Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Nyeri Kepala

    Diunggah oleh

    tiyas
    5 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    Nyeri Kepala.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan5 halaman

    Nyeri Kepala

    Diunggah oleh

    tiyas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Nyeri Kepala Tension Type Headache Cluster Migraine Trigeminal Neuralgia

    Sifat Nyeri Seperti terikat, menekan, Nyeri hebat, tidak Berdenyut, nyeri tumpul Seperti terbakar, tersengat
    dijerat, tidak berdenyut berdenyut listrik, ditikam, nyeri tiba-
    tiba
    Lokasi Seluruh kepala sampai Unilateral, temporal, orbita, Frontotemporal, Penjalaran nervus V
    tengkuk supraorbita inlateral/bilateral (trigeminus) : oftalmikus,
    maksilaris, mandibularis
    intensitas Terus menerus, >= 1 tiap Malam hari, 1-2 jam setelah Saat bangun pagi, durasi 4 – Tiba-tiba
    bulan- tahun, sesaat setelah tidur, bisa muncul tiap hari 72 jam
    bangun tidur
    Kriteria dx KRITERIA DIAGNOSTIK TTH Kriteria diagnostik: Kriteria KRITERIA DIAGNOSIS
    EPISODIK (International Headache
    1. Muncul gejala nyeri A. Setidaknya 5 serangan MIGRAINE TANPA AURA Society)
    kepala setidaknya 10 kali < 1 yang memenuhi kriteria B-D 1. Sekurang-kurangnya 10
    hari/bulan atau < B. Nyeri hebat atu sangat nyeri kepala selama 4 – 72 A. Serangan nyeri kepala
    12 hari/tahun yang hebat di orbita, supra orbita, jam, DAN paroksismal beberapa detik
    memenuhi kriteria 2-4 dan/atau temporal 2. Nyeri kepala memiliki 2 sd 2 menit
    2. Nyeri kepala berlangsung yang unilateral, berlangsung dari gejala-gejala berikut : melibatkan 1 atau lebih
    30 menit – 7 hari selama 15-180 menit tidak - Lokasi unilateral cabang N. Trigeminus yang
    3. Setidaknya terdapat 2 diobati; - Nyeri berdenyut memenuhi
    karakteristik nyeri berikut : C. Nyeri kepala disertai oleh - Intensitas nyeri sedang sd kriteria B dan C
    - Tidak berdenyut 1 dari gejala berikut : berat B. Nyeri paling sedikit
    - Intensitas ringan sd sedang 1. Injeksi konjungtiva - Keadaan diperberat oleh memenuhi 1 kriteria berikut
    - Bilateral dan/atau lakrimasi aktivitas atau aktivitas diluar - Kuat, tajam, superfisial,
    - Tidak diperberat oleh ipsilateral; kebiasaan rutin atau rasa menikam
    rutinitas normal 207 3. Selama nyeri kepala - Dipresipitasi dari trigger
    - Tidak ditemukan . disertai 1 dari gejala berikut: area atau oleh faktor
    mual/muntah dan 2. Kongesti nasal dan/atau mual/muntah pencetus
    fotofobia/fonofobia rinorea ipsilateral; ATAU fotofobia/fonobia
    KRITERIA DIAGNOSTIK TTH 3. Edema kelopak mata 4. Sekurang-kurangnya ada C. Jenis serangan senotipik
    KRONIK ipsilateral; 1 hal dibawah ini: pada tiap individu
    1. Nyeri kepala dengan 4. Dahi dan wajah - Riwayat pemeriksaan fisik D. Tidak ada defisit
    frekuensi rata-rata > 15 hari berkeringat ipsilateral; & neurologis tidak neurologis
    per bulan selama 5. Miosis dan/atau ptosis menunjukkan E. Tidak berkaitan dengan
    > 6 bulan yang memenuhi ipsilateral kelainan gangguan lain
    kriteria berikut 6. Perasaan gelisah atau - Riwayat pemeriksaan fisik
    2. Setidaknya terdapat 2 agitasi & neurologis diduga ada
    karakteristik berikut : D. Serangan-serangan kelainan
    - Nyeri bersifat mempunyai frekuensi dari 1 organik, namun
    mengikat/menekan (tidak kali setiap 2 hari sampai 8 pemeriksaan neuroimaging
    berdenyut) kali per hari; tidak
    - Intensitas ringan sd sedang E. Tidak berhubungan menunjukkan kelainan
    (mengganggu aktivitas, tapi dengan penyakit lain
    tidak MIGRAINE DENGAN AURA
    sampai tidak dapat
    beraktivitas) 1. Sekurang-kurangnya 2
    - Lokasi bilateral serangan seperti tersebut
    - Tidak diperberat dengan dalam poin 2
    menaiki tangga atau 2. Sekurang-kurangnya
    aktivitas normal terdapat 3 dari 4
    3. Dua hal berikut : karakteristik tersebut
    - Tidak ada muntah - Satu atau lebih gejala aura
    - Tidak lebih dari 1 gejala yang reversibel dan
    berikut : mual, fotofobia, menunjukkan
    atau disfungsi hemisfer atau
    fonofobia batang otak
    4. Tidak ada gejala atau - Sekurang-kurangnya satu
    tanda nyeri kepala sekunder gejala aura berkembang
    lebih dari 4
    menit, atau lebih dari gejala
    aura yang terjadi bersama-
    sama
    (sekurang-kurangnya
    terdapat 1 dari kriteria
    dibawah ini)
    - Riwayat pemeriksaan fisik
    dan neurologis tidak
    menunjukkan
    kelainan organik
    - Riwayat pemeriksaan fisik
    dan neurologis
    mengindikasikan
    kelainan organik, namun
    pemeriksaan tambahan
    lainnya tidak
    menunjukkan kelainan
    Gejala lain Ketegangan otot leher dan Injeksi konjungtiva, Mual, muntah, aura, gejala
    kepala, insomnia, sulit lakrimasi, kongesti nasal, prodromal (malaise, turun
    konsentrasi rinorea, ptosis, myosis, nafsu makan, dll)
    anhidrosis, edema eye lid,
    edema konjungtiva,
    gelisah/agitasi
    Pencetus Stres, kelaparn, kurang Alkohol,rokok, obat, gg Hormonal, penghentian Mengunyah, menelan,
    tidur, bunyi tidur, hormonal, stres, kafein, coklat, nitrit, tiramin, berbicara, menyentuh
    alergi, musim over/under sleep, stres, wajah, sikat gigi, udara
    obat : estrogen & dingin, mencukur
    nitrogliserin
    Tx FARMAKOLOGIS  Oksigen 100% 7-10L/menit NON MEDIKAMENTOSA Karbamazepin 3 x 100 – 200
    AKUT selama 15-20 menit, sebagai 1. Hindari pencetus mg
    pilihan utama dalam R/ Tab Karbamazepine 200
    ANALGETIK mengatasi nyeri FARMAKOLOGI ABORTIF mg No. X
    Aspirin  Triptan SC 6 mg; intranasal ABORTIF NON SPESIFIK S 3 dd tab I
    R/ Tab Aspirin 500 mg No. X 20 mg Aspirin 1000 mg oral,
    S 3 dd tab I prn  Dehidroergotamin 0,5 mg diulang dengan dosis sama Difenilhidantoin 3 x 100 mg
    – 1 mg IV setelah 1 -2 jam bila perlu
    Ibuprofen  Profilaksis R/ Tab Aspirin 500 mg No. X R/ Tab Difenilhidantoin 100
    R/ Tab Ibuprofen 400 mg S 3 dd II tab (prn) mg No. X
    No. X R/tab verapamil 80 mg S 3 dd tab I
    S 4 dd tab I prn No... Ibuprofen 400
    S 2 dd tab II mg/serangan, dapat diulang
    Kafein 65 mg 400-800mg dalam 1-2 jam,
    R/ Tab Kafein 50 mg No. I max 3200 mg/hari
    S 1 dd tab I R/ Tab Ibuprofen 400 mg
    No. X
    Kombinasi : 325 mg aspirin S 4 dd I tab (prn)
    & kafein 40 mg
    ANTIEMETIK
    AKUT DAN KRONIK Domperidone 10-30 mg
    Amitriptilin R/Tab Domperidone 10 mg
    R/ Tab Amitriptilin 25 mg No. X
    No. V S 3 dd tab I (prn)
    S 1 dd tab I Metoklopramid 10-20 mg
    R/ Tab Metoklopramid 10
    Diazepam mg No. X
    R/ Tab Diazepam 2 mg No. X S 3 dd tab I (prn)
    S 3 dd tab I (prn)
    ABORTIF SPESIFIK
    NON FARMAKOLOGIS Sumatriptan 6 mg subkutan
    Konseling Psikologis // oral 50 – 100 mg dan
    Modalitas fisik (seperti Naproxen 825 mg
    panas, pijat) (dapat diberi 550 mg setelah
    2 jam bila perlu)
    R/ Tab Sumatriptan 100 mg
    No. X
    S 3 dd tab I (prn)
    R/ Tab Naproxen 500 mg
    No. X
    S 1 dd tab II (prn)
    PROFILAKSIS
    Propranolol 120 – 240
    mg/day
    R/ Tab Propranolol 40 mg
    No. X
    S 3 dd tab I

    Amitriptilin 25 – 50 mg/day
    R/ Tab Amitriptilin 25 mg
    No. V
    S 1 dd tab I

    Anda mungkin juga menyukai