17/1/2019 Plan de cuidados nanda.

es: Dolor agudo por enfermera01

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS

Creador enfermera01

Fecha 27/03/2013 11:41

Patrón alterado 6 - Patrón Cognitivo - Perceptual

Dolor agudo, manifestado por cambios de la respiración, cambios del pulso,

cambios en el apetito, centrar la atención en si mismo, conducta expresiva,
Diagnóstico Enfermero
informe verbal de dolor, máscara facial, posición para evitar el dolor y trastornos
del sueño

Diagnóstico NANDA 00132 - Dolor agudo

Características Cambios de la respiración

Definitorias (9) Cambios del pulso
Cambios en el apetito
Centrar la atención en si mismo
Conducta expresiva (p ej,agitación,gemidos, llanto, vigilancia, irritabilidad,
suspiros)
Informe verbal de dolor
Máscara facial
Posición para evitar el dolor
Trastornos del sueño (ojos apagados, mirada abatida, movimientos fijos o
escasos, muecas)

Factores
No se ha seleccionado ningún Factor Relacionados
Relacionados (0)

1605 - Control del dolor

Resultado NOC Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia

Indicadores (11) 160501 - Reconoce factores causales, Valor Escala: 4 - Frecuentemente

demostrado
160502 - Reconoce el comienzo del dolor, Valor Escala: 4 - Frecuentemente
demostrado
160503 - Utiliza medidas preventivas, Valor Escala: 2 - Raramente
demostrado
160504 - Utiliza medidas de alivio no analgésicas, Valor Escala: 2 -
Raramente demostrado
160505 - Utiliza analgésicos de forma apropiada, Valor Escala: 2 -
Raramente demostrado
160507 - Refiere síntomas al profesional sanitaria, Valor Escala: 5 - Siempre
demostrado
160508 - Utiliza los recursos disponibles, Valor Escala: 2 - Raramente
demostrado
160509 - Reconoce los síntomas del dolor, Valor Escala: 2 - Raramente
demostrado
160510 - Utiliza un diario de dolor, Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
160511 - Refiere dolor controlado, Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
160513 - Refiere cambios en los síntomas o localización del dolor al personal
sanitario, Valor Escala: 5 - Siempre demostrado

Resultado NOC 2100 - Nivel de comodidad

Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
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Indicadores (9) 210001 - Bienestar físico, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
210002 - Control del síntoma, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
210003 - Bienestar psicológico, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
210004 - Entorno físico, Valor Escala: 3 - Moderadamente satisfecho
210005 - Relaciones sociales, Valor Escala: 5 - Completamente satisfecho
210006 - Vida espiritual, Valor Escala: 5 - Completamente satisfecho
210007 - Nivel de independencia, Valor Escala: 4 - Muy satisfecho
210008 - Control del dolor, Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
210010 - Temperatura de la habitación, Valor Escala: 2 - Algo satisfecho

2102 - Nivel del dolor

Resultado NOC Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 4 Tiempo Previsto: Durante la
estancia

Indicadores (14) 210201 - Dolor referido, Valor Escala: 2 - Sustancial

210204 - Duración de los episodios de dolor, Valor Escala: 3 - Moderado
210206 - Expresiones faciales de dolor, Valor Escala: 2 - Sustancial
210208 - Inquietud, Valor Escala: 3 - Moderado
210209 - Tensión muscular, Valor Escala: 3 - Moderado
210210 - Frecuencia respiratoria, Valor Escala: 2 - Sustancial
210211 - Frecuencia cardíaca apical, Valor Escala: 2 - Sustancial
210212 - Presión arterial, Valor Escala: 5 - Ninguno
210214 - Sudoración, Valor Escala: 4 - Leve
210215 - Pérdida de apetito, Valor Escala: 2 - Sustancial
210217 - Gemidos y gritos, Valor Escala: 3 - Moderado
210218 - Ritmo, Valor Escala: 3 - Moderado
210219 - Foco limitado, Valor Escala: 3 - Moderado
210220 - Frecuencia del pulso radial, Valor Escala: 3 - Moderado

Intervención NIC 1400 - Manejo del dolor

Actividades (3) 140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en

consecuencia.
140012 - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad
de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones,
trabajo y responsabilidad de roles).
140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la
experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos).

Intervención NIC 2210 - Administración de analgésicos

Actividades (3) 221001 - Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea
necesario para potenciar la analgesia.
221006 - Controlar signos vitales antes y después de administrar los
analgésicos narcóticos, según protocolo de la institución.
221013 - Elegir la vía IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de
medicación contra el dolor, cuando sea posible.

Intervención NIC 2380 - Manejo de la medicación

Actividades (2) 238002 - Ayudar al paciente y a los miembros de la familia a realizar los
ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, si
procede.
238013 - Explicar al paciente y/o la familia la acción y los efectos
secundarios esperados de la medicación.

Intervención NIC 2400 - Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP)

Actividades (1) 240001 - Asegurarse de que el paciente no es alérgico al analgésico que ha

de administrarse.

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