LAPORAN KASUS

KURET PA I-II

A. PERSIAPAN LINGKUNGAN
a. Meja mayo :1
b. Meja instrumen :1
c. Meja linen steril :1
d. Meja operasi :1
e. Lampu operasi :1
f. Tempat sampah :1
g. Penyanggah kaki : 1 pasang
h. Kursi untuk operator :1
i. Tempat waskom :2
B. PERSIAPAN ALAT
1. Set dasar
a. Desinfeksi klem (dressing forcep) :1
b. Bengkok :1
c. Chucing/kom :1
d. Pinset anatomis :1
e. Doek klem (towel forcep) :3
f. Mosquito klem :1
2. Set tambahan
a. Spekulum atas/bawah : 1/1
b. Tenakulum :1
c. Sonde uterus :1
d. Kuret mikro :1
e. Sendok kuret no.2/no.4 : 1/1
f. Ring klem :1
3. Set linen
a. Handuk steril :5
b. Gaun operasi :5
c. Duk kecil :2
d. Duk tebal :1
e. Duk besar :3
 f. Sarung meja mayo :1
C. BAHAN HABIS PAKAI
a. Handscoon 6,5/7 : 3/1
b. NaCl 0,9% 500cc :1
c. Savlon alcohol : 100cc
d. Kassa kecil steril : 5 buah
e. Underpad on/steril : 1/2
f. Tempat untuk PA :2
g. Formalin : 50cc
h. Deppres steril : 5 buah
D. PERSIAPAN PASIEN
1. Informent consent, melepas gigi palsu, surat ijin operasi
2. Pasien tidak boleh memakai cat kuku, konfirmasi riwayat penyakit dan alergi
3. Pemeriksaan penunjang (EKG, LAB, Foto), ada side mark, obat yang dibawa
pasien
E. PELAKSANAAN
1. Sign in
- Klien dilakukan pembiusan oleh dokter anasthesi dengan general TIVA (Total
Intravenous Anesthesia). Kemudian mereposisi pasien dengan lithotomy,
dibawah pantat pasien terpasang underpad
- Perawat instrumen melakukan surgical (scrubbing, gowning, gloving)
- Operator melakukan surgical scrub
- Perawat instrumen : bantu operator dan anasthesi untuk gowning dan gloving
- Berikan desinfeksi klem dan asvlon alcohol di daladm chucing (diberikan
deppers) kepada operator untuk dilakukan disenfeksi pada lapangan operasi.
- Drapping area operasi/curettage menggunakan duk kecil steril untuk
diselipkan dibawah pantat, kemudian dibagian atas diberikan duk besar steril
dibagian atas menutupi abdomen keatas, paha kanan dan kiri sisihkan tanpa
menutup area kuret/vagina, kemudian klem sisi kanan dan kiri duk sebagai
fiksasi
- Dekatkan meja mayo
2. Time out
- Konfirmasi indentitas, informent consent pasien, site mark area operasi,
kesiapan mesin anasthesi dan pulse oksiometri, konfirmasi riwayat alergi
 pasien, adanya penyulit airway atau resiko resiko aspirasi. Berdoa di pimpin
operator
- Memberikan spekulum untuk membuka vagina bagian bawah, kemudian
spekulum lagi untuk membuka bagian atas vavgina
- Berikan tenakulum untuk menjepit serviks
- Berikan operator sonde uterus untuk mengukur kedalaman uterus
- Setelah itu berikan operator kuret mikro untuk mengorel/mengambil jaringan
pada serviks. Instrumen memegang kasssa dan menempelkan jaringan yang
diambil dan pinset anatomis jika kesulitan mengeluarkan.
- Jika pengambilan sudah cukup berikan still deppers kepada operator untuk
perawatan perdarahan
- Berikan sendok kuret no.4 kepada operator untuk mengambil jaringan
endometrium dan instrumen memegang kassa dan pinset anatomis untuk
membantu pengambilan jaringan yang diambil. Bahan PA disimpan di botol
PA dengan fiksasi formalin 10%
- Memberikan still deppers untuk rawat perdarahan pada bagian yang dikerok
dan membuang kassa jika sudah.
3. Sign out
- Hitung jumlah kassa lengkap dan jumlah alat, kesesuain jenis tindakan.
Pastikan semua dalam keadaan lengkap
- Berikan jahitan otot dan fasia vicryl 3.0, lemak dan subcutis dengan vicryl 3.0
jarum atraumatik cutting dan pinset chirugis
- Bersihkan area operasi dengan kassa basah kemudian keringkan dengan kassa
kering. Tutup luka insisi dengan tulle dressing+kassa kering dan fiksasi
dengan hipafix
- Operasi selesai, alat-alat didekatkan, pasien diebrsihkan, inventaris alat dan
bahan (catat di lembar depo farmasi)
F. PENYELESAIAN
- Alat yang kotor dijadikan satu, akan tetapi pisahkan dengan kassa/sampah
bahan habis pakai dan cairan pada kom/bengkok
- Buka jika ada pengunci. Renddam pada larutan alkazim 1 bungkus yang
ddiberikan 1 liter air, kemudian larutkan (dengan digoyang-goyang).
Kemudian tambahkan 4 liter lalu ratakan bila sudah terdapat larutan untuk
 dekontaminasi rendam alat ± 5/10 menit (jika guntung/penjepit posisikan
terbuka
- Jika sesudah direndam bilas dengan air mengalir.
- Tiriskan / tandai pada tempatnya. Keringkan dengan lap
- Kemudian, Set/tata tempatnya
- Berikan indikator yang tertulis nama OK, jenis, alat dan tanggal diberikan
indikator
-