Anda di halaman 1dari 1

Pasien baru unit IGD a/n Rizky Prasetyo, laki-laki, 2 tahun 2 bulan datang dengan keluhan utama

mencret.
-Hal ini dialami os sejak kurang lebih 5 hari yang lalu, frekuensi ± 5 kali/hari, air > ampas, lendir (-), darah
(-).
-Muntah dialami os sejak ± 5 hai yang lalu, frekuensi ± 3 kali/hari, isi apa yang dimakan dan diminum.
-Demam (-). Riwayat demam sebelumnya dialami os 3 hari yang lau, demam tidak terlalu tinggi, demam
turun dengan obat penurun panas .
-BAK (+) kesan kurang
RPT : Os sebelumnya sudah berobat ke klinik Elisabeth
RPO : Zinc, tempra, metronidazole

Pemeriksaan fisik
Sens : CM
Suhu : 37.5
BB : 10kg
PB : 85cm
BB/U : Z score -2SD
PB/U : -2SD < Z score < 0SD
BB/PB : Z score -2SD
Kepala : mata RC (+/+), pupil isokor, conj. Palpebra inferior pucat (-/-), mata cekung (-), T/H/M :
dbn/dbn/mukosa bibir kering (+)
Dada : Simetris fusiformis, retraksi (-)
HR : 102 kali/menit, reguler, murmur (-)
RR : 22 kali/menit, regular, ronchi (-/-)
Perut : Soepel, peristaltik (+) normal, H/L : ttb, turgor kulit kurang
A. Gerak : Nadi 102 kali/menit, reg, T/V cukup, akral hangat, CRT < 3 detik, TD : 100/60 mmHg (P50-90 :
85-99/40-55)

Anda mungkin juga menyukai