrarii drajeurilor din a doua cutie. Pentru a amana
instalarea sangerarii menstruale, trebuie inceputa o noua cutie de Karissa,
chiar a doua zi dupa terminarea cutiei incepute, fara pauza intre ele.
Amanarea instalarii ciclului menstrual poate continua atata vreme cat este
necesar, pana la terminarea celei de a doua cutii. in timpul folosirii acesteia,
pot aparea sangerare intermenstruala sau sangerarea sub forma de picaturi.
Administrarea regulata de Karissa se poate restabili dupa cele 7 zile de pauza.

Reactii adverse
Pe durata primelor cicluri de tratament, se apreciaza ca 10-30% din femei pot
acuza aparitia unor reactii adverse, cum ar fi sensibilitate la nivelul sanilor,
stare de disconfort sau pete de sange. Aceste efecte secundare sunt deseori
usoare si de obicei dispar in cursul a 2 pana la 4 cicluri.

Reactii adverse severe sau alte reactii adverse

A se vedea si pct. Atentionari si precautii speciale

Urmatoarele reactii adverse pot aparea mai frecvent la femeile care folosesc
contraceptive orale: greata, varsaturi, cefalee, tensiune la nivelul sanilor,
cresterea greutatii corporale, modificarea libidoului, stari depresive,
iritabilitate, senzatie de greutate la nivelul gambelor, sangerare
intermenstruala, oligomenoree, amenoree, iritatie oculara la utilizarea
lentilelor de contact. Acestea impun schimbarea tipului de estroprogestafiv.

Reactiile adverse relativ rare pot include hipertrigliceridemie,

hipercolesterolemie, hiperglicemie, toleranta scazuta la glucoza, cresterea
tensiunii arteriale, coronaropatii, accident fromboembolic arterial (in special
infarct miocardic, accident vacular cerebral) sau venos (tromboflebita,
embolie pulmonara), mastodinie severa, mastopatie benigna, adenom
hipofizar secretant de prolactina evidenfiat eventual prin aparitia galactoreii),
cefalee severa sau diferita de cea care aparea in mod obisnuit in cazul
pacientei respective, migrena, vertij, modificari ale vederii, exacerbarea
statusului comitial, hepatita, adenom hepatic, icter colestatic, eruptii
cutanate, cloasma. Aceste reactii adverse impun oprirea administrarii
tratamentului estroprogestativ.

Alte reactii adverse: boli ale vezicii biliare (litiaza biliara), acnee, seboree,
hipertricoza.

Supradozaj

Nu au fost raportate reactii adverse severe dupa administrarea unei doze

considerabile de contraceptiv oral. Simptomele care pot aparea sunt greata,
varsaturi si, la fetele tinere, sangerari vaginale in cantitate mica. Nu exista
antidot, se poate administra tratament simptomatic.

Pastrare

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.

A se pastra la temperaturi sub 30°C, in ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Ambalaj

Cutie cu un blisfer din PVC-PVdC/aluminiu a 21 drajeuri, introdus in punga de

aluminiu.
Cutie cu 3 blistere din PVC-PVdC/aluminiu a cate 21 drajeuri, introduse in
punga de aluminiu.

Producator

Gedeon Richter Ltd., Ungaria

Detinatorul Autorizatiei de punere de piata

Gedeon Richter Ltd., Budapest, Ungaria

Previous Article Nexium (esomeprazol) - prospect

Next Article Neuromultivit, comprimate - prospect

Comments
# andreead3 2018-04-11 16:24
buna. am si eu o intrebare. am inceput sa iau karissa incepand cu prima zi de
menstruatie. dupa cat timp poti avea contact sexual neprotejat ?
Reply | Reply with quote | Quote
# Ionela 2017-08-04 21:11
Buna iau karisa si mai am de luat 7 pastile dar astazi am sangerat ca la
menstruatie. pot lua in continuare sau sa întrerupt?
Reply | Reply with quote | Quote
# A1 2017-08-27 00:20
Da. E posibil sa apara asa ceva
Reply | Reply with quote | Quote
# Alexandra 2017-07-30 07:33
Buna,am început sa iau Karisa in urma cu 10 zile. Nu iau anticoncep ționa le de
fel, am mai luat o singura data acum 4 ani timp de 4 luni, iar acum am mers pe
aceiași varianta. Însă de o săptămâna ma simt foarte rău , am dureri in
permanenta de ovare și la nivelul sânilor ( durere suportabila) ma doare capul,
picioarele și simt o greutate in tot corpul, ma simt mereu obosita și nu mai am
productivitate deloc,am stări de greață mai tot timpul!
Ma puteți ajuta cu un răspuns!? Mulțumesc!
Reply | Reply with quote | Quote
# Criii 2017-04-02 22:00
Buna am o intrebare,am luat anticonceptiona lele karissa mereu cum a
trebuit,insa acum le.am luat am facut pauza de 7 zile si le.am intrerupt timp de
cateva zile...4-5 zile.Dupa am inceput sa le iau iarasi,cum trebuia sa
procedez?? Sau trebuia sa le iau acum sau sa le iau in prima zi a
menstruatiei?
Reply | Reply with quote | Quote
# kaira 2016-03-07 01:33
buna! am terminat prima cutie de karissa apoi am avut menstruatia care sa
incheiat in ziua a cincia de pauza (din cele 7 zile) in urma actului sexual am
luat pastila karissa. isi mai face efectul de contraceptie?
Reply | Reply with quote | Quote
# ioana mihaela 2015-01-03 01:14
Bună am 35 de ani ,mai pot lua contraceptive orale? Sunt nefumatoare.
Reply | Reply with quote | Quote
# giulia 2014-11-24 08:25
mi sa recomandat anticoceptional ele karissa,dar imi este frica sa le iau ,ptr
ca nu am voie sa ma ingras.,dia alta problema de sanatate si as vrea sa stiu
daca cine lea luat sa ingrasat.
multumesc
Reply | Reply with quote | Quote
# no name 2014-11-28 13:15
eu am slabit de la ele
Reply | Reply with quote | Quote
# Florentina 2014-08-25 14:55
Buna ziua,
Dupa 4 zile de la inceperea unei noi tablete Karissa, nu am luat pastila
aferenta zilei 5, iar cea din ziua 6 am luat-o seara, in conditiile in care
pastilele le iau dimineata pana in ora 9. avand in vedere aceasta situatie, am
constatat in ziua 6 ca au aparut sangerarile (ca si cum ar fi venit din nou
menstruatia). In ziua 7 sangerarile au continuat. Am luat in continuare pastila
aferenta zilei 7. Exista vreun risc? sa continui cu administrarea pastilelor pana
la terminarea tabletei? si de asemenea, mai sunt protejata in aceasta
perioada de o eventuala sarcina?
Multumesc,
Reply | Reply with quote | Quote
# stefania 2014-06-11 09:26
Buna ziua,Am inceput sa iau karissa dupa Ce mi_a trecut menstra,dupa cat
timp sunt protejata,menti onez ca prima pastila Am luato cam dupa o
saptamana dupa menstra,astept raspuns,multume sc
Reply | Reply with quote | Quote
# stefania 2014-06-11 09:22
Buna ziua,eu Am inceput sa iau karissa dupa Ce mi_a menstra,dupa cat timp
sunt protejata si dupa cat timp pot face neprotejat cu finalizare inauntru?
astept Un raspuns,multume sc
Reply | Reply with quote | Quote
Refresh comments list

Add comment

Name (required)
 E-mail (required, but will not display)

500000 sy mbol s le ft

Notify me of follow-up comments

Refresh

SEND
JComments

Ultimele comentarii

 Buna ziua. Copil 8 ani suspectat de boala wilson. Ceruloplasmina 287

mg/l (150-300 ...
Read more...

 Puteti verifica pe site-ul livertox riscul de hepatotoxicitat e la

dutasterida.
Read more...

 Buna ziua, Am efectuat un set complet de analiza, cu rezultate

satisfacatoare ...
Read more...

 Ce pret are aparatul pentru determinarea acasa a IRN-ului? Vreau sa il

cumpar.
Read more...

 Buna ziua. Va rog frumos sa.mi spuneti in astm ce as putea sa iau

ipentru dureri ...
Read more...

 ce potential hepatotoxic are Dutasterida?

Read more...
 Ţine-mă minte
Autentificare

 Creaţi un cont
 Aţi uitat utilizatorul?
 Aţi uitat parola?

Web analytics

Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind

informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

© myMED.ro. Conținutul articolelor este protejat de legea drepturilor de autor nr. 8/1996. Este strict interzis ă
reproducerea, copierea sau publicarea acestora chiar și par țial ă, f ăr ă ob ținerea permisiunii! myMED.ro este un portal
de educație medicală online adresat atât profesioniștilor din domeniul medical cât și celor interesa ți de s ăn ătate în
general. Obiectivul este de a “prescrie” informa ție medical ă de calitate în online-ul românesc și de a spori educa ția
medicală în populație. Materialele prezentate pe acest site au caracter strict informativ, nu au grad de recomandare și
nu se pot substitui unui consult medical!

Pilulele contraceptive de la A la Z
1. Ce sunt pilulele contraceptive?

Ancepţionalele orale combinate sau contraceptivele orale combinate (COC) sunt denumite şi
„pilule”, pilule combinate cu doze mici, contraceptive orale sau CO. Acestea sunt o metodă de
contracepție pe termen lung și conțin hormoni meniți să împiedice apariția unei sarcini.
Anticoncepţionalele orale combinate conţin doze mici din 2 hormoni care mimează acţiunea
hormonilor naturali din corpul femeii (estrogenului şi progesteronului). Cel mai frecvent
întâlnit estrogen din pilule este etinilestradiolul, dar unele produse conțin un estrogen numit
estradiol.

2. Cum funcționează anticoncepționalele?

Anticoncepţionalele orale acţionează în principal prin prevenirea eliberării ovulelor din ovare
(a ovulaţiei), dar influențează implantarea uterina și îngreunează mobilitatea spermatozoizilor.
Așadar, scopul administrării lor este de a împiedica apariţia unei sarcini nedorite, dar cu
menţinerea unui ciclu lunar stabil. Un ciclu stabil este definit prin lipsa sângerărilor
menstruale când femeia ia pilula şi prezenţa sângerării moderate lunar în zilele de pauză ale
anticoncepţionalelor orale.

3. Ce tipuri de pilule contraceptive există?

O gamă largă de progestative sunt disponibile pe piață. În funcție de doza de etinilestradiol

din compoziție, pilulele pot fi: normodozate (50 µg etinilestradiol), minidozate (30 µg
etinilestradiol) sau microdozate (20 µg etinilestradiol).

În funcție de proporţia etinilestradiol/progesteron din pilule, anticoncepționalele regulate pot

fi monofazice, bifazice sau trifazice:

Pilulele Monofazice. Majoritatea a pilulelor sunt monofazice. Acestea eliberează aceeaşi

cantitate de estrogen şi progesteron pe durata celor 21 de zile de administrare a pilulei.
Urmează o pauză de 7 zile până la reintroducerea pilulei contraceptive. Pilulele monofazice în
doze mici sunt prima opţiune de anticoncepţionale orale combinate preferate de majoritatea
clinicienilor, datorită uşurinţei de administrare, eficacităţii şi a efectelor secundare reduse.
Alegerea pilulei monofazice se face în funcţie de componenta progesteronică.

Pilulele Bifazice. În cazul acestui tip de pilule, diferența față de cele monofazice constă în
concentrația componentei progestative. Pilulele bifazice sunt administrate pentru 21 de zile la
care se adaugă 7 zile de pauză. La începutul foliei de anticoncepţionale, concentraţia
progesteronului este redusă, dar aceasta creşte pe măsura avansării ciclului. Acestea
evidenţiază modelul concentraţiei normale a hormonilor feminini. Totuşi, nu există dovezi că
aceasta este mai avantajoasă pentru starea de sănătate a femeii. Explicaţia stă în faptul că
administrarea steroizilor sistemici pentru a inhiba ovulaţia nu este un proces fiziologic. Drept
urmare, eficienţa anticoncepţionalelor şi tiparul sângerării menstruale este asemănător cu cel
al pilulelor monofazice. Totuşi, pilulele bifazice pot fi administrate femeilor cu ciclu neregulat
care acuză metroragie (Eliminare de sânge provenit din uter, în afara ciclului menstrual) la
utilizarea pilulelor monofazice.

Pilulele Trifazice. La fel ca şi cele bifazice, pilulele trifazice diferă în funcţie de concentraţia
de progesteron pe care o eliberează pe parcursul ciclului menstrual. Aici apar însă modificări
în 2 etape, dând naştere la trei concentraţii diferite. De aceea, este foarte important ca femeia
să ia pilulele în ordinea corectă.

4. Sunt periculoase contraceptivele orale pentru organism?

Hormonii din componența pilulelor mimează acțiunea hormonilor naturali din corpul femeii.
Eficienţa depinde de utilizatoare. Utilizate corect, anticoncepţionalele orale combinate sunt
eficiente în 99,7 din cazuri. Când nu se fac greşeli în utilizarea pilulelor, poate apărea mai
puţin de 1 sarcină la 100 de femei, în timpul primului an de utilizare a pilulei (3 sarcini la
1.000 de femei). Mai mult decât atât, pilulele au numeroase beneficii non-contraceptive, care
pot include: diminuarea sau eliminarea crampelor menstruale, tratarea anemiei (cauzată de
lipsa de fier) sau ameliorarea sindromului de ovare polichistice (care determină sângerări
neregulate, acnee, pilozitate în exces pe faţă sau corp).

5. Pilulele conțin o cantitate mare de hormoni?

În funcție de doza de etinilestradiol din compoziție (hormon care mimează estrogenul,

hormon natural prezent în corpul femeii), pilulele pot fi: normodozate (50 µg etinilestradiol),
minidozate (30 µg etinilestradiol) sau microdozate (20 µg etinilestradiol). Etinilestradiolul
susține și regularizează ciclul menstrual. Comercializarea produselor atestă siguranța în
utilizare, atât timp cât pilulele sunt administrate conform indicațiilor.

6. Este în regulă să încercăm să controlăm ciclul menstrual cu ajutorul pilulelor?

Principalele beneficii ale pilulelor sunt protecția de o sarcină nedorită și regularizarea ciclului
menstrual. În primul rând, anticoncepționalele asigură controlul continuu asupra momentului
în care femeia/cuplul decide că sarcina este oportună și elimină ”accidentele” care pot
conduce la o sarcină nedorită. Astfel, pilulele sunt o metodă responsabilă de planificare
familială. În al doilea rând, un ciclu menstrual neregulat poate reprezenta un adevărat
disconfort. Prin utilizarea pilulelor, regularitatea ciclului menstrual se îmbunătățește, iar
femeia beneficiază de confortul de a ști cât mai exact când va apărea următoarea menstruație.

7. Este posibil să mă îngraș dacă folosesc pilulele o perioadă îndelungată?

Studiile de specialitate nu reflectă o legătură directă între pilule și creșterea în greutate. Cel
mai adesea, creșterea în greutate este datorată stilului de viață și stilului alimentar. Uneori,
este posibil ca administrarea pilulelor să coincidă cu faptul că femeia consumă o mai mare
cantitate de alimente care conduc la câteva kilograme în plus. Cu toate acestea, anumite pilule
pot determina creșterea poftei de mâncare. În aceste cazuri, soluția este schimbarea tipului de
pilule sau menținerea dietei de dinaintea utilizării anticoncepționalelor.

8. Cât de sigure sunt pilulele anticoncepționale?

Administrate conform indicațiilor din prospect, pilulele sunt 100% sigure. Hormonii din
componența pilulelor mimează acțiunea hormonilor naturali din corpul femeii, iar eficienţa
metodei depinde de utilizatoare. Atunci când sunt folosite corect (administrate zilnic la o oră
cât mai constantă, pe perioada menționată în prospect), pilulele sau o eficiență de 99,7%, ceea
ce înseamnă o medie de mai puțin de 1 sarcină la 100 de utilizatoare. Cel mai mare risc de
sarcină este atunci când femeia începe o nouă folie de pilule cu 3 sau mai multe zile întârziere
sau uită 3 sau mai multe pilule atunci când este aproape de începerea sau terminarea unei folii
de pilule.

9. Pot rămâne însărcinată pe durata utilizării pilulelor?

Atunci când sunt folosite corect (administrate zilnic la o oră cât mai constantă, pe perioada
menționată în prospect), pilulele sau o eficiență de 99%, ceea ce înseamnă o medie de mai
puțin de 1 sarcină la 100 de utilizatoare. În aceste condiții, sarcina poate apărea numai printr-o
eroare de administrare. De exemplu, chiar daca sunt administrate la aceeași ora, în condițiile
în care femeia consumă anumite medicamente sau alimente care interacționează cu pilulele
sau apar vărsături în primele ore de la administrarea, pilula nu mai este metabolizată de
organism. Astfel, se creează o ”fereastră” care permite spermatozoidului să fecundeze ovulul
femeii.

10. Este posibil ca folosirea îndelungată a pilulelor să determine infertilitate sau

probleme atunci când voi dori să rămân însărcinată?

Pilulele contraceptive NU afectează fertilitatea și nu reduc capacitatea femeii de a rămâne

însărcinată în viitor. Dificultatea de a rămâne însărcinată poate fi determinate de vârsta femeii,
și nu de istoricul privind administrarea pilulelor. Femeile sănătoase din punct de vedere
reproductiv, care opresc utilizarea pilulei, pot rămâne însărcinate la fel de repede ca şi femeile
care folosesc metode contraceptive nehormonale. Pilula nu întârzie revenirea fertilităţii femeii
după oprirea utilizării acesteia.

11. Este nevoie de pauze în administrare?

Singurul motiv care impune sistarea administrării pilulelor este dorința femeii de a rămâne
însărcinată. Altfel, din punctul de vedere al sănătății, femeile nu au nevoie de „pauze” în
utilizarea pilulelor. Mai mult decât atât, medicii atrag atenția că adesea, după ce încetează să
folosească pilulele, multe femei rămân însărcinate, fără a fi planificat acest eveniment.
Pilulele pot fi utilizate în siguranţă timp de mulţi ani fără a fi necesară întreruperea periodică a
administrării.

12. Mi se potrivește orice tip de pilulă contraceptivă?

Anumite condiții de sănătate pot restricționa utilizarea anumitor tipuri de pilule. De aceea, un
control la un medic ginecolog sau endocrinolog sau o vizita prealabilă la un cabinet de
planificare familială vă poate ajuta să alegeți produsul potrivit pentru dumneavoastră. De
asemenea, dacă observați anumite reacții neobișnuite care vă neliniștesc, este bine să vă
întoarceți la specialist pentru reevaluarea pilulelor. Observație: este posibil ca în primele 2-3
luni de administrare să apară anumite reacții, determinate de schimbările organismului, însă
acestea sunt trecătoare și nu reprezintă motive de îngrijorare.

13. Pilulele mă protejează de bolile cu transmitere sexuală?

Nu. Pilulele anticoncepționale asigură numai efectul contraceptiv, însă nu vă protejează

niciodată de bolile cu transmitere sexuală (BTS). Singura metodă eficientă în acest sens este
prezervativul, care este obligatoriu, mai ales la începutul vieții sexuale sau ori de câte ori este
vorba despre un partener sexual nou.

14. Cum se administrează pilulele?

Cele mai multe tipuri de pilule se administrează începând cu prima zi de menstruație,

continuându-se cu câte o pastilă pe zi la aceeași oră, timp de 3 săptămâni. Astfel, o folie
conține 21 de pastile, câte una pentru fiecare zi din perioada menționată. Următoarea folie se
începe la 7 zile de la terminarea celei precedente. La finalul pauzei de 7 zile dintre cele două
folii apare menstruația. Anumite tipuri de pilule conțin cele 21 de pilule active (cu hormoni) și
alte 7 pilule inactive (nu conțin hormoni). Acestea sunt recomandate mai ales persoanelor
cărora le este greu să țină evidența zilelor cu/fără pilule. Există și pilule care conțin 24 de
pilule active și alte 4 pilule inactive. Utilizarea comprimatelor este continuă. Se ia câte un
comprimat pe zi, 28 de zile consecutiv.

15. Din ce moment sunt eficiente pilulele contraceptive combinate?

Din momentul în care începeți prima folie sau reluați administrarea după o perioadă de
neutilizare, este nevoie de circa 7 zile pentru ca efectul contraceptiv să-și facă simțită
prezența. Același lucru este valabil și în cazul în care uitați să luați o pilulă. Pe perioada celor
7 zile, este recomandat să folosiți și o altă metoda contraceptiv de încredere pentru a vă
asigura că nu vă veți confrunta cu o sarcină nedorită.

16. Care sunt beneficiile utilizării?

Principalele beneficii ale utilizării pilulelor sunt protecția de o sarcină nedorită și

regularizarea ciclului menstrual.

În primul rând, anticoncepționalele asigură controlul continuu asupra momentului în care

femeia/cuplul decide că sarcina este oportună și elimină ”accidentele” care pot conduce la o
sarcină nedorită. Astfel, pilulele sunt o metodă responsabilă de planificare familială.

În al doilea rând, un ciclu menstrual neregulat poate reprezenta un adevărat disconfort. Prin
utilizarea pilulelor, regularitatea ciclului menstrual se îmbunătățește, iar femeia beneficiază de
confortul de a ști cât mai exact când va apărea următoarea menstruație.

În plus, pilulele au numeroase beneficii non-contraceptive, precum: pot diminua sau elimina
durerile cu care se confruntă numeroase femei pe perioada menstruației, pot trata anemia
(cauzată de lipsa de fier) sau pot ajuta la ameliorarea manifestărilor sindromului de ovare
polichistice (care determină sângerări neregulate, acnee, pilozitate în exces pe faţă sau corp).

17. Cu ce efecte secundare este posibil să mă confrunt?

Este posibil ca în primele 2-3 luni de administrare să apară anumite reacții, determinate de
schimbările care se produc în organism, însă, dacă acestea sunt trecătoare, nu reprezintă
motive de îngrijorare. Daca acestea persistă, este bine să va adresați specialistului.

Posibile efecte secundare:

 Modificări ale caracterelor sângerării vaginale (sângerări mai reduse cantitativ şi zile
mai puţine cu sângerare; sângerări neregulate; sângerări mai rare; lipsa sângerării
lunare)
 Dureri de cap
 Senzație de greață sau amețeală
 Durere la nivelul sânilor
 Modificarea greutăţii
 Modificări ale dispoziţiei generale
 Acnee (se poate ameliora sau agrava, de obicei se ameliorează)
 Tensiunea arterială poate creşte cu câteva unităţi (mm Hg). Dacă creşterea se
datorează pilulei, tensiunea arterială scade rapid după oprirea utilizării pilulei.
 În anumite cazuri, cel mai important risc asociat utilizării pilulelor este formarea unui
cheag de sânge. De obicei, cheagurile de sânge apar inițial în picioare (tromboza
venoasă profund), dar, în unele cazuri, se pot rupe și ajung la vasele de sânge din
plămâni (embolie pulmonară). Cheagurile de sânge se pot forma, de asemenea, în
vasele de sânge ale inimii, putând genera atacuri de cord sau în vasele creierului,
provocând accidente vasculare cerebrale. De aceea, este important să discutați cu
specialistul înainte de utilizare (care va investiga istoricul medical) și să faceți periodic
analizele uzuale.

18. Ce este utilizarea extinsă?

Unele utilizatoare de COC nu urmează ciclul obişnuit de 3 săptămâni de administrare a

pilulelor cu hormoni, urmate de o săptămână fără hormoni. Unele femei iau pilule cu hormoni
timp de 12 săptămâni fără pauză, urmate de o săptămână cu pilule fără hormoni (sau fără
pilule). Aceasta este utilizarea extinsă.

19. Ce este utilizarea continuă? Este sigură?

Utilizarea continuă este administrarea de pilule cu hormoni fără pauză. Pentru astfel de
utilizări, se recomandă pilulele monofazice. (vezi întrebarea numărul 3)

Femeile pot uşor să utilizeze pilulele contraceptive combinate în diferite moduri, atunci când
sunt instruite adecvat cum să procedeze. Multor femei le place să aibă sub control când au
sângerare lunară – sau dacă au sângerare – şi să adapteze utilizarea pilulelor în funcţie de
nevoile lor.

Beneficiile utilizării extinse şi continue:

 Femeile au sângerare vaginală doar de 4 ori pe an sau deloc.

 Reduce frecvenţa apariţiei cefaleei, sindromului premenstrual, modificărilor
dispoziţiei generale şi sângerărilor abundente şi dureroase pe care unele femei le
prezintă în săptămâna fără pilule cu hormoni.
Dezavantajele utilizării extinse şi continue:

 Sângerările neregulate pot să dureze pe perioada primelor 6 luni de utilizare – în

special la femeile care nu au mai utilizat niciodată contraceptive orale combinate.
 Este necesară o cantitate mai mare de pilule – 15 până la 17 folii pe an în loc de 13
folii.

20. Există afecțiuni de sănătate care mă pot împiedica să utilizez pilulele?

Anumite afecțiuni de sănătate sau predispoziții pot influența posibilitatea utilizării anumitor
tipuri de pilule. De aceea, este important să stabiliți tipul de pilule pe care îl veți utiliza alături
de medicul specialist (ginecolog sau endocrinolog) sau specialistul în planificare familială.
(vezi întrebările 17 și 23)

21. Există vreo legătură între durerile menstruale și pilulele contraceptive?

Adeseori, utilizarea pilulelor contraceptive combinate ajută în tratarea durerilor cu care se

confruntă femeile pe durata menstruației. De aceea, stoparea sau diminuarea crampelor
menstruale se poate număra printre beneficiile non-contraceptive ale pilulei.

22. Este adevărat că pilulele pot cauza cancer?

Pilulele NU favorizează apariția cancerului. Din contră, adesea medicii prescriu tratamente
hormonale pentru a reduce riscul de cancer uterin sau ovarian în cazul anumitor femei.
Folosirea pilulelor poate fi restricționată numai de anumite afecțiuni de sănătate. În afara
acestei mențiuni, nu există motive pentru care femeile nu ar putea folosi pilulele pe durata
întregii vieți reproductive, dacă își doresc acest lucru.

23. În ce cazuri trebuie să mă prezint la doctor după începerea utilizării?

Unele femei se pot confrunta cu anumite efecte ale utilizării pilulelor în primele 2-3 luni de
administrare. Adesea, acestea sunt datorate proceselor de adaptare ale organismului, sunt
trecătoare și nu reprezintă motive de îngrijorare. Daca acestea persistă, este bine să va adresați
specialistului. (vezi răspunsul numărul 17)

Exista o serie de condiții care cresc riscul formarii unui cheag de sânge, de exemplu:

 primul an de utilizare a pilulei (inclusiv dacă este vorba despre reînceperea utilizării
pilulei după o pauză de 4 săptămâni sau mai mult)
 vârsta peste 35 de ani
 persoanele supraponderale
 existența unui membru al familiei (frate, soră sau părinte) care a avut un cheag de
sânge la o vârstă relativ tânără (de exemplu, mai tineri de aproximativ 50)
 nașterea cu câteva săptămâni înainte de începerea utilizării pilulei
 prezența unei afecțiuni care crește riscul formării unui cheag de sânge, cum ar fi
cancerul
 fumatul – în special în cazul femeile cu vârsta de peste 35 de ani. Femeile care au
vârsta peste 35 de ani si fumează nu ar trebui să ia pilule. Fumatul creşte riscul de
infarct miocardic şi atac vascular cerebral, iar anticoncepţionalele intensifică riscul
  imobilitatea (inclusiv inactivitatea prelungită, călătoriile prelungite cu avionul sau
mașina)
 anumite intervenții chirurgicale
 tulburări de coagulare moștenite
 boli cronice inflamatorii
 hipertensiune arterială
 fibrilația atrială
 valvulopatie cardiacă
 colesterolul mărit
 sedentarismul

Adresați-vă de urgență medicului ginecolog dacă vă confruntați cu următoarele simptome:

 durere severă sau umflarea piciorului, care pot fi însoțite de sensibilitate, căldură sau
modificări de culoare ale pielii (cum ar fi paloare, roșu sau albastru) – este posibil să
aveți o tromboză venoasă profundă
 dificultăți de respirație subită sau respirație rapidă, durere severă în piept cu respirație
profundă, tuse bruscă fără o cauză evidentă (posibil cu sânge) – este posibil să aveți o
complicație gravă a trombozei venoase profunde numită embolie pulmonară. Acest
lucru se întâmplă în cazul în cheagul de sânge se deplasează la plămâni
 durere în piept, de multe ori acută, dar manifestată uneori doar prin disconfort,
presiune, greutate, disconfort în partea superioară a corpului care iradiază în spate, in
maxilar, gât, braț, acompaniate de un sentiment de sațietate, asociate cu indigestie sau
sufocare, transpirație, greață, vărsături sau amețeli – este posibil să aveți un atac de
cord
 slăbiciune sau amorțeală la nivelul fetei, brațului sau piciorului, mai ales pe o parte a
corpului, probleme de vorbire sau de înțelegere, confuzie bruscă, pierderea bruscă a
vederii sau vedere încețoșată, dureri de cap severe/migrenă (mai grave decât în mod
normal) – este posibil să aveți un accident vascular cerebral

 cefalee neobișnuită, severă și prelungită

 pierderea bruscă parțială sau completă a vederii
 durere abdominală acută, tulburări motorii
 slăbiciune sau hipoestezie pronunţată care afectează brusc o parte a corpului sau un
anumit membru

24. Dacă uit să iau o pastilă, este posibil să rămân însărcinată?

Da! Efectul contraceptive al pilulelor depinde decisiv de regularitatea. Dacă una dintre pastile
a fost uitată sau nu a fost administrată corect, este necesară folosirea unei metode
contraceptive suplimentare care să asigure protecția în ceea ce privește o sarcină nedorită în
următoarele 7 zile de la reluarea administrării pastilelor. Dacă ați uitat să luați o pilulă, o
puteți lua imediat ce vă aduceți aminte, continuând cu următoarea conform orei la care
obișnuiați să luați pilula în mod obișnuit.

25. Ce efecte au pilulele dacă le-am utilizat înainte de a afla că sunt însărcinată?

Conform unor dovezi clare, pilulele nu vor cauza anomalii congenitale şi nu vor dăuna fătului
dacă femeia rămâne însărcinată în timp ce utilizează pilula sau dacă în mod accidental începe
să utilizeze pilula atunci când este deja însărcinată.
 26. Este posibil ca anticoncepționalele să cauzeze avort?

Nu! Studiile au arătat că pilulele nu întrerup evoluţia unei sarcini deja existente. Pilulele nu
trebuie utilizate cu scopul de a încerca provocarea unui avort pentru că ele nu vor produce
avort.

27. Dacă alăptez am voie să utilizez pilule contraceptive?

Utilizarea anticoncepționalelor pe perioada alăptării influențează calitatea laptelui matern.

Uneori, este posibilă ca femeia să rămână însărcinată chiar și în această perioadă. De aceea, în
cazul femeilor care nu își doresc o a doua sarcină imediată, este necesară utilizarea unei
metodă de contracepție eficiente.

28. Pilulele determină anomalii congenitale?

Pilulele contraceptive nu produc anomalii congenitale şi nici naşteri gemelare. Conform unor
dovezi clare, pilulele nu vor cauza anomalii congenitale şi nu vor dăuna fătului dacă femeia
rămâne însărcinată în timp ce utilizează pilula sau dacă, în mod accidental, începe să utilizeze
pilula atunci când este deja însărcinată. Dacă sarcina apare în timpul administrării pilulei,
trebuie întreruptă imediat utilizarea acesteia.

29. Este adevărat că pilulele diminuează libidoul?

Există o diferență clară între libido și atracție sexuală. Uneori, lipsa de dorință a femeii poate
fi cauzată de anumite nemulțumiri legate de viața sexuală de cuplu. În plus, în cazul anumitor
femei, nivelul de testosteron (prezent, de asemenea, în corpul femeii) este mai ridicat decât în
cazul altor femei, ceea ce are un anumit impact asupra libidoului și care poate cauza inclusiv
stări de oboseală sau schimbări dese de stare. Dacă sunteți de părere că nu atracția sexuală
este problema, este recomandat să mergeți la medicul ginecolog pentru a găsi o soluție
împreună. Opțiunile sunt schimbarea tipului de anticoncepționale hormonale utilizate sau
schimbarea metodei de contracepție pe care alegeți să o utilizați.

30. Este adevărat că pilulele pot conduce la depresie?

Potrivit unui studiu recent realizat de American Journal of Epidemiology, femeile care
utilizează contracepția hormonală au un nivel mai scăzut de simptome depresive decât femeile
care folosesc alte metode de contracepție. Reacțiile adverse ale pilulelor privind modificările
stării generale se referă la efectele pe termen scurt. Aceleași efecte privind schimbările de
stare generală sunt asociate si perioadei pre-menstruale, chiar și în cazul femeilor care nu
folosesc contracepția hormonală. Este necesar să vă evaluați obiectiv starea și motivele care
vă determină aceste schimbări de dispoziție și, dacă veți considera oportun, să luați în
considerare ajutorul unui medic psiholog.

31. Există limite de vârstă în ceea ce privește administrarea?

Nu există o vârstă minimă sau maximă pentru utilizarea pilulei. Pilula pot fi o metodă
potrivită pentru cele mai multe femei, de la debutul menstruaţiei (menarha) până la
menopauză (dacă femeia nu are nicio afecţiune medicală care să îi limiteze utilizarea).
Cerazette, 0,075 mg, comprimate filmate
Companie: N.V. Organon
Înapoi la Medicamente
 Substanța activă: Desogestrel
 Clasa ATC: Aparatul genito-urinar și hormoni sexuali > Hormoni sexuali și
modulatorii sistemului genital > Contraceptive hormonale sistemice >
Progestogeni, G03AC
 Afecțiuni: pentru a preveni sarcina
 Acțiune terapeutică: contraceptiv doar cu progestogen, mini-contraceptiv,
funcţionează în primul rând prin împiedicarea intrării spermatozoizilor în uter,
dar nu împiedică întotdeauna maturarea celulei ou
 Format: comprimate filmate
 Producător: N.V. Organon

Cuprins
Ce este Cerazette şi pentru ce se utilizează
Înainte să luaţi Cerazette
Cum să luaţi Cerazette
Reacţii adverse posibile
Cum se păstrează Cerazette
Informaţii suplimentare
sus

Ce este Cerazette şi pentru ce se utilizează

Cerazette este utilizat pentru a preveni sarcina. Cerazette conţine o cantitate mică dintr-unul
din hormonii sexuali feminini, progestogenul desogestrel. Din acest motiv Cerazette se
numeşte contraceptiv doar cu progestogen sau mini-contraceptiv. Spre deosebire de
contraceptivul combinat, mini-contraceptivul nu conţine hormonul estrogen alături de
progestogen.

Majoritatea mini-contraceptivelor funcţionează în primul rând prin împiedicarea intrării

spermatozoizilor în uter, dar nu împiedică întotdeauna maturarea celulei ou, care este de fapt
acţiunea principală a contraceptivelor combinate. Cerazette este deosebit de alte mini-
contraceptive prin faptul că are o doză care în majoritatea cazurilor este destul de mare pentru
a preveni maturarea celulei ou. Astfel, Cerazette asigură o eficienţă contraceptivă mare.

Spre deosebire de contraceptivul combinat, Cerazette poate fi folosit de către femeile care nu
tolerează estrogenii şi de către femeile care alăptează. Un dezavantaj ar consta în faptul că
poate să apară sângerare vaginală la intervale neregulate in timpul utilizării Cerazette. De
asemenea, s-ar putea să nu apară nici o sângerare.

sus

Înainte să luaţi Cerazette

Cerazette, ca şi alte contraceptive hormonale, nu protejează împotriva infecţiei cu HIV
(SIDA) şi a altor boli cu transmitere sexuală.

Nu luaţi Cerazette

 Dacă sunteţi alergică (hipersensibilă) la substanţa activă sau oricare dintre celelalte
componente ale Cerazette.
 Dacă sunteţi sau credeţi că aţi putea fi gravidăDacă aveţi tromboză. Tromboza
reprezintă formarea unui cheag de sânge într-un vas sanguin (de ex., la picioare
(tromboză venoasă profundă) sau la plămâni (embolie pulmonară).
 Dacă aţi avut icter (îngălbenirea pielii) sau o boală hepatică gravă şi funcţia hepatică
nu este încă normală.
 Dacă aveţi sau este suspectat să aveţi cancer care este sensibil la steroizi sexuali, cum
ar fi anumite tipuri de cancer de sân.
 Dacă aveţi o hemoragie vaginală inexplicabilă.

Dacă oricare dintre aceste afecţiuni vi se potriveşte, informaţi-vă medicul înainte de a începe
să utilizaţi Cerazette. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să folosiţi o metodă
nehormonală de contracepţie.

Dacă oricare dintre aceste afecţiuni apare pentru prima dată atunci când utilizaţi Cerazette,
trebuie să vă informaţi medicul imediat.

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Cerazette

înainte să începeţi utilizarea de Cerazette, spuneţi medicului dacă:

 aţi avut vreodată cancer la sân;

 aveţi cancer la ficat, deoarece un posibil efect al Cerazette nu poate fi exclus;
 aţi avut vreodată tromboză;
 aveţi diabet zaharat;
 suferiţi de epilepsie (vezi pct. „Utilizarea altor medicamente");
 suferiţi de tuberculoză (vezi pct. „Utilizarea altor medicamente");
 aveţi tensiune arterială mare;
 aveţi sau aţi avut cloasmă (pete pigmentare de culoare gălbuie-maron pe piele, în
special pe faţă). Dacă da, evitaţi expunerea prelungită la soare sau la raze ultraviolete;

Dacă Cerazette este utilizat în prezenţa oricăreia dintre aceste afecţiuni, ar putea fi necesar să
fiţi supravegheată mai atent. Medicul vă va explica ce să faceţi.

Scăderea masei osoase

Estrogenii sunt importanţi în menţinerea rezistenţei oaselor dumneavoastră. în timpul

utilizării Cerazette, concentraţia în sângele dumneavoastră a estrogenului natural estradiol
este comparabilă cu concentraţia din prima jumătate a ciclului menstrual natural al
dumneavoastră, dar este scăzută în comparaţie cu cea din a doua jumătate a ciclului menstrual
natural. Nu se ştie dacă acest lucru are efect asupra rezistenţei oaselor dumneavoastră.

Cancerul de sân
Controlaţi regulat sânii dumneavoastră şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră cât mai
curând posibil dacă simţiţi orice nodul la nivelul sânilor.

Cancerul de sân a fost găsit puţin mai frecvent la femeile care utilizează un contraceptiv oral
decât la femeile de aceeaşi vârstă care nu utilizează un contraceptiv oral. Dacă femeile
încetează să mai utilizeze un contraceptiv oral, riscul scade treptat, astfel încât la 10 ani de la
oprire, riscul este acelaşi ca şi la femeile care nu au luat niciodată un contraceptiv oral.
Cancerul la sân este rar la femeile sub 40 de ani, dar riscul creşte pe măsură ce femeia
înaintează în vârstă. Prin urmare, numărul suplimentar de cazuri de cancer la sân diagnosticat
este mai mare dacă vârsta până la care femeia continuă să utilizeze un contraceptiv oral este
mai mare. Cât timp aceasta utilizează un contraceptiv oral este mai puţin important.

La fiecare 10000 de femei care utilizează un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5 ani,
dar care încetează să o mai ia la vârsta de 20 ani, ar exista mai puţin de 1 caz suplimentar de
cancer de sân descoperit în decursul a 10 ani de la oprire, în plus faţă de cele 4 cazuri
diagnosticate în mod normal la această grupă de vârstă. De asemenea, dintre 10000 de femei
care iau un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5 ani, dar încetează să o mai ia până
când ating vârsta de 30 de ani, ar exista 5 cazuri în plus faţă de cele 44 de cazuri diagnosticate
în mod normal. Din 10000 de femei care iau un contraceptiv oral pe o perioadă de până la 5
ani, dar încetează să o mai ia până când ating vârsta de 40 de ani, ar exista 20 de cazuri
suplimentare care se adaugă la cele 160 de cazuri diagnosticate în mod normal.

Riscul de cancer de sân la utilizatoare de contraceptive doar pe bază de progestogen precum

Cerazette se crede a fi similar cu cel al femeilor care utilizează contraceptive orale combinate,
dar dovezile sunt mai puţin concludente.

Cancerul de sân descoperit la femeile care iau un contraceptiv oral pare mai puţin probabil să
fie metastazat spre deosebire de cancerul la sân descoperit la femeile care nu iau un
contraceptiv oral. Nu se ştie dacă diferenţa de risc pentru cancerul la sân este determinată de
un contraceptiv oral. S-ar putea datora faptului că femeile au fost examinate mai des, astfel
încât cancerul de sân a fost observat mai devreme.

Tromboza

Mergeţi imediat la medic dacă observaţi semne posibile de tromboză (vezi de asemenea
"Când ar trebui să vă contactaţi medicul"?.)

Tromboza reprezintă formarea unui cheag de sânge care ar putea bloca un vas de sânge.
Uneori tromboza poate să apară la venele profunde ale picioarelor (tromboză venoasă
profundă). Dacă acest cheag se mobilizează din venele de unde se formează, poate să ajungă
la arterele plămânilor şi să le blocheze, determinând ceea ce se numeşte "embolie pulmonară".
Prin urmare, pot să apară situaţii fatale. Tromboza venoasă profundă apare rar. Aceasta se
poate dezvolta indiferent de faptul că luaţi sau nu contraceptivul. Poate să apară şi dacă
sunteţi gravidă.

Riscul este mai mare la utilizatoarele de un contraceptiv oral decât la cele care nu îl
utilizează. Riscul asociat cu contraceptivele ce conţin numai progesteron precum Cerazette
este considerat mai scăzut decât la utilizatoarele de contraceptive care conţin şi estrogeni
(contraceptive combinate).
Utilizarea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent
orice alt medicament sau produs din plante, inclusiv medicamente fără prescripţie medicală.
Unele medicamente pot împiedica acţiunea corespunzătoare a Cerazette. Acestea includ
medicamente utilizate în tratamentul:

 epilepsiei (ex. primidonă, fenitoină, carbamazepină, oxcarbazepină, felbamat şi

fenobarbital),
 tuberculozei (ex. rifampicină, rifabutină),
 infecţiilor HIV (ex. ritonavir) sau altor boli infecţioase (ex. griseofulvină),
 suferinţelor gastrice (cărbunele medicinal)
 dispoziţiilor depresive (remedii din plante cu sunătoare)

Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveţi nevoie de precauţii contraceptive

suplimentare şi dacă da, pentru cât timp.

Cerazette poate de asemenea influenţa cum acţionează anumite medicamente fie o creştere a
efectului (de exemplu medicamente conţinând ciclosporină) sau o scădere a efectului.

Sângerarea vaginală

Sângerarea vaginală poate să apară la intervale neregulate pe parcursul utilizării Cerazette.

Poate fi doar o uşoară coloraţie care nu necesită nici măcar un tampon sau o sângerare mai
abundentă, care poate să pară mai degrabă o menstruaţie insuficientă şi să necesite protecţie
igienică. De asemenea, sar putea să nu aveţi nici o sângerare. Sângerările neregulate nu sunt
un semn că protecţia contraceptivă a Cerazette este scăzută. In general, nu trebuie să faceţi
nimic; doar să continuaţi să luaţi Cerazette. Dacă, totuşi, sângerarea este abundentă sau
prelungită, consultaţi-vă medicul.

Chisturi ovariene

In timpul utilizării, toate contraceptivele cu doze mici hormonale pot dezvolta în ovare
săculeţi mici umpluţi cu lichid. Aceştia sunt numiţi chisturi ovariene. Ele de obicei dispar de
la sine. Uneori, acestea provoacă dureri abdominale uşoare. Numai rar pot determina
probleme mult mai grave.

Sarcina şi alăptarea

Sarcina

Nu utilizaţi Cerazette dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă.

Alăptarea

Cerazette poate fi utilizat dacă alăptaţi. Cerazette nu influenţează producţia sau calitatea
laptelui matern. Cu toate acestea, cantităţi mici de substanţă activă din Cerazette trec în
laptele matern. Sănătatea copiilor alăptaţi timp de 7 luni ai căror mame utilizau Cerazette a
fost studiată până la vârsta de 2,5 ani. Nu au fost observate efecte asupra creşterii şi
dezvoltării copiilor. Dacă alăptaţi şi doriţi să utilizaţi Cerazette, vă rugăm să vă adresaţi
medicului dumneavoastră.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Nu există indicaţii cu privire la vreun efect asupra vigilenţei şi a capacităţii de concentrare în

cazul utilizării de Cerazette.

Informaţii importante cu privire la unele componente ale Cerazette

Cerazette conţine lactoză (zahăr din lapte). Dacă vi s-a spus de către medicul dumneavoastră
că aveţi intoleranţă la unele zaharuri, contactaţi medicul dumneavoastră înainte de a lua
Cerazette.

Utilizarea la adolescente

Nu sunt date clinice disponibile referitoare la eficacitate şi siguranţă la adolescente sub 18

ani. Când ar trebui să vă contactaţi medicul? Controale regulate

Atunci când utilizaţi Cerazette, medicul vă va cere să reveniţi pentru controale regulate. în
general, frecvenţa şi natura acestor controale va depinde de starea dumneavoastră .

Adresaţi-vă medicului îndată ce este posibil dacă:

 aveţi durere gravă sau umflături la oricare dintre picioare, dureri inexplicabile în piept,
dificultate la respiraţie, tuse neobişnuită, mai ales atunci când este însoţită de sânge
(indicând posibilitatea unei tromboze);
 aveţi brusc o durere gravă de stomac sau păreţi că aveţi icter (indicând posibile
probleme ale ficatului);
 simţiţi un nodul la sân (indicând posibilitatea unui cancer la nivelul sânului);
 aveţi o durere bruscă sau gravă în porţiunea inferioară a abdomenului sau în zona
stomacului (posibil indicând o sarcină ectopică, adică o sarcină extrauterină);
 urmează să fiţi imobilizată sau urmează să aveţi o operaţie chirurgicală (consultaţi-vă
medicul cu cel puţin patru săptămâni înainte);
 aveţi sângerare vaginală masivă, neobişnuită;
 bănuiţi că sunteţi gravidă.

sus

Cum să luaţi Cerazette

Când şi cum să luaţi comprimatele?

Blisterul de Cerazette conţine 28 de comprimate. Pe partea frontală a blisterului sunt înscrise

săgeţi, între comprimate. Dacă rotiţi blisterul şi priviţi partea dorsală, veţi vedea zilele
săptămânii înscrise pe folie. Fiecare zi corespunde unui singur comprimat.

De fiecare dată când începeţi un blister nou de Cerazette, luaţi un comprimat din rândul de
sus. Nu începeţi cu un comprimat oarecare. De exemplu, dacă începeţi miercuri, trebuie să
luaţi comprimatul din rândul de sus care este marcat (pe spate) cu Mi (miercuri). Continuaţi
să luaţi un comprimat pe zi până când se goleşte blisterul, urmând întotdeauna direcţia
indicată de săgeţi. Dacă vă uitaţi pe spatele cutiei, puteţi verifica cu uşurinţă dacă aţi luat deja
comprimatul într-o anumită zi. Luaţi-vă comprimatul în fiecare zi aproximativ la aceeaşi oră.
înghiţiţi comprimatul întreg, cu apă. Puteţi avea unele sângerări atunci când utilizaţi
Cerazette, dar trebuie să continuaţi să vă luaţi comprimatele ca de obicei. Atunci când s-a
terminat un blister, trebuie să începeţi cu un nou blister de Cerazatte din ziua următoare, fără
să întrerupeţi şi fără să aşteptaţi o sângerare.

Începerea primului blister de Cerazette

Dacă nu aţi utilizat niciun contraceptiv hormonal în ultima lună

Aşteptaţi o menstruaţie pentru a începe. In prima zi de menstruaţie, luaţi primul comprimat de

Cerazette. Nu trebuie să folosiţi măsuri contraceptive suplimentare pentru siguranţă. Puteţi
începe, de asemenea, şi în zilele 2-5 ale ciclului menstrual însă asiguraţi-vă, în acest caz, de
utilizarea unei metode contraceptive suplimentare (metoda barieră), pentru primele 7 zile de
folosire a comprimatului.

Atunci când treceţi de la contraceptiv combinat, inel vaginal sau, plasture transdermic.

Puteţi să începeţi administrarea Cerazette în ziua următoare celei în care aţi luat ultimul
comprimat din actuala cutie cu contraceptive sau în ziua îndepărtării inelului vaginal sau a
plasturelui (asta înseamnă fără pauză între comprimate, inel sau plasture). Dacă cutia actuală
cu contraceptive conţine comprimate inactive, puteţi începe Cerazette în ziua următoare
administrării ultimului comprimat activ (dacă nu sunteţi sigură care este aceasta adresaţi-vă
medicului dumneavoastră sau farmacistului). Dacă urmaţi aceste instrucţiuni, nu aveţi nevoie
de măsuri contraceptive suplimentare pentru siguranţă.

De asemenea puteţi începe cel mai târziu în ziua de după intervalul fără comprimat, inel,
plasture sau cu comprimate placebo al contraceptivului curent. Dacă urmaţi aceste
instrucţiuni, aveţi grijă să utilizaţi o metodă contraceptivă adiţională (metodă de barieră)
pentru primele 7 zile de folosire a comprimatului.

Atunci când treceţi de la alt contraceptiv doar cu progestogen (mini-comprimat)

Puteţi să încetaţi să o mai luaţi oricând şi să începeţi să folosiţi Cerazette imediat. Nu trebuie
să luaţi măsuri contraceptive suplimentare pentru siguranţă.

Atunci când treceţi de la o formă injectabilă sau un implant sau un dispozitiv

intrauterin ce eliberează progesteron (DIU)

Incepeţi utilizarea de Cerazette în ziua când ar fi trebuit făcută următoarea injecţie sau în ziua
în care este înlăturat implantul sau DIU. Nu sunt necesare măsuri contraceptive de siguranţă.

După naştere

Puteţi începe Cerazette între zilele 21-28 după naştere. Dacă începeţi mai târziu, trebuie să
utilizaţi o metodă contraceptivă adiţională (metodă de barieră) in timpul primului ciclu pentru
primele 7 zile de administrare a comprimatelor. Cu toate acestea, dacă deja a fost un contact
sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a se începe utilizarea Cerazette. Informaţii
suplimentare pentru femeile care alăptează sunt prezentate la pct. 2 „Sarcina şi alăptarea".
Medicul dumneavoastră vă va sfătui de asemenea ce să faceţi.

Dacă aţi avut un avort

Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceţi.

Dacă uitaţi să luaţi Cerazette

Dacă aţi întârziat cu mai puţin de 12 ore să luaţi comprimatul, eficienţa Cerazette se menţine.
Luaţi comprimatul uitat de îndată ce vă amintiţi şi luaţi comprimatele următoare la orele
obişnuite. Dacă aţi întârziat cu mai mult de 12 ore să luaţi un comprimat, eficacitatea
Cerazette poate să se reducă. Cu cât uitaţi mai multe comprimate consecutiv, cu atât mai mare
este riscul ca eficienţa contraceptivului să scadă. Luaţi ultimul comprimat uitat de îndată ce
vă amintiţi şi luaţi următoarele comprimate la orele obişnuite. Folosiţi de asemenea o metodă
contraceptivă suplimentară (metodă barieră) pentru următoarele 7 zile de utilizare a
comprimatului. Dacă aţi uitat unul sau mai multe comprimate în prima săptămână şi aţi avut
contact sexual în săptămâna premergătoare momentului în care aţi uitat să luaţi comprimate,
există posibilitatea de a rămâne gravidă. Cereţi sfatul medicului.

Dacă aveţi tulburări gastro-intestinale (de ex., vomitaţi, diaree severă)

Urmaţi indicaţiile pentru comprimate uitate de mai sus. Dacă vomitaţi sau folosiţi cărbune
medicinal în decursul a 3-4 ore de la administrarea comprimatului de Cerazette sau aveţi
diaree severă, substanţa activă se poate să nu fi fost absorbit complet.

Dacă luaţi mai mult Cerazette decât trebuie

Nu au fost raportate efecte nocive serioase ca urmare a ingestiei de prea multe comprimate
Cerazette o singură dată. Simptomele care pot apărea sunt greaţa, vărsăturile şi, la femei sau
fete, sângerare vaginală uşoară. Pentru mai multe informaţii, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră.

Dacă încetaţi să mai luaţi Cerazette

Puteţi să încetaţi să mai luaţi Cerazette oricând doriţi. Din ziua în care v-aţi oprit, nu mai
sunteţi protejată împotriva sarcinii.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.

sus

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Cerazette poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.

Reacţiile adverse grave asociate utilizării de Cerazette au fost descrise în paragrafele

„Cancerul de sân" şi „Tromboza" şi la pct. 2 „Înainte să luaţi Cerazette". Vă rugăm citiţi
 acest paragraf pentru informaţii suplimentare şi consultaţi-vă cu medicul dumneavoastră
imediat dacă este cazul dumneavoastră.

Utilizatoarele de Cerazette au raportat următoarele reacţii adverse:

Mai puţin frecvente (apar la

Frecvente (apar la mai mult mai mult de 1 din 1000 dar la Rare (apar la mai puţin de 1
de 1 din 100 de utilizatoare): mai puţin de 1 din 100 de din 1000 de utilizatoare):
utilizatoare):

Erupţie trecătoare pe piele,

schimbări ale stării de urticarie, noduli dureroşi la
dispoziţie, dispoziţie nivelul pielii de culoare
infecţii ale vaginului
depresivă, dorinţă sexuală albastră-roşie (eritem nodos)
(libidou) scăzută (acestea sunt afecţiuni ale
pielii)

dificultăţi la purtarea
durere de cap
lentilelor de contact

greaţă vărsături

acnee căderea părului

durere la nivelul sânului,

menstruaţie dureroasă, chist
ciclu menstrual neregulat sau
ovarian
absent

creştere a greutăţii corporale oboseală

Separat de aceste reacţii adverse este posibilă apariţia unei secreţii a sânului. Trebuie să
consultaţi imediat medicul dacă prezentaţi simptome de angioedem, cum ar fi umflarea feţei,
limbii sau a faringelui, dificultate la înghiţire, urticarie sau dificultate la respiraţie. Dacă
vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau
farmacistului.

sus

Cum se păstrează Cerazette

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

A se păstra la temperaturi între 2°C-30°C în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină

şi umezeală.
 Nu utilizaţi Cerazette după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare
se referă la ultima zi a lunii respective.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere.

întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste
măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

sus

Informaţii suplimentare
Ce conţine Cerazette

Substanţa activă este desogestrel (0,075 mg)

Celelalte componente sunt: amidon de porumb, povidonă, all-rac-a tocoferol, acid stearic,
dioxid de siliciu coloidal anhidru, lactoză monohidrat, hipromeloză, macrogol 400, dioxid de
titan (E171), talc (a se vedea „Informaţii importante cu privire la unele componente ale
Cerazette" la punctul 2).

Cum arată Cerazette şi conţinutul ambalajului

Un blister conţine 28 de comprimate

Comprimatele filmate sunt albe rotunde, biconvexe imprimate pe o faţă cu simbolurile "KV"
şi "2" dispuse suprapus şi "Organon *" pe cealaltă faţă.

Cerazette 0,075 mg, comprimate filmate este ambalat sub următoarele forme: Cutie cu un plic
a câte un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate. Cutie cu 3 plicuri a
câte un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate. Cutie cu 6 plicuri a câte
un blister tip calendar din PVC/Al a câte 28 comprimate filmate.

Nu toate mărimile de ambalaj pot fi comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanţii

N.V. Organon,

Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, Olanda

Fabricanţii

N.V. Organon,

Kloosterstraat 6, 5340 BH Oss, Olanda

Organon (Ireland) Limited

Drynam Road, Swords, Co. Dublin, Irlanda

Acest prospect a fost aprobat în Decembrie 2012

CSID.ro nu recomanda administrarea de medicamente fara un consult medical si prescriptia

medicului. Este foarte periculos sa luati medicamente fara recomandarea medicului.
Medicamentele au efecte adverse, iar unele pot fi fatale. Prospectul medicamentului este o
informatie orientativa, sunt medicamente care pot fi nocive doar in anumite conditii, ce nu
sunt mentionate pe prospect. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau
nereusita vreunui tratament. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic
sau erori de tastat. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa
cum sunt" fara garantii de nici un fel.