REPOR…
Resumen.
Paciente masculino de 55 años de edad, restaurado con sobredentadura parcial
removible. El examen clínico y radiográfico revelo que el diente 25 estaba
parcialmente erupcionado y el 28 era una microdoncia. Se decidió mantener el diente
25 para mejorar el soporte, retención y estabilidad de la prótesis.
Abstract:
A 55 years old male had to be restored with removable partial over denture. The clinic
and de X-ray examination it was noticed that the tooth # 25 was partially erupted and
# 28 was a microdoncia. It was decided to keep the tooth #25 in order to gain
support, retention and stability of the prothesis.
Introducción
La sobredentadura es una prótesis removible total o parcial que cubre y se apoya sobre
uno o mas dientes naturales, dientes y raíces o implantes (4,12,16).
Caso Reportado
Paciente masculino, 55 años de edad, natural de Maturin. Profesor de educación Física,
sin antecedentes protésicos. Luego del examen clínico, radiográfico, periodontal y
estudio de los modelos se elaboró el diagnostico y tratamiento.
Diagnóstico
Gingivitis generalizada, caries dental en 35 y 45, microdoncia en 28, diente 25 retenido;
parcialmente edéntulo. En el maxilar superior (figura 1) se observa en la hemiarcada
izquierda la corona del segundo premolar parcialmente erupcionado y alteración del
tamaño de la corona del tercer molar, en el lado derecho tercer molar inclinado hacia
bucal (clase III de Kennedy mod 1). Así mismo obsérvese (fig. 2) en el maxilar inferior
espacios edéntulos bilaterales posteriores (clase I de Kennedy)
Fig. 1 Fig. 2
Tratamiento
Tartrectomia para restablecer la salud gingival y un programa de higiene bucal (1,2),
control de placa dental, técnica de cepillado de Bass (3), uso del cepillo interproximal y
de hilo dental. Exodoncia del tercer molar superior izquierdo, por tener una relación
corona - raíz deficiente y movilidad, además de la microdoncia.
Remodelado de la cara bucal tercer molar derecho para disminuir la inclinación hacia
bucal. Restauraciones de amalgama en 35 y 45. Como el segundo premolar superior
izquierdo esta parcialmente erupcionado (seudoanodoncia), se efectúo un remodelado
de la corona para darle la forma de domo con una altura de 2 a 3 mm por encima del
reborde residual .(4,5,17).
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Fig. 3 Fig. 4
Fig. 5 Fig. 6
Discusión
El diseño de las sobredentaduras parciales removible es muy parecido al utilizado en las
prótesis parciales removibles convencionales. La situación estratégica del diente
parcialmente retenido proporciona soporte para la base a extensión distal, reduce la
tensión aplicada sobre los dientes polares y los rebordes residuales (15). Además la
base a extensión distal más corta resiste mejor el movimiento vertical (10). Igualmente
es posible reducir o eliminar el movimiento anteroposterior y medio lateral funcional de
la base protetica (12).
La presencia del diente parcicialmente retenido por demás estratégica, no obsta para
realizar la restauración del maxilar superior con la sobredentadura parcial removible.
Significo un factor clave para el diagnóstico y planificación del tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
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Interamericana McGraw-Hill.
13. Shafer, W. G., Hine, M. K.., Levy, B. M. (1990). Tratado de Patologia Bucal.
Cuarta edicion. Mexico. Interamericana.
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