BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS
Nama : Mawardi Ahmad
NIP : 19700827 200003 1 004
No Tanggal
1 2
02 -07 Januari 2015
08 - Januari 2015
2 9 -10 Januari 2015
13 Januari 2015
14 Januari 2015
3 13-15 Januari 2015
4 16-21 Januari 2015
5 22 Januari 2015
6 23- 28 Januari 2015
7 29-31 Januari 2015
8 ......Januari 2015
9 17 Februari 2014
10 24 Februari 2014
11 24 Februari 2014
12 26 Februari 2014
Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat
Penilai
3 4
Menghimpun lapran kabupaten/kota H. Nnirmanto, S. Ag,m M. Si.
tentang NR Bulan Desember 2014 NIP 19730514 200003 1 002
Mengetik Laporan NR Bulan
Desember 2014
Mengetik Laporan triwulan 4 NR 2014
seksi kepenghuluan
Mengetik surat Ke KUA Kec. Kalidoni
dan surat Tugas TIM Verivikasi
Pangaduan Kota Palembang
Mengetik surat Penyampaian surat usl
target dan pagu RAPBN-P 2015 ,
meminta nomor surat dan
mempotokopi surat dan
mengirimkannya ke Kab/Kota se
Sumsel
Mengetik konsep Laporan tahunan
2014 Peristiwa NR seksi
Kepenghuluan
Mengetik, meminta nomor surat dan
mempotokopi Laporan Akhir Tahun,
Laporan Desember 2014 dan Laporan
Triwulan 4 NR 2014.
Mengetik Laporan Realisasi
Penggunaan PNBP NR 2015 dan
Target Penerimaan dan Penggunaan
2015 dari Kabubupaten/Kota
Mengetik surat tugasKasi mengikuti
kegiatan Sosialisasi PP 46 dan Perka
BKN No 1 tahun 2013 di Hotel Grand
Duta Palembang
Mengetik Juknis Bantuan
Poskestren, Sarana Olahraga dan
sarana Seni
Mengetik SK Tim Bantuan Bidang
Pakis tahun 2014
Mengetik SK Panitia Rakor Bidang
Pakis tahun 2014
Mengetik surat tugas Kabid Pakis
mengikuti Sosialisasi Program Pendis
di Hotel Horison Bogor Jawa Barat
Mengetik undangan Rakor Bidang
Pakis tahun 2014
13 27 Pebruari 2014 Mengetik Edaran bantuan
Poskestren, Sarana olahraga dan
sarana seni tahun 2014
14 03 Maret 2014 Mengetik dan memaraf surat tugas
Kasi SI mengikuti Pelatihan
Pengadaan barang dan Jasa di Hotel
Duta palembang
15 06 Maret 2014 Mengetik memaraf surat permohonan
sebagai narasumber Rakor Bidang
Pakis 2014
16 14 Maret 2014 Mengetik dan memaraf SK
Perubahan Tim EMIS Pendis tahun
2014
17 14 Maret 2014 Membuat konsep dan
menandatangani surat tugas
Sosialisasi Penyusunan Renstra tahun
2015 di Hotel Duta Palembang
18 14 Maret 2014 Membuat konsep dan
menandatangani hasil verifikasi
bantuan Poskestren
14-16 Maret 2014 Mengikuti kegiatan Sosialisasi
Penyusunan Renstra tahun 2015-2019
di Hotel Duta Palembang
19 15 Maret 2014 Membuat konsep dan
menandatangani usul penerima
bantuan Poskestren
20 17 Maret 2014 Membuat konsep dan memaraf SK
Bantuan Poskestren
21 18 Maret 2014 Membuat konsep dan memaraf surat
edaran pencairan dana Poskestren
22 24 s.d 29 Maret 2014 Membuat konsep Surat Ikatan Kerja
Bantuan (SIK) Poskestren (10 SIK)
23 26 Maret 2014 Membuat konsep dan memaraf surat
tugas mengikuti kegiatan Assessment
Center Kementerian Agama di Hotel
Duta Palembang
26-28 Maret 2014 Mengikuti kegiatan Assesment Centre
Kementerian Agama di Hotel Grand
Duta Palembang
24 27 Maret 2014 Membuat konsep dan memaraf surat
tugas mengikuti Pengembangan Data
dan Informasi Pendis tahun 2014 di
Grand Cikarang Jakarta
01-02 April Mengikuti kegiatan Workshop
Pengembangan Data dan Informasi
Pendidikan Islam tahun 2014 di Grand
Cikarang Jababeka Bekasi Jawa Barat
25 03 April 2014 Membuat konsep dan
menandatangani hasil verifikasi
bantuan sarana seni
26 03 April 2014 Membuat konsep dan
 menandatangani usul penerima
bantuan sarana seni
27 04 April 2014 Membuat konsep dan memaraf SK
Bantuan sarana seni
28 04 April 2014 Membuat konsep dan dan
menandatangani hasil verifikasi
bantuan sarana Olahraga
29 07 April 2014 Membuat konsep dan
menandatangani usul penerima
bantuan sarana olahraga
30 07 April 2014 Membuat konsep dan memaraf Surat
pemberitahuan Bantuan Sarana Seni
31 07 April 2014 Membuat konsep dan
menandatangani usul penerima
bantuan sarana olahraga
32 08 April 2014 Membuat konsep dan memaraf SK
bantuan sarana olahraga
33 10 April 2014 Membuat konsep dan memaraf Surat
pemberitahuan Bantuan Sarana
Olahraga
34 11 April 2014 Membuat konsep dan memaraf
Surat Konfirmasi Bantuan Poskestren
35 12 April 2014 Menjadi narasumber kegiatan
Penyusunan Anggran tahun 2015
Kabupaten Musi Rawas di Hotel
Hakmaz Taba Lubuk Linggau
36 14 s.d 17 April 2014 Membuat konsep Surat Ikatan Kerja
Bantuan (SIK) Bantuan Sarana Seni
(15 SIK)
15 April 2014 Menjadi narasumber kegiatan Emis
Pontren Kabupaten OKI di Para Lake
Teluk Gelam OKI
37 14 s.d 21 April 2014 Membuat konsep Surat Ikatan Kerja
Bantuan (SIK) Bantuan Sarana
Olahraga(15 SIK)
24 April 2014 Mengikuti Rapat Persiapan Diklat
Teknis Fungsional di balai Diklat
Keagamaan Palembang
38 25 April 2014 Membuat konsep dan memaraf surat
tugas mengikuti Rapat koordinasi
Pendis di Horison Bandung Jawa Barat
28-30 April 2014 Mengikuti Rapat Koordinasi
Pelaksanaan Pendidikan Agama
Islam di Hotel Horison Bandung
06-07 Mei 2014 Melaksanakan Monev Ujian Paket
B/Wusta taghun 2014 di Kota
Palembang
39 8 Mei 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat konfirmasi bantuan sarana
olahraga
40 12 Mei 2014 Membuat konsep dan memaraf surat
 tugas mengikuti kegiatan Orientasi
Pengelolaan Keuangan Tingkat Kanwil
di Hotel Seruni Cisarua Bogor Jawa
Barat
14-16 Mei 2014 Mengikuti kegiatanOrientasi
Peningkatan Pengelolaan Keuangan
Program Pendis di Hotel Seruni
Cisarua Bogor Jawa Barat
41 19 Mei 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas Pembinaan Pontren se
Sumsel di PP Qudratullah langkan
Kab. Banyuasin
20 Mei 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas Narasumber kegiatan
Raker Penyusunan Kegiatan Tahun
2015 di Grand Nikita Kota
Prabumulih
42 21 Mei 2014 Menjadi narasumber kegiatan Raker
Penyusunan Kegiatan Anggaran
tahun 2015 Kemenag Kota
Prabumulih di Hotel Grand Nikita
Prabumulih
22 Mei Mei 2014 Menjadi narasumber Pembinaan
Administrasi Pontren se Sumsel di PP
Qudratullah Lankan Banyuasin
23 Mei 2014 Menjadi narasumber kegiatan
Sinkronisasi dan Finalisasi Data Emis
Pendis di Hotel Duta Palembang

25 Mei 2014 Menjadi narasumber kegiatan Emis

Pakis Kemenag OKU Selatan di Hoten
Sherin Baturaja
28 Mei 2014 Menjadi narasumber kegiatan Emis
Kabupaten Ogan Ilir di Hoten Princes
Palembang
03 Juni 2014 Mewakili Kepala Bidang Pakis
menghadiri Haflah dan Tasyakuran
PP Sabilul Hasanah di Desa
Purwosari Kabupaten Banyuasin
43 11 Juni 2014 Membuat konsep dan memarat
surat tugas mengikuti Sosialisasi
Kebijakan Perencaaan Pendis tahun
2015 di Sukajadi Hotel Bandung Jawa
Barat
44 16 Juni 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat konfirmasi bantuan sarana seni
45 18 Juni 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas Pembinaan Pontren se
Sumsel di PP Inayatullah Kabupaten
Ogan Ilir
19 Juni 2014 Menjadi narasumber Pembinaan
 Administrasi Pontren se Sumsel di PP
Inayatullah Ogan Ilir
02-09 Juli 2014 Mengikuti kegiatan MQK Nasional di
PP Jambi
46 11 Juli 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas mengikuti Penyusunan
Anggaran Pendis tahun 2014 di
Kelapa Gading Jakarta Utara
13 Juli 2014 Panitia Uji Kompetensi Awal Guru
PAI se Sumatera Selatan di MAN 3
Model Palembang
14-17 Juli 2014 Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Anggran Penis tahun 2015 di Grand
Whiz Hotel Kelapa Gading Jakarta
47 4 Agustus 2014 Membuat konsep dan memaraf
Surat LPJ Bantuan Sosial tahun 2014

48 04 Agustus 2014 Membuat konsep dan memaraf

surat tugas Pembinaan Pontren se
Sumsel di PP Subulussalam
Kabupaten OKU Timur
05-06 Agustus 2014 Menjadi Narasumber Pembinaan
Administrasi Pontren se Sumsel di PP
Subulussalam Sriwangi OKU Timur
49 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas menghadiri Upacara
HUT Pramuka tahun 2014 di Kota
Lubuk Linggau

50 14 Agustus 2014 Membuat konsep dan memaraf

surat tugas Narasumber EMIS di
Baturaja Kabupaten Ogan Komering
Ulu
15-16 Agustus 2014 Menjadi narasumber Rakor EMIS kab
OKU di Hotel Nirata Baturaja
17 Agustus 2014 Mengikuti Upacara HUT RI ke 69
Tahun 2014 di Halaman Kanwil
Kemenag Prov. Sumsel
23 Agustus 2014 Mewakili KaKanwil Menghadiri
Upacara HUT Pramuka tahun 2014 di
Bumi Perkemahan Air Terjun Temam
Kota Lubuk Lingga
52 25 Agustus 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas Pembinaan Pontren se
Sumsel di PP Abdul Rahman
Kabupaten Lahat
25-26 Agustus 2014 Menjadi Narasumber Pembinaan
Administrasi Pontren se Sumsel di PP
Abdur Rohman Kikim Lahat
53 Membuat konsep dan memaraf SK
Panitia Bimtek EMIS 2014

10-12 September Panitia Daerah kegiatan Sosialisasi

2014 EMIS Pendis Fregional Sumsel di
Hotel Gran Zuri Palembang
54 25 September 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat u ndangan kegiatan Bimtek
EMIS Pendis tahun 2014
55 Membuat konsep dan memaraf SK
Monitoring EMIS Pakis 2014
56 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas monitoring EMIS tahun
2014
57 23 September 2014 Membuat konsep dan memaraf SK
Panitia Bimtek Emis Pendis Tahun
2014
58 23 September 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas kegiatan Sosialisasi
Diniyah Kabupaten Musi Rawas
24-25 September Menjadi Narasumber Sosilaisasi
2014 Diniyah/TKQ/TPQ Kab Musirawas di
Hotel Hakmaz Taba Lubuk Linggau
59 25 September 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat Undangan Bimtek Emis Pendis
tahun 2014
26-27 September Melaksanakan Monitoring Dana BOS
2014 tahun 2014 ke Kabupaten Muara
Enim
29-30 September Menjadi narasumber Rakor EMIS
2014 Kabupaten Empat Lawang
bertempat Mess/Villa Kabupaten
Lahat di Kota Pagaralam
60 01 Oktober 2014 Membuat konsep dan
menandatangani surat Permohonan
Pencairan Anggaran Bimtek Emis
pendis tahun 2014
61 02 Oktober 2014 Membuat konsep Panduan Kegiatan
Bimtek Emis Pendis tahun 2014
62 03 Oktober 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat permohonan narasumber
Bimtek Emis Pendis tahun 2014
63 27 Oktober 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat pemuktahiran data Emis tahun
2014/2015
64 21 November 2814 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas mengikuti Bimtek Lakip
24-26 November Menikuti Bimtek Lakip di Hotel
2014 Horison Ultima Palembang
65 26 November 2014 Membuat konsep dan memaraf SK
Movev Bidang Pakis Tahun 2014
66 27 November 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat tugas Monev Bidang pakis
tahun 2014
67 01 Desember 2014 Memeriksa dan menandatangani
Updating data semester ganjil
2014/2015 data lembaga Pontren,
Diniyah, LPQ, Wajar Dikdas
68 02 Desember 2014 Memeriksa dan menandatangani
Updating data semester ganjil
2014/2015 rekapitulasi Guru PAI dan
Pengawas PAI

03-05 Desember Monitoring Bantuan Bidang Pakis ke

2014 Kabupaten OKU Selatan
68 08 Desember 2014 Membuat konsep dan memaraf
surat balasan permintaan data dari
Pemprov Sumsel
70 08-12 Desember Membuat konsep laporan tahunan
2014 seksi Sistem Informasi
09 Desember 2014 Mengikuti
71 08-12 Desember Membuat konsep Lakip seksi Sistem
2014 Informasi
72 15-19 Desember Membuat konsep laporan tahunan
2014 Bidang Pakis
18-21 Desember Mengikuti Rapat koordinasi
2014 Pelaksanaan anggaran Pendis di
Hotel Royal Kuningan Jakarta Selatan
73 23-26 Desember Membuat konsep/menghimpun
2014 Lakip Bidang Pakis
74 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi
Desember 2014 Pondok Pesantren
75 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi
Desember 2014 Madrasah Diniyah
76 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi LPQ
Desember 2014 (TKQ/TPQ)
77 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi
Desember 2014 Pondok Pesantren Penyelenggara
Paket
78 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi
Desember 2014 Kelembagaan FKG,KKG, MGMP,
Pokjawas
79 02 Januari – 31 Menyiapkan data dan informasi
Desember 2014 Guru dan Pengawas PAI

CATATAN PENILAIAN KINERJA INI

MEMBANTU PENILAI DALAM
MEMBERIKAN PENILAIAN PRESTASI
KINERJA UNTUK ASPEK KUALITAS
DAN PENILAIAN PERILAKU KINERJA

PENTING :
CONTOH INI BELUM SEMPURNA
SILAHKAN DIUBAH SESUAI DENGAN
PENAFSIRAN DAN PEMAHAMAN
ANDA !!!!!!!!