Anda di halaman 1dari 23

BAB I

STATUS PENDERITA NEUROLOGI

1.1 IDENTIFIKASI
Nama : Ny. K
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun II Desa Sungai Kedukan RT 06 RW 00, Banyu
Asin, Sumatera Selatan
Agama : Islam
Pendidikan : Sekolah Dasar
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
MRS Tanggal : 29 Juni 2018
No. RM : 39.82.66

1.2 AUTOANAMNESA DAN ALLOANAMNESIS (29 Juni 2018)


Penderita dirawat bagian Saraf Rumah Sakit Daerah Palembang Bari karena
penurunan kesadaran diakibatkan kejang.
Sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit saat sedang tidur di rumah tiba-tiba
penderita kehilangan kesadaran disertai kejang. Saat kejang badan penderita kaku, kedua
tangan kaki lurus, dan mata mendelik keatas. Setelah kejang ada kelemahan pada pada
tungkai, tidak terdapat bicara pelo. Penderita tidak dapat mengingat apa yang terjadi
sebelum dan sesudah kejang. Lamanya kejang yang dialami penderita 10 menit. Kejang
terjadi sebanyak 2 kali dengan jarak antar kejang 2 jam. Tidak ada keluhan kesemutan, tidak
ada kuluhan gangguan penglihatan, ataupun kesulitan berbicara pada penderita, tidak ada
mual ataupun muntah.
Saat serangan penderita tidak mengalami jantung yang berdebar-debar disertai sesak
nafas. Penderita menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan selama 3 tahun. Dalam keluarga
tidak pernah ada yang kejang. Penderita sering mengeluh sakit kepala selama 1 tahun

1
2

terakhir. Riwayat penyakit hipertensi selama 2 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Riwayat
diabetes mielitus tidak ada.
Penderita sepeti ini diderita untuk yang pertama kalinya.

1.3 PEMERIKSAAN FISIK (30 Juni 2018)


Status Praesens
Kesadaran : E4V5M6
Gizi : Baik
Suhu Badan : 37,0ºC
Nadi : 86 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
Tekanan Darah : 140/90 mmHg

Status Internus
Jantung : BJ I dan II normal
Paru-paru : Vesikuler (+/+) normal, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Hepar : Tidak teraba
Lien : Tidak teraba
Anggota Gerak : Akral hangat, pucat (-), edema (-), CRT < 2’
Genitalia : Tidak ada kelainan

Status Psikiatrikus
Sikap : Kooperatif Ekspresi Muka : Wajar
Perhatian : Adekuat Kontak Psikis : Ada

Status Neurologikus
A. Kepala
Bentuk : Brachiocephali
Ukuran : Normochepali
Simetris : Simetris
3

B. Leher
Sikap : Lurus Deformitas : Tidak ada
Torticolis : Tidak ada Tumor : Tidak ada
Kaku kuduk : Tidak ada Pembuluh darah : Tidak ada pelebaran

C. SYARAF-SYARAF OTAK
1. N. Olfaktorius Kanan Kiri
Penciuman: Normal Normal
Anosmia : Tidak ada
Hyposmia : Tidak ada
Parosmia : Tidak ada

2. N.Opticus Kanan Kiri


Visus Belum dinilai Belum dinilai
Campus visi

Anopsia Tidak ada


Hemianopsia Tidak ada
Fundus Oculi
- Papil edema Tidak diperiksa Tidak diperiksa
- Papil atrofi Tidak diperiksa Tidak diperiksa
- Perdarahan retina Tidak diperiksa Tidak diperiksa

3. Nn. Occulomotorius, Trochlearis, dan Abducens


Diplopia Tidak ada Tidak ada
Celah mata Menutup sempurna Menutup sempurna
Ptosis Tidak ada Tidak ada
Sikap bola mata
4

- Strabismus Tidak ada Tidak ada


- Exophtalmus Tidak ada Tidak ada
- Enophtalmus Tidak ada Tidak ada
- Deviation conjugae Tidak ada Tidak ada
- Gerakan bola mata Normal ke segala arah
Pupil
- Bentuk Bulat Bulat
- Diameter 3 mm 3 mm
- Isokor/anisokor Isokor Isokor
- Midriasis/miosis Tidak ada Tidak ada
- Reflek cahaya
- Langsung Positif Positif
- Konsekuil Positif Positif
- Akomodasi Positif Positif
- Argyl Robetson Tidak ada
5

4. N.Trigeminus Kanan Kiri


Motorik
- Menggigit Kuat Kuat
- Trismus Tidak ada Tidak ada
- Reflek kornea Positif Positif
Sensorik
- Dahi Tidak ada kelainan
- Pipi Tidak ada kelainan
- Dagu Tidak ada kelainan

5. N.Facialis
Kanan Kiri
Motorik
- Mengerutkan dahi Simetris
- Menutup mata Tidak ada Lagoftalmus
- Menunjukkan gigi Normal Tertinggal
- Lipatan nasolabialis Normal Datar
- Bentuk muka
- Istirahat Simetris
- Berbicara/bersiul Normal Tertinggal
Sensorik
- 2/3 depan lidah Normal
Otonom
- Salivasi Normal
- Lakrimasi Normal Normal
- Chvostek sign Negatif Negatif
6

6. N. Cochlearis Kanan Kiri


Suara bisikan Terdengar Terdengar
Detik arloji Terdengar Terdengar
Tes Weber Belum dapat dinilai
Tes Rinne Belum dapat dinilai

7. N. Glossopharingeus dan N. Vagus


Kanan Kiri
Arcus pharingeus Simetris
Uvula Di tengah
Gangguan menelan Tidak ada
Suara serak/sengau Tidak ada
Denyut jantung BJ I/II normal, reguler
Reflek
- Muntah Positif
- Batuk Positif
- Okulokardiak Positif
- Sinus karotikus Positif
Sensorik
- 1/3 belakang lidah Belum dapat dinilai

8. N. Accessorius Kanan Kiri


Mengangkat bahu Simetris
Memutar kepala Simetris
7

9. N. Hypoglossus Kanan Kiri


Menjulurkan lidah Tidak ada deviasi
Fasikulasi Tidak ada Tidak ada
Atrofi papil Tidak ada Tidak ada
Disartria Tidak ada Tidak ada

D. COLUMNA VERTEBRALIS
Kyphosis : Tidak ada
Scoliosis : Tidak ada
Lordosis : Tidak ada
Gibbus : Tidak ada
Deformitas : Tidak ada
Tumor : Tidak ada
Meningocele : Tidak ada
Hematoma : Tidak ada
Nyeri ketok : Tidak ada

E. BADAN DAN ANGGOTA GERAK


FUNGSI MOTORIK
Lengan Kanan Kiri
Gerakan Cukup Kurang
Kekuatan 5 4+
Tonus Eutoni Eutoni
Reflek fisiologis
- Biceps Normal Hiperrefleks
- Triceps Normal Hiperrefleks
- Periost radius Normal Normal
- Periost ulna Normal Normal
Reflek patologis
8

- Hoffman Tromner Negatif Negatif


Trofik Eutrofik
Tungkai Kanan Kiri
Gerakan Cukup Cukup
Kekuatan 5 4+
Tonus Eutoni Eutoni
Klonus
- Paha Negatif Negatif
- Kaki Negatif Negatif
Reflek fisiologis
- KPR Normal Hiperrefleks
- APR Normal Normal
Reflek patologis
- Babinsky Negatif Negatif
- Chaddock Negatif Negatif
- Oppenheim Negatif Negatif
- Gordon Negatif Negatif
- Schaeffer Negatif Negatif
- Rossolimo Negatif Negatif
- Mendel Bechterew Negatif Negatif
Reflek kulit perut
- Atas Positif
- Tengah Positif
- Bawah Positif
Trofik Eutrofik

FUNGSI SENSORIK
Tidak terdapat gangguan sensorik.
9

F. GAMBAR

Gerakan : Cukup
Kekuatan : 4+
Refleks fisiologis :
Hiperreflek

Menunjukkan gigi
dan bersiul :
sudut mulut kiri
tertinggal
lipatnasolabial
datar pada sisi kiri

Gerakan : Cukup
Kekuatan : 4+
Refleks patologis:
Babinsky (-)
Chaddock (-)
Oppenheim (-)
Gordon (-)
Schaeffer (-)
Rossolimo (-)
Mendel
Bechterew(-)

Keterangan: Hemiparase sinistra tipe spastik + Parase N.VII Sinistra Tipe


Central
10

G. GEJALA RANGSANG MENINGEAL


Gejala Rangsang Meningeal
Kaku kuduk Tidak ada
Neck Tidak ada
Cheek Tidak ada
Symphisis Tidak ada
GRM Kanan Kiri
Kernig Tidak ada Tidak ada
Lasseque Tidak ada Tidak ada
Leg I Tidak ada Tidak ada
Leg II Tidak ada Tidak ada

H. GAIT DAN KESEIMBANGAN


Gait Keseimbangan
Ataxia Belum dapat dinilai Romberg Belum dapat dinilai
Hemiplegic Belum dapat dinilai Dysmetri Belum dapat dinilai
Scissor Belum dapat dinilai Jari-jari Belum dapat dinilai
Propulsion Belum dapat dinilai Jari hidung Belum dapat dinilai
Histeric Belum dapat dinilai Tumit-lutut Belum dapat dinilai
Limping Belum dapat dinilai Belum dapat dinilai
Dysdiadochokinesia
Steppage Belum dapat dinilai Trunk Ataxia Belum dapat dinilai
Astasia- Belum dapat dinilai Belum dapat dinilai
Limb Ataxia
abasia
11

I. GERAKAN ABNORMAL
Tremor : Tidak ada
Chorea : Tidak ada
Athetosis : Tidak ada
Ballismus : Tidak ada
Dystoni : Tidak ada
Myoclonic : Tidak ada

J. FUNGSI VEGETATIF
Miksi : Normal
Defekasi : Normal
Ereksi : Tidak ada

K. FUNGSI LUHUR
Afasia motorik : Tidak ada
Afasia sensorik : Tidak ada
Afasia nominal : Tidak ada
Apraksia : Tidak ada
Agrafia : Tidak ada
Alexia : Tidak ada

1.4. PEMERIKSAAN LABORATORIUM


Darah (29 Juni 2018)
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
Hb 12,2 12 -14
Leukosit 16.000 5.000–10.000
Trombosit 312.000 150.000-400.000
Hematokrit 36 40 – 48
Hitung jenis
 Basofil 0 0-1
12

 Eosinofil 0 1-3
 Batang 2 2-6
 Segmen 81 50-70
 Limfosit 9 20-40
 Monosit 3 2–8

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL


Glukosa sewaktu 113 <180
Trigliserida 143 <200
Kolestrol total 398 <200
Kolestrol HDL 63 >65
Kolestrol LDL 306 <130
Ureum 26 20-40
Creatinine 1.04 0.6-1.1
Asam Urat 9.05 2.4-5.7
K - -
Na - -

Faeces : Tidak diperiksa


Liquor cerebrospinalis : Tidak diperiksa

1.5. PEMERIKSAAN KHUSUS


Rontgen foto cranium : Tidak diperiksa
Rontgen foto thoraks : Tidak diperiksa
Rontgen foto columna vertebralis : Tidak diperiksa
Electro Encephalography : Tidak diperiksa
Arteriography : Tidak diperiksa
Pneumography : Tidak diperiksa
Lain-lain (CT-Scan) : SOL di Lobus Frontal dextra ukuran 7x5 cm
13

EKG (tanggal 29 Juni 2018 )

Interpretasi: EKG tidak dapat dibaca.


14

CT SCAN

Tampak nodul blobular disertasi klasifikasi dengan ukuran 7 x 5 cm di lobus frontal dekstra,
tulang frontal menebal. Ventrikel lateral kanan menyempit.
Kesan : SOL di lobus frontal dekstra dengan ukuran 7 x 5 cm
Usul : MRI Kepala + kontras
15

1.6. RINGKASAN
Penderita dirawat bagian Saraf Rumah Sakit Daerah Palembang Bari karena
penurunan kesadaran diakibatkan kejang.
Sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit saat sedang tidur di rumah tiba-tiba
penderita kehilangan kesadaran disertai kejang. Saat kejang badan penderita kaku, kedua
tangan kaki lurus, dan mata mendelik keatas. Setelah kejang ada kelemahan pada pada
tungkai, tidak terdapat bicara pelo. Penderita tidak dapat mengingat apa yang terjadi
sebelum dan sesudah kejang. Lamanya kejang yang dialami penderita 10 menit. Kejang
terjadi sebanyak 2 kali dengan jarak antar kejang 2 jam. Tidak ada keluhan kesemutan, tidak
ada kuluhan gangguan penglihatan, ataupun kesulitan berbicara pada penderita, tidak ada
mual ataupun muntah.
Saat serangan penderita tidak mengalami jantung yang berdebar-debar disertai sesak
nafas. Penderita menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan selama 3 tahun. Dalam keluarga
tidak pernah ada yang kejang. Penderita sering mengeluh sakit kepala selama 1 tahun
terakhir. Riwayat penyakit hipertensi selama 2 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Riwayat
diabetes mielitus tidak ada.
Penderita sepeti ini diderita untuk yang pertama kalinya.

PEMERIKSAAN (30 Juni 2018)


Status Praesens
Kesadaran : E3V5M3
Gizi : Baik
Suhu Badan : 37,0ºC
Nadi : 86 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
Tekanan Darah : 140/90 mmHg

FUNGSI MOTORIK (30 Juni 2018)


Lengan Kanan Kiri
Gerakan Cukup Kurang
16

Kekuatan 5 4+
Tonus Eutoni Hipertonus
Reflek fisiologis
- Biceps Normal Hiperrefleks
- Triceps Normal Hiperreflek
- Periost radius Normal Normal
- Periost ulna Normal Normal
Reflek patologis
- Hoffman Tromner Negatif Negatif
Trofik Eutrofik
Tungkai Kanan Kiri
Gerakan Cukup Kurang
Kekuatan 5 4+
Tonus Eutoni Eutoni
Klonus
- Paha Negatif Negatif
- Kaki Negatif Negatif
Reflek fisiologis
- KPR Normal Hiperrefleks
- APR Normal Normal
Reflek patologis
- Babinsky Negatif Negatif
- Chaddock Negatif Negatif
- Oppenheim Negatif Negatif
- Gordon Negatif Negatif
- Schaeffer Negatif Negatif
- Rossolimo Negatif Negatif
- Mendel Bechterew Negatif Negatif
Reflek kulit perut
17

- Atas Positif
- Tengah Positif
- Bawah Positif
Trofik Eutrofik

FUNGSI SENSORIK
Tidak terdapat gangguan sensorik.

DIAGNOSA KLINIK : Kejang Tonik Umum +Hemiparase Sinstra tipe


spastil dan Parase N.
VII Sinistra tipe Central
DIAGNOSA TOPIK : Intrakranial
DIAGNOSA ETIOLOGI : SOL (Tumor Intrakranial)

PENGOBATAN
 Perawatan
- Bed rest
 Medikamentosa
- IVFD RL gtt 20 kali/menit
- Inj. Omeprazol 1x1 ampul
- Candersartan 1x 16 mg
- Amlodipin 1x 10 mg
- Neurodex 1x1 tab
- Inj. Dexametason 4x1 amp
- Asam Valproat 1x500 mg

PROGNOSA
Quo ad Vitam : dubia ad bonam
Quo ad Functionam : dubia bonam
Quo ad Sanasionam : dubia ad malam
18

1.7 FOLLOW UP
Tanggal Perjalanan Penyakit Rencana Terapi
1 Juli S: Tidak ada keluhan - Bed Rest
2018
- O2 Nasal kanul 4L/m
O:
GCS : E4V5M6 - IVFD RL gtt 20
KU : Tampak Sakit Sedang
kali/menit
TD : 130/90 mmHg
N : 87 x/m - Inj. Citicolin 2x500
RR : 22 x/m
mg
T : : 36,7 C
- Inj. Omeprazol 1x1
Pemeriksaan Fisik amp
Motorik LKA LKI TKA TKI
Gerakan Cukup Cukup Cukup Cukup - Candersartan 1x 16
Kekuatan 5 4+ 5 4+ mg
Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni
Refleks Kanan Kiri - Fenitoin 3x100 mg
Fisiologis - Amlodipin 1x 10 mg
Biceps Normal Hiperrefleks
Triceps Normal Normal - Neurodex 1x1 tab
P. Radius Normal Normal - Inj. Dexametason 4x1
P. Ulna Normal Normal
APR Normal Normal amp
KPR Normal Normal - Asam Valproat 1x500
Refleks Kanan Kiri
mg
Patologis
Babinsky Negatif Negatif
Chaddock Negatif Negatif  Pasien dari Intensif
Oppenheim Negatif Negatif
Gordon Negatif Negatif Care Unit
Rossolimo Negatif Negatif dipindahkan ke
Mendel Negatif Negatif
Bachterew bangsal saraf
Nervus Negatif Negatif perempuan RSUD
Kranialis
N. I : Tidak ada kelainan Palembang Bari
N. II : Tidak ada kelainan
N. III, IV, VI : Tidak ada kelainan
N. V : Tidak ada kelainan
N. VI : Tidak ada kelainan
N. VII : Parase N. VII sinistra tipe central
N. VIII : Tidak ada kelainan
N. IX : Tidak ada kelainan
N. XII : Tidak ada kelainan
19

Gerak : Tidak ada


Rangsang
Meningeal
Kaku Kuduk : Tidak ada
Kernig : Tidak ada
Lassegue : Tidak ada
Brudzinsky : Tidak ada
Fungsi : Tidak ada kelainan
Luhur
Fungsi : Tidak ada kelainan
Sensoris
Fungsi : Tidak ada kelainan
Vegetatif
Gerakan : Tidak ada kelainan
Abnormal
A:
Diagnosis : Kejang Tonik Umum +
Klinis Hemiparase Sinistra Tipe Spastik
+ Parase N.VII Sinistra Tipe
Central
Diagnosis Topik : Intrakranial
Diagnosis : SOL (tumor intrakranial
Etiologi
Tanggal Perjalanan Penyakit Rencana Terapi
2 Juli S: Tidak ada keluhan - Bed Rest
2018
- IVFD RL gtt 20
O:
GCS : E4V5M6 kali/menit
KU : Tampak Sakit Sedang
- Inj. Citicolin 2x500
TD : 130/90 mmHg
N : 76 x/m mg
RR : 22 x/m
- Inj. Omeprazol 1x1
T : 36,7 C
amp
Pemeriksaan Fisik - Candersartan 1x 16
Motorik LKA LKI TKA TKI
Gerakan Cukup Cukup Cukup Cukup mg
Kekuatan 5 4+ 5 4+ - Fenitoin 3x100 mg
Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni
Refleks Kanan Kiri - Amlodipin 1x 10 mg
Fisiologis - Neurodex 1x1 tab
Biceps Normal Hiperrefleks
Triceps Normal Normal - Inj. Dexametason
P. Radius Normal Normal 4x1 amp
P. Ulna Normal Normal
20

APR Normal Normal - Asam Valproat


KPR Normal Normal
1x500 mg
Refleks Kanan Kiri
Patologis - Sucralfat syr 3x1 cth
Babinsky Negatif Negatif
Chaddock Negatif Negatif
Oppenheim Negatif Negatif
Gordon Negatif Negatif
Rossolimo Negatif Negatif
Mendel Negatif Negatif
Bachterew
Nervus Negatif Negatif
Kranialis
N. I : Tidak ada kelainan
N. II : Tidak ada kelainan
N. III, IV, VI : Tidak ada kelainan
N. V : Tidak ada kelainan
N. VI : Tidak ada kelainan
N. VII : Parase N. VII sinistra tipe central
N. VIII : Tidak ada kelainan
N. IX : Tidak ada kelainan
N. XII : Tidak ada kelainan
Gerak : Tidak ada
Rangsang
Meningeal
Kaku Kuduk : Tidak ada
Kernig : Tidak ada
Lassegue : Tidak ada
Brudzinsky : Tidak ada
Fungsi Luhur : Tidak ada kelainan
Fungsi : Tidak ada kelainan
Sensoris
Fungsi : Tidak ada kelainan
Vegetatif
Gerakan : Tidak ada kelainan
Abnormal
A:
Diagnosis : Kejang Tonik Umum +
Klinis Hemiparase Sinistra Tipe Spastik
+ Parase N.VII Sinistra Tipe
Central
Diagnosis Topik : Intrakranial
Diagnosis : SOL (tumor intrakranial
Etiologi
21

Tanggal Perjalanan Penyakit Rencana Terapi


3 Juli S: Tidak ada keluhan - Bed Rest
2018
- IVFD RL gtt 20
O:
GCS : E4V5M6 kali/menit
KU : Tampak Sakit Sedang
- Inj. Citicolin 2x500
TD : 140/80 mmHg
N : 80 x/m mg
RR : 22 x/m
- Inj. Omeprazol 1x1
T : 36,7 C
amp
Pemeriksaan Fisik - Candersartan 1x 16
Motorik LKA LKI TKA TKI
Gerakan Cukup Cukup Cukup Cukup mg
Kekuatan 5 4+ 5 4+ - Fenitoin 3x100 mg
Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni
Refleks Kanan Kiri - Amlodipin 1x 10 mg
Fisiologis - Neurodex 1x1 tab
Biceps Normal Hiperrefleks
Triceps Normal Normal - Inj. Dexametason
P. Radius Normal Normal 4x1 amp
P. Ulna Normal Normal
APR Normal Normal - Asam Valproat
KPR Normal Normal 1x500 mg
Refleks Kanan Kiri
- Sucralfat syr 3x1 cth
Patologis
Babinsky Negatif Negatif
Chaddock Negatif Negatif
Oppenheim Negatif Negatif
Gordon Negatif Negatif
Rossolimo Negatif Negatif
Mendel Negatif Negatif
Bachterew
Nervus Negatif Negatif
Kranialis
N. I : Tidak ada kelainan
N. II : Tidak ada kelainan
N. III, IV, VI : Tidak ada kelainan
N. V : Tidak ada kelainan
N. VI : Tidak ada kelainan
N. VII : Parase N. VII sinistra tipe central
N. VIII : Tidak ada kelainan
N. IX : Tidak ada kelainan
N. XII : Tidak ada kelainan
22

Gerak : Tidak ada


Rangsang
Meningeal
Kaku Kuduk : Tidak ada
Kernig : Tidak ada
Lassegue : Tidak ada
Brudzinsky : Tidak ada
Fungsi Luhur : Tidak ada kelainan
Fungsi : Tidak ada kelainan
Sensoris
Fungsi : Tidak ada kelainan
Vegetatif
Gerakan : Tidak ada kelainan
Abnormal
A:
Diagnosis : Kejang Tonik Umum +
Klinis Hemiparase Sinistra Tipe Spastik
+ Parase N.VII Sinistra Tipe
Central
Diagnosis Topik : Intrakranial
Diagnosis : SOL (tumor intrakranial
Etiologi
Tanggal Perjalanan Penyakit Rencana Terapi
4 Juli S: Tidak ada keluhan - Bed Rest
2018
- IVFD RL gtt 20
O:
GCS : E4V5M6 kali/menit
KU : Tampak Sakit Sedang
- Inj. Citicolin 2x500
TD : 130/90 mmHg
N : 83 x/m mg
RR : 22 x/m
- Inj. Omeprazol 1x1
T : : 36,7 C
amp
Pemeriksaan Fisik - Candersartan 1x 16
Motorik LKA LKI TKA TKI
Gerakan Cukup Cukup Cukup Cukup mg
Kekuatan 5 4+ 5 4+ - Fenitoin 3x100 mg
Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni
Refleks Kanan Kiri - Amlodipin 1x 10 mg
Fisiologis - Neurodex 1x1 tab
Biceps Normal Hiperrefleks
Triceps Normal Normal - Inj. Dexametason
P. Radius Normal Normal 4x1 amp
P. Ulna Normal Normal
APR Normal Normal
23

KPR Normal Normal - Asam Valproat


Refleks Kanan Kiri
1x500 mg
Patologis
Babinsky Negatif Negatif - Sucralfat syr 3x1 cth
Chaddock Negatif Negatif - Cefixime 2x200 mg
Oppenheim Negatif Negatif
Gordon Negatif Negatif
Rossolimo Negatif Negatif
Mendel Negatif Negatif
Bachterew
Nervus Negatif Negatif
Kranialis
N. I : Tidak ada kelainan
N. II : Tidak ada kelainan
N. III, IV, VI : Tidak ada kelainan
N. V : Tidak ada kelainan
N. VI : Tidak ada kelainan
N. VII : Parase N. VII sinistra tipe central
N. VIII : Tidak ada kelainan
N. IX : Tidak ada kelainan
N. XII : Tidak ada kelainan
Gerak : Tidak ada
Rangsang
Meningeal
Kaku Kuduk : Tidak ada
Kernig : Tidak ada
Lassegue : Tidak ada
Brudzinsky : Tidak ada
Fungsi Luhur : Tidak ada kelainan
Fungsi : Tidak ada kelainan
Sensoris
Fungsi : Tidak ada kelainan
Vegetatif
Gerakan : Tidak ada kelainan
Abnormal
A:
Diagnosis : Kejang Tonik Umum +
Klinis Hemiparase Sinistra Tipe Spastik
+ Parase N.VII Sinistra Tipe
Central
Diagnosis Topik : Intrakranial
Diagnosis : SOL (tumor intrakranial
Etiologi