CÁNCER DE

ESÓFAGO
CANCER DE ESOFAGO
• Incidencia mayor en hombres (3:1)
• Aparece entre 50 a 70 años.
• Dos tipo histologicos: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma.
• Es mas frecuente en china, rusia, iran, japon. Más de 100 casos por
100,000 habitantes año. Tipo histológico carcinoma epidermoide.
• Factores de riesgo: erge barret (adenocarcinoma). Incidencia anual:
un caso por 150 – 200 pacientes por año. Relacion inversa con el
helicobacter pylori.
• Ff de riesgo para el carcinoma epidermoide: acalasia prolongada,
plummer vinson, tabaco, bebidas calientes., Esofagitis cáustica.
• Supervivencia a 5 años 15%.
Lima:
Cáncer de esófago, puesto 27 de todos
los cánceres.

+Incidencia de 0,99 por 100,000.

+HERM, 1970: carcinoma de células

escamosas: 95,4%, ADC: 4,75%.
2001: ADC: 21%
CARACTERISTICAS CLINICAS
• El carcinoma epidermoide aparece en los tercios medio y superior del
esofago, en tanto que el adenocarcinoma aparece en el esofago distal
y la union esofagogastrica.
• Sintomas: disfagia, odinofagia. Perdida de peso
• Variantes macroscopicas:polipoideo o vegetante. Es el tipo mas
frecuente, (alrededor de 60 % de los casos), masa intraluminal.
• Ulcerado. 25%.
• Infiltrante.
• Tos x compromiso del nervio laringeo, neumonia x fistulas o
aspiraciones, hematemesis.
• Metastasis pulmonares, hepaticas. Linfaticas
TRATAMIENTO
• El cáncer temprano de esófago es el que sólo ocupa la mucosa y no
invade submucosa (ecoendoscopia)
• Puede ser detectado por técnicas de endoscopia con magnificación
de imágenes + cromoendoscopia.
• En caso de cáncer temprano es posible realizar la resección por
endoscopia.
• El tratamiento del cáncer de esófago avanzado es la esofaguectomía.