Kepada

YTH : Direktur RSUD

di-

tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya permintaan sejumlah obat dari ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)
untuk disediakan di apotek RSU, oleh karena itu kami mohon untuk difasilitasi dalam rangka pengadaan
obat tersebut.

Adapun permintaan obat tersebut seperti dibawah ini :

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 SABU(serum anti bisa ular) 5 vial

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KA.INSTALASI FARMASI/KOORD.APOTEK ,