PREVIGen II

PRECALMPS
EVALUACION INICIAL DE RIESGO PERINATAL DEL EMBARAZO

1 DATOS GENERALES

1. Edad (años) 20 a 30 15 a 19 14 y menos

31 a 35 35 y mas

2. Peso al inicio (kg) 51 a 64 65 a 75 76 y mas

41 a 50 40 y menos

3. Estatura (cm) 1.50 y mas 1.45 a 1.49 1.44 y menos

4. Nivel socioeconómico Alto y medio Bajo Muy bajo

5. Estado civil Casada Soltera Sin cónyuge

Unión libre Viuda

6. Actitud Adecuada Inadecuada Muy alterada

2 ANTECEDENTES

7. Paridad 1a3 4a6

Nulípara

8. Parto anterior Normal Difícil Traumático

9. Abortos consecutivos No 2 y mas

10. Cesáreas previas No Una 2 y mas

11. Parto pre término No Uno 2 y mas

12. Pre eclampsia-eclampsia No Si

13. Hijos 2500 g. y menos No Uno 2 y mas

14. Hijos de 4000 g. y mas No Si

15. Muertes perinatales No Uno 2 y mas

16. Hijo malformado No Si

17. Cirugía previa pélvica No Ginecológica Útero

 3 EMBARAZO ACTUAL

18. Consanguinidad No Si

19. Factor Rh Positivo Negativo no Negativo inmunizada

inmunitaria

20. Hemoglobina en g. 11 y mas 8 a 10.9 Menos de 8

21. Tabaquismo No Si

22. Alcoholismo No Si

23. Toxicomanías No Si

24. Amenaza de aborto No Controlada Activa

(menos de 20 semanas)
25. Amenaza parto pre No Controlada Activa
término (20 y más
semanas)
26. Hemorragia ginecológica No Controlada Activa

27. Cardiopatía No Controlada Activa

28. Nefropatía No Controlada Activa

29. Diabetes No Controlada Activa

30. Hipertensión crónica No Controlada Activa

31. Hipertensión del No Controlada Activa

embarazo
32. Ruptura de membranas No 12 hs. Y menos 13 hs. y mas

33. Otros especifique ____________ _____________ ____________

Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto

 PREVIGen III
EVALUACION DE RIESGO PERINATAL DURANTE LA EVOLUCION DEL
EMBARAZO

1. Presión arterial Sist. 80-139 140-160 161 y mas

2. Presión arterial Diast. 60-90 91-109 110 y mas

3. Aumento de peso 1 a 1.5 1.6 a 2.9 3.0 y mas

(kg/mes)
Sin aumento Disminución

4. Aumento F.U. (cm/mes) 3 a 5 6a7 8 y mas

1a2 No aumento

5. Líquido amniótico Normal Moderado + Exagerado +

(cantidad)
Moderado - Exagerado -

6. Movimientos fetales Normal Moderado + Exagerado +

Moderado - Exagerado -

7. Hemorragia genital No Mínima Regular

8. Membranas ovulares Integras Rotas 12 hrs y Rotas 13 hrs y

menos mas

9. Contracciones uterinas 1 y menos 2a3 4 y mas

antes de 37 semanas
(por hora)

10. Aborto No Amenaza En evolución

11. Parto pre término (20- No Amenaza En evolución

36 sem)
12. Infección urinaria No Controlada Activa

13. Otras alteraciones Ninguna _____________ _____________

maternas. Especifique
14. Otras alteraciones Ninguna _____________ _____________
fetales. Especifique
15. Otros. Especifique Ninguna _____________ _____________

Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto