Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENUGASAN KLINIS

NOMOR : 050/RSGS/SB.I/I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Kertodinoto


Jabatan : Direktur Rumah Sakit Graha Sehat

Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian
Kewenangan Klinis Bidan sebagai Profesional Pemberi Asuhan/ Staf Klinis Kebidanan (coret
salah satu), kepada :
Nama :
NIP :
Kompetensi :
Unit : Unit
Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien, sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan (Terlampir).
Berlaku mulai tanggal ........................ sampai dengan .............................

Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan.

Dikeluarkan di : Kraksaan
Pada Tanggal : .............................
Direktur Rumah Sakit Graha Sehat,

(dr. Kertodinoto)