Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ASAHAN

UPTD PUSKESMAS AEK LOBA


KECAMATAN AEK KUASAN
Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan Kode Pos 21275
Hotline : 08116093262 Email : puskesmasaekloba@gmail.com

Aek Loba, 30 November 2018

Nomer : / /al/2018 Kepada Yth


Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lamp : 1 (satu) Berkas Kab. Asahan
Perihal : Tagihan Biaya Jampersal Di-
: Pada UPTD Puskesmas Aek Loba Tempat

Bersama ini kami sampaikan tagihan biaya pasien jampersal (Jaminan Persalinan)
yang berobat pada UPTD Puskesmas Aek Loba, yaitu sebesar :

Rp. 13.525.000,-
(Tiga Belas Juta Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah )

Pembayaran tagihan tersebut di setor ke UPTD Puskesmas Aek Loba, Kecamatan


Aek Kuasan Kabupaten Asahan.

Demikian kami sampaikan untuk dapat dimaklumi, atas kerja sama yang baik kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Aek Loba

Drg. Benny Liberty


NIP. 19640421 199103 1 005