Seminario 2.

Módulo II
Sumario: Concepto de familia. Caracterización de la familia. Clasificación. Funciones. Ciclo de vida, APGAR
familiar. Técnicas de exploración familiar. Historia de salud familiar: llenado, usos e interpretación de la
información. Familiograma. Salud familiar.

Concepto de familia.

Se han dado muchas definiciones de la familia. A través de la historia la familia ha sufrido múltiples
transformaciones, y con ello se han cambiado también sus definiciones . Por ejemplo en la vida nómada ésta podía
considerarse como una agrupación de personas donde las criaturas que nacían estaban a cargo de las mujeres del
grupo, Esto favorecía que la socialización , educación y cuidados de los hijos, estaban a cargo de la mujer. A este
sistema se le llamó matriarcado
Con el desarrollo de la agricultura nació el sentimiento de propiedad y de herencia . El padre comenzó a cobrar
importancia en la educación de sus hijos , aunque más en autoridad que en acción directa . Este sistema se le conoció
como patriarcado
Más tarde con el desarrollo de la revolución industrial se favorece la participación de la mujer en la vida económica
de la sociedad. Lo cual repercute sin lugar a dudas en la dinámica familiar.
No sólo a lo largo de la historia sino también diferentes investigadores y estudiosos del tema ofrecen apreciaciones
diversas del concepto de familia.
Sin pretender citarlas todas mencionaremos algunas definiciones que puedan ser de interés para el debate.
El Censo canadiense de la familia la define como: “Esposo y esposa, con o sin hijos o padre o madre sola con uno
o varios hijos que viven bajo el mismo techo”
La ONU define la familia como: “ Miembros del hogar que están emparentados entre sí hasta cierto grado, por
sangre adopción o matrimonio “
El Censo Americano habla de la familia como: “ Un grupo de dos o más personas que viven juntas y relacionadas
unas con otras por lazos sanguíneos, de matrimonio o adopción que ejercen interacción reciproca porque saben que
existen las demás y ellos se consideran una unidad”.
La medicina incrementa continuamente su enfoque, y la familia como célula fundamental de la sociedad es un
objeto de trabajo esencial para el equipo de salud.
El Código de Familia Cubano expresa: “La familia constituye una entidad en que están presentes e íntimamente
entrelazados el interés social y el interés personal puesto que la célula elemental de la sociedad contribuye a su
desarrollo y cumple importantes funciones en la formación de las nuevas generaciones y, es centro de relaciones de la
vida en común de mujeres y hombres, entre estos y sus hijos y de todos con sus parientes, satisfacen intereses
humanos afectivos y sociales de la persona.

Caracterización de la familia.

La familia es un sistema abierto en transformación, es decir, constantemente recibe e inicia descargas de y hacia el
medio extrafamiliar y se adapta a las diferentes demandas de desarrollo que enfrenta. Como sistema que opera dentro
de contextos sociales específicos, tiene 3 características: tiene una estructura, presenta su desarrollo desplazándose a
través de diferentes etapas que exigen una reestructuración y tiene la capacidad de adaptación, o sea, de acomodarse a
las situaciones cambiantes de modo tal que mantiene su continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada
miembro.
Dentro de las propiedades de la familia tenemos:
1. Interdependencia: La conducta de un miembro de la familia esta en interrelación con la de los demás .El problema
de uno afecta a los otros y estos, a su vez, lo mantienen. Las modificaciones de uno provoca cambio en las
relaciones con los otros.
2. Diferenciación progresiva. Explica la individualidad y particularidad de cada miembro. Cada uno se va
diferenciando de los demás según transita por las distintas etapas del desarrollo.
3. Intercambio variable con el medio e internamente .Los miembros del grupo familiar están en constante
interacción entre sí y con los otros grupos e instituciones de la sociedad.
4. Organización de una estructura jerárquica. La familia tiene una organización estructural y jerárquica, en la cual
existe un subsistema regulador(padres) es rector , dicta las normas ,organiza y controla y un subsistema
regulado(hijos menores) debe acatar y cumplir las normas.
5. Capacidad de cambio y transformación. La familia se reorganiza frente a las influencias de la vida social , tienen
la posibilidad de adaptarse al medio de modo activo y transformador.
6. Tendencia al equilibrio. Es la tendencia a buscar estabilidad y la armonía, a restablecer el equilibrio del grupo
como un todo.
7. Retroalimentación. La familia se vale de otras instituciones para la retroalimentación :Ej Escuela, centro laboral,
centros de salud ,etc.

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. Para la caracterización de la familia se realiza primero que todo, o se identifica la estructura de la misma, es decir
se consigna la familia según corresponda, se realiza el familiograma que es la representación gráfica de la familia que
permite reflejar información. Es un método para el estudio de caso en el contexto familiar y para diagnóstico que
requiere la historia de salud de la familia.
La evaluación del funcionamiento familiar abarca las siguientes áreas:
1- Cumplimiento de las funciones básicas: (Función económica, educativa, afectiva y reproductiva).
2- Percepción del funcionamiento familiar: que tiene uno de los integrantes de la familia (FF-SI), aquí se clasifica
la familia en funcional o disfuncional.
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Familia Cubana Actual

Un buen ejemplo de la utilidad de los indicadores estructurales para el estudio sociodemográfico de la familia, son los
resultados de las investigaciones que caracterizan a la familia cubana.
1. Disminución en los niveles de fecundidad y el descenso de la mortalidad han provocado importantes variaciones
en la estructura por edades en la población.
2. Rejuvenecimiento de la población al momento de unirse en matrimonio o consensualmente. Las nuevas parejas
muestran motivación para reducir el numero de hijos, lo que ha contribuido también a reducir el tamaño
promedio de la familia.
3. Ritmo de incremento de los núcleos particulares ha disminuido, aunque la tasa continua siendo mas elevada que
el lento crecimiento de la población.
4. En los hogares la mayoría de los jefes familiares son los hombres, no obstante, los dirigidos por mujeres
presentan una tendencia creciente; esto se debe a los cambios que ha experimentado la mujer dentro de la
sociedad y al incremento en la tasa de divorcios.
5. El tipo de hogar mas frecuente es el nuclear seguido por el extendido.
6. La presencia de familias básicas en los hogares extendidos y compuestos indica en que medida se ha visto
privada, en el periodo mas reciente, la formación espontánea de unidades nucleares.
Ha faltado integridad en las políticas dirigidas a la familia. El nuevo tipo de familia no ha abandonado totalmente las
formas tradicionales de funcionamiento.

Clasificación de la familia.

Son múltiples las clasificaciones que se ofrecen de familia, cada una de ellas atendiendo a un criterio determinado.

- Desde el punto de vista de su desarrollo como familia se subdivide en: moderna, tradicional y arcaica o primitiva.
- Considerando aspectos de lugar de residencia o demográficos: urbana, rural o semi-urbana.
Por el número de miembros:
- Familia grande: Más de 6 miembros.
- Familia mediana: Entre 4 y 6 miembros.
- Familia pequeña : entre 1 y 3 miembros.

Por la ontogénesis de la familia se clasifica en:

- Nuclear: constituida por padres e hijos, matrimonios con hijos o sin ellos y hermanos solos).
- Extensa o extendida: constituida además del grupo nuclear por personas con algún nivel de parentesco. Incluye
hijos casados con descendencia o sin ella.
- Mixta o ampliada: incluye además personas sin parentesco o con parentesco menor, parientes o amigos).

Desde el punto de vista de integración se clasifican en:

- integrada, en la que los cónyuges viven y cumplen sus funciones adecuadamente.
- semi-integrada, donde los cónyuges viven pero no cumplen adecuadamente sus funciones.
- desintegrada, donde hay ausencia de uno de los cónyuges por muerte, divorcio, separación o abandono.

Desde el punto de vista tipológico se subdivide en:

campesina, obrera o profesional, atendiendo a la ocupación de uno o varios miembros de la familia.
Según el criterio con el cual se evalúa la familia se clasifica en:
- Funcional: Para que una familia sea funcional debe cumplir 3 esferas básicas de funciones, según WESTLEY y
EPSTEIN. Estas son.
1- Esfera de tareas básicas. Encargada de la satisfacción de necesidades materiales.
2- Esfera de tareas de desarrollo. Relacionada con el tránsito por el ciclo vital.
3- Esfera de tareas arriesgadas .Encargada de valorar la capacidad que posee la familia para dar solución a las
crisis

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- Disfuncional: Son incapaces de expresar con libertad los sentimientos negativos, ni de enfrentar las crisis, no se
comunican con claridad, la unión no es productiva y existe confusión de roles.

Funciones de la familia

La familia cumple importantes funciones para la sociedad y para el propio individuo, funciones que para su comprensión
pueden separarse por dimensiones, pero que en la realidad se dan de forma conjunta. Entre las principales funciones
que toda familia debe cumplir podemos mencionar:

1. económica
2. educativa
3. afectiva
4. Biológica (reproductiva)
5. socialización
A continuación brevemente explicamos cada una de estas funciones.

1. Económica: La familia debe ser capaz de satisfacer las necesidades básicas y de salud de todos sus miembros,
entiéndase estas necesidades como techo, alimento, vestido, atención médica.
2. Educativa: La familia tiene la enorme responsabilidad de influir en el proceso de aprendizaje de sus miembros,
mediante la transmisión de valores éticos morales que se derivan de los principios, normas y regulaciones de la
familia.
3. Afectiva: La familia deberá cubrir las necesidades afectivas de sus miembros porque la respuesta afectiva de un
individuo a otro provee la recompensa básica de la vida familiar. La familia como ninguna otra institución esta
llamada aportar el afecto que necesita cada uno de sus miembros. Proveer la confianza, seguridad, apoyo y afecto
que necesita todo ser humano para su sano crecimiento y desenvolvimiento en sociedad.
4. Biológica (reproductiva):La familia esta llamada a garantizar la perpetuidad de la especie, dotando a la sociedad de
los nuevos miembros que esta necesita para su desarrollo.
5 .Socialización: La familia tiene la enorme responsabilidad de transformar a un niño en un ser capaz de participar y
transformar la sociedad en que vive. Para ello el niño deberá aprender un lenguaje para comunicarse con sus
semejantes, determinadas normas socio-culturales, tradiciones, costumbres, conocimientos. Los padres tienen la enorme
responsabilidad primaria de socializar al niño en los primeros años de su vida, responsabilidad que más tarde será
compartida por otras instituciones, como escuelas y asociaciones entre otras.

Ciclo de vida de la familia.

La familia, como organismo vivo, experimenta cambios a través del tiempo, su composición, cantidad de sus miembros,
sus problemas y por supuesto sus prioridades a la hora de resolver estos problemas.
Podemos distinguir cinco fases en el ciclo de vida de la familia.,aunque algunos autores describen una etapa inicial de
gestación que incluye el noviazgo o cortejo.
1. Fase de formación.
2. Fase de extensión.
3. Fase de contracción.
4. Fase de disolución

Explicaremos brevemente el significado de cada una de estas fases:

1. Formación: Se inicia con el Matrimonio o unión, es decir cuando dos personas deciden vivir juntas. Su
preocupación esencial es prepararse para un nuevo tipo de vida. Se combinan los recursos de ambas personas,
se alteran sus papeles, se asumen nuevas funciones. Uno de los principales problemas de esta fase de la familia
es aprender las necesidades básicas de la personalidad de la otra parte. Esta fase es vital pues se sientan las
bases de normas de relaciones, estilos de comunicación y mutuo respeto de la pareja. Las principales áreas de
atención en esta fase son: ajuste sexual, información sobre regulación de la natalidad e interacción de
personalidades. Resulta obvio que los consejos sobre estos aspectos debían ser ofrecidos antes de la unión., ya
que la carencia de esta información puede conducir a hijos no deseados, enfermedades venéreas, miedo,
sentimientos de culpa, etc. Este es un periodo de “negociación” entre ambos cónyuges, de aprendizaje en su
convivencia personal y sexual, es importante no pasar a la siguiente fase si no se ha logrado que en esta, sea
exitoso el acoplamiento entre las dos partes.
2. Extensión: Esta fase comprende la llegada de los hijos y su edad escolar. La llegada de un niño a la familia crea
tensiones en el grupo, modificándose el patrón de relaciones familiares. Cuando esta fase está bien planeada
puede hablarse, aunque sea una época muy difícil por las diversas funciones que la familia debe cumplir, de una
fase llena de satisfacción.
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 3. contracción: Empieza al dejar la casa los hijos para estudiar o casarse, así como con el matrimonio de todos los
hijos. Los padres tienen que aprender a ser independientes otra vez.
4. Disolución: Esta fase incluye la jubilación y la muerte de uno y/o ambos cónyuges. Planear para el fin de la vida
familiar es tan difícil como planear para el principio y es obvio que se hace con un entusiasmo diferente. El
problema puede complicarse con una temprana incapacidad física, principalmente si los recursos económicos
son escasos. La atención a los padres jubilados puede entrar en conflicto con la atención que se debe dar a los
hijos

Dentro del ciclo vital la familia puede atravesar etapas de crisis o momentos .
Momentos de crisis normativa:
1. Matrimonio
2. Embarazo
3. Nacimiento del primer hijo.
4. Entrada del primer hijo a una institución infantil escolar.
5. Hijo adolescente.
6. Jubilación
7. Envejecimiento
8. Muerte del primer cónyuge.

Crisis paranormativas o no transitorias se clasifican en.

1- Según la estabilidad de la membresía.
a)Crisis por incremento. Se refiere a la crisis que puede provocar acontecimientos como por ejemplo: El retorno
de un hijo divorciado.
b) Crisis por desmembramiento: se refiere a la crisis que provoca la muerte de un hijo o de un cónyuge antes del
periodo esperado, hospitalización prolongada y separación por periodos largos.

2- Según el efecto que causa en la dinámica familiar

a) Crisis de desmoralización: Se refiere a la vivencia de acontecimiento relacionados con los valores éticos
y morales de la familia, y la trasgresión de los mismo por algunos de los miembros ej. La infidelidad, la
drogadicción.
b) Crisis de desorganización: se genera a partir de que se presente en un miembro una enfermedad grave,
discapacidad e invalidez, el sufrimiento de un accidente y la infertilidad.

APGAR FAMILIAR

Es una prueba para medir la percepción del funcionamiento familiar y sobre esa base trabajar un programa de
intervención familiar. La prueba APGAR familiar consta de 5 reactivos que corresponden con las variantes siguientes:
1- Adaptabilidad. Capacidad de utilizar los recursos familiares y comunitarios, para resolver situaciones de crisis.
2- Participación. Capacidad de compartir los problemas y comunicarse con los demás, para explorar el modo de
resolverlos.
3- Gradiente de desarrollo. Capacidad de atravesar distintas etapas del ciclo vital en forma madura, pero que
permita la individualización.
4- Afectividad. Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y de demostrar
emociones de afecto, amor, pena o rabia.
5- Resolución. Capacidad de aplicar los elementos anteriores para compartir el tiempo, y los recursos espirituales
y materiales de cada miembro de la familia.

Los resultados de esta prueba permiten clasificar a los individuos, según la satisfacción de sus familias en:
1- Altamente funcional
2- Moderadamente funcional
3- Severamente disfuncional

Técnicas de exploración de la familia.

Existen diferentes métodos de exploración de la familia:

 Dinámica familiar: La dinámica familiar se caracteriza por:
a. Reunión del grupo familiar en torno a un objetivo.
b. Exposición, discusión y análisis del tema por parte del grupo y con poca participación del coordinador.
c. El coordinador conduce al grupo, modera la dinámica, pero no asume el rol directivo.
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 d. Se induce a la búsqueda de soluciones alternativas y funcionales.
e. Se fomenta el acuerdo y el compromiso con el mismo.
La dinámica familiar se planifica para buscar un acuerdo y soluciones que emanen del análisis del propio grupo.
El uso de la dinamita familiar es eficiente como recurso alternativo e intermedio para abordar los problemas que
atraviesa la familia y esta razón condujo a la teorización de un modelo que contiene 4 variables conductoras.(
Comunicación, Afectividad, Reflexión y Actividad.)
Para ello se utilizan diferentes técnicas afectivo participativas entre otras.

 Entrevista familiar.
La entrevista familiar constituye una técnica en la cual los entrevistados son personas integrantes de un grupo con
características especiales: la familia. Es una de las técnicas mas utilizadas para la evaluación y la intervención familiar.
La entrevista familiar se utiliza para alcanzar determinados objetivos a favor de la salud familiar. Se realiza con el fin de
obtener información necesaria para el diagnostico y el análisis de la situación de salud o con el objetivo de realizar
intervenciones.
En la entrevista se pone de manifiesto las peculiaridades del funcionamiento del grupo familiar que tiene carácter
sistémico y representa los vínculos de particular significado entre sus miembros.
Tiene diferentes etapas:
1. Etapa social: Aquí se realiza el recibimiento, saludo, presentación etc).
2. Etapa de interacción: Cada integrante expresara su percepción respecto a los problemas de salud existentes y
dirá su forma de contribuir, la entrevistadora será tolerante y estimulara la interacción comunicativa.
3. Etapa de compromiso: Identificación de posibles soluciones y la adopción de compromisos, se involucra a los
miembros con diferentes actividades para permitir que cada uno lleve una parte de la mejoría de la salud familiar.

HISTORIA CLÍNICA FAMILIAR DE ESTOMATOLOGÍA

La Historia Clínica Familiar constituye una fuente de información valiosa para realizare el Análisis de la Situación de
Salud de la Población perteneciente a los Consultorios al recoger datos individuales, familiares y del ambiente,
considerando los riesgos que actúan sobre estos sujetos.

Instrucciones para llenar el Modelo:

Objetivo:
Registrar la información relacionada con las características biológicas, socio – económicas e higiénicas de la familia y
sus integrantes.
Generalidades: La Historia Clínica Familiar de Estomatología será confeccionada a cada núcleo familiar, esta
permanecerá en el Servicio de Estomatología como instrumento de trabajo básico para este.
La Historia Clínica Familiar de Estomatología correspondientes a las familias que residen en el área de cada Consultorio,
serán archivadas con las Historias Clínicas de Atención Primaria de cada miembro de la Familia, manteniendo el orden
consecutivo de acuerdo al número asignado en cada Consultorio.
En caso de traslado de una familia a otro Consultorio dentro de la localidad o fuera de ella, se le entrega al Jefe de
Núcleo para hacerla llegar de nuevo al Servicio de Estomatología que le corresponda.
Cuando se incorpora una Familia en el Consultorio, en sustitución de otra, le será asignado el número de la Familia que
ocupaba la anterior, en caso de tratarse de incremento de nueva vivienda, se le asignará el número consecutivo que
corresponda después del último asignado en la cuadra.
Forma de llenar el Modelo:
Anverso:
Entorno Número: Solicitar el Médico de la Familia el Número consecutivo que le corresponde al entorno a que
pertenece la familia (se entenderá por entorno al medio geográfico común a un grupo familiar, pudiendo ser esta una
cuadra, un caserío, un batey, localidad, etc.).
FamiliaNúmero: Anotar el Número consecutivo que le corresponda a la familia dentro del entorno.
Dirección de la Vivienda: Anotar Dirección Completa de la Vivienda.
Número de la Historia Clínica de Salud: Anotar el número que corresponda a la Circunscripción, CDR y Consultorio.
Número de la Historia Clínica Individual: Consignar el número de Historia Clínica Individual de cada uno de los
miembros del núcleo, que será el de la Historia Clínica Familiar al que le antepondrá el número de orden de los
componentes del núcleo.
Nombre y Apellidos: Anotar el Nombre y los apellidos de cada uno de los integrantes de la familia en orden decreciente
de edad.
Sexo: Anotar F (femenino) y M (masculino) de acuerdo al sexo de cada integrante de la familia.
Fecha de Nacimiento: Anotar día, mes y año de nacimiento de cada integrante de la familia.
Nivel Educacional: Anotar el Nivel de Escolaridad que corresponda a cada integrante de acuerdo a la siguiente
clasificación:
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1. Primaria sin terminar (PST)
2. Primaria terminada (PT)
3. Secundaria terminada (ST)
4. Técnico Medio terminado (TMT)
5. Pre – Universitario terminado (Pre)
6. Universitario Graduado (Univ)
7. Incapacitado Mental (Inc)
8. Círculo o Jardín Infantil (Cir)
9. Vías no formales (VNF)
10. Pre – escolar no institucionalizado (NI)
11. No escolarizado (EN)
Labor que realiza: Anotar la Actividad Laboral que desempeña cada integrante de la Familia.
Clasificación Epidemiológica: Anotar el Grupo a que corresponda cada integrante (sano, sano con riesgo, enfermo,
enfermo con secuelas).
Factores de riesgo y/o enfermedad: Anotar los factores de riesgo que aparecen en el codificador y las enfermedades
que constituyan un peligro en el tratamiento al paciente o contribuya a la aparición de entidades nosológicas bucales.
Factores higiénico – epidemiológicos y socio – económicos de la familia: Anotar aquellos factores descritos en el
título que tengan relación e influyan en la salud estomatológica.
Ejemplo: considerar factores tales como abasto de agua, si existe área adecuada para la higiene bucal, cultura sanitaria,
característica psicosociales, alimentación, estabilidad familiar, etc.
Reverso:
Examen Bucal:
Número, Nombre y Apellido: Se consignará el número, nombre y apellidos de los miembros en el mismo orden del
anverso.
Dentición temporal: C.O.E (COE). Se anotarán los dientes temporales cariados (c), obturados (o) y extraídos (e) y se
sumarán en la Columna C.O.E.
Dentición Permanente: COP (cop) Se consignaron en cada columna los dientes permanentes cariados (c), obturados
(o) y perdidos (p) anotando en la subdivisión de P (perdidos) los extraídos (e) y los que tienen extracción indicada (EI) y
se numeran en la columna COP.
Salud Periodontal:
Segmentos (P-S): anotar en dichas columnas los segmentos permanentes presentes (P) y los segmentos sanos (S).
Necesita tratamiento (Nec-tto): anotar en esta columna una X si el pacientes requiere de tratamiento periodontal.
Disfunción Masticatoria:
SI: Marcar con una X en esta columna a la persona portadora de una disfunción masticatoria.
Prótesis: Se marca con una X el paciente que necesite prótesis.
Maloclusión: Marcar con una X en esta columna al portador de una maloclusión y adicionar un asterisco si es factible de
tratar.
Evolución de la familia:
Fecha de Diagnóstico: Aquí se registra la fecha en que se diagnosticó el problema que se consignará a continuación.
Identificación de los problemas: En este proceso el Estomatólogo, consignará aquellos problemas que incidan en la
familia y sobre los que se puedan ejercer acciones para su modificación. También se incluirán aquellos problemas que de
forma individual inciden sobre la salud de cada uno de los miembros del núcleo.
Medidas: Se expresarán las medidas concebidas para lograr la solución de los problemas, consignando también su
cumplimiento.

FAMILIOGRAMA

Es el gráfico a través del cual se representa la familia. Permite con un solo golpe de vista, obtener información
acerca de la estructura familia, así como de las relaciones entre los miembros. Involucra 3 niveles de información: El
mapeo o trazado de la estructura, el registro de información individual y el señalamiento de las relaciones familiares.
Mapeo o trazado de la estructura:
Expresa a través de símbolos las relaciones biológicas y legales entre los miembros de la familia. Los círculos
representan las mujeres y los cuadrados, los hombres. Las líneas describen las relaciones: Las continuas la relación de
pareja legalmente establecida, las discontinuas ,las no formalizadas legalmente .Por encima de la barra se puede colocar
la fecha de matrimonio. Ej. m- 1990, o concubinato c- 1990.La s dos barras inclinadas simbolizan el divorcio, la
separación una sola barra. La fecha se coloca encima. Los hijos penden con líneas verticales de la línea de los padres.
Se sitúan de izquierda a derecha por orden de nacimiento. Si son gemelos las líneas se hacen converger en el punto de
unión con la de los padres .Los adoptivos , se colocan con líneas discontinuas. El miembro fallecido se coloca una cruz
dentro del círculo.
Registro de la información individual.
Consiste en colocarle al familiograma información demográfica y de salud de los miembros.
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Señalamiento de las relaciones familiares.
Significa el tipo de relación que establece cada miembro con los demás integrantes de la familia y estos con él.

SALUD FAMILIAR

Mucho se discute acerca del concepto de salud familiar . La OMS definió la salud del conjunto de los miembros de la
familia como un hecho que determina y está determinada por el funcionamiento efectivo de la familia, como unidad
biosocial en el contexto de una cultura y sociedad dadas. Resume que la salud de la familia se evalúa a partir de la
capacidad de la misma para cumplir sus funciones, adaptarse y superar las crisis con sus propios recursos.
De acuerdo con esta definición, la salud de la familia es una categoría de lo grupal, que enfatiza la unidad biosocial en su
determinación recíproca con la sociedad.
La salud familiar no es en modo alguno la suma de la salud de sus miembros ni tampoco la ausencia de enfermedad de
todos. Es un concepto que encierra múltiples variables complejas de resumir y mucho más difíciles de clasificar.
No se precisa que los miembros de una familia sean todos sanos para que haya salud familiar ni tampoco creer que son
aquellos núcleos donde no hay ninguna crisis. Pudiera pensarse en una familia ideal, que no existe.
Hay familias de miembros supuestamente sanos y tienen graves problemas de relaciones intra familiares; sin embargo,
puede haber familias de enfermos crónicos o discapacitados con buenos niveles de funcionabilidad.

La salud familiar se caracteriza por:

1- No es la suma de la salud individual sino que tiene un origen multicausal.

2- No es un estado estático; por el contrario se encuentra en constante desarrollo.
3- Es el resultado del equilibrio armónico entre sus tres componentes: la salud, los factores socioeconómicos y
culturales, y el funcionamiento familiar.

La salud familiar expresa la capacidad de la familia para optimizar sus recursos y disminuir su vulnerabilidad a los
diferentes eventos vitales que tengan valor psicológico para ella, por tanto la salud familiar adquiere carácter específico
en cada núcleo familiar, aunque refleje irregularidades generales.
La familia enferma no cuenta con los recursos para afrontar una enfermedad, lo cual produce una crisis paranormativa en
el núcleo familiar que va a dañar aún más el estado de salud del enfermo.
Si la familia como sistema está enferma, entonces es incapaz de suplir las demandas de atención y afecto del miembro
enfermo, pues la salud familiar constituye la base para afrontar efectivamente cualquier enfermedad.

Bibliografía consultada:

1. Carpeta Metodología del MINSAP. La Habana 2001.

2. Roberto Capote y Paginini J M. Sistemas de locales de salud. Washington. OPS 1990.
3. Colectivo de Autores. Temas de MGI. VOL 1. Editorial Ciencias Medicas. La Habana. 2001.

4. Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Medicina. Curso Introductorio a la Medicina Familiar. Modulo 1.
tema 3” Salud de la Familia”. Mar del Plata. Argentina.1993.
5. Sosa Rosales M, Mojaiber de la Peña A. Análisis de la situación de salud en las comunidades. Componentes
bucales una guía para su ejecución. Ciudad de la Habana 4-5, 1998.
6. Cárdenas Sotelo O. En busca de la excelencia en Estomatología. MINSAP. Ciudad de la Habana, 1995.
7. Martínez Gómez, Cristóbal. Salud familiar. 2001
8. Núñez Villavicencio. Sicología Salud. 2001