Daftar Dokumen PMKP

No Nama Dokumen Periode Kondisi

1 SK pembentukan tim PMKP 2018 OK

Indikator mutu dan keselamtan pasien 2017 2017

2 Program kerja PMKP Feb-18

Program kerja mutu farmasi 2016

Laporan evaluasi kegiatan program Jan s/d Jun 2018 Tidak lengkap
Laporan triwulan subkomite mutu April s/d Juni 2018
Laporan triwulan subkomite mutu Jan s/d Mar 2018 Tidak lengkap
Laporan triwulan subkomite mutu Jul s/d Sep 2018 Tidak lengkap
Laporan mutu lengkap 2018 Tidak lengkap
PDSA waktu hasil Ro
PDSA keterlambatan distribusi lap tindakan
PDSA kesalahan penulisan resep
PDSA ketidaklengkapan audit rekam medis dalam
2x24 jam
PDSA ketepatan pengiriman laporan ke dinkes oleh
RM
PDSA audit angka pasien stemi yang dilakukan primary
dalam <90 menit
PDSA angka kejadian flebitis

PDSA kelengkapan asesmen awal keperawatan

PDSA audit angka kejadian penumonia akibat
ventilator

Daftar indikator unit kerja

Audit clinical pathway maret - nov 2018 juni (-)