DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

Pag407386274.xlsxfile:///conversion/tmp/scratch/407386274.xlsx01:04:18
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Karpeg : F 104702
4. Tempat dan tanggal lahir : Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya ; D I Kebidanan
7. Pangkat / golongan ruang / TMT : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana Lanjutan
9. Masa Kerja Golongan Lama : 10 tahun 01 bulan
Baru : 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan 173.049 173.05 0.00
2. Diploma II Kebidanan 0.00 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00 0.00
B
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan di bidang
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0.00 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajabatan 0.00 0.00

JUMLAH: A, B dan C
173.049 35.00 208.05 0 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan pelayanan kebidanan 5.00 6.00 11.00 15.00 5.00 20.00
B. 1.b.2) Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus
fisiologis bermasalah 0.00 -
b. Melaksanakan anamnesaklien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0.00 -
2.a. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus
fisiologis kebidanan 0.00 -
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00 -
 3. Melakukan mengambilan /penyadapan bahan laboratorium
darah tepi Pag407386274.xlsxfile:///conversion/tmp/scratch/407386274.xlsx01:04:18
0.00 -
4. Melakukan pemeriksaan llaboratorium darah sederhana
golongan darah 0.00 -
C 1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
pada ksusu fisiologis bermasalah 0.00 -
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00 -

1 3 9
D 1. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
fisiologis bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00 75.00 85.00
2. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
patologis keawatdaruratan kebidanan - 0.00
E 1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
fisiologis bermasalah - 0.00
2. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
patiologis kegawatdaruratan kebidanan - 0.00
F
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah - 0.00
2. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan - 0.00
G
1. a.1). Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus
fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopose,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR - 0.00
2. Melakukan asauhan kebidanan pasien/klien pada kasus patologis
kegawardaruatan kebidanan - 0.00
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara kelompok - 0.00
2. a. 1). Melakukan konseling pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah - 0.00
b. Melakukan konseling pada klien/pasien kasus patologis
kegawardaruratan kebidanan - 0.00

JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H
11.000 13.000 24.000 25.00 80 105.00
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 3.00 1.00 4.00 0.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0.00 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.00 0.00

JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00 0.00 0.00

TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 49.00 236.05 25.00 80.00 105.00

Lampiran usul / bahan yang dinilai Pekalongan, tanggal ....................................................

1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5
Pag407386274.xlsxfile:///conversion/tmp/scratch/407386274.xlsx01:04:18
JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM

NIP : 19551105 198007 2002
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Karpeg : F 104702
4. Tempat dan tanggal lahir : Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya ; D I Kebidanan
7. Pangkat / golongan ruang / TMT : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana Lanjutan
9. Masa Kerja Golongan La : 10 tahun 01 bulan
Baru : 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah

1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan 173.049 173.05
2. Diploma II Kebidanan 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00
B

Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan di bidang

kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajabatan 0.00
JUMLAH: A, B dan C 173.049 35.00 208.05 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
 A. Persiapan pelayanan kebidanan 5.00 6.00 11.00 15.00 5.00
B. 1.b.2) Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus
fisiologis bermasalah 0.00

b. Melaksanakan anamnesaklien/pasien pada kasus

patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0.00

2.a. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada

kasus
fisiologis kebidanan 0.00

b. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada

kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00

3. Melakukan mengambilan /penyadapan bahan

laboratorium
darah tepi 0.00

4. Melakukan pemeriksaan llaboratorium darah sederhana

golongan darah 0.00
C
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian
pada ksusu fisiologis bermasalah 0.00

2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada

kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00

1 3
D
1. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
kasus
fisiologis bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00 75.00

2. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada

kasus
patologis keawatdaruratan kebidanan -
E
1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada
kasus
fisiologis bermasalah -

2. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada

kasus
patiologis kegawatdaruratan kebidanan -
F
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis
bermasalah -
2. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan -
 G
1. a.1). Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
kasus
fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan
menopose,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR -

2. Melakukan asauhan kebidanan pasien/klien pada kasus

patologis
kegawardaruatan kebidanan -
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara kelompok -

2. a. 1). Melakukan konseling pada klien/pasien kasus

fisiologis
tanpa masalah -

b. Melakukan konseling pada klien/pasien kasus

patologis
kegawardaruratan kebidanan -
JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H 11.000 13.000 24.000 25.00 80
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 3.00 1.00 4.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.00
JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00 0.00
TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 49.00 236.05 25.00 80.00

Lampiran usul / bahan yang dinilai Pekalongan, tanggal ....................................................

1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan
Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM
NIP : 19551105 198007 2002
T
TIM PENILAI
JUMLAH
9

0.00
0.00
0.00

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
20.00

85.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
 0.00

0.00
0.00

0.00

0.00
105.00

0.00
0.00
0.00
0.00
105.00
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Ka: F 104702
4. Tempat dan tan: Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yan; D I Kebidanan
7. Pangkat / gol : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan: Bidan Pelaksana Lanjutan
9. : 10 tahun 01 bulan
Masa Kerja Golonga
: 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

Mengikuti
Pendidikan
Sekolah dan
mendapat
gelar / ijasah
1. Sekolah
Bidan /
Diploma I
Kebidanan 173.049 173.05 0.00
2. Diploma II Kebidanan 0.00 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00 0.00
 B

Mengikuti
Pendidikan
dan
Pelatihan di
bidang
kesehatan
dan
mendapat
Surat Tanda
Tamat
Pendidikan
dan
Pelatihan
(STTPL)
1. Lamanya
lebih dari
960 jam 0.00 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajaba 0.00 0.00
JUMLAH: A, B dan C 173.049 35.00 208.05 0 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan p 5.00 6.00 11.00 15.00 5.00 20.00
B.

1.b.2)
Melaksanaka
n anamnesa
klien/pasien
pada kasus

fisiologis
bermasalah 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -
 2.a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien /
pasien pada
kasus
fisiologis
kebidanan 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus

patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan
laboratorium
darah tepi 0.00 -

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah
sederhana
golongan
darah 0.00 -
C

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai
dengan hasil
pengkajian
pada
ksusu
fisiologis
bermasalah 0.00 -
 2.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

1 3 9
D

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
fisiologis
bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00 75.00 85.00

2. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
patologis
keawatdarura
tan
kebidanan - 0.00
E

1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00
 2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patiologis
kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
F

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
G

1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada
klien/pasien
kasus

fisiologis
kesehatan
reproduksi
remaja dan
menopose,

klimakterium,
bayi, anak
dan KB
AKDR - 0.00
 2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawardaru
atan
kebidanan - 0.00
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara k - 0.00

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah - 0.00

b.
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
patologis

kegawardaru
ratan
kebidanan - 0.00
JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H 11.000 13.000 24.000 25.00 80 105.00
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/mela 3.00 1.00 4.00 0.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai 0.00 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebaga 0.00 0.00
JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 49.00 236.05 25.00 80.00 105.00

Lampiran usul / bahan yang di

Pekalongan, tanggal ....................................................
1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5

JULIUS, SKM
 NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM

NIP : 19551105 198007 2002
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Ka: F 104702
4. Tempat dan tan: Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yan; D I Kebidanan
7. Pangkat / gol : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan: Bidan Pelaksana Lanjutan
9. : 10 tahun 01 bulan
Masa Kerja Golonga
: 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

Mengikuti
Pendidikan
Sekolah dan
mendapat
gelar / ijasah
1. Sekolah
Bidan /
Diploma I
Kebidanan 173.049 173.05 0.00
2. Diploma II Kebidanan 0.00 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00 0.00
 B

Mengikuti
Pendidikan
dan
Pelatihan di
bidang
kesehatan
dan
mendapat
Surat Tanda
Tamat
Pendidikan
dan
Pelatihan
(STTPL)
1. Lamanya
lebih dari
960 jam 0.00 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajaba 0.00 0.00
JUMLAH: A, B dan C 173.049 35.00 208.05 0 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan p 5.00 6.00 11.00 15.00 5.00 20.00
B.

1.b.2)
Melaksanaka
n anamnesa
klien/pasien
pada kasus

fisiologis
bermasalah 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -
 2.a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien /
pasien pada
kasus
fisiologis
kebidanan 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus

patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan
laboratorium
darah tepi 0.00 -

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah
sederhana
golongan
darah 0.00 -
C

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai
dengan hasil
pengkajian
pada
ksusu
fisiologis
bermasalah 0.00 -
 2.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

1 3 9
D

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
fisiologis
bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00 75.00 85.00

2. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
patologis
keawatdarura
tan
kebidanan - 0.00
E

1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00
 2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patiologis
kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
F

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
G

1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada
klien/pasien
kasus

fisiologis
kesehatan
reproduksi
remaja dan
menopose,

klimakterium,
bayi, anak
dan KB
AKDR - 0.00
 2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawardaru
atan
kebidanan - 0.00
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara k - 0.00

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah - 0.00

b.
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
patologis

kegawardaru
ratan
kebidanan - 0.00
JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H 11.000 13.000 24.000 25.00 80 105.00
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/mela 3.00 1.00 4.00 0.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai 0.00 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebaga 0.00 0.00
JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 49.00 236.05 25.00 80.00 105.00

Lampiran usul / bahan yang di

Pekalongan, tanggal ....................................................
1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5

JULIUS, SKM
 NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM

NIP : 19551105 198007 2002
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Ka: F 104702
4. Tempat dan tan: Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yan; D I Kebidanan
7. Pangkat / gol : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan: Bidan Pelaksana Lanjutan
9. : 10 tahun 01 bulan
Masa Kerja Golonga
: 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

Mengikuti
Pendidikan
Sekolah dan
mendapat
gelar / ijasah
1. Sekolah
Bidan /
Diploma I
Kebidanan 173.049 173.05 0.00
2. Diploma II Kebidanan 0.00 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00 0.00
 B

Mengikuti
Pendidikan
dan
Pelatihan di
bidang
kesehatan
dan
mendapat
Surat Tanda
Tamat
Pendidikan
dan
Pelatihan
(STTPL)
1. Lamanya
lebih dari
960 jam 0.00 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajaba 0.00 0.00
JUMLAH: A, B dan C 173.049 35.00 208.05 0 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan p 5.00 6.00 11.00 15.00 5.00 20.00
B.

1.b.2)
Melaksanaka
n anamnesa
klien/pasien
pada kasus

fisiologis
bermasalah 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -
 2.a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien /
pasien pada
kasus
fisiologis
kebidanan 0.00 -

b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus

patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan
laboratorium
darah tepi 0.00 -

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah
sederhana
golongan
darah 0.00 -
C

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai
dengan hasil
pengkajian
pada
ksusu
fisiologis
bermasalah 0.00 -
 2.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik
klien/pasien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 0.00 -

1 3 9
D

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
fisiologis
bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00 75.00 85.00

2. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasus
patologis
keawatdarura
tan
kebidanan - 0.00
E

1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00
 2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patiologis
kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
F

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
bermasalah - 0.00

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawatdarur
atan
kebidanan - 0.00
G

1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada
klien/pasien
kasus

fisiologis
kesehatan
reproduksi
remaja dan
menopose,

klimakterium,
bayi, anak
dan KB
AKDR - 0.00
 2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien/klien
pada kasus
patologis

kegawardaru
atan
kebidanan - 0.00
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara k - 0.00

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah - 0.00

b.
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
patologis

kegawardaru
ratan
kebidanan - 0.00
JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H 11.000 13.000 24.000 25.00 80 105.00
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/mela 3.00 1.00 4.00 0.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai 0.00 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebaga 0.00 0.00
JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 49.00 236.05 25.00 80.00 105.00

Lampiran usul / bahan yang di

Pekalongan, tanggal ....................................................
1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5

JULIUS, SKM
 NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM

NIP : 19551105 198007 2002
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN BIDANG KETRAMPILAN
NOMOR : ..............................................................

Masa Penilaian Tanggal : 01 Juli 2008 s/d 31 Desember 2008

KETERANGAN PERORANGAN :

1. Nama : Puji Lestari

2. N I P : 19701024 199103 2004
3. Nomor Seri Karpeg : F 104702
4. Tempat dan tanggal lahir : Pekalongan, 24 Oktober 1970
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya ; D I Kebidanan
7. Pangkat / golongan ruang / TMT : Penata Muda TK. I / III.b / 01 Oktober 2009
8. Jabatan Bidan : Bidan Pelaksana Lanjutan
9. Masa Kerja Golongan Lama : 10 tahun 01 bulan
Baru : 13 tahun 07 bulan
10. Unit Kerja : UPT Puskesmas Bojong

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6 7
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan 173.049 173.05
2. Diploma II Kebidanan 0.00
3. Diploma III Kebidanan 35.00 35.00
B
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan di bidang
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0.00
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00
3. Lamanya antara 481 - 840 jam 0.00
4. Lamanya antara 161 - 480 jam 0.00
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 0.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.00
C Pendidikan dan Latihan Prajabatan 0.00
JUMLAH: A, B dan C 173.049 35.00 208.05 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan pelayanan kebidanan 5.00 6.00 11.00 15.00
B. 1.b.2) Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus
fisiologis bermasalah 0.00
 b. Melaksanakan anamnesaklien/pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0.00
2.a. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien / pasien pada kasus
fisiologis kebidanan 0.00
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00
3. Melakukan mengambilan /penyadapan bahan laboratorium
darah tepi 0.00
4. Melakukan pemeriksaan llaboratorium darah sederhana
golongan darah 0.00
C
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
pada ksusu fisiologis bermasalah 0.00

2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus

patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.00

1 3
D
1. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
fisiologis bermasalah 6.00 7.00 13.00 10.00

2. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus

patologis keawatdaruratan kebidanan -
E
1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
fisiologis bermasalah -

2. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus

patiologis kegawatdaruratan kebidanan -
F
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah -
2. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan -
G
1. a.1). Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus
fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopose,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR -
2. Melakukan asauhan kebidanan pasien/klien pada kasus patologis
kegawardaruatan kebidanan -
H 1. a. Melakukan KIE pasien/klien secara kelompok -

2. a. 1). Melakukan konseling pada klien/pasien kasus fisiologis

tanpa masalah -
b. Melakukan konseling pada klien/pasien kasus patologis
kegawardaruratan kebidanan -
JUMLAH : A, B, C, D, E, F, G dan H 11.000 13.000 24.000 25.00
III PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 3.00 1.00 4.00
B 1. c. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0.00
C Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.00
JUMLAH : A, B dan C 3.00 1.00 4.00 0.00
 TOTAL JUMLAH I, II dan III 187.05 46.00 236.05 25.00

Lampiran usul / bahan yang dinilai Pekalongan, tanggal ....................................................

1. Pejabat ppengusul
2. Kepala UPT Puskesmas Bojong II
3.
4
5

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
Catatan Tim Penilai
Tanggal,……………………………..…………………………
Ketua Tim Peniali Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

H. SUBAGYO, SH, MM
NIP : 19660620 199412 1001
Catatan Pejabat Penilai
Tanggal………………...……………………………………
Pejabat Penilai Jabatan Fungsional Bidan

Hj. YUYUN MASYUNAH, Amd.Keb, SKM

NIP : 19551105 198007 2002
DIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
8 9

0.00
0.00
0.00

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0 0

5.00 20.00

-
 -

75.00 85.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00
80 105.00

0.00
0.00
0.00
0.00 0.00
 80.00 105.00

..........................................
ppengusul
skesmas Bojong II

US, SKM
29 197606 1001

………..…………………………
Jabatan Fungsional
abupaten Pekalongan

YO, SH, MM
20 199412 1001

…………………………………
atan Fungsional Bidan

NAH, Amd.Keb, SKM

05 198007 2002
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1
1. a. 2). Melaksanakan anamnesaklien/pasien
B pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
b. Melaksanakan anamnesaklien/pasien pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1
2. a. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/
pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1
3. Melakukan mengambilan /penyadapan bahan
laboratorium darah tepi 1 1 1 1 1
4. Melakukan pemeriksaan llaboratorium darah
sederhanagolongan darah 1 1 1 1 1
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai hasil
C pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1
1. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan
D lain pada kasusu fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1
1. Menyusun rencana operasional asuhan
E kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
2. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidana 1 1 1 1 1

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan

1. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus
F fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1
2. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1

1. a.1). Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/

pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi
remaja dan menopose klimakterium, bayi,
G anak dan KB AKDR 1 1 1 1 1
2. Melakukan asauhan kebidanan pasien pada
kasus patologis kegawardaruatan kebidanan 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien secara kelompok 1 1 1 1 1
2. a. 1). Melakukan konseling pada klien/pasien
kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1 1 1
b. Melakukan konseling pada klien kasus
patologis kegawardaruratan kebidanan 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LA
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN,

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
PT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
9560729 197606 1001
SEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
LI 2008
UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II
KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

MLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong,
 Bidan P

PUJI LE
NIP : 197
 JUMLAH
26 27 28 29 30 31

1 1 1 1 1 30

1 1 1 1 29

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 30

1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 31

Boojong, 20
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008
NAMA : PUJI LESTARI UNIT ORGANISASI
NIP : 9701024 199103 2004 KABUPATEN
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN PROPINSI
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. a. 2). Melaksanakan anamnesaklien/pasien
B pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Melaksanakan anamnesaklien/pasien pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. a. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/
pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3. Melakukan mengambilan /penyadapan bahan
laboratorium darah tepi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4. Melakukan pemeriksaan llaboratorium darah
sederhanagolongan darah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai hasil
C pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan
D lain pada kasusu fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Menyusun rencana operasional asuhan
E kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan

1. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus
F fisiologis bermasalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. b. Mempersiapkan pasien/klien pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1. a.1). Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/

pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi
remaja dan menopose klimakterium, bayi,
G anak dan KB AKDR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. Melakukan asauhan kebidanan pasien pada
kasus patologis kegawardaruatan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien secara kelompok 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. a. 1). Melakukan konseling pada klien/pasien
kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Melakukan konseling pada klien kasus
patologis kegawardaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II
 JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
N

SI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

: PEKALONGAN
:JAWA TENGAH

JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30

1 1 1 1 1 1 1 1 1 29

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31

Boojong, 20
Bidan Pelaksana Lanjutan
 PUJI LESTARI, Amd.Keb
NIP : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004
 NAMA : PUJI LESTARI
NIP : 9701024 199103 2004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
PANGKAT/GOL. : PENATA MUDA TK. I / III.B

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
PELAYANAN KEBIDANAN
A Mempersiapkan pelayanan k 1 1 1 1 1 1 1

1. a. 2).
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
fisiologis
B bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melaksanaka
n
anamnesakli
en/pasien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

2. a.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien/
pasien
pada kasus
fisiologis
bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
 b.
Melaksanaka
n
pemeriksaan
fisik klien
pada
kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

3. Melakukan
mengambilan
/penyadapan
bahan

laboratorium
darah tepi 1 1 1 1 1 1 1

4. Melakukan
pemeriksaan
llaboratorium
darah

sederhanagol
ongan darah 1 1 1 1 1 1 1

1. Membuat
diagnosa
kebidanan
sesuai hasil
pengkajian
pada kasus
fisiologis
C bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
2. Melaksanakan pemeriksaan 1 1 1 1 1 1 1
kasus patologis kegawatd 1 1 1 1 1 1 1

1. Melakukan
kolaborasi
dengan tim
kesehatan
lain pada
kasusu
fisiologis
D bermasalah 1 1 1 1 1 1 1
pd kasus patologis kegaw 1 1 1 1 1 1 1
 1. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
fisiologis
E bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. Menyusun
rencana
operasional
asuhan
kebidanan
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidana 1 1 1 1 1 1 1

Melakukan
persiapan
pelayanan
asuhan
kebidanan
1. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
fisiologis
F bermasalah 1 1 1 1 1 1 1

2. b.
Mempersiapk
an
pasien/klien
pada kasus
patologis
kegawatdarur
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
 1. a.1).
Melaksanaka
n asuhan
kebidanan
pada klien/
pasien
kasus
fisiologis
kesehatan
reproduksi

remaja dan
menopose
klimakterium,
bayi,
anak
dan KB
G AKDR 1 1 1 1 1 1 1

2. Melakukan
asauhan
kebidanan
pasien pada
kasus
patologis
kegawardaru
atan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1
H 1. a. Melakukan KIE pasien 1 1 1 1 1 1 1

2. a. 1).
Melakukan
konseling
pada
klien/pasien
kasus
fisiologis
tanpa
masalah 1 1 1 1 1 1 1

b.
Melakukan
konseling
pada klien
kasus

patologis
kegawardaru
ratan
kebidanan 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Bojong II

JULIUS, SKM
NIP :19560729 197606 1001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
BULAN : JULI 2008

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
AN PELAKSANA LANJUTAN

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN : PEKALONGAN
PROPINSI :JAWA TENGAH

HARIAN, TANGGAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Boojong, 2
 Bidan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

NIP : 19701024 199103 2004
 JUMLAH
28 29 30 31

1 1 1 30

1 1 29

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 30

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31
1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

1 1 1 1 31

20
idan Pelaksana Lanjutan

PUJI LESTARI, Amd.Keb

P : 19701024 199103 2004