Pasien Tn D.

S berumur 32 thn jenis kelamin laki-laki sudah menikah pendidkan SLTA pekerjaan
swasta ( sopir pribadi), dengan doagnosa medis : CKS St, V e/c Susp GNC, Hipertensi St1.

Keadaan umum: lemas badan sejak 3 hari SMRS. BAK esdikit sejak 3 minggu yang lalu.

Riwayat penyakit dahulu: asam urat, hipertensi, sebelumnya pernah MRS kerena penyakit ginjal

Riwayat penyakit sekarang : mengeluh lemas badan sejak ± 3 hari sebelum MRS, lemas badan juga
diikuti dengan jantung berdebar yang dirasakan sejak 1 hari SMRS.

Pasien mengalami mual, muntah, BAK sedikit sejak lama, riwayat BAK berbusa, BAK keluar darah,
nyeri pinggang.

Tidak ada riwayat penyakit keluarga

Sejak tahun 2002 pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri “wiros” yang dibeli sendiri di apotek,
diminum 3 klai sehari jika pasien mengalami sakit.

Pasien tidak sering diet sehingga rasa nyeri sering kambuh dan pasien semakin sering minum obat.

Pasien tidak melakukan olahraga

Makan teratur 2 -3 kali sehari

Suka makanan yang bersantan dan lauk yang disajikan hamper selalu di olah dengan cara digoreng

Hasil recall:

Energi: 1837 gram

Protein: 45,8 gram

Lemak: 46 gram

KH: 304 gram

Fe: 21.1 mg

Vit C: 42,5 mg

Na: 2852 mg
K: 499.6 mg