PATHWAY KOLIK RENAL

Faktor Inrinsik: herediter faktor ekstinsik: Asupan air, diet ( pen

oksalat, kalsium) pekerjaan, geograf

pengendapan garam mineral

pressipitasi kristal

membentuk inti batu (nukleasi menjadi agregasi)

pembentukan Batu

ginjal obstruksi ginjal peningkatan tekanan

pelvis
tubulus fungsi tubulus terganggu
pelepasan prostaglandin
reabsobsi ditubulus
terganggu spasme otot ureter

ketidakseimbangan pembentukan laktat

kadar elektrolit lokal

akumulasi laktat di dinding

hiperkalemia hipokalemia Hipernatremia Hiponatremia

kontraksi otot hipoosmolaritas

jantung hiperosmolaritas
perpindahan cairan
ventrikel takikardi kehilangan cairan berlebihan intra sel ke intertisial

ventrikel vibrasi
dehidrasi edema paru
asistol
KEKURANGAN VOLUME CAIRA ekspansi paru
Henti Jantung
perfusi alveoli
kontraktilitas jantung
O2 CO2
distrimia
 Hb+ CO2

Asidosis respiratorik
PENURUNAN CURAH JANTUNG
merangsang medula
oblongata

saraf frenikus, torasikus

dan vagus terangsang

takipnue hiperventilasi

INEFEKTIF POLA NAPAS merangsang pons (apneu)

HENTI NAPAS

Obstruksi saluran kemih refluks urin ke ureter statis urin

refluks urin ke ginjal

refluks ke nefron

Sel podosit
juxta glomerulus
menutupi pori glomerulus
pelepasan RAA
fltrasi menurun
vasokontriksi pembuluh darah
GFR menurun
peningkatan tekanan darah
AKI

tekanan jantung meningkat pembuluh darah ginjal tertekan

hipertrof jantung rusaknya pembuluh darah ginjal

gagal jantung AKI

stinsik: Asupan air, diet ( peningktan purin
alsium) pekerjaan, geograf

saluran kemih

obstruksi saluran kemih

ureter blader

agregasi batu di ureter pergerakan batu

pada kandung kemih
batu di ureter
gesekan pada dinding
gesekan batu kandung kemih

iritasi ureter iritasi kandung

kemih

iritasi serabut saraf tipe

A dan C di dinding ureter

T-11 dan L1 di spinal

cord terangsang

interpretasi nyeri di NYERI

korteks serebri
 perubahan kognitif

GANGGUAN PERTUKARAN GAS

ANSIETAS

ikus, torasikus
s terangsang

ang pons (apneu)

perkembangan reaksi sistem imun tubuh

mikroorganisme
aktivasi APC

pengeluaran mediator
kimia proimflamsi

respon sistemik

SEPSIS

inblance kerja proinflamasi

dan anti inflamsi

respon inflamasi

respon maladaptif

gangguan pada tingkat

seluler berbagai organ
h darah ginjal tertekan
disfungsi endotel
pembuluh darah ginjal vaskuler

AKI kebocoran kapiler sistemik

ektravasasi komponen
darah

SYOK penurunan volume

darah intravaskuler
dung kemih

pada dinding

saraf simpatis terangsang

kontrisiksi arteriol aferen ginjal vasokontriksi pembuluh darah penurunan motilitas u

 dan peristaltik us
penurunan aliran daran di ginjal peningkatan tekanan pembuluh darah

penurunan GFR HIPERTENSI

AKI
penurunan motilitas usus
dan peristaltik usus

konstipasi