RS BHAYANGKARA TK III

TEBING TINGGI PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/ / /2018/RSBTT 00 1 /3
JL. PAHLAWAN NO. 17
TEBING TINGGI 20633

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

STANDAR
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR 2018 TEBING TINGGI
OPERASIONAL

dr. ANTONIUS GINTING, Sp.OG, MARS

AKBP NRP 65070864
,jjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiinnnnn

PENGERTIAN Pulang atas permintaan sendiri adalah pasien pulang atau keluar rumah
sakit atas permintaan pasien dan mutu keluarga pasien sebelum
diputuskan boleh pulang oleh dokter yang merawat (DPJP). PAPS
merupakan bentuk lepasnya tanggung jawab Rumah Sakit atas apa
yang akan terjadi jika pasien pulang, meskipun Rumah Sakit dalam hal
ini dokter tidak bisa menjamin kesembuhan pasien.
Alasan pasien dan atau keluarga pasien sehingga menghendaki PAPS,
antara lain :
1. Pasien merasa sudah sembuh
2. Sudah tidak dapat disembuhkan atau pasien menderita penyakit
terminal
3. Biaya kurang mencukupi
4. Pindah layanan ke rumah sakit yang lainatau pengobatan alternatif
5. Pasien dan atau keluarga pasien tidak puas dengan pelayanan
Rumah Sakit, misalnya tidak puas dengan sarana dan prasarana
ruangan rawat inap, tidak puas dengan layanan dokter, dan lain –
lain

TUJUAN 1. Tergambarnya penilaian pasien dan keluarga pasien terhadap

efektifitas pelayanan Rumah Sakit (kepuasan pasien)

2. Mengatur proses PAPS sehingga dapat mengurangi resiko cedera

terhadap pasien.

KEBIJAKAN Rumah Sakit mempunyai proses untuk penatalaksanaan tindak lanjut

bagi pasien yang pulang karena menolak nasehat medis atau pulang
atas permintaan sendiri (PAPS)

PROSEDUR 1. Pasien dan atau keluarga pasien menyampaikan kepada perawat

ruangan bahwa mereka menghendaki pulang atas permintaan
sendiri (PAPS)
RS BHAYANGKARA TK III
TEBING TINGGI PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/ / /2018/RSBTT 00 2 /3
JL. PAHLAWAN NO. 17
TEBING TINGGI 20633

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

STANDAR
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR 2018 TEBING TINGGI
OPERASIONAL

dr. ANTONIUS GINTING, Sp.OG, MARS

AKBP NRP 65070864
,jjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiinnnnn

2. Perawat menghubugi DPJP dan informasikan permintaan pasien

dan keluarga pasien tersebut

3. DPJP menemui pasien dan keluarga pasien untuk mendiskusikan

tentang permintaan PAPS, yaitu :
a. Tanyakan tentang alasan PAPS kepada pasien dan keluarga
pasien
b. Jelaskan kepada pasien dan keluarga pasien tentang diagnosis,
kondisi perkembangan pasien, prognosis, rencana pelayanan
selanjutnya, resiko yang dapat terjadi bila dipulangkan sebelum
waktunya (misalnya, dapat berakibat cacat permanen atau
kematian)
c. Berikan motivasi agar pasien tetap melanjutkan perawatan di
Rumah Sakit sampai dengan diperbolehkan pulang oleh DPJP

4. Jika DPJP berhalangan hadir maka didelegasikan ke dokter jaga

ruangan untuk berdiskusi dengan pasien dan keluarga pasien

5. Jika pasien dan keluarga pasien tetap menghendaki PAPS, maka

pasien atau keluarga pasien atau keluarga pasien menandatangani
surat PAPS

6. Untuk pasien yang mempunyai dokter keluarga, maka DPJP atau

dokter jaga berkomunikasi dengan dokter keluarga, informasikan
tentangan permintaan PAPS

7. Jika pasien tidak mempunyai dokter keluarga, maka DPJP atau

dokter jaga berkomunikasi dengan dokter langganan atau dokter
tempat bisa berobat tentang permintaan PAPS

8. Sebelum pulang, DPJP atau dokter jaga memberikan edukasi

kepada pasien dan keluarga pasien, termaksud dengan dokter
keluarga atau langganan berobat, misalnya:
RS BHAYANGKARA TK III
TEBING TINGGI PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/ / /2018/RSBTT 00 3 /3
JL. PAHLAWAN NO. 17
TEBING TINGGI 20633

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

STANDAR
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR 2018 TEBING TINGGI
OPERASIONAL

dr. ANTONIUS GINTING, Sp.OG, MARS

AKBP NRP 65070864
,jjjjjjiiiiiiiiiiiiiiiiiinnnnn

a. Hal – hal yang harus diperhatikan selama di rumah, misalnya :

b. Pembatasan aktivitas sehari – hari, cara minum obat, peraturan
diet, perawatan khusus (kateter, rawat luka), jadwal kontrol ke
klinik rawat jalan, dan lain – lain.
c. Tanda dan gejala dari penyakit pasien yang perlu diwaspadai
dan tindakan yang harus dilakukan
d. Nomor telepon yang bisa dihubungi pasien dan keluarga pasien

9. Selanjutnya psien dan atau keluarga pasien menyelesaikan urusan

administrasinya
INSTALASI/ UNIT 1. Staf Medis
TERKAIT 2. Kepala Keperawatan
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Rekam Medis
5. Instalasi ICU