KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Kesehatan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1337624201
No. Identitas KTP : 3276014101950010

KTP IJAZAH
Nama : NURUL RAHMADINIAR NURUL RAHMADINIAR

Tempat / Tanggal Lahir : BOGOR / 01-01-1995 BOGOR / 01-01-1995

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : NERS

No. Ijazah / Tahun : 0505/Ners/STIKIM/2018 / 2018
Formasi Jabatan : PERAWAT AHLI PERTAMA (Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta)
[ ]
Lokasi Ujian : DKI JAKARTA - JAKARTA
Tgl / Jam Pendaftaran : 05-10-2018 / 20:49:22

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

(a) Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pada formasi jabatan yang dipilih.
[ ]
1 (b) Bagi pelamar dengan jabatan fungsional kesehatan kecuali Jabatan Entomolog Kesehatan dan Jabatan Epidemiolog
Kesehatan wajib melampirkan STR yang masih berlaku (apabila sedang dalam proses perpanjangan, maka yang
dilampirkan adalah STR sebelumnya dan bukti perpanjangan STR tersebut).
(c) Bagi lulusan luar negeri melampirkan fotokopi penyetaraan ijazah disertai dengan konversi IPK dari Kementerian Riset
Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Kartu Tanda Penduduk (KTP)/surat keterangan telah melakukan perekaman kependudukan secara elektronik yang
[ ]
2 dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang (Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil)
Pas foto dengan latar warna merah
[ ]
3
Transkrip nilai asli sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pada formasi jabatan yang dipilih
[ ]
4
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Kesehatan

Nomor Registrasi 1337624201

Nama NURUL RAHMADINIAR
Jabatan PERAWAT AHLI PERTAMA (Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta) [ ]