INSTANSI PEMERINTAH

........................................... Lembar ke-1 : untuk pimpinan

SIFAT RAHASIA FORMULIR LAPORAN HARTA KEKAYAAN APARATUR NEGARA

TAHUN 2016

DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap : ZAINURI APRIZAL, S.Sos. M. Si.

2. Nomor KTP :1671061804680004

3. Jenis Kelamin : Laki-Laki

4. Tempat/ Tgl Lahir : Palembang, 18 April 1968

5. Agama : Islam

6. Status Perkawinan : Kawin

7. NIP : 196804181988101001

8. Pangkat : Pembina/ IV a

9. Jabatan : Staf Ahli Bupati Ogan Ilir Bidang Kemsyarakatan dan SDM

10. Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Ogan Ilir

11. Alamat :

- Kantor : Jl. Lintas Timur

- Rumah : Jl. Jend. Bambang Utoyo, Sumur Tinggi III No. 1293-61 Rt 12/03 Kel 5 Ilir Palembang
12. No. Telepon : 0813-671-79009

I. HARTA KEKAYAAN Rp

1.1 HARTA TIDAK BERGERAK (TANAH DAN BANGUNAN) Rp 830,000,000

I.2. HARTA BERGERAK (MOBIL, MOTOR, DLL) Rp 153,000,000

I.3. SURAT BERHARGA Rp -

I.4. UANG TUNAI, DEPOSITO, GIRO, TABUNGAN, DAN KAS LAINNYA Rp -

I.5. PIUTANG (BARANG, UANG) Rp -

SUB TOTAL HARGA Rp

I.6. HUTANG (-) Rp 235,636,364

TOTAL HARTA KEKAYAAN Rp

II. PENGHASILAN

II.1. PENGHASILAN DARI JABATAN (PER TAHUN) Rp 102,378,000

II.2. PENGHASILAN DARI PROFESI / KEAHLIAN (PER TAHUN) Rp -

II.3. PENGHASILAN DARI USAHA LAINNYA (PER TAHUN) Rp -

II.4. PENGHASILAN DARI HIBAH/LAINNYA Rp -

II.5. PENGHASILAN SUAMI/ ISTRI YANG BEKERJA Rp -

TOTAL PENGHASILAN Rp

II.7. PENGELUARAN (PER TAHUN)

II.7.1. PENGELUARAN RUTIN (-) Rp 13,099,000

II.7.2.. PENGELUARAN LAINNYA (-) Rp - -

TOTAL PENGELUARAN Rp

PENGHASILAN BERSIH Rp

Palembang,

Yang melaporkan

ZAINURI APRIZAL, S.Sos. M.Si

NIP 196804181988101001