Anda di halaman 1dari 3

Rekurensi pada stage awal dan stage lanjutan

Kekambuhan lebih sering dari yang diperkirakan berdasarkan seri EOC tahap awal (Tabel
15
1). Sugiyama dkk. melaporkan kekambuhan pada 27% pasien stadium I, 37% pasien stadium

Ic, dan 30% pasien tahap II. Median waktu untuk kambuh adalah 12,2 bulan pada pasien dengan
14
OOCCC tahap I / II. Behbakht dkk. melaporkan tingkat kekambuhan 37% pada tahap I dan

54% pada pasien stadium Ic, dengan waktu rata-rata untuk kambuh 35 bulan. Demikian pula,

Kennedy et al. 8 melaporkan kekambuhan pada semua enam pasien dengan penyakit stadium Ic,

sedangkan Pather dan Quinn 21 melaporkan bahwa satu dari tiga pasien dengan penyakit stadium
26
I mengalami rekurensi meskipun kemoterapi adjuvan. Sebaliknya, Hreshchyshyn dkk.

melaporkan tingkat kekambuhan 6% pada pasien tahap I EOC yang diobati dengan kemoterapi
19
adjuvan dan Nishino et al. melaporkan hanya satu kekambuhan di antara 18 pasien dengan

penyakit stadium I / II yang diobati dengan kombinasi adjuvant dari irinotecan dan mitomisin-C.

Pasien tersebut mengembangkan rekurensi di kelenjar getah bening para-aorta 18 bulan setelah

kemoterapi awal. Dia hidup dan bebas penyakit 58 bulan setelah operasi dan kemoterapi

kombinasi dengan carboplatin dan docetaxel. Dalam seri Behbakht et al. 14, 29% pasien memiliki

penyakit stadium I / II. Enam dari pasien dengan penyakit residual terukur diobati dengan

paclitaxel dan cisplatin atau carboplatin. Ada empat tanggapan parsial. Dari jumlah tersebut, tiga

masih hidup setelah 10, 13, dan 18 bulan ikutan dan satu meninggal 21 bulan setelah diagnosis.

Satu pasien tahap IV meninggal selama perawatan. Semua enam pasien yang tersisa kambuh,
8,
dengan waktu rata-rata hingga rekurensi 4 bulan. Dalam serial Kennedy et al. ada 17 pasien

dengan stadium III dan delapan pasien dengan penyakit stadium IV. Waktu kelangsungan hidup

bebas perkembangan rata-rata adalah 0,9 dan 0,4 bulan untuk tahap III dan IV, masing-masing,

dan waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 1,7 dan 0,7 bulan, masing-masing. Kelangsungan

hidup menurun dengan meningkatnya tahap, dan tidak ada pasien dengan penyakit stadium IV
15
yang bertahan selama 5 tahun. Sugiyama dkk. melaporkan rekurensi di 62% dari tahap III dan

73% dari pasien stadium IV. Tingkat kekambuhan meningkat sebagai tahap klinis maju dari
21
tahap Ic ke tahap IV (p = .12). Demikian pula, Pather dan Quinn melaporkan 11 kekambuhan

tumor dan 10 kematian di antara 18 pasien dengan penyakit lokal maju dan lanjut (IIc, IIIc, dan

IV).

12 Jenison EL, Montag AG, Griffiths CT et al. Clear cell adenocarcinoma of the ovary: a clinical
analysis and comparison with serous carcinoma. Gynecol Oncol 1989;32:65–71.

13 Goff BA, Sainz de la Cuesta R, Muntz HG et al. Clear cell carcinoma of the ovary: a distinct
histologic type with poor prognosis and resistance to platinum-based chemotherapy in stage III
disease. Gynecol Oncol 1996;60:412–417.

14 Behbakht K, Randall TC, Benjamin I et al. Clinical characteristics of clear cell carcinoma of
the ovary. Gynecol Oncol 1998;70:255–258.

15 Sugiyama T, Kamura T, Kigawa J et al. Clinical characteristics of clear cell carcinoma of the
ovary: a distinct histologic type with poor prognosis and resistance to platinum-based
chemotherapy. Cancer 2000;88:2584–2589.

16 Ohkawa K, Amasaki H, Terashima Y et al. Clear cell carcinoma of the ovary: light and
electron microscopic studies. Cancer 1977;40:3019–3029.

17 Yoonessi M, Weldon D, Satchidand SK et al. Clear cell ovarian adenocarcinoma. J Surg


Oncol 1984;27:289–297.

18 Recio FO, Piver MS, Hempling RE et al. Lack of improved survival plus increase in
thromboembolic complications in patients with clear cell carcinoma of the ovary treated with
platinum versus nonplatinum-based chemotherapy. Cancer 1996;78:2157–2163.

19 Nishino K, Aoki Y, Amikura T et al. Irinotecan hydrochloride (CPT-11) and mitomycin C as


the first line chemotherapy for ovarian clear cell adenocarcinoma. Gynecol Oncol 2005;97:893–
897.

20 Kennedy AW, Markman M, Biscotti CV et al. Survival probability in ovarian clear cell
adenocarcinoma. Gynecol Oncol 1999;74:108–114.

21 Pather S, Quinn MA. Clear-cell cancer of the ovary—is it chemosensitive? Int J Gynecol
Cancer 2005;15:432–437.
22 Skirnisdottir I, Seidal T, Karlsson MG et al. Clinical and biological characteristics of clear
cell carcinomas of the ovary in FIGO stages I-II. Int J Oncol 2005;26:177–183.