RINCIAN

PERHITUNGAN ANGG 1 TH
U R A I A N JUMLAH (Rp)
Vol SAT HARGA
A UPAYA KESEHATAN PRIORITAS
I Kesehatan Ibu dan Anak
1 Posyandu
a Desa Sirnajaya 12 py x 1 or x 1 kl 12 bl x 25,000 300,000
b Desa Langensari 12 py x 1 or x 1 kl 12 bl x 25,000 300,000
c Desa Rancabango 13 py x 1 or x 1 kl 13 bl x 25,000 325,000
d Kel. Pananjung 13 py x 1 or x 1 kl 13 bl x 25,000 325,000

2 Kelas ibu hamil

Transport
a Desa Sirnajaya 5 kls x 1 or x 10 kl 50 bl x 25,000
b Desa Langensari 2 kls x 1 or x 10 kl 20 bl x 25,000
c Desa Rancabango 3 kls x 1 or x 10 kl 30 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 3 kls x 1 or x 10 kl 30 bl x 25,000

5 Kelas Ibu Balita

a Desa Sirnajaya 1 kls x 2 or x 4 kl 8 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 kls x 2 or x 4 kl 8 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 kls x 2 or x 4 kl 8 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 kls x 2 or x 4 kl 8 bl x 25,000

3 Kunjungan Bumil Risti

a Desa Sirnajaya 4 kl 1 or x 2 ks 1 bl 8 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 kl 1 or x 2 ks 1 bl 8 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 kl 1 or x 2 ks 1 bl 8 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 4 kl 1 or x 2 ks 1 bl 8 bl x 25,000

4 Kunjungan Neonatal Risti

a Desa Sirnajaya 3 kl 1 or x 1 ks x 1 bl 3 bl x 25,000
b Desa Langensari 3 kl 1 or x 1 ks x 1 bl 3 bl x 25,000
c Desa Rancabango 3 kl 1 or x 1 ks x 1 bl 3 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 3 kl 1 or x 1 ks x 1 bl 3 bl x 25,000

2 Imunisasi
1 Bias Campak
a Desa Sirnajaya 5 SD x 2 or x 1 kl 10 bl x 25,000
 b Desa Langensari 4 SD x 2 or x 1 kl 8 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 2 or x 1 kl 8 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 2 or x 1 kl 10 bl x 25,000

2 Bias DT/TT 18 SD x 3 or 54 25,000

a Desa Sirnajaya 5 SD x 3 or x 1 kl 15 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 SD x 3 or x 1 kl 12 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 3 or x 1 kl 12 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 3 or x 1 kl 15 bl x 25,000

3 Sweeping Imunisasi
a Desa Sirnajaya 1 DS x 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
b Desa Langensar 1 DS x 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
c Desa Rancaban 1 DS x 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 DS x 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000

3 Perbaikan Gizi
PMT Pemulihan Bumil KEK
a Desa Langensari 1 Ks x 90 hr x 1 pk 90 10,000
b Desa Rancabango 2 Ks x 90 hr x 1 pk 180 10,000
c Kel. Pananjung 1 Ks x 90 hr x 1 pk 90 10,000

Pemantauan PMT Bumil KEK

a Desa Langensari 1 Ks x 2 Or x 3 bl 6 25,000
b Desa Rancabango 2 Ks x 2 Or x 3 bl 12 25,000
c Kel. Pananjung 1 Ks x 2 Or x 3 bl 6 25,000

Survey Garam Yodium

a Desa Sirnajaya 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
b Desa Langensari 3 RW x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000
c Desa Rancabango 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 3 RW x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000

4 Promosi Kesehatan
1 Penyuluhan
a Desa Sirnajaya 12 py x 1 or x 1 kl 12 bl x 25,000
b Desa Langensari 12 py x 1 or x 1 kl 12 bl x 25,000
c Desa Rancabango 13 py x 1 or x 1 kl 13 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 13 py x 1 or x 1 kl 13 bl x 25,000

Penyuluhan Intervensi Keluarga Rawan PHBS

a Desa Sirnajaya 1 RW x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 RW x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
 c Desa Rancabango 1 RW x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 RW x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000

Mamin Penyuluhan Intervensi Keluarga Rawan PHBS

a Desa Sirnajaya 1 RW x 10 or x 1 kl 10 bl x 10,000
b Desa Langensari 1 RW x 10 or x 1 kl 10 bl x 10,000
c Desa Rancabango 1 RW x 10 or x 1 kl 10 bl x 10,000
d Kel. Pananjung 1 RW x 10 or x 1 kl 10 bl x 10,000

Transport Assesment Desa Siaga

a Desa Sirnajaya 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000

Transport Pembinaan Desa Siaga

a Desa Sirnajaya 1 Ds x 4 or x 2 kl 8 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 4 or x 2 kl 8 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 4 or x 2 kl 8 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 4 or x 2 kl 8 bl x 25,000

Mamin Pembinaan Desa Siaga

a Desa Sirnajaya 1 Ds x 16 or x 2 kl 32 bl x 10,000
b Desa Langensari 1 Ds x 16 or x 2 kl 32 bl x 10,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 16 or x 2 kl 32 bl x 10,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 16 or x 2 kl 32 bl x 10,000

5 Kesehatan Lingkungan
Pemicuan SBABS
Trasport Pemicuan SBABS
Desa Langensari 12 RW x 2 or x 4 kl 96 bl x 25,000
Mamin Pemicuan SBABS
Desa Langensari 12 RW x 20 or x 4 kl 960 bl x 6,000

Inspeksi Sanitasi TTU dan TPM

a Desa Sirnajaya 2 TTU x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
b Desa Langensari 6 TTU x 2 or x 1 kl 12 bl x 25,000
c Desa Rancabango 6 TTU x 2 or x 1 kl 12 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 6 TTU x 2 or x 1 kl 12 bl x 25,000

6 Pengendalian Penyakit
HIV
Penyuluhan IMS dan HIV/ AIDS
Sosiallisasi LKB HIV- AIDS Kecamatan
 1 Kec x 4 or x 1 kl 4 bl x 25,000
a Desa Sirnajaya 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
b Desa Langensari 2 RW x 2 or x 1 kl 4 bl x 25,000
c Desa Rancabango 3 RW x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 3 RW x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000
Kunjungan Rumah Penderita IMS dan HIV/AIDS
a Desa Sirnajaya 1 ks x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 3 ks x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 ks x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 3 ks x 2 or x 1 kl 6 bl x 25,000

Sero Survey Populasi

a. SMK Wikrama 1 Sk x 3 or x 2 kl 6 bl x 25,000
b SMA YBHM 1 Sk x 3 or x 2 kl 6 bl x 25,000

ISPA dan Diare

Kunjungan Rumah/ Care Seing 9 Ks x 2 or x 1 kl 18 bl x 25,000

TB_Paru
Pemeriksaan Suspect
a Desa Sirnajaya 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000

Kunjungan Rumah Pasien TB

a Desa Sirnajaya 1 Ds x 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000

Penjaringan Suspek
a Desa Sirnajaya 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000

Surveilan
Survey Jentik
a Desa Sirnajaya 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 Ds x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000

B UPAYA KESEHATAN LAIN

 1 Perkesmas
Kunjungan Rumah Lansia Resti
2 Kesehatan Jiwa
a Pembinaan Pelayanan
Kesehatan Tradisional 1 Ds x 2 or x 6 kl 12 bl x 25,000
b Pelacakan Kasus / deteksi dini
4 Ds x 2 or x 1 kl 8 bl x 25,000
3 UKS
I Pemberian Obat Cacing
1 SD
a Desa Sirnajaya 5 SD x 2 or x 2 kl 20 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 SD x 2 or x 2 kl 16 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 2 or x 2 kl 16 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 2 or x 2 kl 20 bl x 25,000

II Penjaringan anak sekolah

1 SD
a Desa Sirnajaya 5 SD x 1 or x 1 kl 5 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 SD x 1 or x 1 kl 4 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 1 or x 1 kl 4 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 1 or x 1 kl 5 bl x 25,000

2 SMP/Tsanawiyah 6 SKL x 1 org 6 25,000

a Desa Sirnajaya 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000

2 SMA/ Aliyah/ SMK

a Desa Langensari 2 SMAx 1 or x 1 kl 2 bl x 25,000

4 Kesehatan Gigi
I UKGS
a Desa Sirnajaya 5 SD x 2 or x 1 kl 10 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 SD x 2 or x 1 kl 8 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 2 or x 1 kl 8 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 2 or x 1 kl 10 bl x 25,000

II UKGMD 25 py x 2 Og x 1 Kl 50 25,000
a Desa Sirnajaya 5 py x 2 or x 1 kl 10 bl x 25,000
b Desa Langensari 6 py x 2 or x 1 kl 12 bl x 25,000
 c Desa Rancabango 7 py x 2 or x 1 kl 14 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 7 py x 2 or x 1 kl 14 bl x 25,000

5 Kesehatan Indera
I Penjaringan Katarak
a Desa Sirnajaya 1 DS x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 DS x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 DS x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 DS x 2 or x 1 kl 2 bl x 25,000
II Penjaringan Tajam Penglihatan
1 SD 18 SD x 1 org 18 25,000
a Desa Sirnajaya 5 SD x 1 or x 1 kl 5 bl x 25,000
b Desa Langensari 4 SD x 1 or x 1 kl 4 bl x 25,000
c Desa Rancabango 4 SD x 1 or x 1 kl 4 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 5 SD x 1 or x 1 kl 5 bl x 25,000

2 SMP/Tsanawiyah 6 SKL x 1 org 6 25,000

a Desa Sirnajaya 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
b Desa Langensari 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
c Desa Rancabango 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000
d Kel. Pananjung 1 SMPx 1 or x 1 kl 1 bl x 25,000

3 SMA/ Aliyah/ SMK

a Desa Langensari 2 SMAx 1 or x 1 kl 2 bl x 25,000

6 Lansia
Pembinaan Posbindu 1 Ds x 2 or x 9 kl 18 bl x 25,000

C Manajemen Puskesmas
Lokmin
Transport 67 Or x 2 kl 134 bl x 25,000
Makan Minum 81 Or x 2 kl 162 bl x 15,000
ATK 1 Pkt x 2 kl 2 bl x 199,500

Lokakarya Bulanan
Makan Minum 44 Or x 10 kl 440 bl x 10,000
Penggandaan SPJ BOK 1 Pkt x 10 kl 10 bl x 160,000
Transport laporan BOK 1 Org x 10 Bl x 2 kl 20 bl x 30,000
ATK Posyandu 50 Py x 1 kl 50 bl x 30,000
Penggandaan Format Assesment 4 Ds x 2 Kl 8 bl x 7,000
Transport Laporan Assesment Desi 1 Or x 1 Kl 1 bl x 25,000
JUMLAH 1,250,000
TOTAL
 Mengetahui Kepala Puskesmas

Yayan, Amd.Kep
NIP. 19650626 198603 1 005
 RENCANA PENYERAPAN DANA BOK
PUSKESMAS CIPANAS
BULAN DESEMBER 2014

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN DESEMBER TAHUN 2014

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
 Pengelola BOK

Fitri Mulyantini, S.ST

NIP. 19770908 201101 2 001
26 27 28 29 30 31
Petugas

bd. Titiek
Bd leni
Bd. Eneng
Bd. Yati
lyantini, S.ST
908 201101 2 001