APPENDISITIS PERFORASI TINDAKAN UTAMA:

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG LAPAROTOMI APPENDEKTOMI

(54.11)

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh

Kode ICD 10: K35.0 Perkiraan rawat: 4 - 5 hari
Komite Medik:
Hari 1
Aktivitas Pelayanan Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5
Hari I (0-6jam) Ket
6-8 jam 8-10 jam 10-24 jam Post operasi
Pre Op
Pemeriksaan/assessment o Medical record o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan fisik o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Keluhan pasca
klinis lengkap dan sesuai lengkap lengkap operasi operasi operasi operasi operasi
o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan fisik
lengkap o Aldrette- score o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan fisik lengkap,
o Informed Consent lengkap lengkap, lengkap, lengkap, o Status lokalis luka
o Status lokalis luka operasi
operasi o Status lokalis luka o Status lokalis luka o Status lokalis luka o pemantauan nyeri
o pemantauan nyeri operasi operasi operasi o Untuk pulang:
o pemantauan nyeri o pemantauan nyeri o pemantauan nyeri resume medis,
surat kontrol
Pemeriksaan Penunjang: o Lab darah rutin, PA jaringan
ureum, kreatinin,
SGOT, SGPT ) dan
urine
o EKG (usia > 40 th)
o Foto abdomen polos
supine, LLD, dan
tegak
o USG abdomen
o foto thoraks
( usia > 40 th)
Tindakan: o resusitasi cairan o Anestesi umum o infus RL 1500 – 2000 o infus RL 1500- o Ganti balutan o Ganti balutan
o NGT (sesuai SPO) cc /24 jam 2000cc/ 24 jam o aff infus
o Kateter urine o Laparotomi o aff NGT o Ganti balutan
appendektomi o aff Kateter urine

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/2

Terapi / Obat o Antibiotik terapetik o Analgetik : o Antibiotik terapetik o Antibiotikterapetik o Antibiotik Oral o Antibiotik Oral
Seftriakson 2 gram iv Ketorolak Inj 30 mg Seftriakson 2 gram iv Seftriakson 2 gram iv Ciprofloxacin 2x500 Ciprofloxacin 2x500
Metronidazole 500 mgiv Metronidazole 500 mgiv Metronidazole 500 mgiv mg diberikan 7 hari mg
o Omeprazole 40 mg o Analgetik : o Analgetik : o Analgetik : o Analgetik :
Ketorolak Ketorolak Asam Mefenamat Asam
Inj 3x30 mg Inj 3x30mg 3x500 mg Mefenamat 3x500
Omeprazole 40 mg Omeprazole 40 mg mg
Nutrisi: o Puasa o Puasa o Puasa o Test feeding : o Diet nasi 30-40 o 30 – 35 kkal/kg BB o 30 – 35 kkal/kg BB o 30 – 35 kkal/kg BB
o air putih jika bising kkal/KgBB peroral peroral peroral
usus (+)
Mobilisasi: o Tirah baring o Tirah baring o Tirah baring o Tirah baring, Duduk o Mobilisasi o Mobilisasi o Duduk/ Jalan o Jalan
Duduk Jalan

Konsultasi / Rujuk: o Konsul Anestesi

Hasil (Outcome): o pasien dalam kondisi o pasien dalam o Pemeriksaan fisik o Keluhan operasi tidak o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Keluhan pasca
optimal untuk operasi kondisi optimal lengkap ada. operasi tidak operasi tidak ada, operasi tidak ada,
untuk operasi o Aldrette-score >8 ada, luka operasi baik luka operasi baik, luka operasi baik

Pendidikan/ Promosi o Edukasi pasien dan o Edukasi keluarga o Edukasi keluarga o Edukasi keluarga o Edukasi
Kesehatan: keluarga

Rencana Perawatan: o IGD o Ruang operasi o Ruang Pemulihan o Rawat inap o Rawat inap o Rawat Inap o Rawat Inap o Rawat Inap /
Pulang
Varians: o bila didapatkan o- o- o- o bila terjadi komplikasi o - o- o-
Di isi oleh keadaan yang terjadi pada komorbit lain yang dikonsulkan kepada
kolom yang sesuai (termasuk menghalangi tindakan bagian terkait
komplikasi,penyakit penyerta) operasi dikonsulkan
pada bagian terkait

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL :

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/2

 KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 3/2