Se realiza una
extensión
máxima hasta
donde se
empieza a
mover la pelvis,
comprobando la
existencia de un
LATERIZACION ACTIVA arco doloroso.
Se le pide al paciente que realice una flexion
maxima del tronco, comprobando los grados de
movilidad y el dolor al movimiento
Se comprueban los
grados de movilidad
y la exixtencia de
segmentos rigidos y
dolorosos.
ROTACION ACTIVA Se
comprueban los grados de
rotacion y el dolor al
movimiento, la curva que dibuja
la espalda debe se en forma de
S homogenea.
[Las barras laterales son perfectas para
TECNICA DE MANIMPULACION
CORRECCI0N AT
Nota: Estas tecnicas se utilizan como preparacion anteriore, conviene que la cabeza y los
hombros se situen en el sentido a movilizar (cabeza en rotacion y hombros en
laterizacion).
Cuando el paciente tiene una curvatura lumbar muy acentuada o rectificada conviene colocarle un una posisicon mas
nuetra para anular la hiperiordosis o cifosis lumbar para ello midificaremos la bancada o utilizaremos un fulcro para la
lateralizacion; Cambiando la posicion del tronco podremos suprimir la flexion o extension lumbar
LESION EN HIPERLEXION – R IZDA – L IZDA NORMALIZACION DE UNA LESION EN HIPERFLEXION
Utilizando la palanca superior R. DCHA – L DCHA Utilizando la palanca inferior
NORMALIZACION DE UNA LESION EN HIPEREXTENSION VARIANTE DE NORMALIZACION INDIRECTA
L. IZDA. – DCHA. Utilizando la palanca inferior EN DECUBITO LATERAL A LA ESPALDA DEL PACIENTE
. El Terapeuta a la espalda del paciente coloca en
Este este en rotacion con la manos entrelazadas sobre
El costado y la pierna colgando delante de la camilla.
Nota: En la puesta en tension la extension no se efectua en su maxima amplitud ya que bloquearemos el movimiento de
rotacion.
NORMALIZACION FUNCIONAL SEMIDIRECTA (Tecnica del Yugo)
Paciente en sedestacion, el terapeuta detras atrapa los hombros con el antebrazo y la mano. Con la otra mano atrapa la
espinosa con el indice y el pulgar en forma de pinza.
En esta posicion le terapeuta coloca el tronco en ER =/ FL. Pidiendo al paciente que lateralice en inspiracion y rote en
espiracion, guiandole con el anterbrazo situado en los hombros sin perder el eje de gravedad de la vertebra en lesion.
Al final de cada inspiracion – espiracion, pedimos al paciente que se relaje volviendo a recuperar el punto de equilibrio.
COR
CORRECCION EN EL =/ R IZDA
Nota: En las tecnicas funcionales no se llega a la tension en flexion o extension solo en laterizacion y
rotacion en dependencia de la lesion, primero en el esquema de lesion y luego en correccion.
2- TECNICAS DE NORMALIZACION DORSAL
Se efectua de forma directa, indirecta, estructural o funcional.
Las técnicas con tracción se efectúan previa puesta en tensión suave al final de la espiración o en la fase de relajación y
las funcionales primero en el sentido de la lesión y lego en el de la corrección.
Como la columna dorsal tiene una influencia respiratoria a través de los brazos de la palanca de las constillas, la rigidez
que le imprime en el armazón costal es distinto según el nivel por lo que las técnicas de corrección se adaptaran a cada
nivel dividiendo la columna dorsal en tres partes: alta, media, baja.
ALTA.- Es la zona de menor movilidad y comprende los cuatro pirmeros segmentos vertebrales. Por su rigidez se
aconsejan las técnicas directas y semidirectas e indirectas en supino.
BAJA.- Del 9 al 12 segmentos. Es la zona de mayor movilidad, siendo mas apropiadas las técnicas semidirectas en
decúbito lateral.
MANIPULACIONES DIRECTAS
NORMALIZACION DE UNA LESION DE TIPO FLR D2 A D6
Paciente en prono con la cabeza rotada en sentido de la lesión, el terapeuta al al lado de la camilla, toma contacto con el
pisiforme de una mano a la altura de la trasversa y con la otra mano superpuesta realiza la tracción en sentido
descendente al final de la fase de espiración.
VARIANTE FORZADA
Se realiza igual que la anterior pero colocando la mano que antes servia de apoyo al otro lado del canal paravertebral y
tomando contacno con la eminencia tenar en la transversa. En esta posición se realiza la tracción descendente
contrariada con ambas manos.
LESION DE TIPO ELR DE D2 D6 VARIANTE REFORZADA
Igual que en FLR pero en sentido ascendente. Igual que en FLR pero en sentido ascendente
VARIANTE
Paciente en prono. El terapeuta a la cabecera de la camilla, coge con una mano la barbilla del paciente con la eminencia
tenar de la otra mano, colocada sobre las espinosas y el antebrazo apoyado sobre el occipital, realiza la tracción al
principio de la inspiración en sentido descendente.
EN SEDESTACION
Ejemplo de una lesión en FL = R Izquierda.
Paciente sentado. El terapeuta detrás de el atrapa con la mano y el antebrazo la cabeza, rotándola en el sentido de la
lesión y dejando que apoye en su pecho. Con el pulgar de la mano libre, colocado en el lateral de la espinosa contraria a
la rotación realiza una descoaptacion en estiramiento de la cabeza al mismo tiempo que presiona lateralmente sobre la
espinosa al final de la fase de espiración.
Nota: En las técnicas anteriores hay que situar la cabeza en rotación máxima, sin forzar (para mantener escalonadas las e
espinosas), evitando posibles lesiones
EN PRONO
Ejemplo de una lesión en FL = R derecha
Paciente en prono con la cabeza en rotación al lado del lado de la lesión. El terapeuta al lado, coloca una mano en la
cabeza (zona occipitotemporal sin hacer el vacío en la oreja) y el pulgar de la otra en el lateral de la espinosa contraria a
la rotación , En esta posición realiza un movimiento combinado por presión del pulgar sobre la espinosa y de la cabeza
en descoaptación en la fase de espiración.
Nota: Las correcciones funcionales se realizan en posición neutra sin llegar a la puesta en tensión de flexión o extensión.
NORMALIZACION DEL SEGMENTO DORSAL MEDIO D5 A D9 EN SEDESTACION
LESION DEL GRUPO O AISLADA EN FLR
Ejemplo de una lesión de grupo o aislada de la zona dorsal media en F, L. izquierda R derecha
-Paciente sentado a caballo al borde de la camilla con las manos en la nuca. El terapeuta detrás de el atrapa el brazo
derecho con una mano y coloca el pisiforme sobre la transversa apice del lado derecho posicionando el trocnco en
extensión lateralización derecha, rotación izquierda. En esta posición realiza la tracción sobre la transversa aumentando
ligeramente la rotación al final de la fase de espiración.