PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI RUJUKAN

No Dokumen
RS KARYA ASIH No Revisi : Halaman :
CHARITA SPO/RAD/
S 1/2

Tanggal terbit Ditetapkan oleh

Standar
Direktur RS Karya Asih Charitas
Prosedur
Operasi
onal
dr. Antonius Arya Aditya, MKK
PENGERTIAN Merupakan proses pelaksanaan pemeriksaan radiologi rujukan ke
Rumah Sakit Rujukan
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
pelayanan pemeriksaan radiologi rujukan
KEBIJAKAN 1. SK Dir No…………………… tentang Kebijakan
Pelayanan Radiologi
2. SK Dir No…………………… tentang Pedoman
Pelayanan Radiologi
PROSEDUR
1. Rujukan pasien Rawat inap

a. Dokter membuat surat permintaan pemeriksaan radiologi ,

ditandatangani dan dilengkapi dengan diagnose pasien.
b. Petugas Radiologi melakukan pencatatan pasien yang akan
dilakukan pemeriksaan radiologi rujukan setelah ada
pendaftaran dari Perawat Ruangan
c. Petugas radiologi mendaftarkan permeriksaan radiologi
rujukan ke Rumah Sakit Rujukan .
d. Perawat ruangan mengantar pasien ke RS Rujukan dengan
membawa lembar verifikasi Radiologi yang diisi dari mulai
pasien daftar , dilakukan pemeriksaan sampai menerima hasil
pemeriksaan radiologi rujukan
e. Petugas Radiologi Rujukan melakukan pemeriksaan radiologi
f. Perawat ruangan membawa pasien kembali ke RS Karya Asih
Charitas setelah pasien selesai dilakukan pemeriksaan
g. Perawat ruangan menyerahkan hasil pemeriksaan rujukan ke
Unit radiologi beserta lembar verifikasi radiologi ke Unit
radiologi untuk dilakukan review hasil pelayanan Unit rujukan
oleh Kepala Unit Radiologi.
h. Kepala Unit melakukan review hasil pemeriksaan radiologi
rujukan yang meliputi Hasil image pemeriksaan radiologi
rujukan, QC alat, Respontime, dan harga. (Hasil Review
disimpan di Instalasi radiologi )
 PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI RUJUKAN

No Dokumen
RS KARYA ASIH No Revisi : Halaman :
CHARITA SPO/RAD/
S 2/2

i. Kepala Unit Radiologi menyerahkan hasil pemeriksaan

rujukan kepada Petugas radiologi untuk diserahkan kembali ke
perawat ruangan untuk keperluan perawatan selanjutnya

2. Rujukan pasien Rawat jalan

a. Dokter membuat surat permintaan pemeriksaan

radiolodi,ditandatangani dan dilengkapi dengan diagnose
Pasien.
b. Petugas Radiologi melakukan pencatatan pasien yang akan
dilakukan pemeriksaan radiologi rujukan setelah ada lembar
permintaan yang dibawa pasien
c. Petugas radiologi mendaftarkan permeriksaan radiologi
rujukan ke Rumah Sakit Rujukan .
d. Petugas radiologi memberitahukan pasien tentang jadwal
pemeriksaan dan perkiraan biaya
e. Petugas Radiologi Rujukan melakukan pemeriksaan radiologi
f. Perawat ruangan membawa pasien kembali ke RS Karya Asih
Charitas setelah pasien selesai dilakukan pemeriksaan

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh Disetujui oleh

 PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI RUJUKAN

No Dokumen
RS KARYA ASIH No Revisi : Halaman :
CHARITA SPO/RAD/
S 3/2

Kabid pelayanan Penunjang

Radiografer pelaksana Direktur
Medis
RS Karya Asih Charitas

Vitus Risdianto,AmRad. Sr.M.Bernadettin,FCh. dr. Antonius Arya Aditya,

MKK