1.

Amoxicilin
 Pharmacologic Category: Antibiotic, Penicillin
 Use: Labeled Indications
Pengobatan otitis media, sinusitis, dan infeksi yang disebabkan oleh organisme rentan
yang melibatkan saluran pernafasan, kulit, dan saluran kemih; profilaksis endokarditis
infektif pada pasien yang menjalani prosedur bedah atau gigi; sebagai bagian dari
rejimen multidrug untuk pemberantasan H. pylori
 Use: Unlabeled/Investigational
Profilaksis posteksposisi untuk paparan antraks dengan organisme rentan yang
terdokumentasi
 Dosing: Adults
Rentang dosis biasa: Oral: 250-500 mg setiap 8 jam atau 500-875 mg dua kali sehari
Infeksi saluran pernapasan bagian bawah: Oral: 875 mg setiap 12 jam atau 500 mg
setiap 8 jam
 Dosing: Pediatric
Usual dosage range:
Anak-anak â ‰ ¤3 bulan: Oral: 20-30 mg / kg / hari dibagi setiap 12 jam
Anak-anak> 3 bulan dan <40 kg: Oral: 20-50 mg / kg / hari dalam dosis terbagi setiap
8-12 jam
 Adverse Reactions: Frequency not defined.
Sistem saraf pusat: Hiperaktif, agitasi, kegelisahan, insomnia, kebingungan, kejang,
perubahan perilaku, pusing
Dermatologis: Pustulosis exantematosa akut, ruam makulopapular eritematosa,
eritema multiforme, kandidiasis mukokutan, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis
eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik, vaskulitis hipersensitif, urtikaria
Gastrointestinal: lidah berbulu hitam, mual, diare, kolitis hemoragik, kolitis
pseudomembran, perubahan warna gigi (coklat, kuning, atau abu-abu; jarang), muntah
Hematologis: Anemia, anemia hemolitik, trombositopenia, thrombocytopenia
purpura, eosinofilia, leukopenia, agranulositosis.
Hepatik: AST dan ALT meningkat, ikterus kolestatik, kolestasis hati, hepatitis
sitokrim akut
Ginjal: Kristaluria
 Drug Interactions
- Allopurinol: Dapat meningkatkan potensi reaksi alergi atau hipersensitivitas
terhadap Amoksisilin. Risiko C: Terapi monitor
- Asam Fusidik: Dapat mengurangi efek terapeutik Penisilin. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
- Metotreksat: Penisilin dapat menurunkan ekskresi Metotreksat. Risiko C: Terapi
monitor
- Tetrasinlin Derivatif: Dapat mengurangi efek terapeutik Penisilin. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
- Vaksin tipus: Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin tipus.
Hanya strain Ty21a yang dilemahkan yang terkena dampaknya. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
 Mechanism of Action: Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat
satu atau lebih protein pengikat penisilin (PBPs) yang pada gilirannya menghambat
tahap transpeptidifikasi akhir sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri, sehingga
menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akhirnya lyse akibat aktivitas enzim
autolitik dinding yang sedang berjalan (autolysins dan murein hydrolases) sementara
rakitan dinding sel ditangkap.
 Penyimpanan: Stabilitas obat: amoksilin 125 dan 250 mg kapsul, chewable tablet,
dan serbuk suspensi oral harus disimpan dalam suhu 20°C atau lebih rendah.
Amosisilin 200 dan 400 mg chewable tablet dan salut tipis disimpan pada suhu 25°C
atau lebih rendah
 Parameter monitoring: Fungsi ginjal (ClCr), Fungsi Hepar (SGPT, SGOT),
Henatologi. (Hb), Indikator infeksi. (Suhu badan, kultur).
 Monitoring penggunaan obat: Menilai kondisi pasien sejak awal hingga akhir
penggunaan obat. Mengamati kemungkinan adanya efek anaphilaksis pada pemberian
dosis awal.
 Informasi pasien: Untuk menghindari timbulnya resistensi, maka sebaiknya
amoksisilin digunakan dalam dosis dan rentang waktu yang telah ditetapkan. Amati
jika ada timbul gejala ESO obat, seperti mual, diare atau respon hipersensitivitas. Jika
keadaan klinis belum ada perubahan setelah menggunakan obat, maka harap
menghubungi dokter.
2. Sefadroxil
 Pharmacologic Category: Antibiotic, Cephalosporin (First Generation)
 Gunakan: Indikasi berlabel
Pengobatan infeksi bakteri yang rentan, termasuk yang disebabkan oleh Streptococcus
beta-hemolitik grup A
Dosis: Dewasa
Infeksi yang rentan: Oral: 1-2 g / hari dalam 2 dosis terbagi
Infeksi Oofacial: Oral: 250-500 mg setiap 8 jam

Dosis: Pediatrik
Infeksi yang mudah terserang: Oral: 30 mg / kg / hari dibagi dua kali sehari sampai
maksimal 2 g / hari

Kontraindikasi: Hipersensitivitas terhadap sefadroksil, komponen formulasi, atau

sefalosporin lainnya.

Merugikan Reaksi: 1% sampai 10%: Gastrointestinal: Diare

Interaksi
- Vaksin tipus: Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin tipus. Hanya
strain Ty21a yang dilemahkan yang terkena dampaknya. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
- Agen Uricosuric: Dapat menurunkan ekskresi Cephalosporins. Risiko C: Terapi
monitor

 Mekanisme Aksi: Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat satu
atau lebih protein pengikat penisilin (PBPs) yang pada gilirannya menghambat tahap
transpeptidifikasi akhir sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri, sehingga
menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akhirnya lyse akibat aktivitas enzim
autolitik dinding yang sedang berjalan (autolysins dan murein hydrolases) sementara
rakitan dinding sel ditangkap.
  Penyimpanan: Tablet, kapsul dan serbuk untuk suspensi oral harus disimpan dalam
kemasan tertutup rapat, pada suhu 15-30°C.Suspensi setelah dilarutkan stabil disimpan
dalan lemari pendingin sampai 14 hari.
 Parameter monitoring: Observasi tanda dan gejala anafilaktik selama dosis pertama

3. Sefiksim
 Pharmacologic Category: Antibiotic, Cephalosporin (Third Generation)
 Gunakan: Indikasi berlabel
Pengobatan infeksi saluran kemih, otitis media, infeksi saluran pernafasan karena
organisme yang rentan termasuk S. pneumoniae dan S. pyogenes, H. influenzae, dan
banyak Enterobacteriaceae; gonore cervical / uretra tidak rumit akibat N. Gonorrhoeae

Dosis: Dewasa
Infeksi yang mudah terserang: Oral: 400 mg / hari dibagi setiap 12-24 jam
Infeksi S. pyogenes: Obati selama 10 hari
Demam tifoid: Oral: 20-30 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi selama 7-14 hari setelah
I.V. terapi

Dosis: Pediatrik
Infeksi yang rentan: Oral:
Anak-anak ‰ ¥ 6 bulan: 8 mg / kg / hari dibagi setiap 12-24 jam
Anak-anak> 50 kg atau> 12 tahun: rujuk ke dosis dewasa.
Infeksi S. pyogenes: Obati selama 10 hari
Demam tifoid: Oral: 20 mg / kg / hari selama 10-14 hari; maksimal 400 mg

Interaksi Obat
- Vaksin tipus: Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin tipus. Hanya
strain Ty21a yang dilemahkan yang terkena dampaknya. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
- Agen Uricosuric: Dapat menurunkan ekskresi Cephalosporins. Risiko C: Terapi
monitor
 Mekanisme Aksi: Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat satu atau
lebih protein pengikat penisilin (PBPs); yang pada gilirannya menghambat tahap
transpeptidifikasi akhir sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri, sehingga
menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akhirnya lyse akibat aktivitas enzim
autolitik dinding yang sedang berjalan (autolysins dan murein hydrolases) sementara
rakitan dinding sel ditangkap.
 Penyimpanan: pada kemasan tertutup rapat dan terlindung dari cahaya.
 Efek samping: 10% : Saluran cerna : Diare (16%). 2-10% : Abdominal pain, mual,
dispepsia, perut kembung(flatulense).
 Parameter monitoring: Pada penggunaan/terapi lama, monitor secara berkala fungsi
ginjal dan hati; observasi tanda dan gejala anafilaktik selama pemberian dosis pertama
 Informasi: diberikan bersama makanan.

4. Sulfametoksazol dan Trimetoprim

 Pharmacologic Category: Antibiotic, Miscellaneous; Antibiotic, Sulfonamide
Derivative
 Gunakan: Indikasi berlabel
Pengobatan oral infeksi saluran kemih akibat E. coli, Klebsiella dan Enterobacter
sp, M. morganii, P. mirabilis dan P. vulgaris; otitis media akut pada anak;
eksaserbasi akut bronkitis kronis pada orang dewasa karena strain H. influenzae
atau S. pneumoniae yang rentan; pengobatan dan profilaksis Pneumocystis jiroveci
pneumonitis (PCP); Diare perjalanan karena E. coli enterotoksigen; Pengobatan
enteritis disebabkan oleh Shigella flexneri atau Shigella sonnei

Gunakan: Tidak berlabel / Investigasi

Kolera dan infeksi tipe Salmonella dan nocardiosis; prostatitis kronis; sebagai
profilaksis pada pasien neutropenia dengan infeksi P. jiroveci, pada pasien
leukemia, dan pada pasien setelah transplantasi ginjal, untuk menurunkan kejadian
PCP; pengobatan infeksi Cyclospora, demam tifoid, infeksi nokardia asteroid;
profilaksis terhadap infeksi saluran kemih
Dosis: Dewasa
Rekomendasi dosis didasarkan pada komponen trimetoprim. Tablet kekuatan
ganda setara dengan sulfamethoxazole 800 mg dan trimethoprim 160 mg.

Dosis: Pediatrik: Rekomendasi didasarkan pada komponen trimetoprim.

Pedoman dosis umum: Anak-anak> 2 bulan:
Infeksi ringan sampai sedang: Lisan: 8-12 mg TMP / kg / hari dalam dosis terbagi
setiap 12 jam
Infeksi serius:
Media otitis akut: Oral: 8 mg TMP / kg / hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam
selama 10 hari. Catatan: Direkomendasikan oleh American Academy of
Pediatrics sebagai agen alternatif pada pasien alergi penisilin dengan dosis 6-10mg
TMP / kg / hari (pedoman AOM, 2004).

Kontraindikasi: Hipersensitif terhadap obat sulfa, trimetoprim, atau komponen

rumusan; anemia megaloblastik akibat defisiensi folat; bayi <2 bulan; ditandai
kerusakan hati atau penyakit ginjal berat (jika pasien tidak dipantau); kehamilan
(pada istilah); menyusui

efek samping: Reaksi merugikan yang paling umum termasuk gangguan

gastrointestinal (mual, muntah, anoreksia) dan reaksi dermatologis (ruam atau
urtikaria). Reaksi langka dan mengancam kehidupan telah dikaitkan dengan
kotrimoksazol, termasuk reaksi dermatologis yang parah, dislasi darah, dan reaksi
hepatotoksik. Sebagian besar reaksi lain yang tercatat jarang terjadi, namun
frekuensi tidak dapat diperkirakan secara akurat. Kardiovaskular: Miokarditis
alergi. Sistem saraf pusat: Apatis, meningitis aseptik, ataksia, menggigil, depresi,
kelelahan, demam, halusinasi, sakit kepala, insomnia, kernikterus (dalam
neonatus), kegelisahan, neuritis perifer, kejang, vertigo. Dermatologis:
Fotosensitifitas, pruritus, ruam, erupsi kulit, urtikaria; Reaksi yang jarang terjadi
meliputi eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, purpura Henoch-Schönlein,
sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik. Endokrin & metabolik:
Hiperkalemia (umumnya pada dosis tinggi), hipoglikemia (jarang), hiponatremia.
 Gastrointestinal: Nyeri perut, anoreksia, diare, glotis, mual, pankreatitis, kolitis
pseudomembran, stomatitis, muntah. Hematologi: Agranulositosis, anemia
aplastik, eosinofilia, hemolisis (defisiensi G6PD), anemia hemolitik,
hipoprothrombinemia, leukopenia, anemia megaloblastik, methemoglobinemia,
neutropenia, trombositopenia. Hepatik: Hepatotoksisitas (termasuk hepatitis,
kolestasis, dan nekrosis hati), hiperbilirubinemia, transaminase meningkat.
Neuromuskular & skeletal: Arthralgia, mialgia, rhabdomyolysis, kelemahan. Otic:
Tinnitus. Ginjal: BUN meningkat, kristalalin, diuresis (jarang), nefritis interstisial,
nefrotoksisitas (berhubungan dengan siklosporin), gagal ginjal, kreatinin serum
meningkat, nefrosis toksik (dengan anuria dan oliguria). Pernafasan: Batuk,
dyspnea, infiltrat paru. Miscellaneous: Reaksi alergi, anafilaksis, angioedema,
periarteritis nodosa (jarang), serum sickness, lupus eritematosus sistemik (jarang)
Interaksi obat: Vaksin tipus: Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik dari
Vaksin Tifoid. Hanya strain Ty21a yang dilemahkan yang terkena dampaknya.
Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi.

 Mekanisme Aksi: Sulfametoksazol mengganggu sintesis dan asam folik asam

bakteri melalui penghambatan pembentukan asam dihidrofolik dari asam para-
aminobenzoat; trimetoprim menghambat penurunan asam dihidrofolik menjadi
tetrahidrofolat sehingga terjadi penghambatan sekuensial enzim jalur asam folat.

5. Tiamfenikol
 Indikasi: Merupakan antibiotik dengan spectrum luas, namun bersifat toksik. Obat ini
seyogyanya dicadangkan untuk infeksi berat yang diakibatkan oleh bacteriodes,
H.influenzae, Neisseria, meningiditis,Salmonella, dan Rickettsia. Karena toksisitasnya,
obat ini tidak cocok untuk penggunaan sistemik, kecuali untuk penggunaan diatas.
 Dosis: dosis dewasa 50-100 mg/kg/hari terbagi setiap 6 jam. Makimum dosis harian 4
g/hari.
 Stabilitas: Simpan obat pada suhu kamar; hasil pencampuran obat dapat bertahan
selama 30 hari; gunakan hanya jika cairan masih jernih; cairan obat yang dibekukan
kemungkinan akan dapat bertahan selama 6 bulan.
 Kontraindikasi: Hipersensitif terhadap kloramfenikol atau terhadap komponen lain
dalam obat.
  Efek samping: Tiga efek samping terbesar yang diakibatkan oleh kloramfenikol antara
lain: Anemia aplastik; sebuah reaksi idiosikratik yang dapat terjadi dari manapun rute
pemberian obat; biasanya terjadi 3 minggu sampai 12 bulan setelah pemberian obat.
Bone marrow suppresión, ini terjadi jika kadar serum darah >25 mcg/mL dan bersifat
reversible ketika kloramfenikol dihentikan. Anemia dan neutropenia kemungkinan akan
terjadi pada minggu pertama penggunaan obat. Gray síndrome ini ditandai dengan
collapse, sianosis, asidosis, depresi myokardial, koma dan kematian. Ini dapat terjadi
jika kadar konsentrasi darah > 50 mcg/mL.
 Pengaruh terhadap anak-anak: Dapat menyebabkan gray baby síndrome. AAP tidak
merokomendasikan.
 Parameter monitoring: CBC (Hb, Trombosis), Liver (SGPT, SGOT), Renal (BUN,
ClCr).
 Peringatan: Penggunaan pada bayi dapat mengakibatkan gray baby síndrome yang
dapat berakibat fatal.
 Informasi: Untuk menghindari timbulnya resistensi, maka sebaiknya kloramfenikol
digunakan dalam dosis dan rentang waktu yang telah ditetapkan. Obat digunakan dalam
keadaan perut kosong (1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan). Amati jika ada
timbul gejala ESO obat, seperti mual, diare atau respon hipersensitivitas. Jika masih
belum memahami tentang penggunaan obat, harap menghubungi apoteker. Jika keadaan
klinis belum ada perubahan setelah menggunakan obat, maka harap menghubungi
dokter.
 Mekanisme aksi: Secara reversibel berikatan dengan 50S subunit ribosom pada
organisme yang sensitif untuk menghambat terjadinya mekanisme transfer asam amino
yang dibutuhkan untuk pembentukan rantai peptida, sehingga hal ini akan menghambat
sintesis protein sel bakteri.

6. Azitromisin
Pharmacologic Category

Antibiotic, Macrolide; Antibiotic, Ophthalmic

Gunakan: Indikasi berlabel

Oral, I.V .: Pengobatan media otitis akut akibat H. influenzae, M. catarrhalis, atau S.
pneumoniae; faringitis / tonsilitis akibat S. pyogenes; pengobatan infeksi saluran pernafasan
atas dan bawah ringan, infeksi pada struktur kulit dan kulit, pneumonia yang didapat
masyarakat, penyakit radang panggul (PID), penyakit menular seksual (uretritis / cervicitis),
faringitis / tonsilitis (alternatif untuk terapi lini pertama), dan penyakit ulkus kelamin
(chancroid) karena strain C. trachomatis yang rentan, M. catarrhalis, H. influenzae, S. aureus,
S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, dan C. psittaci; Eksaserbasi bakteri akut dari
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) karena H. influenzae, M. catarrhalis, atau S.
pneumoniae; sinusitis bakteri akut

Gunakan: Tidak berlabel / Investigasi

Pencegahan (atau untuk menunda onset) atau pengobatan MAC pada pasien dengan infeksi
HIV lanjut; profilaksis endokarditis infektif pada pasien yang alergi terhadap penisilin dan
menjalani prosedur bedah atau gigi; pertusis

Dosis: Dewasa
Catatan: Suspensi pelepasan yang diperluas (Zmaxâ "¢) tidak dapat dipertukarkan dengan
formulasi rilis segera. Penggunaan harus dibatasi pada indikasi yang disetujui. Semua dosis
dinyatakan sebagai pelepasan azitromisin segera kecuali ditentukan lain.
Konjungtivitis bakteri: Instill 1 jatuh ke mata yang terkena dua kali sehari (8-12 jam terpisah)
selama 2 hari, kemudian 1 tetes sekali sehari selama 5 hari.
Sinusitis bakteri: Oral: 500 mg / hari selama total 3 hari
Extended release suspension (Zmaxâ "¢): 2 g sebagai dosis tunggal

Dosis: Pediatrik
Catatan: Remaja â ‰ ¥ 16 tahun: Rujuk ke dosis dewasa.
Konjungtivitis bakteri: Anak-anak - 1 tahun: Oftalmik: Lihat dosis dewasa.
Sinusitis bakteri: Anak-anak - 6 bulan: Oral: 10 mg / kg sekali sehari selama 3 hari
(maksimum: 500 mg / hari)

Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap azitromisin, antibiotik makrolida lainnya, atau komponen
formulasi lainnya

efek samping
> 10%: Gastrointestinal: Diare (4% sampai 9%; rejimen dosis tunggal tinggi 14%), mual (â
‰ ¤7%; rejimen dosis tunggal yang tinggi 18%)
2% sampai 10%:
Dermatologis: Pruritus, ruam
Gastrointestinal: Nyeri perut, anoreksia, kram, muntah (terutama dengan rejimen dosis tinggi)
Genitourinaria: Vaginitis
Lokal: (dengan administrasi I. V.): Sakit di tempat suntikan, pembengkakan
Okular (dengan penggunaan larutan oftalmik): Iritasi mata (1% sampai 2%)

Interaksi obat
Amiodarone: Azitromisin dapat meningkatkan efek Amiodeone yang memperpanjang QTc.
Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Glikosida Jantung: Antibiotik Macrolida dapat meningkatkan konsentrasi serum Glikosida
Jantung. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
CycloSPORINE: Macrolide Antibiotik dapat menurunkan metabolisme CycloSPORINE.
Risiko C: Terapi monitor
Nelfinavir: Dapat menurunkan ekskresi Azitromisin. Risiko C: Terapi monitor
Tacrolimus: Antibiotik Macrolide dapat meningkatkan konsentrasi serum Tacrolimus. Risiko
C: Terapi monitor
Vaksin tipus: Antibiotik dapat mengurangi efek terapeutik dari Vaksin Tifoid. Hanya strain
Ty21a yang dilemahkan yang terkena dampaknya. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi
terapi
Antagonis Vitamin K (misalnya warfarin): Antibiotik Macrolide dapat menurunkan
metabolisme Antagonis Vitamin K. Risiko C: Terapi monitor

Mekanisme aksi
Menghambat sintesis protein bergantung RNA pada tahap perpanjangan rantai; berikatan
dengan subunit ribosom 50S yang mengakibatkan penyumbatan transpeptidation