Anda di halaman 1dari 5

TAKIKARDI VENTRIKEkL (VEN€TRICULARTACHYCARDIA-VT)

Suatu irama tiga atau lebih denyut yang berurutan berasal dari ventrikel
dengal laju lebihdari 100 per menit adalah takikardi ventrikel (ventricular takikardia-
VT). VT adalah irama yang mengancam nyawa yang di mulai di bawah kertas His di
jaringan ventrikel jantung. Tiap impuls ventrikel mengalit melalui jaringan ventrikel
menggunakan sebuah jalur alternatife. Perubahan jalur mengunakan menghasilkan
QRS lebar, aneh dengan perpanjangan interval QRS. Irama dapat sangat cepat
sehingga gelombang T tidak tampak, dan jika tampak, memiliki defleksi berlawanan
dengan gelombang R.
PENYEBAB TAKIKARDI VENTIKEL
Takikardi ventrikel paling umum terjadi akibat mekanisme re-entri pada
iskemia dan infrak miokaard. Ketidak seimbangan elektrolit dan asam basa dapat
mengubah pergerakan lation menyebrangi membrane sel, mengakibatkan
peningkatan iritablitas, iritabilitas ventrikel dapat berkembang dari peningkatan
stimulasi simpatis akibat gaya hidup penggunaan zat atau obat-obatan yang
menyebabkan ssetelah depolarisasi dini atau terlambat. Torsades de pointes
dapatberkembang dari penyakit jantung tahap akhir, hipo magnesemia, atau obat-
obatan yang memprpanjang interval QT lebih dari 0,44 detik (lidokain, prokainamid,
amiodarom, antihistamin, antibiotic,antipisikotik).
PENYEBAB TAKIKARDI DI VENTRIKEL
1. RESPON TERKAIT ZAT
Respon terkait gaya hidup
 Kafein
 Alcohol
 Nikotin
Respon terkai obat
 Epinefrin
 Antidisritmia kelas IA (lidokain prokainamid)
 Amiodarom
 Antihistamin
 Antibiotic

Page 1
 Antipisikotik
Respon terkait penyakit
 Ketidak seimbangan elektrolit
 Hipokalemia
 Hipomagnesemia
 Ketidak seimbangan asam basa
 Iskemia miokard/infark/penyakit arteri koroner
 Gagal jantung kronis
 Trauma
PENGKAJIAN TAKIKARDI VENTRIKEL
Apa pun yang terjadi, irama ini dianggapsignifikan ssecara klinis dan
memerlulakan terapi segera. Bahkan ketika irama ini di temukan pada pasien sadar
dengan nadi lemah, potensi menjadi tidak stabil danmemburuk menjadi henti jantung
sangat tingg. Suatu tendangan atruium yang terlihat sebagai gelombang P yang
mendahuluinya kompleks QRS tidak di temukan pada irama ini. Hilangnya
tandangan atrium dan takikardi menghasilkan penurunan curah jantung berat yang
mengakibatkan hipotensi, nadi tidak teraba,dan tidak responsive pada asien tertentu
yang sangat langkah, irama ini di alami secara kronis dengan efek klinis minimal.
PENGKAJIAN TAKIKARDI VENTRIKEL
1. STABIL
 Sadar
 Nadi lemah
 Pingsan
2. Tidak stabil
 Nyeri dada
 Hipotensi
 Nadi tidak teraba
 Tidak responsif
KRITERIA INTERPRETASI TAKIKARDI VENTRIKEL
Oleh karena beberapa karakteristik takikardi ventrikel lebih berbahaya dari
karakteristik yang lain, pengenalan dan pencacatan ventrikel secara efektif.

Page 2
Karakteristik-karakteristik dapat di kelompokkan menjadi tiga komponen : bentuk
lamanya dalam irama dan stabilitas medis pasien. Kedua bentuk takikardi
ventrikelmonomorfik.maupun polimofik mengancam nyawa pasie pada VT
monomorfik, denyut ventrikel unifokalatau berasal dari area jaringan ventrikel yang
sama dan memiliki tampilan kompleks QRS yang yang serupa pada takikardi
ventrikel polimorfik, denyut ventrikel adalah molifokal atau timbul dari area jaringan
ventrikel yang berbeda dan memiliki konfigurasi kompleks QRS yang bervariasi dari
denyut ke denyut kadang-kadang, takikardi ventrikel Polimorfik terlihat dengan
suatu pola khusus yang disebut torsades de pointes. Sering di sebut dengan
“torsades”, irama ini di tandai oleh suatu “perputaran titik” atau kompleks yang
mengubah setiap beberaoa denyut antara defleksi QRS yang mengarah keatas dan
kebawah. Pada takikardi ventrikel yang tidak di pertahankan, irama di pertahankan
kurang dari 30 deetik. Ketika irama berlanjut lebih dari 30 detik, penurunan curah
jantug menurunkan perfusi jaringan ke organ-organ dan menempatkan pasien dalam
situasi mengancam nyawa, yang dengan cepat mengarah.
Pada takikardi ventrikel tnpa denyut, protocol bantuan hidup dasar (BHD) dan
pemberian oksigen harus di mulai segera, takikardi ventrikel tanpa denyut
merupakan irama yang dapat di berikan kejut listik oleh karena itu pasien perlu di
defribrilasi dengan defibrillator esternl otomatis (AED) di komunitas atau denga
defibrillator monofasik pada 360 atau defibrillator bifasik manual pada 200 J di
rumah sakit atau pusat perawatan segera. Satu pola defibrilasi segera di ikuti oleh
irama siklus resusitasi jantung paru (RJP) yang di lanjutkan dengan kode di panggil
atau irama jantung pasien berubah menjadi irama perfusi.

FIBRILASI VENTRIKEL (VENTRICUAR FIBRILATION-VF)


Vibrilasi fentrikel adalah suatu irama yang di mulai di ventrikel denga garis
dasar yang kacau total tanpa gelombang P, QRS,atau T yang dapat di bedakan.
Bangkitan impuls yang sangat cepat si multan di dalam bventrikel mengakibatkan
kurangnya waktu untuk terjdinya depolarisi dan repolarisasi, menghasilkan getaran
ventikel, tanpa kontraksi ventrikel, dan tidak ada curah jantung. Dalam beberaoa
detik, pasien mulai mati akibatnya kurangnya aliran darah keorgan-organ. Jika tidak

Page 3
di atasi, pasie akan mati. FIbrilasi ventrukel adaah oenyebab utama kematian
jantung mendadak.

PENYEBAB FIBRILASI VENTRIKEL


Fibrilasi ventrikel timbul akibat peningkatan otomatis jaringan ventrikel atau
mekanisme re-entri yang tidak sempurna sebagai mana yang di harapkan, penyebab
utama adalah penyakit arteri koroner, yang daoat di kaitkan dengan suatu infark
miokard , ketidak seimbangan asam basa atau elektrolit mengakibatkan iritabilitas
dari pergerakan anion melewati memberan sel jantung selama depolarisasi dan
repolasasi.
PENGKAJIAN FIBRILASI FENTRIKEL
Seorang pasien dengan fibrilasi ventrikel akan menunjukkan tidak adanya nadi,
pernafasan agonal aau aneu, dan tidak responsif karena kurangnya kontraksi
ventrikel tanpa dennyut, suatu henti jantung lwlah timbul ketika asien menunjukkan
irama ini.
KRITERIA INTERPRETASI FIBRILASI VENTRIKEL
Garis dasar yang kacau dapat tampak seperti gelombang kasar atau halus.
Gelombang kasar lebih irregular dan memiliki amplitude lebih besar dari gelombang
halus sebelum menjadi asistol.

Page 4
PERTOLONGAN PERTAMA PADA PASIEN YANG MENGALAMI VENTRIKEL
TAKIKARDI
 Minta pasien untuk duduk atau berbaring di tempat tidur
 Kaji tekanan darah dan pernafasan
 Berikan tambahan oksigen
 Kurangi atau minimalkan gangguan lllingkungan
 Beritahu dokter atau perawat

Page 5